验收和入库

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• 药品的入库必须由药库保管员办理药品验收入库手续。药库保管 员应根据采购计划和船工计划，对入库药品的品名、规格、数量、 单价等进行认真的验收。药库保管员根据验收结果填制“药品入 库单”（自制加工药品已有“交库单”的，可凭单验收，不再另 行填制“药品入库单”）。“药品入库单” 的格式如下表所示。
第4章 医院药房管理
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主要内容
• 医院药品管理
• 医院药品的信息化管理
• 医院药品管理信息系统的开发
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4.1 医院药品管理
• 医院药品管理办法 • 医院药品的日常管理
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• 4.1.1 医院药品管理办法
• 1. 医院药品的种类分为西药、中成药、中草药三大类 • 2.药品管理一律实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的办法。 • “金额管理”——就是以货币形式来核算和控制药品在医院流通的 各个环节； • “数量统计”——就是对药品要进行必要的数量核算； • “实耗实销”——就是医院的药品销售一律通过药房进行，制剂室 和药库不直接对病员办理药品销售业务。 • 金额管理是药品管理的主要环节，数量统计是药品管理的辅助手段， 实耗实销是药品管理的目的。
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5. 药品的清查
• 药品的清查范围包括药库药品的清查和药房药品的清查。清查内 容包括查明药品的储存、保管、使用情况以及对药品的清点和盈 亏的处理等。
• 在药品清查过程中发现有残损变质、过期失效等药品，应每月定
期填报“药品损失报告表”，报经领导批准后核销、对于清查发 现的残损变质、过期失效等药品应与正常药品分开存放，不得混 淆，待批准后及时销毁。
的资金。
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3. 药库药品发出的管理
• 药库药品的发出途径主要有：向药房调拨药品，向各科室供应药 品和向兄弟医疗机构让售药品等。
• 药库发出药品均应根据计划或经有关领导批准后填写领取药品的 凭单，药库保管员凭单发给药品。
• ①药库向药房调拨药品应填写“药品调拨单”，调拨单中应准确 计算并分别填写药品的批发价、零售价和进销差价三个金额，以 便分别核算“药库药品”、“药房药品”和“药品进销差价”。 • ②药库向各科室供应药品应填写“药品、材料出库单”，一律按 批发价计价。 • ③药库向兄弟医院让售药品应填写“发货票”，药库药品除按批 发价计价外，还应适当收5%~10%的进货、保管费用。对外让售药 品应贯彻钱、货两清原则，药库保管员凭盖有财务结算戳记的发 货票办理发货手续，以免造成货款的拖欠。
品种按其所放置的区、段、货架、货位进行编号，这样管理较为
方便。在分区分货位的基础上，对每一药品设置一个货位卡，载 明该药品的进、销、存等情况。
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货位卡的格式如下表所示
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• 对有失效期的药品，应在卡片上注明每批购进药品的失效期， 在出库使用时，应严格采用先进先出法，并控制各批药品的 进货量，以减少损失。 • 为保证医疗业务的需用，医院药品必须保持一定储备，要既 能满足医疗业务的正常供应，又不致因储备过多而占用太多
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6. 药品的调价
• 由于药库药品按批发价核算，药房药品按零售价进行金额控制， 因此不论批发价的调价或零售价的调价，都必然会引起药品总 值以及进销差价的变化。如不按规定及时调整账面价值，就会
影响药品核算与管理的准确性。因此，当接到物价部门与医药
部门的调价通知后，应按规定时间清点调价药品的现有数，并 填制“药品调价表”，及时上报有关部门调整药品库存价值及
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4.1.2 医院药品的日常管理
• • • • • • • 药品的购进、验收和入库 药库药品的存储保管 药库药品发出的管理 药房药品的管理 药品的清查 药品的调价 药品制剂的管理
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1. 药品的购进、验收和入库
• 药品的购进、验收和入库是医院药品周转的起点。医院为加 强药品管理，保证药品进、销、存、管工作的正常进行，专 门设置了药库，负责药品的保管和供应工作。医院的药品不 论从何种途径取得，均需送交药库办理验收入库手续，不得 直接送往药房或销售给病员。 • 医院药品取得的途径有：由商业部门供应，向制药厂家购进， 从产地采购，制剂产品和炮制中草药成品完工入库，自行采 集，种植中草药交库，外单位或个人捐赠等。不论从何种途 径取得，以何种方式入库，药库药品一律以批发价计价，批 发价与购进价或成本价的差额，按会计制度的规定进行核算。
交货单位
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2. 药库药品的存储保管
• 药库应设置专人负责药品的保管工作，药品采购人员不得兼任药 品保管人员，以便互相监督，共同做好药库药品的管理工作。 • 药品入库后，保管员应按照药品的性质、类别、品名、规格、编 号，妥善保管。药品保管的方法主要有分区、分货位编号法，就 是按药品的性质、剂型及对保管条件的要求，将药品分成若干类 别，然后将药品保管地点划分为若干区，每个区划分为若干个段， 每个段设置若干个货架，每个货架放置若干具体货位，每个药品
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2. 药品信息化管理的目的： • • • • 工作过程的规范化 管理控制的标准化 信息交流的便捷化 便于信息的保存、统计和分析
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4.2.2 药品信息化管理的任务
医院药房信息化管理的主要任务包括以下几个方面：
• • • • • • • • • • • 记录并分析药品的使用情况 药品的购销管理 药品临床应用及其相关的临床医学信息采集 药品供应汇总分析 药学部门调配管理 新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息 提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识 药物评价、药物利用研究 药品信息的查询 治疗药物检测，设计个体化给药方案 药品不良反应汇总 19
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4. 药房药品的管理
• 为组织对门诊、住院病人治疗疾病所需要的药品供应，院设置了 门诊药房和住院药房。药房是直接向病人销售药品的部门，从药 库按批发价调进所需要的药品，再以零售价按买卖方式销售给病 人。它类似商业部门的药品零售商店（门市部），是医院药品周 转的最终环节。 • ①药房药品的划价必须准确。 • ②住院药房药品不能使用医嘱记账。 • ③收据及出院结算单的药品费要正确计算，以保证药品收入不发 生错收、漏收、多收、少收等现象。
药品进销差价金额。
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4.2 医院药品的信息化管理
• 医院药品信息化管理的意义与目的 • 药品信息化管理的任务 • 药品信息分类的基本原则
• HIS系统中药品管理信息系统的实施及应用
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4.2.1 医院药品信息化管理意义与目的
1. 药品信息化管理的意义：

• 促进药事管理过程标准化 • 促进有效管理 • 帮助人们有效利用信息