利多卡因用于骨科男患者术前导尿的效果观察
利多卡因在导尿术中的应用体会
［】 黄品同， ４ 杨琰， 黄福光， 老龄高血压患者脉压与颈动脉内膜一 等．
中层厚度 的 关系 ［冲 华超 声影像 学杂 志， ０ ，ｌ ） ２—２ ． ． 『 】 ２ ２１（ ： ２１３ ０ ２１ 【］ 晏 沐 阳， 一， 玉韵 ， ． 心肌 梗 塞 冠脉 斑块 性 质 的血 管 ５ 胡大 许 等 急性 内超声研 究 【 ． Ｊ 中国超 声 医学杂 志， ０ ， （） ３ ． 】 ２ ２１ ７： ７ ０ ８ ５ ［】 王 宏 宇， 一， 天 刚， ． 评价 颈 动 脉结 构和 功 能 的变 化 ６ 胡大 朱 等 超声
【 Ｓ ｚ ｋ Ｍ，ｓｔ ｍｉ ， ｈｙ ｍ ， ．ａｏｉ ｕ ｒ ｏ ｏｇａ ｈｃ ２ ］ ｕ ｕ ｉ Ｔ ｕ ｕ Ｕｃ ｉ ａＳｅ ａ Ｃ ｒｔ ｌ ａ ｎ － ｐ ｉ ｓ Ｙ ａ ｔ１ ｄ ｔｓ ｒ
ａ ｐ ａ ａ ｃ ｆ ｈ ｐ ｕ ｅｏ ｎ ｔｂ ｅａｈ ｒ ｍａｏ ｓ ｐ ａ ｕ ｐ ｅ ｒ ｎ ｅｏ ｅｒ ｔ ｒ ｆ ｎｕ ｓａ ｌ ｔ ｅｏ ｔ ｕ ｌｑ ｅｉ ｔ ｕ ａ ｎ
对 照组 ，颈动 脉内中膜增厚值也较对 照组高 ，两组 间比较差异 具有显 著性 ，有统计学意３ ＜ｏ ５ Ｕ＇ ． 。结果提示颈动脉粥样硬化程度与脑血管 ０ 病 变及发生脑梗死呈正相关 。
【 周晓辉， １ 】 贺春钰． 缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化及其危险因
素 的关 系［ ． Ｊ临床神 经病 学杂 志， ０ ，８ ） ７－７ ． 】 ２ ５１（ ： ０３ ２ ０ ３３
老年男性患者术前导尿应用复方利多卡因乳膏的效果观察
老年男性患者术前导尿应用复方利多卡因乳膏的效果观察
安彩虹;洪增超
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2013(35)15
【摘要】本研究只针对人工髋关节置换术（THA）单一术式进行避免术式和病情
带来的其他影响，THA是治疗髋关节退行性变、类风湿关节炎引起髋关节强直及
股骨头缺血性中图坏死等疾病的最佳治疗方案，此类手术多需行全身麻醉，术前常规为患者留置尿管。
老年男性患者居多，尤其是有前列腺炎症的，多在行导尿术时比较困难，对尿道黏膜的刺激给患者带来很多痛苦与不适，为降低患者术前对导尿的应激反应，减轻痛苦，提高导尿的成功率，多采用全身麻醉诱导后留置导尿[1]，但全麻诱导后留置尿管的老年男性患者术后苏醒期对尿管的耐受性差，尿道疼痛等刺激症状明显，患者烦躁不安，血压、心率变化明显，严重影响其苏醒期的平稳过渡。
为减轻患者的痛苦，我们选择90例老年男性行全髋关节置换的患者进行观察与分析。
【总页数】2页(P2322-2323)
【作者】安彩虹;洪增超
【作者单位】050051,石家庄市,河北医科大学第三医院东院手术室;河北医科大学
第三医院第二手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R248.1
【相关文献】
1.改进导尿方法应用于老年男性患者的效果观察 [J], 王贞香;柯晓琴
2.老年男性患者术前不同留置导尿方法的效果观察 [J], 裴玉萍
3.全身麻醉术前应用复方利多卡因乳膏行无痛导尿术的临床观察 [J], 周爱玉;韦香宁;农红妹
4.优质护理模式在老年男性患者术前无痛留置导尿的应用 [J], 张玮洵;李倩
5.润滑止痛在老年男性患者术前导尿术中的应用护理 [J], 赖美燕;谢玉珍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸利多卡因凝胶在男性导尿术中的应用研究
盐酸利多卡因凝胶在男性导尿术中的应用研究作者：代静吕媛娜王珉来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：探讨盐酸利多卡因凝胶应用于男性患者导尿的效果。
方法：90例患者随机分为45例试验组及45例对照组，试验组在导尿插管前使用盐酸利多卡因凝胶注入尿道并涂抹在导尿管前段2/3；对照组应用无菌石蜡油涂抹在导尿管的前段2/3。
导尿过程中及导尿后30分钟记录患者视觉模拟评分，记录并分析比较导尿过程中的压力及导尿后引流尿液的尿常规红细胞镜检结果。
结果：试验组的导尿术中及导尿术后的VAS分值均较对照组降低；导尿阻力也较对照组有明显的改善；导尿后试验组的尿常规镜下红细胞较对照组少；其各项结果的差异均有统计学意义。
结论：男性导尿过程中应用盐酸利多卡因凝胶可降低患者疼痛，减少置入尿管的阻力和尿道粘膜的损伤。
【关键词】导尿术；利多卡因；视觉模拟评分法【中图分类号】R471 【文献标识码】C 【文章编号】1004-7484（2014）01-0111-01临床上给未麻醉的男性患者进行导尿时，常因过于紧张、疼痛、前列腺增生等情况，出现尿管插入困难或失败，同时给患者带来不适或痛苦。
为减轻患者的病痛，提高一次性导尿成功率，我科于2011年11月至2013年10月期间，对男性的住院患者的导尿方法进行了改进，现报道如下。
1研究对象1.1入组标准 2011年11月至2013年10月期间，住院需导尿的男性患者共90例，随机分为两组：试验组和对照组，试验组入组45例，其中患有良性前列腺增生的患者10例；对照组入组45例，其中患有良性前列腺增生的患者8例。
1.2排除标准精神异常不能合作的患者、怀疑尿路上皮肿瘤的患者。
2 研究方法由专人负责导尿操作。
导尿前对患者进行解释说明，内容包括导尿的目的、必要性、导尿的方法和导尿过程中患者的配合方法。
尿管均选用18F的一次性双腔气囊导尿包。
2.1 试验组将盐酸利多卡因凝胶均匀涂抹在尿管全长的前2/3，从尿道口缓慢注入盐酸利多卡因凝胶5ml，并用食指和中指轻轻夹闭尿道口约2分钟后，再从尿道口插入导尿管。
利多卡因胶浆在男性患者术前留置导尿中的应用效果
