产科血培养、羊水培养制度

血请培输养入采您集的流标程 题
1.手卫生（洗手或卫生手消毒） 2.消毒培养瓶瓶塞，充分待干 消毒穿刺部位皮肤，充分待干
戴手套，如需对穿刺部位触诊，应戴无菌手套 5.采血：从外周静脉采血，用无菌注射器无菌穿刺取血
后，勿换针头，直接注入血培养瓶 6.混匀：轻轻颠倒混匀放血液凝固（不要大力摇晃）
7.标记：标记抽血部位，抽血日期，确切时间 8.对侧采血：从另一部位采集第二套血培养，方法同前
为请什输么入要您送检的血标培题养
1.血培养四诊断细菌血症和真菌血症的金标准。 2.血培养为抗生素选择提供依据。 3.发热患者中有5%-15%血培养阳性。
对于临床医生来说，没有哪项微生物试验比血培养更重要了。 仁爱 至善 传承 创新
什请么输时入候您进行的血标培题养
不明原因发热（≥38℃）或体温过低（≤36℃） 寒战 白细胞增多（大于10^109/L,产科？） 血小板减少 皮肤黏膜出血 血压降低 昏迷 多器官衰竭 降钙素原升高（PCT）：＞0.5ug/L？ C反应蛋白升高（CRP） 呼吸频率加快
，指导治疗。
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请羊输水入细您菌的培标养 题
一、所有疑似胎盘绒毛膜羊膜炎孕产妇，分娩后立即用30ml控制抽取 未被污染的羊水，送检验科行羊水细菌培养。
二、发热者尽量在用抗生素前行血培养。 三、同时取胎盘组织送病理。 四、与家属沟通，介绍检查的必要性并签字后送检。 五、与检验科沟通，制定出取羊水标本及送检流程。
4.羊水异味——多数患者因胎膜早破就诊，患者破水后羊水依次由清
亮变混浊发展为脓性，严重者出现恶臭味。
5.子宫压痛——炎症刺激和感染子宫肌层后的表现，需与胎盘早剥引
起的子宫压痛鉴别。
除了上述提到的5条诊断标准外，还可根据C-反应蛋白、血清及羊水
IL-6、病原体培养、胎盘胎膜或脐带组织病理检查等辅助检查协助诊断
9.运送：血液接种入培养瓶后尽快送至实验室
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羊水细菌培养
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胎盘请绒输毛入膜您羊的膜标炎题
胎盘绒毛膜羊膜 炎主要是指孕期各种病 原体通过生殖道或血液 经胎盘介导的非特异性 感染，常侵及羊膜腔、 胎盘及蜕膜组织。绒毛 膜羊膜炎可增加孕妇早 产、晚期流产以及胎膜 早破的发生率。胎儿则 可导致胎儿窘迫、胎死 宫内等风险。
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应请该输采入几您套的血液标标题本
研究表明，不同血培养 套数检测灵敏度不同
1套为73.2% 2套为93.9% 3套为96.9%
因此建议： 成人：最少2套，3套最好 儿童：一般只采需氧瓶，分娩过程中延迟破膜的新 生儿，母婴垂直传播的绒膜炎等需要考虑厌氧瓶。
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血请标本输阳入性您结的果标该题如何解读
常为真的病原菌（>90%）：大肠埃希菌、铜 绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金 黄色葡萄球菌，白色念珠菌。
很少为真正的病原体（<5%）:棒状杆菌、痤 疮丙酸杆菌、芽孢杆菌。
纠结彷徨的细菌：凝固酶阴性葡萄球菌，草绿
色链球菌。
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产请科血输培入养您指的征标（题暂定）
各种不明原因发热，产前＞38℃，产后＞ 38.5℃。
产后24小时体温仍旧大于37.5℃，伴白细胞计 数＞15*10^9/L和（或）CRP大于8mg/L和（或） 降钙素原升高（PCT）：＞0.5ug/L。
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什请么输时入候您采的血时标间题最好
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绒请毛输膜入羊您膜的炎标分题期
根据病原体感染的时间与部位，可分为4期：
