绩效考评应用于产科护理管理中的优点

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MODERN NURSING 现代护理
CHINA HEALTH INDUSTRY
表1 2009年和2010年实施绩效考核前后患者满意率对照表n[（%）]
实施阶段 病例（例） 满意
[参考文献] [1] 李爱 荣. 对护理 人 员实 施绩效考核的体会[J ]. 当代护士（专科版），
2 011，12（3）：3 4 - 67. [2] 卢欣 欣，于兰贞. 绩效考核在护理管理中的应用新进展[J ]. 中华医院
管 理 杂志，2 0 0 6，7（10）：2 2 -5 6 . [3] 李娟，蔡俊明. 绩效考核在护理管理中的应用效 果评 价[J ]. 中国现代
采用SPSS l 2.0软件进行统计分析，计 量数据将采用χ2检验； 当P ＜ 0.05，差异具 有统计学意义[4]。 2 结果
2 010 年 实 施 绩 效 考 评后护理 差 错率为 2 .1%，这和实 施 绩 效 考 评前11%的差 错率 相比具 有显著的差 异性（P ＜ 0.05），护理绩效 考核评 分为（93±2.5），和20 09年的考核评 分（89±1.2）之间的差 异性具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两年间抽查100例产妇对护理的 满 意 程 度，并 进 行 详 细的 记录，见下表1。
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绩效考评应用于产科护理管理中的优点
张 超 贵州省毕节地区威宁县人民医院（中医医院），贵州威宁 553100
[摘要] 目的 调查研 究绩效考 评在产科 护理管理中的应 用效 果。 方法 采用图示式的评 估 方 法，建 立 起产科 护理 工作绩效 量化 综 合 评 估体系，做到人 人参与管理，并通过护理部、护士长考核，进行反馈。 结果 对比 20 0 9 年和2010 年护理 工作、服 务质量，实施绩效考 评后患者满意度由89%上升为98%，且差异性具 有统计学意义（P < 0.05），护理绩效由（89±1.2），上升为 （93±2.5），护理 质量出现显著性的提高。 结论 将绩效考 评纳入产科护理管理中提高了管理工作的科学性，调动了护理人员 工作的积 极 性，提 高了产 科 护理 服 务质 量 和患者 满 意 度。 [关键词] 产科；绩效考评；护理管理 [中图分类号] R2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）06（a）-0050-02
护理 质量属于护理工作管理的核心，实施绩效考核以后，每月 进行 绩 效 工资分配时，将实 施 科室二次 绩 效的工资分配，适当的 拉开护理 人 员奖 金比例的距 离，实 施奖 勤罚懒，提高了护士工作 的积极性，提高了工作效率；由于实施绩效考 评后各岗位中的职责 比较明确，因此护理 人 员均对照标准自行检 查，相互比较，找出问 题，并及时的改 正。护理部每月将定期或不定期的对 护理 质量进 行检 查，护士长将每月不定期的对岗位职责完成情况 进行 调查， 增强了护理 人 员的责任 感，提 高了护士的业 务水平；建 立健 全 各种 规章 制度，减 少护理 过程中差 错的发 生；增强护理 人 员的竞争意 识，绩 效考 评发 挥 着激 励护理 人 员的作用，调动产科中各岗位护 理 人 员的主 观 能 动 性，大 大 的 增 加了竞 争意 识 , 形成了认 真 做 事， 负责工作的良 好环境。通 过 对 护士的激 励，使 其提高工作 效率， 改善了护患之 间的关 系。本 次调 查 研 究中实 施 绩 效 考 评后护理 质量由原 来的（89±1. 2）分上升为（93±2 .5）分，具 有显著的差 异 性（P < 0.05），主 要说明了实 施 绩 效考核可以有 效的提高护理 质 量，减少护理 差 错率[6]。 3.3 提高患者满意率
