润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮的临床探讨

润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮的临床探讨
目的探索润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮的临床效果。

方法方便选取2016年6月—2017年6月期间该院收治的100例寻常性痤疮患者，将其抽签化分组，两组各有50例，对照组和观察组分别采用阿奇霉素治疗和润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗。

结果观察组患者的不良事件发生率（4.00%）、总有效率（96.00%）、治疗后3 d临床症状评分（1.33±0.41）分、治疗后14 d临床症状评分（0.42±0.31）分、治疗后3 d皮损评分（1.25±0.43）分、治疗后14 d损评分（0.31±0.42）分、心理功能（96.35±2.33）分、躯体功能（98.42±0.12）分、物质生活（97.25±1.62）分、社会功能（96.12±1.76）分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对寻常性痤疮患者实施润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗，安全性较高。

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of runzao zhiyang capsule and adapalene gel in treatment of acne vulgaris. Methods 100 cases of patients with acne vulgaris admitted and treated in our hospital. From June 2016 to June 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each，the control group were treated with azithromycin，while the observation group were treated with runzao zhiyang capsule and adapalene gel. Results The incidence rate of adverse events，total effective rate，clinical symptoms scores after 3 d treatment and 14 d treatment，skin defect scores after 3 d treatment and 14 d treatment，mental function，somatic function，material life，and social function were respectively 4.00%，96.00%，（1.33±0.41）points，（0.42±0.31）points，（1.25±0.43）points，（0.31±0.42）points，（96.35±2.33）points，（98.42±0.12）points，（97.25±1.62）points，（96.12±1.76）points，which were better than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The safety of runzao zhiyang capsule and adapalene gel in treatment of acne vulgaris is higher.
[Key words] Runzao zhiyang capsule；Adapalene；Acne vulgaris
近年來，随着时代的进步，人们生活方式节奏逐渐改变，且饮食规律也多元化，导致寻常性痤疮发生率逐渐上升，其属于皮肤科常见、好发病，具有病程长、发病急骤、预后差等特点，好发于青春期，主要临床特征为瘢痕、囊肿、结节、脓疱、丘疹、粉刺等，属于慢性炎症病变[1]。

其发病因素较多，可与炎性介质、炎症、丙酸棒状杆菌增生、毛囊皮脂腺导管的过度角化、皮脂分泌增加、雄激素有关[2]。

从中医角度分析，其可因阴阳失调、外感毒邪、饮食不节引起，因此治疗原则为清热除湿凉血[3]。

该院在2016年6月—2017年6月23日期间收集100例寻常性痤疮患者为探索对象，且随机分组，分别实施了润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗和阿奇霉素治疗，随后对比两组患者整体疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究对象为方便选取寻常性痤疮患者，共有100例，对其随机化分组，分别为观察组（50例）和对照组（50例），入选标准：①患者均自愿参加该次实验，且签署协议书；②患者均按照PILLSBURY分类法，分为I～III级；③患者均达到寻常性痤疮临床诊断标准；④患者均能够按时随访，且坚持治疗。

排除标准：①排除近3个月内使用过维生素A酸类药物者；②排除对该次实验药物过敏者；③排除伴有系统性疾病或心、肺、肝等疾病患者；④排除合并其他炎症性皮肤病患者；⑤排除近2周使用过抗生素和糖皮质激素等药物患者。

观察组平均病程（2.86±0.23）年，平均年龄为（21.85±2.11）岁，男性有26例，女性有24例；病情严重程度：6例患者为Ⅲ度，29例患者为II度，15例患者为I度。

对照组平均病程（2.74±0.69）年，平均年龄为（21.64±2.72）岁，男性有27例，女性有23例；病情严重程度：5例患者为III度，31例患者为II度，14例患者为I度。

两组寻常性痤疮患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
两组患者均在治疗期间，加强以下几点的告知：①嘱咐患者保持良好排便习惯，从而保持大便通畅；②嘱咐患者保持稳定情绪和精神，避免学习、工作过度紧张，且保证充足的睡眠质量，养成良好生活习惯；③嘱咐患者禁止涂抹化妆品，禁止食用辛辣等刺激性食物，控制每日糖类、脂肪类食物。

对照组采用阿奇霉素（国药准字：H20090152）肠溶胶囊治疗，1次/d，0.5 g/次（0.25 g/粒），连续使用3 d，再停药4 d，随后再继续使用。

观察组采用润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗，润燥止痒胶囊（国药准字：Z20025030）治疗方式：3次/d，4粒/次（0.5 g/粒）；阿达帕林凝胶（国药准字：H20064230）治疗方式：1次/d，每次在睡前洁面后涂抹使用。

1.3 观察指标
对比两组患者的生活质量量表评分、不良事件发生率、临床症状评分、皮损评分、总有效率。

皮损评，根据炎性结节、囊肿、脓疱进行评分：0分：脓疱和炎性丘疹10个，炎性丘疹>20个，粉刺>50个。

临床症状评分：3分：影响患者日常活动，存在红斑伴水疱现象；2分：患者存在浮肿性红斑；1分：患者存在单纯性红斑；0分：患者无红斑。

总有效率：显效：患者皮疹消退>90%率，症状消失；有效：皮疹消退达到89%～50%率，临床症状呈好转趋势；无效：皮疹消退0.05），但不良反应存在差异性（P＜0.05），其可能与患者个人卫生有关，从而引起院内感染。

综上所述，润燥止痒胶囊联合阿达帕林凝胶治疗具有疗效高、安全性高、价值性高等优势，将其用于寻常性痤疮患者中，能够改善患者皮损现象，提高患者生活质量，降低不良反应发生率。

[参考文献]
[1] 杨金武，郭洪春，彭文仪，等.红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒及阿达帕林凝胶治疗重度痤疮疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志，2014，30（1）：40-41.
[2] 刘艳，王羿婷，毕志刚，等.阿达帕林凝胶联合多西环素胶囊治疗痤疮的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（9）：966-968.
[3] 谢成树，赵卫东，李敏，等.2%夫西地酸乳膏联合0.1%阿达帕林凝胶治疗中度痤疮疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志，2015（4）：219-220，235.
[4] 廖薇，王晓翠.姜黄消痤搽剂联合阿达帕林凝胶治疗痤疮临床疗效和安全性分析[J].安徽医药，2014，18（11）：2191-2192.
[5] 陈海亭，赵一彧，徐甜甜，等.黃地养阴颗粒联合夫西地酸乳膏及阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（3）：178-179.
[6] 曾桂林.润燥止痒胶囊联合异维A酸胶丸治疗中重度寻常痤疮的疗效探讨[J].当代医学，2014，20（15）：136-137.
[7] 陈玉华.润燥止痒胶囊、异维A红霉素凝胶联合治疗痤疮108例临床研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（14）：130-131.
[8] 姚莹.润燥止痒胶囊联合培氟沙星乳膏、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：20-21.。