患 者 需 术 前 留置 导尿 时 ， 应 用 利 多 卡 因胶 浆 润 滑 导 尿 管 和 尿 道 能 取 得 很 好 的效 果 ， 减轻 患者疼 痛及不适 ， 提 高 了置 人 导 尿 管
的一次成功率 。 【 关键词】 利多卡 因； 留置导尿 ； 疼 痛
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ － ９ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ２ ７
功 率 明显 高 于对 照组 ， 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ； 观察组 患者置入 尿管时 的疼痛 程度 明显减轻 ， 与对 照 组 比较 ， 差 异 有 统
计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ； 观察组患者插管后 ｌ Ｏ ｍｉ ｎ尿 道 刺 激 反 应 轻 ， 与 对 照 组 比较 ， 差异有统计学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结 论 男 性
【 摘要 １ 目的 探 讨 利 多 卡 因胶 浆 在 男 性 患 者术 前 留 置 导 尿 中 的 应 用 效 果 。方 法 便 利 抽 样 法 选 择 ２ ０ １ １年 ５ —１ ２月 ， 在 嘉 兴 市 第 二 医 院手 术 室需 术 前 留 置 导 尿 的 男 性 患 者 ８ ｏ例 为 研 究 对 象 ， 按 随机数字 表法将 其分 为观察组 和对 照组 ， 每组 ４ Ｏ例 。 观察组患者使用 利多卡因胶浆润滑导尿管和尿道 ， 对 照 组 患 者 采 用 石 蜡 油 棉 球 润 滑 导 尿 管 。 记 录 两 组 患 者 导 尿 管 置 人 的 一 次成功率 、 置入导尿管时的疼痛程度 ， 并 比较 患 者 插 管 后 １ ０ ｍｉ ｎ尿 道 刺 激 反 应 程 度 。结 果 观 察 组 患 者 导 尿 管 置 入 的一 次 成
盐酸利多卡因凝胶在男性患者导尿术中的应用
１ ２ ４ ．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３ ， Ｎｏ ． ０ ９
盐酸利 多卡 因凝胶在 男性 患者导尿术 中的应用
陈彩 林
摘要 目的
张 瑞玲
郝
芳
探讨利 多卡 因凝胶在 男性患者导尿术 中的应用效果 。 方法
将１ １ ２ 例行导尿术男性 患者按入院先后顺序 随机 分为３ 组。 Ａ
如下 。
关键 词 ： 盐 酸 利 多卡 因凝胶 ； 男性 患 者 导尿 术 ； 效 果
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ １
留置导 尿管 是 在导 尿 后， 将 导 尿 管保 留 在膀 胱 内 引流 尿 液 的
方法 ， 属于侵入性操作 。 插管时 ， 常常因尿管对尿道的机械刺激而 导致患者疼痛不适 ， 尤其是男性患者因其尿道长 ， 有３ 个狭窄 、 ２ 个 生理弯曲＿ ｌ ｌ ， 插 管难度大。 疼痛和机械性刺激不仅给患者带来不适
置导尿患者采用了盐酸利多卡因凝胶作为润滑剂 ， 大大减轻 了男
性 患 者 留置 尿 管带 来 的 痛 苦及 不适 ， 现将 其 方法 及 观 察结 果 报 告 工作 单 位 ： ０ ３ ３ ０ ０ ０ 吕梁 山西省 吕梁 市 人 民 医院 神 经 内科
岁； Ｂ 组３ ２ 例， 平均 年龄 （ ５ １ ． ８ ￣ ６ ． ４ ） 岁； Ｃ 组３ ２ 例， 平 均年龄 （ ５ ３ ． １ ± ６ ． ２ ） 岁。 ３ 组患者性别 、 年龄 、 病情等差异无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
组采 用常规导尿 的方法 ； Ｂ 组导尿前用生理 盐水 经尿 道 口注入 ， 再行 导尿 术 ； Ｃ 组导尿 用盐酸利 多卡 因凝胶经尿道 １ ： ２ 注入 ， 再行导尿 术。 观察３ 组 患者插 管时疼痛程度、 一 次插 管成功率等。 结果 Ａ、 Ｂ 组， ３ 组比较 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
利多卡因在男性患者导尿中的应用
因注 射液 表 面麻 醉后导 尿法 对 ２６例男 性危 重患 者 进行导尿 ，成功率显著提高，尿道损伤几率 明显下 降。现将结果报告如下 。 １ 资料与方法 １．１ 临床 资料
我科 ２００７年 ５月￣２０１０年 １１月需行 导尿术 的男性 患者 ５１例 ，随机分为两组 。对照组 ２５例外 １５ 例 ，颅脑损伤 ６例，ＣＯＰＤ ４例 ；浅 昏迷 １５例 ，清醒
· ２４ ·
临床护理杂志 ２０１１年 ６月第 １Ｏ卷第 ３期
１．２ 方 法
因溶液 ，一次 不 超 过 １００ｍｇ。血液 吸 收 后 ，对 中枢
１．２．１ 对照组 向清醒患者做好解释工作 ，取得 神经 系统有 明显 的兴奋 和 抑制 双相作 用 ，且 可无 先
患者的合作 ，按常规准备用物 ，常规消毒外阴、尿 驱 的兴 奋 ，血药 浓度 较低 时 ，出现镇痛 和 嗜睡 、痛 阈
关键词 利多卡 因；导尿 ；男 （雄）性 中 图 分 类 号 Ｒ９７１．２；Ｒ４７２．９２
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｌｉｄｏｃａｉｎｅ；ｕｒｅｔｈｒａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ；ｍａｌｅ
危 重患 者需 常规 留置导尿 管 监测 尿量 、观察 尿 色 、监测尿 比重等，其 中男性患者因尿道较长 ，且有 三个狭窄部位，所 以在导尿过程 中，常引起患者疼 痛难忍 ，甚至插管失败 ，尤 其部分住 院时 间长 的患 者 ，因反 复多次更换尿管 ，更增 加 了导尿 的难度 。 我科 ２００７年 ５月 ￣２０１０年 １１月 应 用 ２ 利 多 卡