绩效考 评主要是指采用系统的原理与方法，根据人力资源管 理的需求，对每一位员工在职则范围内的工作行为以及工作效 果 进行 评定测量，是 一种综 合 性的评定方 法，也是人 力资源管理中 的一 个重 要内容。对 护理 工作 绩 效 进 行 科 学的 评 价是 护理 管 理 者 所关注的问题，建 立起富有实效，充分量化,便于操作的护理 人员 绩效考 评制度成为各所医院所急需解决的问题。为了进一步的完 善护理 人 员收 入分配管理，充分的调动护理 人 员主观能动性，不 断的提高护理 质量，全面提升本院的护理 服务水平，从 2010年1月 份 开始，该 院 产 科对 护理 人 员实 施了绩 效 考 核，并取得了显著的 效 果，现 将 结 果 报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
及 时到 位，产 科 办 公室与治 疗 室保 持 整 齐、干净；绩 :患者对 护士的 满 意率达 到 9 3%以上，护理 文书的书写 合格 率达 到 91%以上，执 行 医嘱的及 时率 与准 确 率达 到10 0 %，急救 物品的 完 好 率以及 基 础 护 理 合格 率达 到10 0 %，物 资的及 时供 应以及消毒隔 离的 合格 率达 到 10 0 %；管理能力：对护生的带教 工作，不但 进行护理技 术的指导 而且按时 讲课，教学的满意率达91%以上：对备用的药品、物品必 须保 持 备用状 态，对医疗仪器的性能熟练掌握，对 抢救车内的药 品和 器 械保 持10 0 % 备用 状 态，负责 物 资的 清 领 工作以及医 疗废 物 的处置状况。 1.2.3 考核和反馈 护理部的考核：对护理 工作 将采取每月定期 检 查，对病房 进 行不定 期的 检 查与指导；在 节假日或 者夜 查 房中 所发现的问题，及时反馈到科室或与当事人 进行沟通，限时整改； 并 做 好详细的记录。护士长的考核：对各岗位的护士工作 状况 进 行 每月不定 期的 检 查，每月将调 查1次 患者或 者护生 对 护 士 工作的 满 意 度，护 士 长 将 在日常工作中所发 现 的 护 士的 优、缺 点详 细 记 录 在 工作 簿上；考 核与反馈：建 立 起 绩 效 考 核的 登 记 本。对 护 士 每月 的工作量、质量 考核与护理部的检 查反馈的结果，进行 综 合 性分 析与评 价，并 按照各岗位的绩效考核标准 逐项打分并在登记本中 进行汇总，需要加分或者扣分的护理 人 员会在相关的栏目内进行 标注其原因[3]。在每月的科室会 议中根据考核的结果,护士长 对工 作 积 极、效率 高 并 得 到患者以及同 行 赞 评的 护 士 进 行 奖 金 倾 斜 鼓 励，对进步较快的护士进行肯定以及 鼓 励，对在绩效考 评中较 差 的护士 进行分析、适当降 低奖 金比例，尽量使护理 人 员减 少或者 消除 消极的 行为，在 产 科内形成良性 循 环的 激 励 竞 争机制。 1. 3 统计学方法
药物应 用，2 0 0 8，12（13）：10 2 -113. [4] 李书芳. 绩效考核在护理管理中的应用与效 果[J ]. 中国误诊学杂志，
具 有显著的提高（P < 0.05），实施绩效考 评后护理人员将以患者为 中心的 宗旨落 到 实 处，服 务 态度 得 到了明显改善 [ 7 ]。 3.4 实现了护理服务理念的转变
将单纯的依 赖护理制度对护理工作的管理 模式，转变为以人 为本的现代管理 模 式。不断加强 对 护士 长队伍的建 设[8]。在护理 人 才的培养方面，其管理的思路为：以培养护士长为龙头，塑造复 合 型的 护士 长队伍 形 象，建 设一支 在 产 科内领 先的 护理 专业 人 才队伍。护士长 通过优化结 构进行 选拔护理 人 员，打 破论资排辈 或 者 迁 就 照 顾等 传 统的观 念，将所有高职 称的护理 人 员安 排 在 临床的第一线，鼓 励年轻的护理骨干 走 上护士 长的岗位，对所有 的护理 人 员的德、能、勤、绩以及参 与管 理等 各方面进 行 综 合 考 核评 分，并将成 绩 进行公示，将以人为本的服务理 念 落到护理 工 作中[9]。
