医院医疗设备采购审计的实践探讨
医疗设备内部审计思考与探究
在 医院 固定资 产 中 ，主 要是 医用 楼房 和 医疗设 备 。 医用 楼 房属 不动 产 ，一次 投资 大 ，使用 期 限长 、几 乎不用 维 护 ，对 其 监管 容易 。除此 之外 ，医疗设 备 占绝大 比例 ， 有价值 悬殊 大 、 具 科技 含量 高 、技术更 新 快 、布局 分散 、品种 多 、性 能不 一 、使
步完 善 ，在企业 真 正成 为 自主经 营 、自负盈 亏 、 自我发 展 、 自 我约 束 的相对 独立 的商 品生 产经 营者 和市 场 主体 的条件 下 ，我 们应 该认 真研 究 和探讨 防范 财务 风 险的必 要性 ，增 强企 业财 务 风险 观念 ，提高 企业 的经 营风 险意识 。 四 、防范财 务风 险 的措施 （ ） 一 科学 组织 资金来 源 ，合 理确定 资金 的规 模和 结构 企业 在 进 行 筹 资 决 策 时 ，要 进 行 系 统 而 科 学 的论 证 ，充 分估 计未 来各 种不 确定 因素 对企 业获 利水 平 可能产 生 的负 面影 响 ，重视 资金 成本 管理 和分 析 ；企业 负债 规模 要适 度 ，储备 库 存 要 合理 ，决 不能 为片 面追 求利 润最 大化 而使 企业 过度 负债 。 现行 制度 给 了企业 自主 筹资 权 ，适度 负债 经 营已成 为现 代经 营 的一 种重 要方式 。企 业 负债 经营 及其 负债 比重 保持 在 多大 限度 内，要视 实 际情况 而定 。如 果企 业生 产 经营 和市 场销售 良好 ， 资金 利润 率高 于借 款利 率 ，企业 以举 债方 式取 得 资金 ，投入 生 产经 营 ，在取 得超 额利 润 的同时 达到 财务 杠杆 避税 的 目的 ，为 企业 带来 更 多的 收益 ；反之 ，如 果企 业 资金利 润率 低 于借款 利 率时 ，应 主要 通过 增加 所有 者权 益 ，如增 发股 票 或减少 税后 利 润分 配等 方式筹 集资 金 。因此 ， 业要 正确 利用 财务 杠杆作 用 ， 企 确定 适 当的 负债 比例 ，科学 组织 资金 来 源 ，使 财 务风 险达 到最 小化 。 （ ） 出正确 的投 资决 策 二 做
医院医疗设备招标采购问题及审计整改对策
医院医疗设备招标采购问题及审计整改对策摘要：近年来,卫生管理部门提高了医疗卫生事业现代化进程，医疗设备引进成为医疗体制改革的必经之路，但医疗设备的招标采购管理及相应体系还不能同步发展，不能满足医疗设备招标采购的现实需要。
因此，构建科学、系统的医疗设备招标和采购系统，对于实现国有医院医疗效能最大化具有重大现实意义。
关键词：医疗设备；招标采购；问题；对策引言物资设备招投标制度作为市场经济下的办公用品、机器设备和建设工程一种交易方式，能够促进社会竞争，优化资源配置。
为解决医疗设备招投标中存在的问题，我国目前的公立医院医疗设备招投标市场还需通过建立一套完整的监督激励机制加以改革和完善。
1规范医疗设备招标采购体系的重要作用1.1健全医疗设备招标采购体系有助于促进市场经济发展。
健全医疗设备招标采购流程、完善招标投标监管协调机制，可以充分发挥相关职能部门的作用，实行招标全过程监督、公开，接受社会舆论监督，确保监督落实，从根本上解决各自为政和同体监督等问题，推动市场公平竞争。
1.2健全医疗设备招标采购体系有助于改善医患关系。
研究表明，医疗产品和医疗服务对于患者没有价格弹性。
完善的医疗设备招标采购体系，不仅可以指导医疗设备招标采购的实际操作，更能降低医疗总体价格和消费者医疗费用，使老百姓得到实惠，在一定程度上改善医患关系。
1.3健全医疗设备招标采购体系有助于提高医院管理水平。
医院现代化建设和快速发展离不开先进的医疗设备。
招标可以拓展采购市场，提高质量和性价比，促进医疗设备采购的竞争公平性。
同时，可以规范采购行为，避免腐败和财产浪费的现象发生。
因此，医疗设备的招标采购是医院进行现代化管理的重要组成部分，它有利于促进医院现代化的管理。
1.4健全医疗设备招标采购体系有助于医院创造经济效益和社会效益。
随着我国医疗改革步伐的推进，只有不断改善医疗设备并提高医疗技术，才能适应医疗现代化进程的客观需要。
医疗设备的安全性与医院经济效益息息相关，因此，保障医疗设备的高质量能够带来极高的社会效益，同时也为医院带来高效的经济效益。
浅谈医院设备采购的全过程审计
监督。
对项目起始到终结整体合同管理情况，提出审计意见，这对完善合同管理，堵塞合同管理中存在的漏洞，有着十分重要的意义。
一、医疗设备采购审计的特点1.专业性强。
医院是一个特殊的单位，医疗行业是个独特行业，他的服务对象是人而不是物，可变性和不可逆因素很大，故医疗设备的采购与维保也有其独特之处。
医疗设备具有性能优良、稳定；外部条件要求高；故障与非故障界限不明显，受人为干扰影响大；常需要紧急抢修等特点。
医院的医疗设备一般来讲品种、类型多、总数量多，但同一类型机数量少，只有一台。
根据其特点，在医疗设备采购与维保的具体措施上，对于非专业的审计人员来说具有很大的难度。
即使是专业人员，也只是熟悉某一类型的或某厂家的设备。
2.数额大。
