口腔材料学_名解_问答_整理

口腔材料学_名解_问答_整理
尺寸变化（dimensional change）在口腔环境内及在制作修复体过程中，充填材料、修复材料及其辅助材料由于物理及化学因素的影响，可能会产生程度不同的形变，称为~。

它对提高修复体制作和充填密合性的精度有很大影响，通常用长度（或体积）变化的百分率表示线（膨）胀系数（linear expansion coefficient）是表征物体长度随温度变化的物理量。

多数物体的长度随温度升高而增大
热导率（thermal conductivity）又称导热系数，是量度材料导热性能的物理量。

其定义为面积热流量除以温度梯度
流电性当口腔内存在异种金属修复体相接触时，由于不同金属之间的电位不同，所产生的电位差，导致电流产生，称为~。

流电现象产生的原理同原电池原理
表面张力分子间存在范德华力，液体表面的分子总是受到液体内部分子的引力而有减少表面积的趋势，因而在液体表面的切线方向上产生一缩小表面的力，把沿液体表面作用在单位长度上的力叫做~ 润湿性（wettability）液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的~，可由液体在固体表面的接触角（）的大小来表示。

又可分为附着润湿、扩展润湿和浸润润湿，润湿是粘结的必要条件
应力（stress）是描述物体内部各点各个方向的力学状态。

单位面积所受的内力即为应力
应变（strain）是描述材料在外力作用下形态变化的量。

是指单位长度的变形
比例极限（proportional limit）是指材料应力与应变成正比的最大应力。

当应力不超过该极限时，应力与应变成正比例关系，即遵从虎克定律;应力超过该极限,其应变不再随应力呈比例变化
弹性极限（plastic limit）是指材料不发生永久形变所能承受的最大应力值。

应力超过比例极限时，应力与应变呈非线性变化，去除应力后，材料的形变可以完全恢复。

极限强度（ultimate strength）指在材料出现断裂过程中产生的
最大应力值，也即材料在破坏前所能承受的最大应力
弹性模量（modulus of elasticity）是度量材料刚性的量，也称杨氏模量，它是指在弹性状态下的应力与应变的比值。

弹性模量越大，材料的刚性越大。

冲击韧性是指材料在冲击载荷下，抵抗冲击破坏的能力，叫~。

又称冲击韧度或冲击强度。

用于考察材料的脆性和韧性
硬度（hardness）是固体材料抵抗弹性变形、塑性变形或破坏的能力，或抵抗其中两种或三种情况同时发生时的能力。

表征材料表面局部区域抵抗压缩变形和断裂的能力。

是衡量材料软硬程度的指标蠕变（creep）指在恒应力作用下，塑性应变随时间不断增加的现象。

该应力常远远小于屈服应力
疲劳（fatigue）指材料在循环（交变）应力作用下发生的破坏。

材料所受应力常远远小于其极限强度甚至小于其弹性极限
挠度（deflection）是物体承受其比例极限内的应力所发生的弯曲形变。

可更真实反映材料在口腔环境中受力和弯曲形变情况应力集中指在材料截面突变处，如孔、裂纹、螺纹等处，有应力骤然增大的现象，称~。

应力集中处的应力达到一定程度后，材料容易发生裂变而破坏
裂纹扩展指材料中裂纹在应力或环境的作用下，不断长大的过程，称~。

是材料是否易于断裂的一个重要指标，可引起材料的低应力脆裂温度应力又称为热应力，指由温度变化产生的应力。

热应力长期作用，可使充填体出现疲劳损伤，甚至出现裂纹
腐蚀（corrosion）材料由于周围环境的化学侵蚀而造成的变质或破坏称为~。

腐蚀的类型可分为湿腐蚀和干腐蚀两类
老化材料在加工、贮存和使用过程中物理化学性质和机械性能变坏的现象，称为~。

老化的因素包括内因和外因，外因有物理、化学、生物及加工成型条件等，内因则由材料的组成和结构所决定生物相容性（Biocompatibility）是指在特定应用中，材料产生适当的宿主反应的能力。

