不同剂量盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉剖宫产术的效果观察
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5.7±2.0 149.8±20.7
3 讨论 盐酸罗哌卡因作为一种新型酰胺类局部麻醉药物，其麻醉
以及止痛效果比较明显，其药效时间比较长，起效快，安全性高。 盐酸罗哌卡因麻醉的剂量与脊神经的解剖也有着一定的联系， 由于脊髓后根多为无髓鞘而纤细的感觉、交感神经纤维，对于局 部麻醉会比较敏感。本研究对照组的使用剂量就可以达到一个 比较完善的痛觉阻滞；而脊髓前根一般是有髓鞘并且粗大的运 动神经纤维，必须要加大药物剂量才能达到满意的阻滞效果 [4]。 在对患者进行麻醉时，应注意行椎管内麻醉时因阻滞平面过高 产生的一些不良反应，如低血糖等。因此，医护人员首先把控好 麻醉药物的剂量和浓度。其次麻醉时患者应采取正确的体位， 以免对阻滞平面产生影响。第三，注药的速度也非常重要，不良 的注射时间也会对患者的阻滞平面有所影响。
62 中国处方药 第 16 卷 第 1 期
·疗效评价·
不同剂量盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉剖宫产术的效果观察
包宏 （赤壁市人民医院麻醉科，湖北咸宁 437300）
【摘要】目的 研究不同剂量盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉剖宫产中的临床效果。方法 随机选取在 2015 年 1 月～ 2016 年 12 月之间接受剖宫 产手术的产妇 124 例，分为两组，各 62 例，试验组予以盐酸罗哌卡因 15 mg；对照组予以盐酸罗哌卡因 10 mg，比较不同剂量盐酸罗哌卡因在腰硬联 合麻醉剖宫产术中的效果。结果 试验组阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间以及运动阻滞完善时间明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论 对采用腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇，盐酸罗哌卡因 15 mg 的起效时间和阻滞完善时间更佳。
1.1 一般资料 随 机 选 取 在 2015 年 1 月 ～ 2016 年 12 月 间 于 我 院 收 治 的 124 例接受剖宫产术的产妇进行研究，患者的 ASA 分级为 Ⅰ～Ⅱ级，年龄 20 ～ 41 岁，对照组患者年龄 20 ～ 39 岁，平均 （29.6±2.9）岁；研究组患者年龄 21 ～ 41 岁，平均（31.8±3.7） 岁，两组患者的基本情况无明显差异，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。产妇接受治疗前要对产妇的详细身体状况进行检测登 记。纳入标准：①所有产妇均在知情同意基础上，自愿参与本研 究；②无妊娠合并症；③无硬膜外和腰麻禁忌证。排除标准：① 合并重大肝脏、肾脏疾病者；②合并自身免疫性疾病或手术过程 中存在严重并发症者。 1.2 研究方法 进入治疗室后，先帮助产妇采取正确舒适的体位，并对产妇 的情绪进行安抚，监测两组产妇的各项生命指标，在产妇的上肢 静脉通路开放后输入醋酸钠林格注射液，在进行常规的消毒后， 用腰硬联合穿刺针选择 L2-3 间隙，行蛛网膜下腔 - 硬膜外行联 合穿刺 [1]，穿刺成功后即可注入麻醉药物。试验组注入盐酸罗 哌卡因 15 mg，对照组注入剂量为 10 mg，给药的时间应该控制 在 30 s 内 [2]。 麻醉应在孕产妇身体状态良好的情况下进行。在产妇注射 完毕拔针后，在硬膜外腔放置一个 3 cm 的硬膜外导管，固定，以 免在治疗的过程中滑落。观察产妇的血流动力学变化和临床反 应，每隔 1 min 进行麻醉测试。此期间，若发生如任何不良反应 采取停药或其他相应的方式进行处理 [3]。 1.3 观察指标 比较两组孕产妇的麻醉起效时间、感觉 / 运动阻滞完善时 间和麻醉持续时间。 1.4 统计学分析 运用 SPSS 22.0 统计学软件对数据进行分析处理后，不同组 间比较采用 t 检验，计量资料的数据用（χ— ±s）表示，计数资料 用 χ2 检验，P ＜ 0.05 表示具有统计学意义。 2 结果 试 验 组 阻 滞 起 效 时 间、感 觉 阻 滞 完 善 时 间 以 及 运 动 阻 滞