通过本次研究表明，脑卒 中患者在发病 ２周 内 即有心理障碍 的出现 ，应在发病的早期进行积极 的 心理 干预 。对 脑卒 中后 抑郁 的患 者 ，应 充分 调动 家 庭和社会支持力量 ，多与患者 的家属、亲友沟通 ，使 其多关心、爱护 、支持患者 。指导家属直接参与患 者 的生活 护理及 康 复训 练 ，使 其能 充分 感受 到亲 情 及家庭 的温暖 ；同情 患者的处境 ，倾 听患者情绪的 宣泄 ，及时满足其身心需要。实施心理干预能改善 患 者 的抑郁 状态 ，促进 神 经功 能 的康 复 ，改善 预后 ； 明显提高其肢体运动功能和 ＡＤＬ能力 ，提高患者 的生存 质量 。
盐酸利多卡因胶浆减轻男性患者留置尿管疼痛与不适的临床探讨
资料组 间 比较采 用 ｔ 检验 ，计 数 资料 组 间 比较 采用 检验 。Ｐ ００ ＜ ．５为有 统计 学差异 。
２ 结 果
２１ 一般 资料 的 比较 １０例 患 者 全 部 一 次 性 顺 ． ２ 利 插 入尿 管 ， 一例 失 败 。两 组 患者 一般 资 料 的 比 无
文献标 志码
Ｂ
在术前常规导尿中， 常遇到患者因导尿所带来 的痛苦及导尿后产生的强烈排尿感并 引起 患者焦 虑 与恐 惧 心 理 ，特 别 是 老 年 男 性 患 者 导 尿 痛苦 更
大 。为 了减 轻术 前 导尿 给 患者 带 来 的痛 苦 ， 现人 体 文 关 怀 ， 手术 室 内全 身麻 醉 后 手术 开始 前 插 入 和 在 留置气 囊尿 管 。但是 即便 如此仍 有 部分患 者在 麻 醉 苏 醒 期 由于 尿 管 对 尿 道 黏 膜 的 刺激 发 生 尿道 部 位
气囊导尿管。排除标准 ：１前列腺增生、 （） 尿潴 留、 感 觉障碍；２对利多卡因过敏者或特异体质者 ；３严 （） （） 重房室或室内传导阻滞者、 严重窦房结功能障碍。
１２ 方 法 ．
全 身麻 醉 后 ２ｈ完 全 清醒 后 ， 验 组 和 对 照组 尿 道 试 部 位 疼 痛 评 分 分 别 为 （３ ６ ｍｍ，５ ± ４ ｍｍ， １＋ ） （１ １） 两 组 比较 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ ； 适 评 分 分 别 为 Ｐ ００ ）不
组别 年龄／ 身高／ｍ 体质量，ｇ手术时间／ ｉ 芬太尼用量／ ｇ 岁 ｃ ｋ ｍｎ ｍ
我 院住 院行 颈部 手术 需要 留置尿 管 的男性 患者 １０ ２ 例 ， 机分 为试 验 组 和对 照组 ， 随 每组 各 ６ Ｏ例 。在 留 置 导尿 过 程 中均采 用 一 次性 导 尿包 中含 ｌ 双 腔 ６号 ２２ 两组 患者术后 疼痛 不适程度 及躁 动的 比较 ． 在
利多卡因胶浆在男性患者困难导尿中的应用
利多卡因胶浆在男性患者困难导尿中的应用[摘要] 目的探讨利多卡因胶浆在男性患者常规留置导尿失败中的应用效果。
方法纳入经常规导尿操作不能放入尿管的男性患者50例，再次导尿前先予利多卡因胶浆5g注入尿道，5g润滑尿管，然后进行常规留置导尿操作。
比较患者前后两次导尿的疼痛评分、尿道刺激反应评分，分析患者整体满意度情况。
结果在常规导尿失败患者中，常规导尿后患者的疼痛平均评分为7.68、尿道刺激平均评分为2.44，采用利多卡因胶浆干预后导尿的疼痛平均评分为4.98，尿道刺激反应平均评分为1.52 ，成功率提升为：86%。
结论利多卡因胶浆在常规留置导尿失败患者中的应用效果明显，可以极大减轻患者痛苦以及尿道刺激反应，提升患者的导尿成功率。
[关键词]利多卡因胶浆留置导尿困难导尿留置导尿技术是临床常用的侵入性护理操作技术之一，在留置尿管过程中由于男性患者的生理结构不同更容易出现留置失败以及尿道损伤，对患者造成极大的痛苦。
虽然常规留置导尿过程中予石蜡油润滑尿管，采用规范化的操作步骤进行留置导尿能够一定程度上缓解患者的痛苦提高留置尿管成功率。
但对于留置尿管失败的患者由于疼痛、尿道刺激、以及紧张、恐惧、括约肌的痉挛等原因，二次导尿更难成功[1]。
利多卡因胶浆是临床上常见的局部麻醉药物之一，适用于局部麻醉、胃肠镜检查及经尿道检查前准备等，其麻醉效果好，无明显副作用。
利多卡因胶浆性质稳定，注入尿道后经尿道黏膜迅速吸收，一般 2～3 min 后即可生效，且胶浆作为润滑剂其润滑效果更优于石蜡油[2]。
因此在行留置导尿管前，使用利多卡因胶浆可起到镇痛作用，同时将利多卡因胶浆均匀涂抹在导尿管上进行导尿术，可减少患者因留置导尿管而引起的疼痛、尿道刺激以及尿道口、尿道黏膜水肿、充血等导致导尿失败。
[3、4]针对常规留置导尿失败的男性患者，我科采用利多卡因胶浆进行导尿前预处理，起到明显的效果，极大提高了男性患者困难导尿的成功率，患者整体满意较高，现报告如下。
盐酸利多卡因胶浆用于前列腺增生症留置导尿术效果观察
盐酸利多卡因胶浆用于前列腺增生症留置导尿术效果观察发表时间：2014-06-09T10:54:27.937Z 来源：《中外健康文摘》2014年第2期供稿作者：徐洋李桂玲胡小琦[导读] 由于前列腺增生，尤其是中叶增生，导尿插管时疼痛剧烈，患者紧张，易于造成尿道损伤。
徐洋李桂玲胡小琦 (辽宁省大连市友谊医院 116001)【摘要】目的探索适合前列腺增生症患者导尿术的方法。
方法使用新乡市康民卫材开发有限公司生产18号一次性导尿包，按常规留置导尿操作流程操作。
在插管之前，用利多卡因胶浆代替常用的无菌石蜡油由尿道口诸如，3—5分钟后，插入留置尿管。
结论导尿时辅以盐酸利多卡因胶浆表面浸润麻醉可以减轻患者疼痛，提高一次性插管成功率，减轻尿道损伤。
【关键词】前列腺增生症盐酸利多卡因胶浆导尿术【中图分类号】R944.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0098-01 导尿术是临床护理操作中最基本的操作之一。
是前列腺增生症患者解除尿潴留，保护膀胱功能最直接有效的方法。
由于前列腺增生，尤其是中叶增生，导尿插管时疼痛剧烈，患者紧张，易于造成尿道损伤，常给插管带来很大困难，甚至导致导尿失败。