医疗设备是从事医疗、科研及训练的重要物质基础，现代化的医疗常需要大型设备和贵重进口设备，这些设备动辄一台就几十万，甚至上百万。
近年来我院用于购买医疗设备的支出逐年增加，每年用于购置医疗设备的投入资金就超数千万元。
如何使购买的医疗设备既能保证质量，又能尽量降低成本，并能体现采购的公开、公正、合理，接受有效的监督，已成为内部审计普遍重视的问题之一。
3.专有性强。
医疗设备一般来讲总数量多，但同一类型机数量很少，很多机型具有专有性，只有一个厂家生产或维保，同时在价格上特别是维保价格上具有垄断性，这也给审计工作在具体的实施上增加了难度。
二、设备采购全过程审计的重要性对设备采购事前、事中实施审计，审计人员能及时对合同标底物的需求计划、即时市场供求关系、供货周期、库存情况、商务谈判或招、投标等诸多因素及时地提出审计意见，审计意见适时有效地在签定合同中体现。
由于目前的市场竞争异常激烈，供货商为了拿到合同定单，在投标或商务谈判过程中，人为的压低产品价格，在供货产品方面打折扣，鱼目混珠。
如果实施事前、事中审计，而不实施事后审计，那么存在没有对合同履行结果的审计监督，也就是说，缺乏对标底物价格密切相关的、质量、数量审计。
对医疗设备采购管理实施有效审计监督的几点思考
审查中标价是否高出市场价格。 根据审计 目的和具体实 际情况综合运用多种审计方法 。评价被审项 目的经济
性、 率性和 效果性 ， 效 重点是 找 出被审 项 目在管理 中需 要改进 之处 。 主要考 虑是 否遵 循适 当 的采 购惯 例 ； 是否
登记证、组织代码证等资质进行审验以确定其合法性 ；
（） ３要审查供需双方 “ 回避制度”的执行情况，以保证
采 购过程 的公 正性 。
Ｉ ． Ｉ制度审计
主要针对设备采购管理制度是否健全
１ ． 同审计 一方面要注重对合 同本身的审查 ， ４合 即查
看合 同的条 款是 否 完备、合法 ， 同 的内容 是否达到双 合 方均衡 受益 ，有 无损 害需 求方利 益 的条 款 ；另一 方面 ， 注重 合 同执 行情 况 的审计 ， 审查 有无 擅 自 更或者终 止 变 合 同的情况 。
９ ８
Ｃｈｎ ｓ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｉ ｉａ Ｐ ａ ｔｃａｌ ｅ ｉ ｉｅ Ｄｅ ｅ ｅ． ０ ８ Ｖ ｌ ． ｉｅｅ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃｌ ｃ ｌ ｒ ｃ ｉ ｄ ｃ ｎ ． ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ ｎ Ｍ ｏ ９
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医院管理 ・
对医疗设备采购管理实施有效审计监督的几点思考
１ 审计 的内容
购计划预算编制是否遵循规定的程序 ；（） ３审查预算执
行 过程 中有无 超预 算 、突破 限额 的情况 以及盲 目 购、 采 重 复采 购 的行 为 。
１ ． ３资格审计
对于设备提供单位的资质必须进行审
查。（） １ 通过市场调查等手段对供应商本身的运营能力、 信用能力进行确认 ；（ 严格对供应商营业执照、税务 ２ ）
对公立医院设备物资采购招投标审计的思考
对公立医院设备物资采购招投标审计的思考作者：周红芳来源：《经营者》2020年第16期摘; 要;随着我国新医疗改革进程不断深化，医院对医疗设备，特别是大型的和价格较为昂贵的设备的需求量变得越来越大，医院设备物资在实际发展过程中扮演着越来越重要的角色。
医疗设备的购买从资金落实到科室确认、计划编制以及招投标等过程，是一项需要全过程控制的管理工作。
在购置医院设备物资前进行科学的论证，合理利用设备物资购置资金，从而促进社会、经济以及技术效益的最优化，对医院而言是十分关键的环节和内容。
审计在上述全过程控制中发挥着十分重要的作用。
因此，应按照医院设备物资采购的突出特点及具体流程，加强审计监督，以有效规范医院设备物资采购招投标工作，防止各类经济违法事件的发生。
本文首先对公立医院设备物资采购招投标过程中存在的问题进行分析，然后探讨如何对医院设备物资采购招投标过程进行审计。
关键词：公立医院;设备物资;采购;招投标;审计一、引言随着我国医疗技术水平的不断提高以及技术的不断更新，在临床诊疗相关疾病的过程中，医疗设备物资具有十分重要的作用。
随着医院发展规模的不断壮大，医疗设备物资的采购逐渐成为医院运行过程中的一项重要经济行为，其采购量也呈现出逐年升高的变化趋势。
若无法有效管理医院设备的采购过程，就会导致医院设备物资的使用率显著下降，严重的可能会导致医院设备物资闲置或者紧缺，对医院的效益提高产生极为严重的影响，使得医院社会声誉度显著下降。
同时，也可能导致腐败现象滋生。
对此，应该对医院设备物资采购过程进行规范化审计。
本文着重阐述当前时期下我国公立医院如何在医疗设备物资采购招投标过程中开展规范化审计工作，从而有效预防医院腐败行为的产生。
二、公立医院设备物资采购招投标过程审计的必要性分析伴随社会主义市场经济体制建设以及买方市场的逐渐形成，在很多公立医院的购销流程中，存在很多不规范的情况。
