护理干预对提高社区Ⅱ型糖尿病患者自我保健能力的影响分析

科学护理护理干预对提高社区Ⅱ型糖尿病患者自我
保健能力的影响分析
管恩蒙 （柳青街道社区卫生服务中心，山东临沂 276000）
摘要：目的：探讨护理干预对提高社区Ⅱ型糖尿病患者自我保健能力的影响方法：时间区间为2020年9月~2021年4月，选取本社区Ⅱ型糖尿病患者80例进行分组探讨，按护理方式不同分为干预组（40例患者）和对比组（40例患者）。

干预组患者进行护理干预，对比组进行常规护理，比较两组患者自我保健能力、血糖控制情况以及护理满意度情况。

结果：干预组患者血糖指标：餐前血糖值、餐后血糖值、糖化血红蛋白数值均优于对比组患者，数据组间比较P＜0.05，结果有可比性。

干预组患者在自我保健能力评分中饮食控制、运动行为、血糖监测以及遵医嘱用药各项得分也均高于对比组患者得分，干预组患者自我保健能力强于对比组患者，P＜0.05，两组数据差异存在可比性，结果有统计学意义。

并且，干预组护理满意度高于对比组患者，数据组间比较差异结果有可比性（P＜0.05）。

结论：护理干预可提高社区Ⅱ型糖尿病患者自我保健能力，提升患者血糖控制效果，提升患者生活质量，值得临床大力推广。

关键词：Ⅱ型糖尿病 ；护理干预；自我保健能力；糖化血红蛋白
中国是糖尿病大国，据官方统计数字显示，中国政府用于治疗Ⅱ型糖尿病及其并发症的费用为800亿元。

即便如此，中国糖尿病治疗的现实与理想仍有很大差距，糖尿病的控制现状仍然不容乐观。

对4 000人的糖尿病并发症调查显示：合并下肢神经病变者38%，白内障44%，微量蛋白尿33%，严重并发症（主要指心肌梗死、脑血管意外、肾衰、失明和截肢）2%～7%。

随着糖尿病病程的进展，各种慢性并发症的发生率也逐步增加[1-2]。

对于糖尿病患者来讲，糖尿病治疗的目的是为了减少并发症产生，及时准确的血糖监测是确保治疗达标的重要手段。

但是，血糖监测现状还很不令人满意。

有研究表明，有效的护理干预可以提升患者自我保健能力，有效控制血糖。

为此，我院对80例Ⅱ型糖尿病患者进行对比分析，具体内容现陈述如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
时间区间为2020年9月份至2021年4月份，选取本社区Ⅱ型糖尿病患者80例进行分组探讨，按护理方式不同分为干预组（40例患者）和对比组（40例患者），干预组患者进行护理干预，对比组进行常规护理。

纳入标准：两组患者均符合糖尿病诊断标准：随机血糖，静脉血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L；空腹的血浆、血糖大约等于7.0mmol/L；患者均行为能力正常，自愿加入本次研究。