为了减轻患者痛苦，提高一次性插管成功率，减少尿道粘膜损伤，近年来我们在行留置导尿术时，于插管前以利多卡因胶浆作为润滑和表面浸润麻醉，取得满意效果。
报告如下：1 资料与方法患者资料选择2002年1月—2006年1月因前列腺增生症伴急性尿潴留患者180例，年龄69—90岁，平均年龄76岁，多以尿频，进行性排尿困难，伴有下腹胀痛，不能排尿或尿呈滴沥状。
急诊或门诊入院，遵医嘱行留置导尿术。
方法规用碘伏消毒皮肤及尿道口后，将利多卡因胶浆（20g 0.4g/支）自尿道口直接注入尿道，左手捏住尿道外口，以免胶浆由尿道口溢出，3—5分钟后再进行插入留置尿管。
观察指标观察尿道损伤率，一次插管成功率及疼痛程度。
病人疼痛程度的评估用五点口述分级评分法[1]。
利多卡因乳膏对术前导尿患者复苏期尿路刺激症状的临床分析
ｔ ｎ ｄ ｒｎ ｈ ｎ ｓｈ ｓ ｅ ｏ ｅｙ ｐ ｒｏ ．Ｍ ｅｈ ｄ ２ ０ ｃ ｓｓｏ ｄ ｌ ｍ ａｅｐ ｔ ｎ ｓｕ ｄ ｒ ｏｎ ｉ ｕ ｉｇ ｔ ｅａ ｅｔ ｅ ｉ ｒ ｃ ｖ ｒ ｅｉｄ ｏ ａ ｔｏ ｓ ０ ａｅ ｆａ ｕｔ ｌ ａｉ ｔ ｎ ｅｇ ｉｇ ｅ
关键词 ：导尿 ； 尿路刺激 ；利多卡 因乳膏 ；全麻复 苏期 ；随机对照试验
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ３ ６ ７ ． 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１７ ６ ２—２ ５ （０ １ ２ —０ ２ —０ ３３２１）２ １９ ２
Ｃｏ ｐｏ ｎ ｄ ｃ ｉ ｅ ｃ ｅ ｍ ｏ ａ ｉ ｎｔ ｅ ｏ ｅ ｕ ｉ ａ ｙ ｍ ｕ ｄ Ｌｉ ｏ ａ ｎ ｒ ａ ｆ ｒ ｐ ｔｅ ｓ ｂ ｆ ｒ ｒ ｎ ｒ ｃ ｔ ｅ ｅ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｃ ｒ ｉａ ｉ ｎ ａ ｈ ｔ ｒ ｚ ｔｏ ｏ ｒ ｄｕ ｅ ｕ ｉ ａ ｙ ｔ ａ ｔ ｉ ｒ ｔ ｔｏ
２１ ０ １年第 １ ５卷第 ２ ２期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｅ ｉｎ ｒ ｔ ｅ ｏ ｒａ ｏ Ｃｉｃ ｄ ｉ ｉ Ｐ ａ ｉ ｎ ａＭ ｃ ｅｎ ｃｃ ・１ ９ ・ ２
利 多卡 因乳 膏对 术 前 导尿 患 者 复 苏 期尿 路 刺 激 症 状 的 临床 分 析
ｄ ｒ ｎ ｎｅ ｔ ｓ ａ ｒ ｃ ｖ ｒ ｒ ｏ ｕ ｉ ｇ ａ ｓ ｈｅ ｉ ｅ ｏ ｅ ｙ ｐｅ ｉ ｄ
Ｂ ｎ ，Ｐ ＡＩＨｏ ｇ ＡｌＪｎ ｉｇ—ｈ ｎ ｏ ｇ，ＨＡＮ ｉ Ｈｕ ～ｍｉ ｎ，Ｍ Ａ Ｌｉ （ ｕ ｉｎＰｏ ｌ＇Ｈｏ ｉ ｌ ｕ ￣ｎ， ｉｎ ｓ ２ ３ ０ ） Ｓ ｑａ ｅｐｅｓ ｓ ｔ ，Ｓ ｑ ｐａ Ｊａｇｕ， ２ ８０
利多卡因胶浆用于男性术前导尿效果观察
例， 年龄 ２ ～５ ０岁 ５岁 ， 均排除泌尿 系统疾病 、 心血管 系统疾病 、
感觉障碍及对利 多卡 因过敏者。将其 随机分为两组 ， 实验组 ３ ６
例， 对照组 ２ 。两组病 人一般 资料具 有可 比性。 ４例
２ 方 法
ｃ ｉｅ ｐａ ｍａ ｅ ｐ ｌ ｄ ｉ ｌ ｒ ｔ ｒ ｌ 插 入导 尿管 ， ａｎ ｌｓ ｇ ｌ ｐｉ ｎｍａｅｕ ｅ ｈ ａ ａ ｅ 均常规进行导尿前 的消毒 、 。对照组按 留置 导 铺单 尿管常规步骤操作 ； 实验组 在插入 导尿管 前用利 多卡 因胶 浆润 ｃ ｔ ｅ ｅ ｉａ ｉｎ ｂ ｆ ｅ ｏ ｅ ａ ｉｎ ａ ｈ ｔ ｒｚ ｔＯ ｅ ｏｒ ｐ ｒｔｏ
［］ 陈玉婵 ２ 采血方 法在新 生儿筛查 中的效能分析 ［］中 国实用护 ６ 种 Ｊ．
理 杂 志 ，０５，１３ ：４—３ ． ２０ ２ （Ａ）３ ５
作者简介 ： 雷明（ ９ ８ ） 女， １ ６一 ， 新疆 人 ， 主管护师 ， 本科 、 从事妇产科 、 儿科
参考文献 ：
［］ 毕艳梅 ， １ 刘霞 ， 翠娟． 张 新生儿疾病 筛查的护理 ［］中华 实用 中西 Ｊ．
胶浆从尿管旁滴入尿道， 总量不超过 ４ Ｌ 。其余步骤同留置导 ｍ
尿 常规。插 入尿管时病人 均采取平 卧位 ， 采用一 次性导 尿包 内 的球囊 导尿 管。 ２ ２ 疼痛程度判断标准 ． 采用 Ⅲ级评判 方法 ，Ｉ级 ： 管时病 插 人表情 自如 ， 问病人感觉 不明显 ； 询 Ⅱ级 ： 管时病人略微皱眉 ， 插 询 问病人有轻度疼痛 ；Ｉ ： ｌ级 插管时病人眉头 紧锁 ， ｌ 甚至喊叫 ， 全
病人 ， 收效 良好。现报告如下。
１ 一 般 资 料
身肌 肉紧张 ， 身体 扭动 。观察病 人 留置 尿管前 后 血压 、 率变 心
全身麻醉术前应用复方利多卡因乳膏行无痛导尿术的临床观察
宫颈糜烂在 中医属于“ 带下病” 范畴 ， 患者体质湿热 ， 白带 增多， 下腹坠胀 。复方 沙棘 籽油栓成分有 沙棘籽 油、 蛇床 子、 乳香 、 没药 、 苦参 、 炉甘石 、 冰片 ， 具有清热燥湿 、 消肿止痛 、 杀 虫止痒 、 活血生肌 的功 效 ， 如单独 应用治疗宫颈糜烂疗效 慢 ，
关键 词 ： 全麻 苏 醒期 ； 方 利 多卡 因乳 膏 ； 复 导尿 术
中 图分 类 号 ： ４ ２３ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ ７ ８ （０ ０）３ ０ ３ — ３ Ｒ ７． Ａ １０ — ４ ６ ２ １ ０ — ０ ４ ０
留置尿管是进行全身麻醉手术 （ 下简称“ 全麻” 前准备 的 ）
治疗宫颈糜烂的方法很多 ，对于重度糜烂 的物理治疗最 为有效 。其 中微波治疗是物理治疗 中常用 的一种方法 ｌ］ ４， 它 是利用微波将宫颈糜烂 面单层柱状上皮破坏 ， ｌ 炎 生组织凝 固， 坏死， 落， 脱 为新生的复层鳞状上皮覆盖 。创面愈合过程 中会
合， 还大大地提高了疗效 ， 故值得临床 推广应用 。