由于缺乏制度及约束，收受回扣与贿赂、损公肥私等问题十分突出，导致国有资产大量流失，对社会风气造成十分严重的影响，对相当一部分干部与专技人员产生了严重的腐蚀作用。
公立医院大型医疗设备采购全过程跟踪审计探讨
公立医院大型医疗设备采购全过程跟踪审计探讨引言近年来，随着国家在公共医疗卫生领域的财政投入不断增加以及民众健康消费升级，公立医院大型医疗设备采购数量和品类不断增加，磁共振、CT、彩超等大型医疗设备成为公立医院基本资产配置。
为合理配置和有效使用医疗设备，规范医院采购行为，堵住采购环节中的漏洞，有必要对大型医疗设备采购业务采用包括事前、事中和事后环节在内的全过程跟踪审计。
一、全过程跟踪审计的基本理论阐述（一）全过程跟踪审计的含义目前，学术界对于全过程跟踪审计的概念并无定论，不同学者从不同角度对该概念进行了阐述。
本文认为，全过程跟踪审计是基于风险防控的需要，将审计视角延伸到被审计事项的事前、事中和事后全过程，以期及时识别和防范经济事项风险。
公立医院大型医疗设备采购事项涉及的资金额度大，且从事项评估立项到采购、使用以及绩效评价等全过程都是风险防控的重要节点，因此较为适宜采用全过程跟踪审计模式。
（二）全过程跟踪审计的特点全过程跟踪审计是近年来才得以推广应用的审计模式，虽然审计目的、审计用途等方面与传统审计模式有着相似之处，都是根据相关法律法规以及审计工作流程对经济事项进行审计监督，但在审计手段等层面两者存在显著差异，传统审计模式侧重于事后反馈，而全过程跟踪审计则着眼于经济事项全生命周期的持续审计监督。
呈现出与传统审计模式不同的特征，具体表现在以下几个方面。
一是审计关口前移，将经济事项风险控制在未发之时。
对于经济事项的事前调查评估、可行性论证、招标文书制作等环节的事务处理是否合规、是否存在风险隐患，传统审计模式并未对此进行关注，这无疑会加大事后风险控制难度，而通过事前环节的审计介入，则可对风险隐患和不合规操作程序早识别、早预防，从而有效提升审计效果。
二是全面介入被审计事项的事中环节，对经济事项进行过程监督审计。
事中环节涉及的事务较为全面，且涉及的部门和链条多，部分事项的审计还具有一定的技术性，要求审计人员跨界掌握相关情况，比如询价招标、合同签订以及采购设备的性能、参数等，都是事中审计需要关注的问题。
公立医院大型医疗设备管理审计研究
随着卫生体制改革的不断深化，医疗行业竞争日趋激烈，为了不断提高医疗服务内容和水平，许多大中型综合性医院竞相大量购进中、高档医疗设备，致使一些设备投资具有明显的盲目性，造成医疗资源的严重浪费。
医疗设备一般都具有资金投入量大、资金周转周期长、运行成本高、更新换代快等特点，那么对设备管理进行审计、综合分析评价设备管理使用情况就显得尤为重要了。
2020年底国家卫健委连续发文，《关于加强公立医院运营管理的指导意见》(国卫财务发〔2020〕27号)、《公立医院全面预算管理制度实施办法》（国卫财务发【2020】30号）、《公立医院内部控制管理办法》（国卫财务发〔2020〕31号）均强调加强货币资金、固定资产、无形资产、物资用品、在建工程等资产管理，构建资产采购、领用、库存等全链条管理体系；做好资产配置、使用、处置等各环节管理工作，强化资产使用效益的分析和追踪评价。
国家卫健委8号令《医疗器械临床使用管理办法》（2021年3月1日起实施）、李克强总理签署的国务院第739号令《医疗器械监督管理条例》（2021年6月1日起实施）对医疗器械的使用和管理做了明确规定。
按照国家对公立医院资产管理方面的文件要求，结合医院管理中的实际情况，本文就公立医院大型医疗设备管理审计进行浅析。
一、目前医院在大型医疗设备管理中存在的问题（一）内控基础薄弱，制度建设缺失医院在医疗设备管理工作中，人员、技术以及制度是重要的管控要素。
但实际是依旧缺乏专业的管理人员和有效的设备管理制度、措施。
首先，因大部分医院的设备科配置的都是非专业人员，在设备前期论证、市场调研、采购验收、使用管理等方面缺乏专业胜任能力，内部控制制度和具体流程虽然部分制定完成，但实际执行起来困难，尤其对设备引进过程、使用过程以及维修过程的忽视，就会造成使用价值和真实情况之间出现不符的问题，造成医院各相关部门各自为政，管理工作脱节。
其次，因医院信息化建设不足，还不能有效满足内部审计的具体要求，数据提取不顺畅，尤其在医疗设备管理技术方面，整体管控效率较低，不能满足实际需求。
医院大型医用设备效益审计策略探析
医院大型医用设备效益审计策略探析医院大型医用设备是医院重要的资本投资，对医院的医疗质量和医院的收入有着重要的影响。
由于这些设备的高精尖复杂，高昂的价格，一般情况下需要大量的投资和维护，因此在设备采购前需要进行效益分析和后续的效益审计。
本文基于大型医用设备的投资特点，分析了目前医院大型医用设备效益审计中存在的问题，并提出了相应的审计策略。
一、医用设备采购存在的问题1. 需求与设备匹配程度不高医院在设备采购时往往过于关注设备功能和品牌，并忽视了医院实际的需求和预算限制。
在没有明确的需求前，盲目采购设备将导致设备的浪费和闲置。
2. 缺乏有效的成本效益分析医院领导和设备采购决策者缺乏成本效益意识，没有对采购设备的成本和效益做出慎重分析，给医院的经济效益带来不利影响。
3. 设备运维管理不规范医院大型设备必须进行维护和保养，使得设备的使用寿命得以延长。
