长期护理保险定点护理机构年度考核表
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2
未按照档案达标标准要求进行管理扣1分，无纸质档案专区扣0.5分，不能提供存放地现场查阅的扣0.5分
10
基础服务
4
1.监督检查或群众举报发现未悬挂“长期护理保险基金监督举报电话”标牌扣1分；
2.监督检查或群众举报发现未通过宣传栏、电子屏等向失能人员及其家属宣传长期护理保险政策、服务流程和服务项目扣一分；
3.监督检查或群众举报发现未设置长期护理保险服务咨询服务台和意见箱扣1分。
2、服务质量（50分）
11
每季度按不少于10%的比例，组织对定点服务机构受托评定工作的抽查
3
抽查发现参保人员原评定失能情况明显与抽查结果不一致的，即假阳性率，以抽查结果为准，查到一次扣3分；
12
推诿失能人员的护理服务
2
推诿失能人员护理服务1次，扣1分，此项分值扣完为止。
18
实名制管理的护理人员提供护理情况
3
协议定点护理服务机构指派未纳入实名制管理的护理人员为失能人员提供护理服务1次，扣1分，此项分值扣完为止。
19
护理安全情况
6
协议有效期间发生一次护理事故并造成严重后果，且乙方承担主要责任的，扣3分，此项分值扣完为止。
3、费用结算（15分）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ20
失能人员在定点护理机构费用结算情况
23
结算符合业务类别的费用
2
将失能人员外出、住院期间护理费用纳入长期护理保险基金支付的，扣2分。
24
费用结算范围
3
将不具备长期护理保险结算资格的分支机构或其他机构的护理费用纳入申报结算范围，扣3分。
4、信息系统（5分）
25
长期护理保险信息系统使用情况
3
未按信息系统操作手册和业务规范办理业务的，发现一次扣1分，此项分值扣完为止。
13
失能人员护理服务协议签订情况
2
未与失能人员签订护理服务协议1次，扣2分，此项分值扣完为止。
14
按照《某某某长期护理保险护理服务管理办法》制定服务包并提供护理服务，严格执行护理计划
20
1.未按照《某某某长期护理保险护理服务管理办法》制定服务包，扣5分；
2.未按照失能人员选择的服务包提供护理服务1次，扣2分，最多扣6分；
5
护理服务项目和价格执行情况和公示情况
2
提供协议年度内护理服务收费标准材料，在协议年度内保持一致的得1分；
年度内随机检查护理服务项目和价格公示情况，未公示得扣0.5分，最多扣1分。
6
护床比
4
护理人员配备适应长期护理保险失能人员管理的需要，年度内随机检查护床比，每低于申请协议管理时护床比1次,扣1分,此项分值扣完为止。
16
真实、准确、完整的提供与长期护理保险有关的材料，及时报送变更信息
3
协议定点服务机构向经办机构提供与长期护理保险有关材料和信息时，应保证材料和信息的真实、准确、完整，报送材料和信息未满足要求，发现1次扣1分，此项分值扣完为止。
17
失能人员满意度评价情况
3
未完成失能人员满意评价1次，扣1分，此项分值扣完为止。
承办单位签字（加盖公章）：
护理机构签字（加盖公章）：
7
床位配置
2
机构床位数配备适应长期护理保险失能人员管理的需要，年度内随机检查床位配备情况，每低于申请协议管理时床位配置1次,扣1分,此项分值扣完为止。
8
配合承办单位做好日常监督检查、专项检查、专项稽核的情况
4
不配合承办单位接受日常监督检查、专项检查、专项稽核的，本项不得分。
9
按照档案管理要求进行管理、有固定的区域存放纸质档案，档案查阅等情况
3.未经失能人员（或合法委托人同意），擅自增减服务计划中的服务项目，扣5分；
3.按照约定的服务计划和时间进行上门护理服务的，得4分。