宜 ［ ３ 但临床观察表 明， ｚ＿ ＿。 由于患者术前缺乏对 留置尿管产 生
不适的心理 准备 ， 导致全麻后苏醒期躁动率明显增加 ， 个别 患
ｌ 对 象与 方法
１１ 一般 资料 ． 观察对象 为广西壮族 自治 区民族医院 ２ ０ ０９
者因无 法耐受而强烈要求拔出尿管 ， 有些甚 至出现血压升高 、
参 考 ． ． 京 ： 民卫 生 出版社 ，０４： １ 妇 Ｍ］ ６版 北 人 ２０
２ ４ ６．
出现 阴道排液 ， 宫颈微波治疗 １ Ｏ天左右 ， 宫颈痂皮开始剥脱 ，
可以出现 阴道出血 ，痂皮脱落后有持续阴道排液甚 至出血直
利多卡因与石蜡油在男性患者导尿中的应用效果
由破伤风类 毒素免疫马所得 的血浆 ， 胃酶消化后纯化制成 的液 经
体抗毒素球蛋白制剂 ， 含抗毒素 １０１ ／． ｌ同一批号 ）１１ ５ ０［０ ｍ （ ／ ７ 。 ｌ ｎ 一次 性注射器是同一批号。
３ 讨 论
’
３ Ｔ ． Ａ 是由马血清提炼的异种蛋白， １ ｒ 皮内注射后能刺激机体产
男 性 １２ ， 性 ８人 。 患 者 随 机 分 为 实 验 组 和 对 照 组 ， 验 组 ３人 女 ３ 将 实
方法阳性率明显低于对照组（ ＜ ． ）见表 １ ＰＯ５， ０ 。
表１ ２ ＴＴ 种 Ａ 皮试 液 配 制 方 法 结 果 比 较
１２ ，对照组１３ 。组患者一般资料 比较 ，差异无统计学 意义 １例 ０例 ２
桂
摘要
文
陈青红
胡 宁
总结 了ｌ 例双膝 关节置换术后并发肺部 感染、 脑梗 死患者 的护理。包括进行细致的病情观察 、 有效心理护理、 早期功能锻 炼、 积
极控制感染等护理 干预。认 为膝 关节置换术后 结合患者病情 ， 采取有效的护理措施 ， 是控制肺部感 染、 改善脑栓塞的关键 。
关键词 ： 关节置换术 ； 膝 脑梗塞 ； 肺部 感染； 护理
收 稿 日期 ：０ １ ０— ８ ２ １－ ６ １
抽 吸５ ｌ ｍ 无菌石蜡油 ， 从尿道外 口注人 ， 再按常规插入导尿管。
１ 观察 指 标 ． ３ 记 录 插导 尿 管 时 ２ 组患 者 的 尿 道损 伤 程 度 、疼 痛
降低阳性率 ， 告如下。 现报
１ 资 料 与方 法
意义。 ２ 结 果
中图分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：Ｏ６ ６ １ （０ １１ － １ １ ０ １ｏ— ４１ ２ １ ） ０３ — ２ ０
利多卡因注射液在男性导尿中的应用
护 理 园地
利 多卡 因注射 液在男性导尿 中的应 用
张丽 辽阳 市第 二人 民医院 （ 辽 宁 辽 阳 ｌ ｌ １ ０ ０ ０ ）
Ｐ＜０． ０ ５ｏ
参考文献 ［ １ ］ 李惠琴． 全科护理 ，２ ０ ０ ９ ，７（ １ ０） ：１ ０ ５ ． １ ０ ６ ． ［ ２ 】 李淑娟． 留置导尿护理进展 ［ Ｊ ］． 护理研 究，２ ０ ０ ７ ，２ １ （ Ｉ Ｂ 术 中疼痛程度 比较见 表 １ 。 ２ ． ２ 两组 导尿术 中一次插管成功率 比较 ： 实验组插管成功 ２ ５ 例，
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床资料
次成功率 １ ０ ０ ％ ； 对 照组一次插管成功 ２ ３ 例， 一次成功率 ９ ２ ％。
３ 讨 论
本组 ５ ０例病人 中均为男性 ，年龄 ３ ３ — ７ １ 岁 ，平均 ５ ８岁 。将 ５ ｏ 例病人分为两组，每组 ２ ５ 例 ，在导尿过程中均采用一次性导尿 包中 １ ６号双腔气囊导尿管。利多卡因能阻断神经纤维传导 ，注入 尿道 内可麻醉感觉神经， 解除疼痛 ， 并松弛尿道前列腺部平滑 ” 。 １ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 实验组 方法 常规 消毒外 阴及 尿道 口，先将少 量利多卡 因注射液涂 于尿道外 口，约 ｌ ｍ ｉ ｎ后将无 菌尿管插入尿 道 ５～ ６ ｅ ｍ， 同时抽取利 多卡 因 ５—１ ０ ｍｌ 注 入尿道内保留 １ ～ ２ ｍ ｉ ｎ后再 轻 柔地将尿管 插入尿道 ，见 有尿液流 出后 继续将导尿 管插 入膀 胱 ，直至导尿 管尾端分叉处 达到尿道外 口，将气囊完全送 人膀 胱 ，再 向气囊 内注入灭菌注射用水 １ ０ ｍｌ －１ ５ ｍ ｌ ，缓慢 回拉导尿 管 至有 阻力 为止 ，使气囊位于膀胱颈部 。 １ ． ２ ． ２ 对 照组方法 按导尿 的常规操作步骤 实施 ，即用液 状石 蜡棉球 润滑导尿管后插入 ，后面步骤 同实 验组 。 １ ． ２ ． ３ 观察指标 两组均在插 管时观察病人 疼痛程度 、一 次插 管成功率 。病人疼痛程度参考 ＷＨ Ｏ疼痛程 度分级标 准 ：０级为 无 疼痛或 稍感 不适； Ｉ 级 为轻微疼 痛 ，可以忍受 ； Ⅱ级为 明显 疼 痛 ，仍 可忍 受； ｍ级为剧烈疼痛 ，不 能忍受 ，大喊大叫 。
髋关节置换术男性患者留置尿管最佳时机的探讨及对策
髋关节置换术男性患者留置尿管最佳时机的探讨及对策【摘要】目的：观察髋关节置换手术男性患者留置尿管的最佳时间。
方法：将90例患者随机分成3组，每组在麻醉前10分钟分别给予不同方法导尿，观察记录导尿前、导尿后即刻及全麻清醒后的心率和血压及舒适度的变化。
结果：髋关节置换术男性患者最佳的导尿时机为全麻前10min，最佳方法是导尿管外涂抹5%利多卡因胶浆等表面麻醉剂。
【关键词】留置尿管；髋关节置换手术；男性患者；全麻术前留置导尿是髋关节置换术男性患者术前准备的重要内容。
目的是保持膀胱空虚，避免术中误伤膀胱，观察尿量，防止膀胱膨胀引起恶性神经反射。
与女性相比，男性由于尿道解剖学特点，导尿插管操作和留置尿管刺激所造成的患者不同程度恐惧应激反应、尿道粘膜损伤比较强烈，龙其是在麻醉恢复期可能引起患者躁动等情况[1]。
关节置换手术后早期需要进行康复训练，在当前提倡以人为本，注重整体护理的形势下，需要选择一个创伤小、刺激低、并发症少，有利于患者的最佳导尿时机[2]。