然而，医院一般缺乏专业的设备运维管理，导致设备故障率高，设备使用效率低下，设备闲置率升高，大大降低设备的效益。
1. 发挥设备采购主体作用医院管理者要明确医院的需求和预算限制。
对于医用设备的采购，应该进行全面的需求情况分析、设备功能选型、效益分析、成本核算和预算制定。
定期收集和分析设备使用情况，及时掌握设备运行状况和故障情况。
对于设备闲置情况，要及时调整设备使用方案，降低设备闲置率。
2. 推进设备效益管理设备维修人员应定期对设备进行保养维护，避免故障发生。
此外，医院应开展员工培训计划，提高员工技能水平。
医院要建立与设备相关的监测体系和工作流程，方便对设备信息进行管理和分析，及时了解设备使用情况，判断设备维修保养条件是否符合要求。
通过提高设备使用效率，降低设备故障率，延长设备使用寿命，提高设备效益。
3. 制定审计规程由于医院大型医用设备成本高，使用过程中存在的问题涉及到医疗质量、经济效益等方面，应针对使用效果、成本收益、设备装备水平等关键指标，制定适合的审计规程。
医院大型医用设备效益审计策略探析
医院大型医用设备效益审计策略探析1. 引言1.1 研究背景医院大型医用设备是医院中不可或缺的重要资源，它们对提升医疗质量、服务水平和医院竞争力具有重要作用。
随着医疗技术的不断发展和医院管理的日益复杂，医院大型医用设备的管理和使用也变得愈发重要。
在医用设备的采购、维护和使用中，存在着一定的浪费和损耗现象，导致医院资源的浪费和效益的降低。
对医院大型医用设备的效益进行审计具有重要的意义。
通过对医院大型医用设备的效益进行审计，可以全面了解设备的使用情况、维护状况和效益情况，及时发现存在的问题和隐患，并提出相应的改进措施，从而提高设备的利用率和效益，降低医院的运行成本，提高医疗服务的质量和效率。
医院大型医用设备效益审计作为医疗机构管理的一项重要工作，在提升医院综合管理水平和效益方面具有重要意义。
1.2 研究意义医院大型医用设备效益审计是医院管理中的重要环节，对于优化医疗资源配置、提升医疗服务质量、降低医疗费用具有重要意义。
其研究意义主要表现在以下几个方面：医院大型医用设备的采购和维护投入巨大，对医院的财务状况和运营效益有着直接影响。
通过进行医院大型医用设备效益审计，可以及时发现问题并采取措施，提高设备的利用率和效益。
医院大型医用设备的合理使用和管理关乎医疗服务的质量和效率。
通过审计可以发现设备的使用率、维修保养情况等问题，有助于进一步提升医院的服务水平，提高患者满意度。
随着医疗技术的不断更新换代，医院大型医用设备的更新换代也是医院管理的重要内容。
通过审计可以为医院提供决策参考，合理规划和管理设备的更新换代，确保医院设备和技术的先进性和可持续性。
医院大型医用设备效益审计对于提升医院管理水平、保障医疗服务质量、提高医疗资源利用效率具有重要的研究意义。
通过深入探讨和研究，可以不断完善审计方法和策略，为医院管理提供更为科学有效的指导。
2. 正文2.1 医院大型医用设备效益审计的定义医院大型医用设备效益审计的定义包括对医院拥有的大型医用设备的管理和使用情况进行系统性的评估和分析，以确保这些设备在提供医疗服务的过程中实现最佳的效益和价值。
医院大型医用设备效益审计策略探析
医院大型医用设备效益审计策略探析医院大型医用设备的引进和使用，对提高医疗技术水平和服务质量、提高医疗机构综合竞争力、满足患者需求、实现医疗卫生服务的可持续发展等方面都有积极作用。
作为医院重要的生产要素和资源，大型医用设备不仅需要经过严格的引进、验收、分配和管理，还需要对设备的使用效益进行审计与评价。
本文将从医院大型医用设备效益审计的目的、策略和操作流程等方面进行探讨。
医院大型医用设备效益审计，是一种对医院大型医用设备的使用效益进行评估的管理手段。
其目的是提供有关设备是否能够达到预期效果、设备使用成本是否合理、经济效益是否达到最大化等方面的信息，为医院决策、管理和控制提供依据。
具体的目的如下：1、评估设备的使用效果医院引进大型医用设备，首先是为了提高医院的技术水平、提高医疗服务质量。
对设备的使用效果进行审计，可以找出设备的使用优缺点，帮助医院对设备使用进行调整和管理，从而提高医院的综合竞争力。
2、控制设备使用成本对医院大型医用设备进行审计，可以深入了解设备的使用成本，包括设备购买、维护和人力成本等方面。
通过审计，可以控制设备的使用成本，使整个医院设备的使用效益最大化。
3、评估医院经济效益医院大型医用设备是一项重要的投资，它的引进和使用需要大量的资金支出。
审计可以对设备的投入产出情况进行分析和评估，以判断设备是否给医院带来了经济效益。
通过对设备的经济效益进行评估，可以更好地调整医院的投资策略，进一步提高医院的效益。
1、审计对象的确定对医院大型医用设备进行审计，需要明确审计的对象。
一般来说，大型医用设备包括高级医学影像装备、手术室设备、生命支持系统、检验分析仪器、医疗器械等。
通过审计对象的确定，可以更加明确审计的方向和重点，精准评估医院设备使用的效益情况。
2、审计指标的选择医院大型医用设备效益的评估需要选定合适的指标。
常用的指标包括设备的使用量、维修和保养费用、维修工程量、故障率、停机时间、设备利用率、人员投入、患者满意度等。