综上，对采用腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇，盐酸罗哌卡 因 15 mg 的起效时间和阻滞完善时间更佳。 参考文献
[1] 李定瑜 . 不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术的比较
观察 . 大家健康：学术版，2016，11（6）：162-163. [2] 赖晓萍 . 不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术中的临
【关键词】不同剂量；盐酸罗哌卡因；腰硬联合麻醉；效果
剖宫产在临床广泛开展，目前，对于剖宫产手术，临床上一 般采用腰硬联合麻醉方式，这种麻醉方式在腹部或者是下肢手 术治疗中比较常见。腰硬联合麻醉最常用的药物是盐酸罗哌卡 因，在临床上具有一定的优势，在对患者进行麻醉后，不良反应 比较少，且毒性较低，而在临床被广泛应用。但是该药物在腰硬 联合麻醉剖宫产术的药物剂量无明确规范，我科结合长期的临 床观察，以及不同剂量的药物在麻醉的应用效果上进行了比较 分析，具体内容如下。 1 资料与方法
床效果 . 文摘版：医药卫生，2015，（7）：36. [3] 何志刚 . 盐酸罗哌卡因在剖宫产术腰硬联合麻醉中的应用 . 医
学信息，2013，（27）：436-437. [4] 郑自富，项燚，梅诗全，等 . 不同剂量等比重罗哌卡因复合舒芬
太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床观察 . 安徽医药，2012，16（8）：
完善时间明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体见表 1。
表 1：两组麻醉效果的对比（min）
组别
对照组 试验组
例数 阻滞起效时间 感觉阻滞完善 运动阻滞完善 麻醉持续时间
时间
时间
62 1.9±0.5
4.9±0.8
7.6±2.3 86.4±10.1
62 1.2±0.4
4.3±0.6
虽然盐酸罗哌卡因在各方面都具有一定的优势 [5]，但是由 于其会因剂量的不同而存在一定的麻醉效果差异。本研究结 果显示，产妇在治疗的过程中血流动力学稳定，盐酸罗哌卡因 使用的剂量不同，在起效时间以及止痛时间方面均不一样，阻 滞平面效果满意。在对产妇行剖宫产术时采用腰硬联合麻醉， 给予 15 mg 盐酸罗哌卡因的试验组在各方面都会更加有优势， 起效时间明显会比较早，在麻醉的持续时间上也会比对照组的 要长。
5.7±2.0 149.8±20.7
3 讨论 盐酸罗哌卡因作为一种新型酰胺类局部麻醉药物，其麻醉
以及止痛效果比较明显，其药效时间比较长，起效快，安全性高。 盐酸罗哌卡因麻醉的剂量与脊神经的解剖也有着一定的联系， 由于脊髓后根多为无髓鞘而纤细的感觉、交感神经纤维，对于局 部麻醉会比较敏感。本研究对照组的使用剂量就可以达到一个 比较完善的痛觉阻滞；而脊髓前根一般是有髓鞘并且粗大的运 动神经纤维，必须要加大药物剂量才能达到满意的阻滞效果 [4]。 在对患者进行麻醉时，应注意行椎管内麻醉时因阻滞平面过高 产生的一些不良反应，如低血糖等。因此，医护人员首先把控好 麻醉药物的剂量和浓度。其次麻醉时患者应采取正确的体位， 以免对阻滞平面产生影响。第三，注药的速度也非常重要，不良 的注射时间也会对患者的阻滞平面有所影响。
62 中国处方药 第 16 卷 第 1 期
·疗效评价·
不同剂量盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉剖宫产术的效果观察
包宏 （赤壁市人民医院麻醉科，湖北咸宁 437300）
【摘要】目的 研究不同剂量盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉剖宫产中的临床效果。方法 随机选取在 2015 年 1 月～ 2016 年 12 月之间接受剖宫 产手术的产妇 124 例，分为两组，各 62 例，试验组予以盐酸罗哌卡因 15 mg；对照组予以盐酸罗哌卡因 10 mg，比较不同剂量盐酸罗哌卡因在腰硬联 合麻醉剖宫产术中的效果。结果 试验组阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间以及运动阻滞完善时间明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论 对采用腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇，盐酸罗哌卡因 15 mg 的起效时间和阻滞完善时间更佳。