为了提高尿管留置期间的舒适度，探讨髋关节置换术患者留置尿管的最佳时机，我们对髋关节置换术患者留置导尿的时间和方法进行对比研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年4月～2013年4月在本院手术室接受髋关节置换手术的男性患者90例，年龄58～79岁，平均年龄71.3岁。
所有患者术前无严重泌尿系统疾病及排尿形态改变，意识清醒、安静，配合治疗和护理；对疼痛有正确的感知力。
术后均不使用自控镇痛泵。
将90例患者随机分为3组，每组30例。
3组患者一般资料比较，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 留置尿管方法固定3名护龄>5年的护师，严格按《护理技术操作规程》中男患者导尿术的操作规程进行组间交叉留置导尿操作。
采用一次性无菌导尿包、14号foly双腔气囊导尿管导尿。
a 组于全麻前10min用导尿管内石蜡油润滑尿管后行常规留置导尿；b组于全麻前10min使用5%利多卡因胶浆润滑导尿管前端至22cm处及尿道口后留置导尿；c组于全麻气管插管后同a组方法留置尿管。
利多卡因胶浆在导尿中的应用
利多卡因胶浆在导尿中的应用[摘要]目的:观察应用2%利多卡因胶浆在导尿中的临床效果。
方法:2007年5月～2009年3月在我科住院的需要导尿的患者130例,随机分为两组:实验组和对照组各65例。
所有病例均使用一次性乳胶气囊导尿管根据患者尿道粗细情况选择,通常选择16号。
对照组按常规方法导尿,实验组用2%利多卡因胶浆制剂在留置导尿管前先行尿道表面麻醉。
临床观察按WHO规定疼痛分级比较效果。
结果:两组无痛率有显著差异(P0.05)。
1.2 方法:①材料:所有病例均使用一次性乳胶气囊导尿管根据患者尿道粗细情况选择,通常选择16号。
对照组按操作常规方法准备用物,实验组在常规导尿方法准备用物基础上增加一支2%利多卡因胶浆。
②实施方法:两组患者均由技术熟练,经验丰富的高年资护师操作。
首先耐心细致地向患者解释实施导尿术目的和意义,操作的大概步骤和注意事项,帮助患者放松、解除患者的心理紧张和恐惧。
对照组按护理常规方法导尿,实验组将会阴及尿道外口严格规范消毒后注意女性患者抬高臀部,男性患者术者左手持阴茎与腹壁呈60°角[1],右手取出利多卡因胶浆从尿道外口缓缓注入4～6ml停留1～2min,再用本品润滑气囊导尿管前端,然后缓缓置入尿管,确认进入膀胱内后,气囊注入约10ml生理盐水。
1.3 效果评价标准:①疼痛分级:按WHO规定分级0级(无痛)尿道酸胀,稍感不适;Ⅰ级(轻痛)尿道稍感疼痛,可忍受,微汗:Ⅱ级(中痛)明显感觉尿道疼痛伴出汗,仍可忍受:Ⅲ级(重痛)强烈尿道疼痛,不能忍受,多伴随喊叫。
[2]②导尿管能顺利插入膀胱,引出尿液为成功,否则为失败。
1.4 统计学方法:计数资料比较采用χ2检验。
2 结果两种导尿方法无痛率:结果见表1,从表1可见,两组无痛率有显著差异(P<0.01)实验组明显高于对照组,提示利多卡因胶浆能明显减轻患者的痛苦。
3 讨论盐酸利多卡因胶浆主要成分为盐酸利多卡因,为无色或微黄粘稠液体,利多卡因胶浆为中效局麻药,其起效快,弥散广,穿透力强,无明显的血管扩张作用。
复方利多卡因乳膏在导尿术中的应用效果分析
复方利多卡因乳膏在导尿术中的应用效果分析发表时间：2015-10-27T16:17:29.570Z 来源：《健康世界》2015年3期供稿作者：封雷[导读] 德阳市人民医院麻醉科导尿术是一种为尿潴留病人解除痛苦，使尿失禁病人保持会阴清洁干燥的技术。
封雷德阳市人民医院麻醉科四川省德阳市 618000摘要：目的：观察复方利多卡因应用于导尿术，对于插管舒适度及术后留置尿管对尿管的耐受性的提高程度。
方法：60例择期手术，需留置尿管的病员随机分为两组，对照组和实验组。
分别将石蜡油和复方利多卡因乳膏均匀涂于尿管前端，男性20厘米，女性5厘米，在病员清醒配合状态下安置尿管，分别记录安置尿管前和安置尿管后，患者的血压、心率、主观感受，结论：应用复方利多卡因乳膏导尿的血压无变化，心率因紧张轻微升高，主观感觉无痛苦。
特别是以前接受过导尿术的患者自述本次导尿较前感觉舒适，并且留置尿管期间也比以往舒适。
关键词：复方利多卡因乳膏；导尿术；导尿舒适度Abstract：purpose，observe the tolerance to indwelling catheter that the compound lidocaine hydrochloride apply the catheterization.Method：Extract sixty patients divide into two groups，liquid paraffin and the compound lidocaine hydrochloride daub the ureter respectively.take notes the blood pressure and heart rate and subjective feeling at the before and after Placement of the catheter respectively.Conclusion：the compound lidocaine hydrochloride apply the blood pressure no changed，and heart rate rise lightly the compound lidocaine hydrochloride applied group，especially accepted catheterization patients tell us that feeling well than before. Keywords：the compound lidocaine hydrochloride；catheterization；Catheterization comfort导尿术是一种为尿潴留病人解除痛苦，使尿失禁病人保持会阴清洁干燥的技术，盆腔内脏器手术前，为病员导尿以排空膀胱，避免手术中误伤；抢救休克或垂危病人，留置尿管能正确记录尿量、比重，以观察肾功能；直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断，所以导尿术广泛应用于临床，并且作为术前准备的重要项目，它的技术改进及舒适度的提高很大程度提高了我们医疗护理水平。