公立医院设备采购审计的工作思路及关键控制点探析
公立医院设备采购审计的工作思路及关键控制点探析摘要：本文结合公立医院设备采购审计工作的实践,分析和探讨设备采购审计的工作思路和关键控制点,以期为内部审计实务工作者提供借鉴和参考。
[关键字]公立医院；审计；设备采购；工作思路；关键控制点；设备是公立医院开展医疗教研各项工作的物质基础，也是衡量公立医院经济实力和医疗技术水平的重要标准。
设备采购管理既是公立医院内部控制的难点，也是薄弱点。
大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）将预算管理、招标采购、资产管理内部控制和内部审计纳入了巡查重点。
由此可见，设备采购审计对公立医院的运营管理非常重要。
一、工作思路公立医院的设备分为医疗设备、通用设备和其他设备三大类。
通用设备又包含电梯、空调、配电、信息等种类。
因此，医院设备采购涉及多个职能部门，在管理上容易出现职能交叉和真空地带。
设备采购审计是对设备采购全流程的经济活动的真实性、合法性、完整性、效益性的监督和评价。
考虑到公立医院设备种类繁多、流程复杂、金额不同的特点，设备采购审计的总体工作思路为基于风险导向的全口径、全流程、分层次审计。
内审部门可以根据设备价值的层级采取事前、事中和事后相结合的审计模式。
对于“三重一大”事项的设备采购项目在立项论证、预算审核、采购审批、合同签订环节实施事前审计，在组织采购环节实施事中审计，按年度抽取项目进行全流程事后审计；对于金额较大的项目在预算审核、采购审批环节实施事前审计；其他项目按年度抽取项目进行全流程事后审计。
本文主要以年度全流程事后审计为例探讨采购审计基本流程和关键控制点。
二、基本流程1.审前调查阶段与外部审计相比，内部审计更了解医院机构设置、业务流程及其风险水平，所以审前调查较为容易和全面。
首先，全面收集相关资料并初步分析。
收集相关法律法规和医院文件，根据职能部门分工，分别按照国家相关规范和医院文件绘制采购管理流程图，对比查找薄弱点；收集内外部审计报告，查找问题点，同时关注问题的整改情况；收集医院的年度预算报表、决算报表和资产台账，进行数据对比分析，初步了解设备年度预算执行情况、采购规模及其分布情况、出入库情况；以询证函的形式收集以往年度医院纪委的信访及案件记录，了解腐败案件的多发领域和部门。
医院大型医用设备效益审计策略探析
医院大型医用设备效益审计策略探析随着医疗技术的不断进步，医用设备在医院中扮演着越来越重要的角色。
大型医用设备的购置与使用对医院的治疗水平和服务质量起着决定性的作用。
随着医疗资源的紧张和医疗服务的日益增长，医院大型医用设备的投资成本也在不断增加。
如何充分发挥医用设备的效益，成为医院管理者面临的重要课题之一。
本文旨在对医院大型医用设备效益审计策略进行探析，为医院管理者提供参考。
医院大型医用设备效益审计是指对医院已购置的大型医用设备进行全面的审查和评估，以确定其是否达到了预期的效益目标，并提出改进和优化的建议。
效益审计的目的是为了确保医院大型医用设备的投资能够最大化地利用，并为医院提供更好的医疗服务。
二、医院大型医用设备效益审计的重要性1.资源配置合理性：医院大型医用设备的购置是一个非常庞大的投资，如果不能合理配置资源，将会导致投资的浪费。
通过效益审计，可以全面评估设备的使用情况，确定资源的合理配置。
2.服务水平提升：大型医用设备的使用对医院的诊疗水平和服务效果有着直接的影响。
通过效益审计，可以发现设备的使用状况，及时发现问题并解决，从而提高服务水平。
3.成本控制：医院大型医用设备的维护、保养和使用成本相对较高，如果不能有效控制成本，将会给医院带来沉重的财务负担。
通过效益审计，可以及时发现和解决成本控制方面的问题。
4.医疗安全保障：大型医用设备的使用涉及到患者的生命安全，如果设备出现故障或者使用不当，将会给患者带来安全隐患。
通过效益审计，可以发现设备使用中的安全隐患，并加以解决，确保医疗安全。
1.定期维护和保养：定期的维护和保养可以保证医用设备的正常运行，减少因故障带来的不必要损失。
管理者应当制定科学合理的维护计划，确保设备定期进行维护和保养，延长设备的使用寿命。
2.使用管理和培训：医用设备的使用需遵循相应的操作规程，医护人员需要经过专业的培训才能上岗操作。
管理者应当加强对医护人员的培训，提高操作技能，规范使用行为，减少因误操作带来的设备损坏。
医院大型医用设备效益审计策略探析
医院大型医用设备效益审计策略探析医院作为医疗服务的提供者，设备的购买和使用一直是其重要的投入之一。
而医用设备的效益审计，对于医院的经营管理和质量改进具有重要意义。
本文将探析医院大型医用设备效益审计的策略。
医院可以建立科学合理的医用设备清单和档案。
对于医院所有的大型医用设备，应建立清单和档案，包括设备名称、规格、购买时间、使用时间、维护保养情况等。
通过建立完整的设备清单和档案，可以清晰了解设备的购买和使用情况，为后续的效益审计提供基础数据。
医院可以制定科学合理的设备使用指标。
设备使用指标是评价设备使用效益的重要依据，可以根据设备的功能和适用范围确定相应的指标，如每台设备的使用率、维修率、维修时间、维修费用等。