它不仅要求材料要具备生物安全性，还要求材料和机体间相互作用达到协调
生物安全性是指材料制品具有临床前安全使用的性质。

口腔材料是应用于人体的，与人体组织相接触，因此材料对人体应无毒性、无刺激、无致癌性和致畸变等作用
口腔材料的生物学评价试验内容及依据
口腔材料生物学评价试验分为三组:
第一组: 体外细胞毒性试验
采用体外组织细胞培养的方法,观察材料对细胞生长繁殖及形态的影响,评价材料的体外细胞毒性。

包括：
⑴有铬释放法
⑵分子过滤法
⑶琼脂覆盖法
第二组: 主要检测材料对机体的全身毒性作用及对局部植入区组织的反应。

包括：
⑴全身毒性试验─经口途径
⑵全身毒性试验─静脉途径
⑶吸入毒性试验
⑷遗传毒性试验
⑸致敏试验
⑹皮肤刺激与皮内反应试验
⑺植入后局部反应试验
第三组: 为临床应用前试验。

主要检测材料对拟使用部位的组织的毒性作用。

包括：
⑴牙髓牙本质刺激试验:用于评价牙髓和牙本质对试验材料的反应
⑵盖髓及活髓切断试验: 用于评价牙髓对盖髓材料及活髓切断术后治疗材料的反应
⑶根管内应用试验:用于评价牙髓及根周组织对根管内材料的反应。

polymerization聚合反应由低分子单体合成聚合物的反应过程。

分为加聚反应和缩聚反应两类
impression material印模材料口腔印模是口腔有关组织的阴模，取制印模时所采用的材料即为~
理想印模材料应具备的条件
1. 良好的生物安全性对口腔组织及人体无毒无害
2. 良好的流动性、弹性及可塑性便于取模和准确性
3. 适当的凝固时间一般混合调拌开始3～5min凝固
4. 良好的准确性、形稳性保证模型精度
5、与印模材料不发生化学反应
6、强度好
7、操作简单，价格低廉，良好的储存稳定性、容易推广使用
8、令人愉快的的气味，美观的色彩
藻酸盐印模材料是一种不可逆性的水胶体印模材料
①藻酸盐：藻酸钾、藻酸钠
限溶胀后形成临床需要的溶胶，具有一定的流动性、可塑性和弹性
②填料：硅藻土、氧化锌、滑石粉等
增加凝胶的强度，填料离子越小，精确度越高
③缓凝剂：无水碳酸钠、磷酸钠等
减缓藻酸盐与硫酸钙的反应速度，加快藻酸盐溶解速度
④增稠剂：硼砂、硅藻盐增加凝胶稠度、提高材料韧性
⑤指示剂：酚酞指示反应过程
⑥矫味剂和防腐剂：香精、甲醛、麝香草酚改善气味，延长使用时间
⑦稀释剂：水作为分散介质，给使用带来方便
1、藻酸钾印模材料粉剂型
主要成分：藻酸钾、硫酸钙调和剂：水
填料：氧化锌、硅藻土
缓凝剂：磷酸钠
矫味剂：香精2、藻酸钠印模材料糊剂型
藻酸盐：藻酸钠
胶结剂：半水硫酸钙
填料：滑石粉
缓凝剂：无水碳酸钠
增稠剂：硼砂、
指示剂：酚酞
矫味剂和防腐剂：香精、甲醛、麝香草酚稀释剂：水
凝固原理：置换与交联
凝固时间：由藻酸钠溶胶与硫酸钙混合开始直到凝固作用发生的时间。