利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用
得 了较 好 的效果 ， 现报 道如下 。
１ 资料与 方法 １ ． １ 临床 资料
道黏 膜有无 潜在 性损 伤 ， 所 有病例 均 收集导 尿前 、 导 尿操 作后 ５ ｍｉ ｎ和 ３ ０ ｍ ｉ ｎ时段 的尿 液 １ ０ ｍＬ送 检 ， 包括 尿 常规 和尿 隐血试 验 ， 以红 细胞 ４个 ／ ｈ ～ ８个／ ｈ ， 尿 隐血 （ ＋ ） ， 判 断为 轻度尿 道 黏膜损 伤 ； 红 细胞 ８ 个／ ｈ ～ １ ５个／ ｈ ， 尿 隐血 （ ＋ ＋ ） ， 判 断 为 中度 尿道 黏 膜损 伤 ； 红细胞＞ １ ６个／ ｌ １ 、 尿隐血（ ＋ ＋ ＋ ） ， 判 断为 重 度 尿 道 黏
管 前从 尿道 外 口注入利 多卡 因凝胶 ，应 用 于临床 取
阴茎扶 起使 之与 腹壁成 ６ ０。 ， 并 将包 皮 向后 推 ， 露 出 尿道 口再插 管 ， 无需润 滑尿 管 ， 插 管深 度应 据患者 尿 道 长 短 而 定 或 将 尿 管全 部 插 入 约 ３ ０ ｃ ｍ （ 常规 ２ ０ ｃ ｍ ～ ２ ２ ｃ ｍ， 见尿后 再插 ２ ｃ ｍ） 。 向气囊 内注 无菌 生理 盐水 ５ ｃ ｍ左右 ，后拔 尿管 使气囊 卡在 膀胱 口处 ， 其 余操 作 同常规 。对 照组按 常规方 法行 导尿 留置 尿管
． 一 ＾ ≯ 瘁酝 隧学诼
２Ｏ １３ Ｖ ｏ １ ． １ ４ Ｎ ｏ． ３
现 代 生 物 医 学
利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｌｉ ｄ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ Ｇｅ ｌ ｏ ｎ Ｐｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ Ｏ ｎ ｏ ｆ Ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ — ａ ｇ ｅ ｄ Ｍａ ｌ ｅ
利多卡因在男病人导尿中的应用体会
利多卡因在男病人导尿中的应用体会
李莉
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2001(014)004
【摘要】@@ 导尿术是临床常用的一项护理操作,护士在为男病人导尿时,由于男病人尿道长,又有2个生理弯曲和3个狭窄,尤其是中年以上男病人,大多伴有前列腺肥大,使导尿难以一次成功或在导尿过程中伴有疼痛.为了减轻病人的痛苦,我科自1996年以来采用经尿管注入1%利多卡因10ml作表面麻醉,大大提高了插管的成功率.这种方法操作简便、安全、易掌握.
【总页数】1页(P54)
【作者】李莉
【作者单位】江苏江都邵伯江苏油田职工医院,225261
【正文语种】中文
【中图分类】R472.92
【相关文献】
1.盐酸利多卡因凝胶在老年男性病人导尿中的应用 [J], 陈勇;董花云
2.盐酸利多卡因凝胶在老年男性病人导尿中的应用 [J], 陈勇;董花云
3.利多卡因局部表面麻醉在中老年男病人导尿术中的应用 [J], 易国梅;张霞
4.利多卡因在男病人导尿术中的应用体会 [J], 卢瑞彩
5.利多卡因凝胶在男病人术前导尿术中的应用 [J], 丁旭
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利多卡因在男性患者导尿术中的应用研究
利多卡因在男性患者导尿术中的应用研究李桂芹;周翠玲;庞云燕;朗丰君;蔡金凤【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2006(012)04B【摘要】目的：探讨在男性患者尿道内注入利多卡因时导尿术的影响。
方法：将60例男性患者随机分为对照组和实验组各30例，对照组采用常规导尿术，实验组插尿管前尿道内注入2％利多卡因5ml，记录两组插尿管后1min、5min、10min心率（HR）、无创平均动脉血压（NIMBP）、呼吸（RR）、疼痛、插管成功率厦尿道损伤情况。
结果：插尿管后1min、5min各观察指标比较有极显著性差异（P〈0．01），插管10min后两组各观察指标比较有显著性差异（P 〈0．05）。
对照组疼痛表现、重复插尿管及尿道损伤例数多于实验组（P 〈0．01）．结论：尿道内注入利多卡因可提高男性患者插尿管成功率，减轻尿道损伤程度，减少并发症的发生。
【总页数】2页(P711-712)【作者】李桂芹;周翠玲;庞云燕;朗丰君;蔡金凤【作者单位】潍坊医学院附属医院,山东潍坊261031【正文语种】中文【中图分类】R471【相关文献】1.盐酸利多卡因凝胶在男性患者导尿术中的应用 [J], 陈彩林;张瑞玲;郝芳2.利多卡因在男性患者导尿术中的应用研究 [J], 李桂芹;周翠玲;庞云燕;朗丰君;蔡金凤3.复方利多卡因乳膏涂抹后导尿减轻男性患者全麻苏醒期导尿管刺激的临床观察[J], 沈兴模;饶丽华;苏小虎;胡北;陈斌4.利多卡因及石蜡油灌注在老年男性患者导尿术中的应用 [J], 黄怀平5.利多卡因胶浆预防老年男性患者导尿管相关膀胱不适的效果观察 [J], 徐雯;张豪杰;沈晓咏;唐东方;曹钟强;沈云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
合麻醉 、时间较长 以及腹 部 、盆腔 手术 和抢救危重 患者时都需要做 术
前 留置 尿管 ，而骨科 作为一个创伤 科室 ，患者往往有 多处骨折 ，手术