通过设备使用指标的制定，可以客观评估设备的使用效益，发现问题并采取相应措施。
医院可以实行设备质量管理和维修保养机制。
设备质量管理是确保设备正常运行和延长使用寿命的重要手段，可以通过制定设备购买标准、设备验收制度、设备维修保养计划等，保证设备的质量和性能稳定。
医院还应建立设备维修保养机制，包括维修保养人员的培训和考核、维修保养记录的建立和管理、维修部门的配备和管理等。
通过设备质量管理和维修保养机制的实施，可以有效提高设备的使用效益。
医院还可以开展设备使用培训和技术指导。
由于医用设备种类繁多、功能复杂，医务人员的设备使用水平直接影响设备的使用效益。
医院可以通过开展设备使用培训和技术指导，提高医务人员的设备使用水平，从而提高设备的使用效益。
医院可以进行定期的效益审计和改进措施的跟踪评估。
定期的效益审计是确保医用设备能够持续发挥作用的重要手段，可以通过评估设备使用指标的达成情况、设备维修情况的变化、医务人员的培训情况等，发现问题并采取相应的改进措施。
医院还应对改进措施的实施效果进行跟踪评估，及时调整和改进。
医院大型医用设备效益审计是医院经营管理和质量改进的重要内容。
通过建立清晰的设备档案、制定科学合理的设备使用指标、实行设备质量管理和维修保养机制、开展设备使用培训和技术指导，以及定期的效益审计和改进措施的跟踪评估，可以提高医用设备的使用效益，为医院的发展提供有力支持。
医院大型医用设备效益审计策略探析
医院大型医用设备效益审计策略探析
医院作为提供医疗服务的机构，通常拥有大量的医用设备，这些设备在医疗过程中起到至关重要的作用。
由于医用设备的价格昂贵，并且使用寿命有限，医院在购买和使用这些设备时需要进行合理的评估和管理，以确保设备的有效使用，提高医院的效益。
医院大型医用设备的效益审计策略非常重要。
医院大型医用设备的效益审计可以从设备购置阶段开始。
医院在购买设备时，应当根据医院的实际需求和财务状况进行合理评估。
首先需要确定设备的基本功能和使用范围，确保设备能够满足医院的临床需求。
其次需要考虑设备的价格和性能之间的平衡，即性价比。
设备的价格应在医院的承受范围内，同时设备的性能要过硬，以确保设备能够稳定运行并提供高质量的医疗服务。
还需要了解设备的维修保养情况和售后服务，以保证设备在使用过程中的可靠性和连续性。
在设备的使用过程中，医院应建立完善的设备管理体系，包括设备清单、设备维修保养记录、设备故障报告等。
医院应定期对设备进行巡检和维修保养，确保设备的正常运行和延长设备的使用寿命。
医院还应建立设备使用规范和操作流程，加强对医护人员的培训和管理，以避免设备的误操作和损坏。
医院还应制定设备报废和更新制度，确保设备的使用周期和使用效益。
在设备的退役阶段，医院应进行设备的评估和售后处理。
医院可以对设备进行评估，评估设备的使用效益和剩余价值，以确定设备的报废时机。
对于仍具备使用价值的设备，可以考虑转让给其他医疗机构或进行再利用，以减少医疗资源的浪费。
对于无法再利用的设备，医院可以考虑进行分解和回收处理，以降低对环境的影响。
医院大型医用设备效益审计策略探析
医院大型医用设备效益审计策略探析医院大型医用设备对提高诊疗水平、提高服务质量具有重要作用。
这些设备的投资成本较高，运营管理也较为复杂，因此需要对其效益进行审计。
本文将就医院大型医用设备效益审计的策略进行探析。
医院大型医用设备的投资成本较高，因此确定设备的使用效益对医院的运营管理和财务决策具有重要意义。
通过对设备的使用效益进行审计，可以对设备的投资回报情况进行评估，为医院提供良好的设备管理和投资决策依据。
医院大型医用设备的投资往往需要借款或筹资，因此对设备的使用效益进行审计也有助于向借款人或投资机构提供有力的证据，保障医院的融资渠道畅通。
1. 设备采购阶段在设备采购阶段，医院应根据需求情况、财务状况和技术标准等因素，明确设备的使用目标和预期效益。
还应对设备供应商的信誉、资质和售后服务等进行审计，确保设备的质量和性能满足要求。
2. 设备的投资回报评估设备的投资回报评估是医院大型医用设备效益审计的重要环节。
评估的指标包括设备的使用效益、经济效益和社会效益等。
使用效益可以通过设备的使用频率、使用时间和设备利用率等指标进行评估；经济效益可以通过设备的产出收入和节约成本等指标进行评估；社会效益可以通过设备的诊疗效果、患者满意度和医院的声誉等进行评估。
3. 设备的使用管理设备的使用管理是确保设备效益的关键环节。
医院应建立健全的设备管理制度，包括设备的维护保养、设备的使用规范和设备的更新换代等方面。
还应定期对设备的使用情况进行检查和评估，及时发现设备的问题和不足，并采取相应的措施进行改进。
4. 设备的售后服务设备的售后服务是保障设备效益的重要环节。
医院应与设备供应商签订明确的售后服务协议，并建立售后服务台账。
还应组织专人负责设备的售后服务工作，及时处理设备故障和维修问题，确保设备的正常运行。
5. 设备效益的监督与评估医院应定期对设备效益进行监督与评估。
可以通过设备使用报表、设备维修记录和患者满意度调查等方式进行评估。
浅谈医院设备采购的全过程审计
监督。
对项目起始到终结整体合同管理情况，提出审计意见，这对完善合同管理，堵塞合同管理中存在的漏洞，有着十分重要的意义。
一、医疗设备采购审计的特点1.专业性强。