15
加强护理服务质量管理，准确填写护理记录
8
未准确填写《长期照护计划单》、《长期照护执行单》、《长期照护记录单》等各种表单，并妥善保存备查，发现1次扣2分，此项分值扣完为止。
2
服务场所、服务设施等设置和服务人员配备与所开展的长期护理服务内容和服务能力匹配，能满足失能人员照护需求，得2分，其中一项不匹配扣1分，此项分值扣完为止。
3
按规定参加政策业务培训情况
2
未按规定参加的培训1次的，扣1分，此项分值扣完为止。
4
护理人员的业务培训情况
4
每季度对所有护理人员培训一次得4分，每半年对所有护理人员培训一次得2分，否则不得分。
某某某长期护理保险定点护理机构年度考核表
考核项目
序号
考核指标
分值
考核标准
得分
1、基础管理（30分）
1
政策宣传管理、机构护理管理、居家护理管理、护理人员管理、财务结算管理、信息系统管理、工作人员管理和档案管理
4
建立一项可靠制度得0.5分，否则不得分。
2
机构的服务场所、服务设施等设置和服务人员配备与所开展的长期护理服务内容和服务能力相匹配的情况
26
长期护理保险信息系统权限及数据安全情况
1
无权限管理制度扣0.5分；无数据安全管理制度扣0.5分。
27
长期护理保险运行维护情况
1
无应急制度扣0.5分；发现未按应急制度执行扣0.5分。
合计
100
备注：1.考核标准中所有扣分项以对应指标的分值为上限，扣完为止；2.考核分数以满分100分计算，60分以上为合格，60分以下为不合格；3.本表格一式二份，某某某长护保险经办机构、承办单位各留存一份。
5
协议定点护理机构按规定与失能人员结清费用，未按规定结算费用1次，扣1分，此项分值扣完为止。
21
向承办单位报送相关结算资料
2
协议定点机构未在规定时间内报送相关结算资料1次，扣0.5分，此项分值扣完为止。
22
失能人员自费项目收费情况
3
享受长期护理保险待遇的失能人员自费收费项目与其他人员收费标准不一致的，扣3分。
未按照档案达标标准要求进行管理扣1分，无纸质档案专区扣0.5分，不能提供存放地现场查阅的扣0.5分
10
基础服务
4
1.监督检查或群众举报发现未悬挂“长期护理保险基金监督举报电话”标牌扣1分；
2.监督检查或群众举报发现未通过宣传栏、电子屏等向失能人员及其家属宣传长期护理保险政策、服务流程和服务项目扣一分；
3.监督检查或群众举报发现未设置长期护理保险服务咨询服务台和意见箱扣1分。
2、服务质量（50分）
11
每季度按不少于10%的比例，组织对定点服务机构受托评定工作的抽查
3
抽查发现参保人员原评定失能情况明显与抽查结果不一致的，即假阳性率，以抽查结果为准，查到一次扣3分；
12
推诿失能人员的护理服务
2
推诿失能人员护理服务1次，扣1分，此项分值扣完为止。
18
实名制管理的护理人员提供护理情况
3
协议定点护理服务机构指派未纳入实名制管理的护理人员为失能人员提供护理服务1次，扣1分，此项分值扣完为止。
19
护理安全情况
6
协议有效期间发生一次护理事故并造成严重后果，且乙方承担主要责任的，扣3分，此项分值扣完为止。
3、费用结算（15分）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ20
失能人员在定点护理机构费用结算情况
23
结算符合业务类别的费用
2
将失能人员外出、住院期间护理费用纳入长期护理保险基金支付的，扣2分。
24
费用结算范围
3
将不具备长期护理保险结算资格的分支机构或其他机构的护理费用纳入申报结算范围，扣3分。
4、信息系统（5分）
25
长期护理保险信息系统使用情况
3
未按信息系统操作手册和业务规范办理业务的，发现一次扣1分，此项分值扣完为止。
13
失能人员护理服务协议签订情况
2