１对象 与方 法
１ ． １ 研 究对象 ：选择厦 门某三 甲医院２ ０ １ ３ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年ｌ ０ 月骨科 需做 术前 留置尿管 的男性患者 ８ Ｏ 例 。纳入标 准 ：①男 性年龄 ２ ０ － ５ ９ 岁 ，平 均年龄 ３ ９ ． ７ ７ ５ 岁 ；②需做 术前 留置 导尿管 ；③术前无泌 尿系统疾 病 、
中 图分 类 号 ：Ｒ ６ １ ４
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ０ － ０ １ １ ８ － ０ ２
留置 导尿是 外科手术 前重要 准备工 作之一 ，全 身麻醉 、腰硬联
插 管方法进行 比较 ，以便减 少患者痛苦 ，增 加一次插管成 功率 ，现将
杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： ２ ４ ５ — ２ ４ ８ ． ［ ４ ］ ｝ 不 江， 张大志 ， 李世 忠旌 续股神经 阻滞 镇痛 与静 脉镇 痛在 全膝 关 节置换术后镇痛效果的比较 ［ Ｊ ］ ． 中华医学杂志， ２ ０ １ ０ ， ９ ０ （ ３ ３ ） ： ２ ３ ６ ０ － ２ ３ ６ ２ ．
３ ． ４在 本组研 究中 ， 自 控 性静脉镇 痛安全性 较高 ，无明显 的并发症 发 生 ，镇痛效 果也 比较 明显 。但是恶心 、呕吐的发生仍 较多 。因此 ，单
３讨 论
一
的术后镇痛往往仍有 较大局限 ］ 。 总之 ，全膝 人工关节置换 术后早期有效 的镇痛治疗 能够减少 术后
３ ． １全膝 人工关节置 换术是 治疗膝 关节骨性 关节炎 的主要的 、有 效的
１ ｌ ８ ・临床研究 ・
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ０
利多卡因用于骨科 男患者术前导 尿的效果观察
杨 艳梅 刘 秀珍
（ 厦 门市 中医院 ，福建 厦 门 ３ ６ １ ０ ０ ０ ）
Ｉ 摘 要】 目的 探 讨利 多卡 因用于骨 科 男性 患者术 前导尿 中 ，在 减轻 患者插 管过 程 的疼 痛及提 高一 次成 功率 的 效果观 察 。方法 将 ８ ０例术 前
留置尿 管 的 男患者 随机 分 为对照 组 ３ ８ 例 与实验 组 ４ ２ 例 。对 照 组按 常规 的导尿 方 法 ，实验 组在 常规 导尿 的 基础上 ，从 尿道 口注入 ２ ％ 的利 多卡 因 ５ ｍ Ｌ，比较 两组患 者在插 管过 程 的疼 痛程度 及插 管一 次成 功率 。结果 实验 组插 管方 法患者 疼痛程 度 明显 较对 照组 减轻 ，插 管一 次 成 功率 较对 照 组 高 ，经 统计 学处理 ，差 异 有显著 性 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 采用利 多卡 因导尿 法为术 前 留置尿 管 患者导尿 ，能减 轻 患者疼 痛程 度 ，提 高 患者插 管一 次成功 率 ，是较 好 的尿 管置八 方 法 ，值得 临床 推 广应 用。 【 关 键 词１ 利 多卡 因 ；骨科 ； 男患者 ；术前 导尿
时 间长，且骨科住 院患者 很多都是 男患者 ，他们很 多都是下肢手 术 ， 需要做 腰硬联合麻醉 或者全身麻醉 ，需要术前 留置 尿管 ，由于 男性尿
道 长１ ８ ￣ ２ ０ ｏ ｍ，有２ 个弯 ，有３ 个狭窄部 ， 增 加了操作难度 ，在插 管过
程 中，患者 因恐惧及 不适会使插 管有所影响 ，笔者 对患者 采用改进的
者在 无痛或轻 痛的条件下进行 康复 ，可 以减 少并发症 的发生和关节功 能的恢复 Ｊ 。
３ ． ２手 术患者 以老年患者 居多 ，手 术后 的常 规抗凝治 疗容 易造 成高龄
效果 的 比较 ［ Ｊ ］ ． 中日 友 好医 院学报， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ３ ） ： １ ５ ５ — １ ５ ７ ． ［ ２ 】 罗学 宇． 髋 膝 关节置 换 术 后三 种 自控 镇 痛 的疗 效 及 安 全性 比较 ［ Ｊ ］ ． 实 用医院临 床杂志 ， ２ ０ １ ４ ， １ １ （ ２ ） ： １ ５ ２ — １ ５ ３ ， 【 ３ 】 贾东林 ， 郭向阳膝 关节置换 术后 镇痛 研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国疼 痛 医学
患者本 已功 能降低的血管 继发性 出血 ，硬膜外镇痛 时留置的硬膜 外导 管在理论上 及临床上均有 可能造成继 发的椎管 内出血 ，这种 出血 将是
难 以控制 的灾难性的 出血。同时 ，老年 患者往往脊柱伴 有 明显的退变
和畸形 ，这也影响术后 留置的硬 膜外导管 的安全 性 ，可能 会发生断管
方法 ，能够早期、迅速的减轻疼痛，恢复下肢力线，提高患者的生活
质量 ［ ］ 】 。但是 ，手术后早 期的疼痛 比较 明显 ，尤其是 在患者早 期进行
康复 训练的 时候更加明显 。因此术后早 期进行 必要的镇 痛治疗 ，使患
并发症 的发生 ，促进 患者 关节功能的恢复 。 参考 文 献
【 １ ］ 王怀 江 ， 张 大志 ， 李世 忠 ． ２ 种镇 痛 方 法在 全 膝 关节置 换 术后神性 疾病 （ 抑 郁症 或精神 分 裂症 ） 、无心
表２ 不 良反 应 的比较
同时不影响术 后抗凝治疗 。但 是 ，股神 经阻滞支配范 围局限 ，对术 后
膝关节后 、内侧疼痛阻滞 效果 不佳 ，往往需 要辅助或联合 其他模 式镇
痛。另外 ，股神经 阻滞 的应用在 技术上 也需要较高的要求 。
等意外。这些因素都明显限制了全膝关节置换术后硬膜外镇痛的应
用 。静 脉 自控镇痛直 接接与静 脉留置针上应用方 便 、简单 ， 自控性按
钮易 于控制 ，灵 活机动 ，静 脉用药对肌力 影响小 ，安全性 高 ，不 良反