医院是一个特殊的单位，医疗行业是个独特行业，他的服务对象是人而不是物，可变性和不可逆因素很大，故医疗设备的采购与维保也有其独特之处。
医疗设备具有性能优良、稳定；外部条件要求高；故障与非故障界限不明显，受人为干扰影响大；常需要紧急抢修等特点。
医院的医疗设备一般来讲品种、类型多、总数量多，但同一类型机数量少，只有一台。
根据其特点，在医疗设备采购与维保的具体措施上，对于非专业的审计人员来说具有很大的难度。
即使是专业人员，也只是熟悉某一类型的或某厂家的设备。
2.数额大。
医疗设备是从事医疗、科研及训练的重要物质基础，现代化的医疗常需要大型设备和贵重进口设备，这些设备动辄一台就几十万，甚至上百万。
近年来我院用于购买医疗设备的支出逐年增加，每年用于购置医疗设备的投入资金就超数千万元。
如何使购买的医疗设备既能保证质量，又能尽量降低成本，并能体现采购的公开、公正、合理，接受有效的监督，已成为内部审计普遍重视的问题之一。
3.专有性强。
医疗设备一般来讲总数量多，但同一类型机数量很少，很多机型具有专有性，只有一个厂家生产或维保，同时在价格上特别是维保价格上具有垄断性，这也给审计工作在具体的实施上增加了难度。
二、设备采购全过程审计的重要性对设备采购事前、事中实施审计，审计人员能及时对合同标底物的需求计划、即时市场供求关系、供货周期、库存情况、商务谈判或招、投标等诸多因素及时地提出审计意见，审计意见适时有效地在签定合同中体现。
由于目前的市场竞争异常激烈，供货商为了拿到合同定单，在投标或商务谈判过程中，人为的压低产品价格，在供货产品方面打折扣，鱼目混珠。
如果实施事前、事中审计，而不实施事后审计，那么存在没有对合同履行结果的审计监督，也就是说，缺乏对标底物价格密切相关的、质量、数量审计。
浅谈如何开展医院医疗设备效益审计
浅谈如何开展医院医疗设备效益审计摘要：对公立医院开展医疗设备效益审计，其最大的作用在于能够适应社会发展的需求，保障医疗设备能够得到有效应用。
大型医疗设备是衡量医院规模、治疗水平的重要标志，同时大型医疗设备也对医疗管理经济核算产生重要影响。
在本文的研究中，必须要对医疗设备效益进行综合审计。
促进国有资产保值，对医疗资源进行配置定价，提升医疗设备运行效率、利益，凸显其经济价值、社会效益。
增强患者满意度，具有极为重要的现实意义。
关键词：医院；医疗设备；财务；效益审计在医疗设备效益审计中，要应用财务报表、内部控制、审前调查等各项措施，对医院全年的运营收入、支出等进行分析。
还应对医疗设备的投资回报率、回收期等进行分析。
利用有效的审计标准，防范相关风险。
我国医疗卫生事业的飞速发展，在某些领域已超国外发达国家。
因此，大型医疗设备在购置使用过程中，要进行购置前、购置后的效益分析。
为医院经济提供科学预测，保障医院有效运行，是近年来医院内部审计研究领域的重点课题之一。
一、医院医疗设备效益审计意义医院医疗设备效益审计的意义，主要可分为三大点，一是能够帮助医院适应发展需求，二是改善医院目前的管理现状，三是强化医院内部审计规章制度。
医院是我国公共服务单位，因此所有的政策执行以及效益分析都要以患者利益为优先考虑目标。
医院要保障满足患者治疗利益的同时，解决竞争问题，使医疗行业更进一步发展。
对医院医疗设备进行效益审计，能够改善医院经济水平管理，降低管理漏洞较多等问题。
使医院各职能部门密切配合，实现设备最佳管理，增强医院的核心竞争力，走精细化和可持续发展之路[1]。
在医院内部审计发展过程中，医疗设备效益占比较高，任何医院都离不开大型医疗设备，如CT机、核磁共振、直线加速器等。
这些设备能够对患者进行治疗，要将其作为主要目标以及日常工作内容。
在未来对医疗设备效益审计的流程，要进一步的实现改进，拓宽审计核算渠道，纠正在核算过程中出现的偏差[2]。
公立医院大型医疗设备全过程内审的思路探讨
公立医院大型医疗设备全过程内审的思路探讨当前大部分公立医院对大型医疗设备开展的内部审计工作都是碎片化和浅表化的。
本文就设备购置前的论证审计、购置过程中的程序审计以及购置后的绩效审计等三个环节提出全过程审计的思路和方法。
标签：公立医院;大型医疗设备;全过程;内部审计2020年3月1日，《江苏省内部审计工作规定》（江苏省人民政府令第131号）正式实施，明确了内审机构主要职责之一是对本单位及所属单位固定资产投资项目、物资和服务采购、专项资金管理使用和重大投资活动进行审计。
大型医疗设备在公立医院固定资产管理中占有重要地位，如何促使医院在大型医疗设备购置过程中依法全面权衡，保证单位有限资金能够投向最具经济效益和社会效益的医疗设备项目上，从而提高医院的诊疗水平，更好地为人民健康服務这一重要而又艰巨的任务摆在了医院内审人员面前。
当前大部分公立医院对院内大型医疗设备开展的内部审计工作都是碎片化和浅表化的。
对大型医疗设备购置资金的专项审计还在摸索阶段，尤其是设备运行后的绩效审计还不完善，往往以资金的支付进度替代资金的使用效益，重购买而轻管理和考核。
因此公立医院应进一步加强对大型医疗设备购置的内部审计力度，充分发挥内部审计作用，提升内部审计工作质量。
一、购置前论证审计大型医疗设备申购前，申请科室应认真开展相关调研工作，组织召开科务会进行专题讨论，充分论证，大家发言要有记录，科室绝大部分人员签字赞成方可通过;还应填写《大型医疗设备购置申请报告》。