时间过短，医师来不及操作，时间过长，患者感到不适，ADA 规定，室温20~22℃，2~5min凝固
凝固时间影响因素有：
①缓凝剂量缓凝剂多，凝固时间减慢，反之，加快
②成分比例胶凝剂硫酸钙多，凝固时间快，反之，减慢
③温度温度高，凝固快，反之，慢
④调和时间时间长，凝固快
常用的热处理方法是水浴加热法
（1）将型盒放入70~75℃水浴中恒温90min，然后升温至沸腾并保持30~60min
（2）将型盒置入室温水中，在90~120min（视充填树脂体积大小而定）缓慢匀速升温至沸，保持30~60min
1．基托产生气泡的原因
（1）热处理升温过高、过快
温度超过MMA沸点，未聚合MMA大量蒸发，形成气泡
（2）粉、液比例失调：
①牙托水过多，聚合收缩大，且不均匀②牙托水过少，牙托粉末完全溶胀
（3）填塞时机不准：
①填塞过早，粘丝带入，调和流动性过大②填塞过迟，调和物过硬，可塑性和流动性降低（4）压力不足基托细微部位形成不规则气泡2．基托发生变形的原因
（1）装盒不妥，压力过大使石膏模型变形，导致基托变形
（2）填胶过迟调和物超过面团期，失去可塑性，强压成型后以致
基托变形（3）升温过快基托表层聚合速度较内部快，体积收缩不均匀，使基托变形（4）基托薄厚差异过大厚薄各处聚合收缩大小不一，使基托变形
（5）冷却过快，开盒过早内外温差大，基托温度收缩不一致，基托内潜伏应力释放
义齿软衬材料是一类应用于义齿基托组织面的，固化后具有一定柔软弹性的义齿衬垫材料。

它可以缓冲咬合力，避免局部压力过大，减轻或消除压痛，并提高基托与牙槽脊的密合性，改善义齿固位resin composites复合树脂是一类由由有机树脂基质和经过表面处理的无机填料以及引发体系等成分组合而成的牙体修复材料，广泛应用于各类牙体组织的直接和间接修复
复合树脂的基本组成及其作用
1、树脂基质赋予可塑性、固化性和强度
主体成分，BIS-GMA，质量分数15％-50％
2、无机填料增强强度和耐磨性
1）种类：常用有石英、气相二氧化硅等
2）填料含量通常占35%～90％质量分数。

填料越细，表面积越大，加入量就越少。

3）填料的表面处理无机填料在与树脂基质混合前需要采用偶联剂进行表面处理，其目的在于使填料粒子与树脂基质能牢固连接在一起
3、引发体系引发单体聚合固化
1）化学固化引发体系常用的引发剂是过氧化苯甲酰（BPO），促进剂是叔胺
2)可见光固化引发体系常用光敏剂是樟脑醌（CQ），吸收光波范围为400～500nm的蓝光。

活化剂的胺，N,N-二甲胺基甲基丙烯酸乙酯（DMAEMA）
3) 光化学固化引发体系即同时采用化学固化和可见光固化引发体系
4、阻聚剂保证有效试用期
常用2,6-二叔丁基对甲苯酚（BHT或264）
5、其他助剂赋予天然牙色泽，防止光老化
需加入着色剂、遮色剂、UV－327紫外线吸收剂
边缘微漏（margunal microleakage）复合树脂一定的聚合体积收缩，导致复合树脂与牙体之间形成数微米的边缘裂缝，并产生5~8MPa的收缩应力，最终导致食物残渣、各种微生物等向裂缝中渗透，即形成~。

~容将导致树脂修复体与牙体之间的不密合，容易产生继发龋和修服物的松动脱落
固化深度（cure depth）树脂光固化时，因光线透过复合树脂或牙体时强度逐渐减弱，故深层树脂往往聚合不完全，当超过一定深度后，单体的聚合程度极小，树脂的强度非常低，这一临界深度就称为~ 复合树脂性能
一、物理性能
1. 体积收缩
一般为0.6%-3%，形成边缘微漏，造成继发龋（采用预聚物单体、可见光分层固化）
2. 线胀系数
均大于天然牙（树脂基质相同情况下，填料含量越多，线胀系数越小）
3. 固化深度
三阶段变化，最外层0.5-1mm，中间层2-4mm，固化深度通常不大于5mm
临床操作的影响：
1）光照时间：延长光照时间，可以非正比例地增加固化深度，从20s延长至60s
2）光源位置：光源端与树脂表面的距离越近，固化深度就越大。