未与失能人员签订护理服务协议1次，扣2分，此项分值扣完为止。
14
按照《某某某长期护理保险护理服务管理办法》制定服务包并提供护理服务，严格执行护理计划
20
1.未按照《某某某长期护理保险护理服务管理办法》制定服务包，扣5分；
2.未按照失能人员选择的服务包提供护理服务1次，扣2分，最多扣6分；
5
护理服务项目和价格执行情况和公示情况
2
提供协议年度内护理服务收费标准材料，在协议年度内保持一致的得1分；
年度内随机检查护理服务项目和价格公示情况，未公示得扣0.5分，最多扣1分。
6
护床比
4
护理人员配备适应长期护理保险失能人员管理的需要，年度内随机检查护床比，每低于申请协议管理时护床比1次,扣1分,此项分值扣完为止。
16
真实、准确、完整的提供与长期护理保险有关的材料，及时报送变更信息
3
协议定点服务机构向经办机构提供与长期护理保险有关材料和信息时，应保证材料和信息的真实、准确、完整，报送材料和信息未满足要求，发现1次扣1分，此项分值扣完为止。
17
失能人员满意度评价情况
3
未完成失能人员满意评价1次，扣1分，此项分值扣完为止。
承办单位签字（加盖公章）：
护理机构签字（加盖公章）：
7
床位配置
2
机构床位数配备适应长期护理保险失能人员管理的需要，年度内随机检查床位配备情况，每低于申请协议管理时床位配置1次,扣1分,此项分值扣完为止。
8
配合承办单位做好日常监督检查、专项检查、专项稽核的情况
4
不配合承办单位接受日常监督检查、专项检查、专项稽核的，本项不得分。
9
按照档案管理要求进行管理、有固定的区域存放纸质档案，档案查阅等情况
3.未经失能人员（或合法委托人同意），擅自增减服务计划中的服务项目，扣5分；
3.按照约定的服务计划和时间进行上门护理服务的，得4分。
15
加强护理服务质量管理，准确填写护理记录
8
未准确填写《长期照护计划单》、《长期照护执行单》、《长期照护记录单》等各种表单，并妥善保存备查，发现1次扣2分，此项分值扣完为止。
2
服务场所、服务设施等设置和服务人员配备与所开展的长期护理服务内容和服务能力匹配，能满足失能人员照护需求，得2分，其中一项不匹配扣1分，此项分值扣完为止。
3
按规定参加政策业务培训情况
2
未按规定参加的培训1次的，扣1分，此项分值扣完为止。
4
护理人员的业务培训情况
4
每季度对所有护理人员培训一次得4分，每半年对所有护理人员培训一次得2分，否则不得分。
某某某长期护理保险定点护理机构年度考核表
考核项目
序号
考核指标
分值
考核标准
得分
1、基础管理（30分）
1
政策宣传管理、机构护理管理、居家护理管理、护理人员管理、财务结算管理、信息系统管理、工作人员管理和档案管理
4
建立一项可靠制度得0.5分，否则不得分。
2
机构的服务场所、服务设施等设置和服务人员配备与所开展的长期护理服务内容和服务能力相匹配的情况
26
长期护理保险信息系统权限及数据安全情况
1
无权限管理制度扣0.5分；无数据安全管理制度扣0.5分。
27
长期护理保险运行维护情况
1
无应急制度扣0.5分；发现未按应急制度执行扣0.5分。
合计
100
备注：1.考核标准中所有扣分项以对应指标的分值为上限，扣完为止；2.考核分数以满分100分计算，60分以上为合格，60分以下为不合格；3.本表格一式二份，某某某长护保险经办机构、承办单位各留存一份。
5
协议定点护理机构按规定与失能人员结清费用，未按规定结算费用1次，扣1分，此项分值扣完为止。
21
向承办单位报送相关结算资料
2
协议定点机构未在规定时间内报送相关结算资料1次，扣0.5分，此项分值扣完为止。
22
失能人员自费项目收费情况
3
享受长期护理保险待遇的失能人员自费收费项目与其他人员收费标准不一致的，扣3分。