《申请报告》应包含且不限于以下内容：科室现有设备基本情况; 拟申购设备的用途和必要性;拟购置设备所涉及的收费项目有哪些、如何收费、是否参保、报销比例多少;其他医院同样或类似设备收益情况;本单位拟购设备预计经济效益分析，包括年收入情况分析、年支出情况分析、使用寿命预计、成本回收时间等;本单位拟购设备预计社会效益分析，包括是否增强医院的综合实力、是否健全医院的检查诊断体系、是否提高医院员工的自豪感和工作热情等;科室人员是否具备使用该设备的上岗证;因添置设备，申购科室是否需要改扩建或重新装修、有无规划设计方案;拟购置设备是否还需要经过环评测试才能投入使用等等。
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医院医疗设备采购审计的实践探讨
作者：毛晓文
来源：《财经界·中旬刊》2020年第04期
摘要：目的：通过医院医疗设备采购审计，及时发现问题，促进采购过程的规范性。
;方法：通过制定审计方案，实施审计内容，运用实地查看资料，分析原因等手段进行研究。
结果：达到设备采购审计目的，完善医院采购制度和招标采购流程，在进一步实施阳光工程的基础上，规范采购行为，降低采购成本，减轻患者经济负担，提高医院的社会效益和经济效益。
并将问题进行跟踪整改，建章立制规范采购行为。
关键词：医院 ;采购 ;医疗设备 ;内容 ;问题
一、医院医疗设备采购审计依据
医院设备要按规定方式进行采购，进行招投标、签订合同、履行合同、支付货款、验收入库，并进行及时监督审计。
其依据有《中华人民共和国政府采购法》、《招标投标法》，《政府集中采购目录及标准》等法律法规和文件，并根据医院自身特点，制定的《阳光采购实施方案》，医院物资采购、设备管理制度等。
二、医疗设备采购审计内容
医院医疗设备采购管理，是在完善医院采购制度和招标采购流程，进一步实施阳光工程的基础上，规范采购行为，降低采购成本，减轻患者经济负担，提高医院的社会效益和经济效益。
其采购审计内容可从以下几方面进行：
（1）医疗设备采购情况。
主要调查采购数量、方式和投资情况。
（2）医疗设备采购制度、采购程序和采购部门落实情况。
审查采购制度建立情况，采购程序合规情况，采购部门落实情况，规范医疗设备采购管理。
（3）医疗设备采购计划编制、申报、论证和审批情况。
查阅采购计划编制和购置申请论证表等相关资料，采用检查法、复核法，审查采购计划编制、申报、论证和审批的真实性，揭示存在的问题，提出审计建议。
（4）医疗设备采购价格的预算和中标价情况。
查阅相关资料，运用图表式和比较分析法，对医院购置申请论证表的预算金额和中标价进行对比、分析，评价采购价格确定的合理性和增减情况，进一步加强采购价格预算管理。
（5）医疗设备采购依据和供货商选择。
审查医院医疗设备采购依据，供货商选择合理性，进一步规范医疗设备的采购。
（6）医疗设备采购合同签订情况。
审查供货商签约合同的资格;合同价格与中标金额是否相符;采购单位与供货商签约合同的完整性及与招投标文件的一致性，揭示存在的问题，加强合同管理，提高合同的执行力。
三、目前医院设备采购审计中存在问题
一是医疗设备采购中合同管理欠规范。
提前签订合同;未缴纳履约保证金;合同付款方式约定与招标文件确认表的付款方式不一致。
二是医疗设备采购中质量控制欠规范。
在医疗设备验收中對验收报告应填写而未填的栏目和填写错误的。
购置申请论证表的填报内容欠完整。
档案管理中对采购过程形成的归档资料未认真核对，影响长期保存的设备资料真实性和完整性。
三是招标工作认识不足，缺乏有效的组织和管理。
设备项目的招标、评标、定标工作缺乏监督制约机制。
委托的招标代理未认真履行好职责，提供给采购单位形成的资料欠完整。
四、防范问题发生的手段
（一）加强内控制度监督
一是纪检监察及审计部门加强监督，参与设备采购全过程。
二是设备采购部门做好本职工作。
认真完成招标内容。
三是业务人员做好设备资料的整理复核工作。
（二）开展专业知识培训
采购工作是一项政策性、法律性和专业性都较强的工作，采购人员不仅要有一定的专业知识，还要对招标文件、法律法规熟悉和掌握。
既要有经济头脑、又要有新知识的储备，才能胜任工作，降低高风险。
因此及时开展专业知识培训，既能使采购过程流程规范合理，又能提高专业人员素质，使采购过程顺利、圆满。
（三）进行采购过程的跟踪审计
对审计中存在的问题及时进行梳理，下发整改通知书，要求被审部门及时整改落实，查漏补缺。
被审部门按要求整改，在今后工作中起到借鉴、防范、改进的作用。
（四）建章立制规范采购行为
采购部门要执行医疗设备采购过程的相关法律法规和文件及医院物资采购和设备管理制度。
医院应建立物资采购及设备管理制度，如：工作制度，物资、器械、仪器、设备验收制度，工作人员廉洁采购规定等。
总之，医院医疗设备采购应实行招投标制和合同制，采购方式应实行公开招标、实行集中采购和分散采购相结合。
设备采购审计，应从制度出发为突破口，对设备招投标全过程进行监督，遏制采购环节滋生的腐败。
参考文献
[1]韩琼.医疗设备采购招投标的内部审计[J].行政事业资产与财务，2014（3），65-66.。