4. 审美性能
常指表面色泽、透明度，可抛光性和表面光洁度。

二、化学性能
1. 聚合转化率和残留单体原因：引发体系种类、阻聚作用和固化深度。

残留单体量越大，复合树脂机械强度越低，对牙髓的刺激性越大
2. 溶解性及吸水性
固化不完全和单体不纯时，会有微量小分子溶出物;填料越少，吸水性越大
3. 粘接性能
即树脂与牙体间的结合，包括固位和边缘封闭
三、机械强度
1. 一般机械强度较高的机械强度
填料含量多，粒度较大的小颗粒型和混合型复合树脂的强度要高于填料含量少、粒度较小的超微复合树脂
2. 耐磨性均不够理想
原因：树脂基质与填料本身耐磨性不够；之间的结合力不够牢固四种磨耗：牙刷牙膏磨耗、食物磨耗、对颌磨耗、复合磨耗
3. 疲劳强度
可见光固化型复合树脂疲劳强度大于化学固化型
可见光固化复合树脂临床操作要点为确保树脂尽可能完全固化，应选用高强度光固化器，光照时间不得少于40～60s，树脂层厚度不超过2.0～2.5mm，且工作头应尽量接近树脂表面，其距离不得超过3mm。

当树脂太厚时，可分层固化，保证有足够的固化深度。

根管充填材料的定义，理想的根管充填材料应具备那些性能？
根管充填材料是用于根管治疗术充填根管、消除死腔的材料
①不刺激根尖周组织
②在凝固前具有良好的流动性，凝固过程中体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙
③具有X线阻射性，便于检查是否充填完善
④操作简便，能以简单方法将根管充填完满，必要时能从根管中取出
⑤能长期保存在根管中而不被吸收
⑥不使牙体变色
两个同种或异种的固体物质，通过于介于两者表面的第三种物质
作用而产生牢固结合的现象，即粘结或粘合，将修复体或修复材料粘结到口腔软硬组织表面的物质，称为口腔粘结剂porcelain-fused-to-metal金属烤瓷材料又称为金属烤粉，口腔临床修复时，为了克服单纯陶瓷材料本身强度不足和脆性的问题，在金属冠核表面熔附上一种性能相匹配的瓷料，这种瓷料就称为~。

这种修复工艺，称为烤瓷熔附金属工艺
金属烤瓷材料与金属结合机理
一、金属烤瓷材料与金属结合
1）机械结合扩大烤瓷材料和金属接触面积，起到机械嵌合作用，其作用较小
2）物理结合主要指两者之间的范德华力，作用也很小
3）压力结合指烤瓷的热膨胀系数略小于烤瓷合金，烧结温度降到室温后产生的压缩效应4）化学结合指金属烤瓷合金表面氧化层与金属烤瓷材料中的氧化物和非晶质玻璃界面发生的化学反应，通过金属键、离子键、共价键等化学键所形成的结合。

结合作用中，起着关键的作用
二、金属烤瓷材料与金属烤瓷材料结合的匹配
1）热膨胀系数问题
占主要地位。

在一般情况下，烤瓷的热膨胀系数均稍稍小于金属的热膨胀系数。

2）金属烤瓷材料的烧结温度与金属熔点的关系
要求烤瓷材料的烧结温度低于金属的熔点
3）金属烤瓷材料与金属结合界面的润湿
要求烤瓷熔融时具有很好的流动性，使金属表面极度清洁和光滑，结合界面必须保持良好的润湿状态，为了使熔融后的烤瓷材料能与金属形成良好的结合，烤瓷与金属的，这样，就。

4）其它因素包括合金表面氧化膜的厚度（氧化层愈厚，结合力愈低）、修复体正确的设计和制作等
口腔种植陶瓷材料是指植入到口腔颌面部硬组织内，替代天然牙、骨组织缺损缺失和畸形矫正，以恢复生理外形和功能的生物陶瓷材料
理想的模型材料应具备要求
①有良好的流动性、可塑性固化后精确复制出口腔组织解剖形态
②有适宜的凝固时间包括灌注到取出模型时间，一般30-60分钟为宜
③精确度高尺寸稳定，体积变化小
④抗压强度大，表面表面硬度高耐高温不破碎
⑤不与印模发生化学反应保持表面光滑清晰，便于脱膜
⑥操作简便，材方便，价格低廉，有利于推广
混水率（W/P）半水硫酸钙与水的比例可用混水率来表示，指水的体积除以半水硫酸钙粉末重量所得的分数。

