阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗死临床效果评价

阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗死临床效果评价
摘要目的探究阿司匹林联合波立维对进展性脑梗死患者的临床治疗效果。

方法94例进展性脑梗死患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组，每组47例。

观察组采用阿司匹林联合波立维治疗，对照组单用阿司匹林进行治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果治疗后，观察组患者的治疗有效率为89.36%，高于对照组患者的70.21%；观察组神经功能缺损程度评分（NIHSS）低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于进展性脑梗死患者而言，在采用阿司匹林治疗的同时加入波立维进行抗血小板聚集治疗，有助于临床症状的缓解，其治疗效果良好，具有临床应用价值。

关键词阿司匹林；波立维；进展性脑梗死
脑梗死是因为脑动脉粥样硬化，同时血管内膜出现损伤现象而致使脑动脉管腔产生狭窄现象，由于相关因素而形成局部血栓[1]。

进展性脑梗死（SIP）则是一种常见的脑梗死类型，患者在发病之后会出现神经功能缺失症状进行性加重，因此需要对其进行及早诊断以及治疗，在临床中对其进行治疗通常采用抗血小板聚集治疗[2]。

此研究对本院收治的94例进展性脑梗死患者临床资料进行分析，现将分析结果作如下报告。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2013年8月～2015年6月收治的94例进展性脑梗死患者，所有患者诊断均符合进展性脑梗死诊断标准。

按照入院的先后顺序将其分为观察组与对照组，每组47例。

对照组中男31例，女16例，年龄46～78岁，平均年龄（60.3±6.8）岁；观察组中男32例，女15例，年龄47～79岁，平均年龄（61.2±6.3）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者在入院时均采用常规治疗方法，例如应用神经营养药物，对其自身的自由基进行清除，同时予以患者活血化瘀以及钙离子拮抗剂进行治疗，此外还应对合并高血压以及糖尿病患者予以相应的治疗。

将300 mg 阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）应用到对照组治疗中，1次/d。

观察组在对照组治疗方法的基础上加入波立维[赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司，国药准字J20080090]进行治疗，1次/d，75 mg/次，两组患者的疗程均为21 d。

1. 3 疗效判定标准[3] 与进展性脑梗死临床疗效标准相互结合，基本痊愈：NIHSS评分降低90%～100%，同时病残程度经评估为0级；明显好转：NIHSS 评分降低45%～90%，同时病残程度经评估为1～3级；进步：NIHSS评分降低25%～45%；无变化：NIHSS评分降低20%。

有效率=（基本痊愈+明显好转+进步）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 两组患者的治疗效果比较观察组患者经治疗后，基本痊愈18例（38.30%），明显好转13例（27.66%），进步11例（2
3.40%），无变化3例（6.38%），恶化2例（
4.26%），有效率为89.36%；对照组基本痊愈5例（10.64%），明显好转21例（44.68%），进步7例（14.89%），无变化8例（17.02%），恶化6例（12.77%），有效率为70.21%，两组有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2. 2 两组患者的NIHSS评分对比治疗后观察组患者NIHSS评分为（8.26±1.78）分；对照组NIHSS评分为（16.78±
3.89）分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
脑梗死在临床中是一种常见的脑血管疾病，对人类的生命健康造成了严重的威胁[4]。

就目前而言，伴随我国生活水平的不断提升，脑梗死的发病率逐年呈现上升趋势。

进展性脑梗死（SIP）则是常见的一种脑梗死类型，局灶性脑缺血症状则表现为阶段状，而此病的发病机制则为：①颈总动脉直至颈内动脉出现狭窄位置处的斑块逐渐加大，从而对血管形成一定的堵塞现象。

②局部会出现加大的血栓现象，同时侧支循环产生了抑制效果。

③大大降低了灌注压，并加大了脑循环末梢分水岭梗死灶的范围。

④患者的凝血系统以及血细胞产生异常现象，直至血管中逐渐形成进行性血栓。

而对此病的早期诊断以及治疗，能够有效降低SIP患者的死亡率以及致残率。

就目前而言，临床中并无显著的治疗方案，通常选择抗血小板聚集治疗。

阿司匹林在临床中为一种抗血小板药物，对血栓素合成存在抑制效果，同时在使用过程中具有一定的安全可靠性[5]。

而波立维则是一种抑制剂，对血小板的集聚效果起到一定的抑制，同时对血小板活化的加强起到一定的抑制效果。

而将两种药物进行联合应用，能够提升临床治疗效果。

综上所述，在对进展性脑梗死患者进行治疗的过程中，选择阿司匹林联合波立维进行治疗，其治疗效果显著，有助于改善患者的相关指标，避免血栓的形成。

参考文献
[1] 张建明.阿司匹林联合波立维治疗进展性脑梗塞75例疗效观察.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（31）：118-119.
[2] 杨洁，区腾飞.奥扎格雷钠治疗进展性脑梗塞的疗效和安全性分析.医学
信息，2014（36）：50-51.
[3] 林凯胜，林哲聪，黄亚珍，等. 波立维联合阿司匹林治疗进展性脑梗死患者的临床疗效. 临床医学工程，2015，22（8）：1067-1068.
[4] 胡家庭，李开桥，石云鹤，等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死疗效观察.中国基层医药，2012，19（18）：2785-2786.
[5] 肖群，刘守山.用氯吡格雷治疗进展性脑梗塞的疗效分析.当代医药论丛，2015（3）：208-209.。