护士 长每月将调 查1次 患者与 护生 对 护士的 满 意 程 度，实 施 绩 效 考 评以后，护士的精神面貌 则焕 然一 新，并且积 极 主动的对 待 每 一 例患者，认 真做 好 每 一项工作。当护理 过 程中患者出现不满情 绪 时，护理 人 员将 对其 进 行沟 通 疏导，及 时 解 决 存 在的问题。本 次 的调查结果显示在绩效考 评后的患者满意度由89%上升为98%，
综 上 所 述，绩 效 考 评 对 护理 人 员的：德、能、勤、绩、管 理 能 力，进 行 综 合 性的 评 价，让 护理 人 员客 观 认识 到自己的长 处 及 工作 中的 缺 点与不足，在以后的工作中 扬 长 避 短，可以有 效 地 保 证 护理 质量的持 续改 进和提高、降低护理 差 错的发 生率、缓解了护患关 系、提高了患者的治愈率、降低了治疗成本。所以，笔者 认为：绩效 考 评应 用于产 科 护理管 理中，值得 推 广。
本院产 科 护理 人 员共 有2 4 名，年龄为 2 3 ~56 岁，平均年龄为 （2 3. 2±12 . 51）岁，其中本 科文 凭 4人，大 专文 凭16人，中专文 凭 4 人；副主任 护师1人，主 管护师8人，护师 7人，护士8人；从事 产 科 护理的时间为1.5 ~36 年，平均时间为（10.1±21. 23）年；在 20 0 9 — 2010年之间产科的所有护理 人员均无调动，两年之间调查的护理 人 员在年龄、人数、职 称以及学历之间的差 异性均无 统计 学意义 （P > 0.05），具 有可比性。 1.2 方法 1.2.1 固定护士岗位 该院自20 09年1月开始，产科 护士长评定测 量了每 位护士的职称、学历、技术水平、服务态度以及工作效率等 各 项，并固定了责 任 护 士、办 公 班 护 士、早班 护 士、晚 护 士、夜 班 护 士 等岗位，每 个岗位均 安 排 适合的 护士 进 行就 职 [1]。 1.2.2 绩效考核标准 本次绩效考核标准按照德、能、勤、绩以及 管 理 能力等 考 评 框 架 进 行，并根 据 每 个岗位的工作 性 质制定 其 具体的考核 标准，在制定 过程中多次 组织护理 人 员进行 讨 论，修 改绩 效考核 标准，使每 位护理 人 员明确考核的目标，熟 悉 考 评的 方 法与标准，从而使得绩 效考核工作能 顺利进行[2]。将每 一 条的 标准定为20 分，总共10 0 分。具体内容主要包括德：护理 人 员遵守 纪律、工作责任心强以及服务态度良好；能：护理 人员理论知识扎 实，护理 技 术 操 作 娴 熟，工作 效率 高，考 核评 价的分 值 要达 到91分 以上；勤：健 康教育的覆 盖率达 到10 0 %，对患者进行的心理 护理
较满意
实施前
10 0
70（70） 19（19）
实施后
10 0
81（81） 17（17）
注：和实施前做比较：χ2= 69.4 404，△P < 0.01。
不满意 11（11） 2（2）
满意率 89△ 98△
3评 是各所医院中人 力资源管 理的一项 重 要组 成部 分，做 好绩效考 评 可以有 效的调动员工的积极性。护士的绩效主 要 是 指 和 护 理 工作 相 关 行 为 表 现 及 结 果，即护 理 工作的 任 务在 数 量、质量以及 效率等 各方面的具体 落 实情况。国内对护理 人 员工 作的 评 价 使 用定性 方 法，存 在 主 观性比 较 强，弹性比 较 大 的特点， 因此考 评的结果往往和实际存在较大的差异。临床专家一致认为 工作 绩 效的评 估是 较为客 观 且有 效 地评 价护理 人 员工作的 方 法。 本次调查研究将绩效考 评引入到产科的护理管理工作中，是将层 次 论、公 平 论以及 激 励 理 论 等 项目运 用 到护理 管 理中，提 高了管 理 工作的科学性[5]。 3.2 提高护理质量，减少护理差错率