石膏混水率越高，孔隙越多，材料强度越低
影响熟石膏凝固速度的因素
1）熟石膏的质量
制造熟石膏粉时，加热脱水不够，含生石膏多，凝固加快；反之，脱水过度，含硬石膏多，凝固缓慢甚至不凝。

若存放运输时受潮，部分熟石膏变性，影响凝固速度甚至不凝
2）熟石膏与水调和的比例不当
水量过多，凝固时间延长，抗压强度和表面硬度明显下降。

水量过少，凝固时间加快，膨胀率增大，气泡增多，脆性增大且表面粗糙，硬度下降。

3）调拌时间和速度的影响
调拌时间越长，速度越快，形成的结晶中心越多，凝固速度越快，但膨胀率越大，强度越低。

4）水温的影响
0℃～30℃凝固速度随水温升高而加快；30～50℃随水温升高无明显变化；50℃～80℃随水温升高而变慢；80℃以上不再凝固。

5）加速剂与缓凝剂
为控制凝固速度，常用的加速剂是硫酸钾，缓凝剂有硼砂。

熟石膏临床操作注意问题
1. 在调和中发现水粉比例不合适时，应重新取量调和
2. 调拌的速度不宜过快，以免带入气泡，调和时间控制在40～
60s为宜
3. 灌注模型时应从印模的一侧逐渐到另一侧，并从高处或边缘开始，在缓慢震荡下排除气泡，以充分显示牙体及周围组织的解剖结构
4. 体积膨胀处理体积膨胀大小与粉水比例有关。

粉多时，体积膨胀较大，水多时降低膨胀，可加入增膨胀剂和减膨胀剂，以调整精度
5. 脱模和模型的应用时机的掌握脱模应在灌注后1h左右进行，模型在灌注后24h使用为宜
cement水门汀通常是指金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和后能够发生凝固的一类具有粘结作用的材料，口腔临床亦称粘固粉或粘固剂，主要用于各种修复体的粘结、乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、垫底、盖髓、保髓、根管充填等，目前已有多种水门汀广泛应用于临床
“三明治”修复术一种利用玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损的叠层修复术，这种联合形式因颇似三明治夹心结构，故又称为~。

方法为先将玻璃离子水门汀衬垫于洞底与牙本质结合，待其固化后对其表面酸蚀或粗化处理，再充填复合树脂
磷酸锌水门汀
组成：粉剂是以氧化锌为主的混合物，液剂则以正磷酸水溶液为主。

性能：②粘结：一定流动性的糊状物可渗入牙和修复体表面的细微结构中形成一定机械嵌合力，但这种粘结力较低
③理化性能：凝固后，可承受一定咀嚼力；不导电、不导热，绝缘性好；溶于酸性唾液
④生物性能：释放出游离磷酸，刺激牙髓和牙龈，可逆
应用：修复体粘结，衬层和垫底（不宜直接用于深龋），牙体缺损暂时或长期修复
氧化锌丁香油酚水门汀
组成：分为Ⅰ～Ⅳ种类型，以氧化锌为主要成份的粉剂，各型之间少量增强剂和改性剂不同。

液剂主要为丁香油酚或其改性物
②粘结：机械嵌合力，但强度较低
③理化性能：强度虽不同类型变化大；导热系数接近牙本质，X 线阻射；溶于唾液；对复合树脂有阻聚作用！
④生物性能：刺激小，对发炎牙髓有一定的镇痛安抚作用
应用：Ⅰ型修复体暂时粘结，Ⅱ型修复体长期粘结，Ⅲ型暂时充填、隔热垫底、Ⅳ洞衬剂（修复体暂时粘结，衬层及垫底，暂封）氢氧化钙水门汀
组成：氢氧化钙、螯合剂
性能：强度较低;有较大溶解性;碱性环境可杀菌和抑菌；促进洞底钙化和继发性牙本质形成应用：深龋盖髓，保髓，根管充填，牙本质脱敏
聚羧酸锌水门汀
组成：含氧化锌粉剂和含聚丙烯酸的液剂
②粘结：牙和修复体形成机械嵌合力，并与牙中Ca离子发生一定程度联络，高于磷酸锌C
③理化性能：机械强度不高;溶于唾液；释放出F，防龋
④生物性能：刺激小，但不能直接盖髓
应用：修复体粘结，衬层及垫底，儿童龋洞充填治疗
玻璃离子水门汀
组成：粉剂以Al2O3、SiO2、氟为主，液剂为丙烯酸、衣康酸等
②粘结：羧酸盐基团与羟基磷灰石表面层的有效粘结，固位效果佳
③理化性能：接近天然牙色泽；热和电的不良导体；微溶于唾液；强度大，耐磨性好；持续释放氟；释放H离子，刺激和腐蚀影响
④生物性能：PH小于3，刺激牙髓，但低于磷酸锌C
应用：Ⅰ用作修复体固位，Ⅱ充填修复，Ⅲ衬层及垫底（窝沟封闭）
温度-时间曲线又称为冷却曲线，指熔融的纯金属在冷却时，将温度随时间变化的相应值记录下来并绘制成的曲线
退火将钢加热到临界温度以上，保温一定时间，然后随炉温缓慢冷却到室温的工艺称为退火。

