产科护士疼痛知识培训在提高妇产科护理质量中的应用效果研究

产科护士疼痛知识培训在提高妇产科护理质量中的应用效果研究
目的：探讨产科中强化护士疼痛知识培训对提高妇产科护理质量的效果。

方法：2015年1月至2015年12月为培训前，2016年1月至2016年12月培训后，培训前后均选取24名妇产科护士及80名产妇为研究对象，对产科舒适实施疼痛知识培训的效果进行评价。

结果：培训后产科护士护理质量评分显著高于培训期（P＜0.05）;培训后产妇满意度为95.00%，明显高于培训前83.75%的满意度（P ＜0.05）。

结论：加强产科护士疼痛知识培训可提高产科护士护理质量护产妇满意度。

标签：产科护士;疼痛知识培训;护理质量
疼痛为机体不适及苦楚的主观感受，且患者常常会出现情绪上不良感受及生理反应[1]。

妇产科中，多数患者常常会出现疼痛反应，因此强化产科疼痛护理对提高妇产科护理质量意义显著。

在妇产科护理中，强化对护士的培训，让护士掌握疼痛护理相关知识与技能，提高产科护士疼痛护理能力，成为当前临床护理工作的重点[2]。

本次研究探讨了在妇产科护理中，强化产科护士疼痛知识培训对提高妇产科护理质量中的效果，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
本院2016年1月开始就强化了产科护士疼痛知识培训，以2015年1月至2015年12月为培训前，2016年1月至2016年12月为培训后。

培训前后均选择妇产科80名产妇为研究对象，产妇纳入标准：1）所有产妇均认知正常;2）产妇均自愿参与并签署知情同意书。

排除标准：1）合并慢性疾病的产妇;2）精神疾病及认知障碍的产妇。

本研究经医院医学伦理会批准同意。

护理前后所选产妇在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

同时培训前后均选取妇产科24名护士为研究对象，护士年龄21～36岁，平均年龄（27.2±2.4）岁;文化水平：初中及以下5人，高中8人，大专及以上11人。

1.2方法
1.2.1培训内容设计依据妇产科疼痛护理需求，培训内容包括疼痛基础知识、疼痛评估知识、疼痛药物使用、疼痛干预知识四个方面。

护理内容通过咨询专家并结合国内外研究经验，选用由卫生部编制的《麻醉药品使用与规范化管理培训教材》作为参照，将其作为本次护士培训教材的参考材料。

选取课程中的20章节，具体的内容包括产科疼痛诊断及发生机制、疼痛治疗规范化处理策略、疼痛治疗常用方法、与疼痛相关的心理问题及处理策略、镇痛药物使用后不良反应的防治等。

1.2.2培训教师及培训时间选择及确定产科培训教师选择麻醉科主任、产科
护士长、护理系教师为培训指导教师。

为了保证培训效果，要求教师符合以下要求：所有教師均有3年以上产科疼痛护理临床实践经验;了解疼痛治疗相关药物治疗的使用方法;具有5年以上的疼痛护理临床实践经验;具有1年以上的教育培训经历。

指导教师需具备疼痛诊疗相关知识及镇痛药物知识[3]。

培训时间设计依据产科护士工作及生活时间进行合理安排，确定培训课时与培训时长。

因为本次课程培训比较特殊，内容也比较丰富，因此为了提高培训质量，需要考虑产科护士工作特殊性，照顾到护士的生活及工作，确定最终的培训课时。

1.2.3培训方法应用合理方法进行护士疼痛知识培训，具体培训方法如下：1）讲授法：指导教师应用合理的语言，为护士讲解疼痛护理相关知识，同时解答护士的疑问，完成教育教学内容。

2）讨论法：指导教师设置合作讨论任务，具体是围绕某些问题进行讨论，让护士踊跃发表自己的看法，使护士掌握相关问题的处理方法。

3）案例法：教师应用多媒体教学手段，将需要描述的护理操作，应用客观模拟的方式真实展现，使得护士进入相应护理场景，并且指导教师对相关案例进行分析，并指导护士进行讨论，以帮助护士建立真实感受，最终掌握疼痛护理技巧。

4）角色扮演法：让学生分别扮演护士与产妇，反复演练，以让护士熟练掌握疼痛护理技巧。

1.3观察指标
1）应用医院自制的护士疼痛知识得分评价产科实施培训前后护士相关知识掌握情况。

总共分为疼痛基础知识、疼痛评估知识、疼痛用药知识、疼痛干预知识四项，各项总分为10分，得分越高表明患者护理能力越高。

2）培训前后应用自制满意度问卷评估产妇满意度，问卷总分为100分，90～100分为非常满意，70～89分为满意，70分以下为不满意。

1.4统计学方法
使用SPSS 19.0软件做统计学分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。

当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2结果
2.1护士护理质量评分
培训后产科护士护理质量各项评分均高于培训期（P＜0.05）。

详见表1。

2.2护理满意度评分
培训后产妇满意度评分明显高于培训期（P＜0.05）。

详见表2。

3讨论
临床调查研究发现，产科中的多数患者均经历过疼痛，这也使得疼痛成为临
床中一种常见的情况。

产科疼痛的发生，会给患者的生理及心理带来巨大的影响，降低患者的治疗信心以及配合度，这样对患者的疾病康复非常不利，因此在当前的医院管理中，关于疼痛的管理及预防也成为了医护人员关注的重点内容。

妇产科是医院重要科室，强化产科疼痛护理对产妇身心健康及医院形象有直接影响[4]。

在产科疼痛护理中，需要在临床中构建疼痛护理培训体系，强化护理人员疼痛知识及护理理论的培训，使得护士在临床工作中可以转变自己对疼痛知识的掌握及对患者的态度，且加强护士的培训工作还可对产妇产后进行有效的疼痛管理，这样可有效缓解产妇疼痛，提高患者的配合度，缓解产妇的生理及心理应激反应，进而提高产妇的舒适度。

提高妇产科护士护理质量的方法是需要加强对产科护士疼痛护理相关能力，通过系统的疼痛护理知识培训，提高产科护士对疼痛知识的掌握，以使护士在临床护理中可采取正确的疼痛管理行为，同时有效改善护士对疼痛管理的态度，缓解产妇的疼痛。

本次研究结果显示，培训后妇产科护理质量显著高于培训前，同时妇产科加强护士疼痛知识培训后，产妇对妇产科护理的满意度也显著高于培训前。

这充分表明强化妇产科疼痛相关知识培训可显著提高产科护士疼痛护理水平，提高产妇满意度。

综上所述，产科护理中，强化产科护士疼痛知识培训可以提高妇产科护理质量，提高产妇满意度。

参考文献
[1] 刘淼.产科护士疼痛知识培训对妇产科护理质量及满意度的改善效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（05）：767-771.
[2] 李龙殊，周芳，刘家军.风险管理在妇产科护理管理中的作用研究[J].世界中医药，2016，22（b03）：513.
[3] 王英.持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用及效果观察[J].中国医师杂志，2015，14（s2）：187-188.
[4] 张琼.优质护理在妇产科护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，06（10）.。