排除标准：不愿意参与研究者，有严重恶性肿瘤疾病者，精神异常者。

葡萄糖耐量以后两小时的血糖水平大于等于11.1mmol/L。

两组患者在年龄，性别，病程长短等基础资料差异存在可比性P＞0.05，具体内容如下表
1。

1.2 方法
对比组患者采取常规护理。

干预组患者进行护理干预，根据“五驾马车”理论进行糖尿病控制干预：①饮食，—良好的饮食习惯，合理的饮食结构。

根据患者的具体血糖控制情况，结合患者的饮食以及生活习惯，制定合理的膳食菜谱，给予患者饮食营养指导，帮助患者改变错误的饮食习惯。

②运动，—选择适合自己的运动方式和运动频率，达到标准体重。

肥胖的患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，胰岛素调节外周组织对葡萄糖的利用率明显降低。

导致糖耐量出现异常。

针对肥胖患者制定运动计划，同时注意频次，逐步加强运动量，每天坚持运动，进行运动效果的回访监督，注意记录患者体重变化。

③药物，—在医生指导下规范化用药或者注射胰岛素。

定时、定量、按规定使用药物是保证治疗效果的基础。

一些患者对于疾病本身认知不够，导致治疗过程中不能遵医嘱用药而影响血糖控制效果。

护理干预中，要给予患者明确用药时间以及量的要求，为患者制定用药时间表，督促患者遵医嘱用药，建立行为习惯[3-4]。

④血糖监测—定期测量血糖，防止血糖过高引发并发症或者血糖过低发生晕厥。

⑤健康教育，—让糖尿病患者掌握相关的糖尿病常识。

对于五驾马车
的理论进行讲解，让患者充分了解自我保健对于血糖控制的
重要性以及需要注意的事项，帮助患者从自身角度认识到疾
病控制的重要性，加强自我保健的能动性，养成良好的生活
习惯，并保持积极的治疗态度[5-6]。

1.3 观察指标
干预组患者和对比组患者进行血糖控制指标检测：餐前
血糖值、餐后血糖值、糖化血红蛋白，对比检测结果；根据
自我保健能力量表对两组患者进行评分：饮食控制、运动行为、血糖监测以及遵医嘱用药，分数越高代表自我保健能力越强；
根据护理满意度评分量表进行护理满意度打分：满意（80分
以上），一般满意（70分～80分），不满意（70分以下）。

1.4 统计学分析
此次研究数据使用统计软件为SPSS24.0进行数据分析处理，（x±s）进行计量资料描述，用t检验组间差异，n（%）百分比表示计数资料，χ2检验组间差异，两组数据指标符合
正态分布，显著差异时P＜0.05有统计学意义。

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科学护理
2结果
2.1 干预组和对比组两组血糖指标对比
干预组患者餐前血糖值（6.94±1.12）mmol/L、餐后血糖值（8.56±1.14）mmol/L、糖化血红蛋白（7.06±2.11）%；对比组患者餐前血糖值（8.61±1.34）mmol/L、餐后血糖值
（12.34±2.87）mmol/L、糖化血红蛋白（9.14±1.25）%。

干预组患者血糖指标：均优于对比组患者，数据组间比较P ＜0.05，结果有可比性。

具体情况见表2。

干预组和对比组两组血糖数值对比情况（±s）2.2 干预组和对比组两组自我保健能力对比
干预组患者在自我保健能力评分中饮食控制、运动行为、血糖监测以及遵医嘱用药各项得分也均高于对比组患者得分，P＜0.05两组数据差异存在可比性，结果有统计学意义。

具体情况见表3.
干预组和对比组两组自我保健能力对比（±s，分）
2.3 干预组和对比组两组护理满意度对比
干预组患者40例护理满意度为95%，其中满意22例（55.00%），一般满意16例（40.00），不满意2例（5.00%）；对比组患者40例护理满意度为72.5%，其中满意12例（30.00），一般满意17例（42.50%），不满意11例（27.50%）。

干预组护理满意度高于对比组患者护理满意度，数据组间比较差异结果有可比性，P＜0.05。

具体情况见表
4.
3讨论
糖尿病的危害很大，在血糖控制不好的时候容易出现糖尿病并发症。

糖尿病的急性病发有糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高血糖非高渗状态，这两种都是病情重，死亡率高[7]。

研究表明，有效护理干预的实施对于Ⅱ型糖尿病病情的控制有着积极的作用。

本次对80例Ⅱ型糖尿病患者进行分组研究，干预组以“五驾马车”理论为基础进行护理干预。

“五驾马车”包括糖尿病的饮食、运动、药物、糖尿病教育、血糖监测。

其中，控制饮食，合理运动是控制糖尿病的基础，药物治疗则应该根据糖尿病的类型选择注射药物或者口服药物，遵医嘱科学用药；血糖的监测和教育促使患者主动地进行自我保健，有效控制血糖[8]。

总之，护理干预可提高社区Ⅱ型糖尿病患者自我保健能力，提升患者血糖控制效果，和生活质量，值得临床大力推广。

参考文献[1] 戴长虹.探讨社区护理干预对改善2型糖尿病患者自我管理行
为的影响效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(35):143-146.
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[8] 张红爽,何莉,钱萍.社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理
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