如在空气中缓慢冷却到室温，即称为正
火
铸造casting是将融化的金属或合金，浇注入预先制备好的铸型内形成铸件（成品）的过程。

相比锻造所获得的修复体在结构均匀程度、铸件精确性和使用持久性等方面都显示其独特的优点
汞齐化汞在室温下为液态，能与其他金属在室温下形成合金而固化，汞与其他合金形成合金的过程称为~
银汞合金性能影响因素
一、强度
1．银合金粉及粒度组成
合金粉中的银、铜具有增加压缩强度的作用，锡含量增加，压缩强度下降；球形银汞合金调和时较屑型银汞合金所需汞少，物理性能优
2．汞量
足量的汞能使合金粉充分汞齐化，但多余的汞使合金强度明显降低，55%以内影响小；汞量不足时不能充分汞齐化，固化后充填体表面粗糙，易腐蚀
3．充填压力
充填压力越大，压缩强度越高。

可挤出多余汞，并降低孔隙率
4．固化强度与时间
早期强度降低，9小时后达到最大强度的70-90%，23h变化较小
二、尺寸变化
1. 汞合金粉比率
增加汞量，充填体产生膨胀
2. 调和研磨时间
调和研磨时间越长，银汞合金的膨胀越小，一定程度上还取决于最初的收缩程度
3. 充填压力
压力越大，膨胀越小或产生收缩，但影响小
4. 合金粉粒度
合金粉粒度越细，操作相同情况下，膨胀越小
5. 污染
若在调合和充填过程中被潮湿污染，会产生较大的膨胀。

这种膨胀通常发生在充填后的3～5天，可延缓数月，膨胀可高达0.4%，称为延迟膨胀
三、蠕变
1. 银汞合金的结构
低铜合金中，γ1相在早期对蠕变产生影响；高铜合金γ2相少，蠕变值小
2. 粉汞比
汞含量增加，蠕变值增大。

高铜合金因几乎无γ2相而交低铜合金影响小
3．温度的影响
温度升高，蠕变值增大，在体温下24h的蠕变值几乎是室温时的两倍
4．充填压力和调和时间
充填压力越大，蠕变越小；调和时间越长，蠕变越大
（四）耐热性（五）腐蚀性（六）可塑性
银汞合金在口腔内腐蚀的原因及预防措施
1）产生腐蚀的原因
主要原因：银汞合金中存在多种不同金属元素及不同的相结构，这些不同的金属元素和不同的相都有不同的电极电位，在口腔特定的环境中以唾液为电解质，构成许多原电池，在正极和负极间发生电化学反应
另外：其中γ2相更易被腐蚀，主要是发生氧化。

银汞合金的腐蚀有失泽和腐蚀两种。

2）措施
①采用高铜银汞合金如混合型高铜银汞合金，可阻止γ2相的形成，或者采用单组份高铜银汞合金，其汞合反应产物无γ2相产生，减少了银汞合金氧化的发生
②其次为了增加银汞合金充填物在口腔内抵御腐蚀的能力，充填物固化后应抛光，抛光后的银汞合金抗腐蚀能力增强。