1.1 一般资料 随 机 选 取 在 2015 年 1 月 ～ 2016 年 12 月 间 于 我 院 收 治 的 124 例接受剖宫产术的产妇进行研究，患者的 ASA 分级为 Ⅰ～Ⅱ级，年龄 20 ～ 41 岁，对照组患者年龄 20 ～ 39 岁，平均 （29.6±2.9）岁；研究组患者年龄 21 ～ 41 岁，平均（31.8±3.7） 岁，两组患者的基本情况无明显差异，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。产妇接受治疗前要对产妇的详细身体状况进行检测登 记。纳入标准：①所有产妇均在知情同意基础上，自愿参与本研 究；②无妊娠合并症；③无硬膜外和腰麻禁忌证。排除标准：① 合并重大肝脏、肾脏疾病者；②合并自身免疫性疾病或手术过程 中存在严重并发症者。 1.2 研究方法 进入治疗室后，先帮助产妇采取正确舒适的体位，并对产妇 的情绪进行安抚，监测两组产妇的各项生命指标，在产妇的上肢 静脉通路开放后输入醋酸钠林格注射液，在进行常规的消毒后， 用腰硬联合穿刺针选择 L2-3 间隙，行蛛网膜下腔 - 硬膜外行联 合穿刺 [1]，穿刺成功后即可注入麻醉药物。试验组注入盐酸罗 哌卡因 15 mg，对照组注入剂量为 10 mg，给药的时间应该控制 在 30 s 内 [2]。 麻醉应在孕产妇身体状态良好的情况下进行。在产妇注射 完毕拔针后，在硬膜外腔放置一个 3 cm 的硬膜外导管，固定，以 免在治疗的过程中滑落。观察产妇的血流动力学变化和临床反 应，每隔 1 min 进行麻醉测试。此期间，若发生如任何不良反应 采取停药或其他相应的方式进行处理 [3]。 1.3 观察指标 比较两组孕产妇的麻醉起效时间、感觉 / 运动阻滞完善时 间和麻醉持续时间。 1.4 统计学分析 运用 SPSS 22.0 统计学软件对数据进行分析处理后，不同组 间比较采用 t 检验，计量资料的数据用（χ— ±s）表示，计数资料 用 χ2 检验，P ＜ 0.05 表示具有统计学意义。 2 结果 试 验 组 阻 滞 起 效 时 间、感 觉 阻 滞 完 善 时 间 以 及 运 动 阻 滞
综上，对采用腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇，盐酸罗哌卡 因 15 mg 的起效时间和阻滞完善时间更佳。 参考文献
[1] 李定瑜 . 不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术的比较
观察 . 大家健康：学术版，2016，11（6）：162-163. [2] 赖晓萍 . 不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术中的临
【关键词】不同剂量；盐酸罗哌卡因；腰硬联合麻醉；效果
剖宫产在临床广泛开展，目前，对于剖宫产手术，临床上一 般采用腰硬联合麻醉方式，这种麻醉方式在腹部或者是下肢手 术治疗中比较常见。腰硬联合麻醉最常用的药物是盐酸罗哌卡 因，在临床上具有一定的优势，在对患者进行麻醉后，不良反应 比较少，且毒性较低，而在临床被广泛应用。但是该药物在腰硬 联合麻醉剖宫产术的药物剂量无明确规范，我科结合长期的临 床观察，以及不同剂量的药物在麻醉的应用效果上进行了比较 分析，具体内容如下。 1 资料与方法
床效果 . 文摘版：医药卫生，2015，（7）：36. [3] 何志刚 . 盐酸罗哌卡因在剖宫产术腰硬联合麻醉中的应用 . 医
学信息，2013，（27）：436-437. [4] 郑自富，项燚，梅诗全，等 . 不同剂量等比重罗哌卡因复合舒芬
太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床观察 . 安徽医药，2012，16（8）：
完善时间明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体见表 1。
表 1：两组麻醉效果的对比（min）
组别
对照组 试验组
例数 阻滞起效时间 感觉阻滞完善 运动阻滞完善 麻醉持续时间
时间
时间
62 1.9±0.5
4.9±0.8
7.6±2.3 86.4±10.1
62 1.2±0.4
4.3±0.6
虽然盐酸罗哌卡因在各方面都具有一定的优势 [5]，但是由 于其会因剂量的不同而存在一定的麻醉效果差异。本研究结 果显示，产妇在治疗的过程中血流动力学稳定，盐酸罗哌卡因 使用的剂量不同，在起效时间以及止痛时间方面均不一样，阻 滞平面效果满意。在对产妇行剖宫产术时采用腰硬联合麻醉， 给予 15 mg 盐酸罗哌卡因的试验组在各方面都会更加有优势， 起效时间明显会比较早，在麻醉的持续时间上也会比对照组的 要长。