Ⅰ期：轻度急性绒毛膜下炎，微量中性粒 细胞、病原体浸润绒毛膜板下的纤维蛋白；
Ⅱ期：中度急性绒毛膜羊膜炎，少量中性粒细胞浸润、病原体胎盘表面或胎膜的绒毛膜间质，可伴 有片状或轻到中度胎儿血管炎、脐静脉炎及脐动脉炎；
在患者接受抗菌药物治疗前采血。 如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一
次用药之前采血培养。
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为什么请每输套标入本您中的应标包题含厌氧菌培养
厌氧菌培养能提高厌氧菌感染患者的诊断率。 提高临床兼性厌氧菌的检出率。 报告时间提前
说明:
（1）厌氧瓶除了检出厌氧菌，另外对葡萄球菌、肠杆菌菌科以及苛氧菌的检测有 优势 （2）资料显示16%的链球菌和17%肠杆菌科细菌血培养时仅厌氧平报告阳性。 （3）研究者对7072份同时做需氧瓶和厌氧瓶的血培养结果分析显示，640份血培 养阳性，阳性率9%，其中需氧和厌氧瓶同时阳性为55%，仅需氧瓶阳性为26%， 仅厌氧瓶阳性为19%。 （4）研究显示需氧瓶有9%比厌氧瓶早1天报告阳性结果，而厌氧瓶有5%比需氧瓶 早1天报告阳性结果。
请输注入意您事的项标题
血量充足，先注厌氧瓶，后注需氧瓶，避免空 气进入。
血量不足，优先注入需氧瓶，剩余注入厌氧瓶， 因大多数菌血症都是由需氧菌和兼性需氧菌导 致的。
接种前后的血培养瓶应保留在室温，不得冷藏 或冷冻。
接种后应尽快的（最好在2h内）送到实验室， 如有任何耽搁，仍应在室温下保存。
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发病请的输主入要您病的因标及题诱因
1.TORCH感染：是病毒性绒毛膜羊膜炎的主要来源。 2.B族溶血性链球菌感染、细菌性阴道病（厌氧杆菌&加德 纳菌）：非特异性细菌性绒毛膜炎主要来源。 3.淋球菌、梅毒螺旋体、衣原体感染、HIV病毒：性病病原 体主要来源。 4.绒毛活检、羊穿、胎儿镜、宫颈环扎：医源性绒毛膜羊膜 炎。 5.胎膜早破：阴道及羊膜本身的炎症导致胎膜早破，破水之 后炎症上行感染形成恶性循环。
Ⅲ期：重度坏死性急性绒毛膜羊膜炎，中量中性粒细胞、病原体浸润绒毛膜板或胎膜的绒毛膜羊膜， 并伴有重度胎儿血管炎、坏死性脐带炎；
Ⅳ期：极重度坏死性急性绒毛膜羊膜炎，大量中性粒细胞、病原体可通过胎儿任一部位侵及、损伤
胎儿，导致胎死宫内，可并发母体脓毒血症。
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绒毛请膜输羊入膜您炎的诊标断题
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感 谢聆
听
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尽可能子啊患者寒战开始时、发热高峰前0.51h采血，也可于寒战或发热1小时后进行。
在患者接受抗菌药物治疗前采血。 如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一
次用药之前采血培养。
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什请么输时入候您采的血时标间题最好
尽可能子啊患者寒战开始时、发热高峰前0.51h采血，也可于寒战或发热1小时后进行。
血液接种入培养瓶后尽快送至实验室羊水细菌培养2仁爱至善传承创新请输入您的标题胎盘绒毛膜羊膜炎胎盘绒毛膜羊膜炎主要是指孕期各种病原体通过生殖道或血液经胎盘介导的非特异性感染常侵及羊膜腔胎盘及蜕膜组织
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目 录Biblioteka 01 血培养 02 羊水细菌培养
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血培养
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主要是根据临床症状，首先须出现母亲发热(≥38℃)，在排除了泌尿系
感染，呼吸道感染，阑尾炎等后，伴发下述任何一项指标即可诊断:
1.孕妇心动过速(HR≥100次/min)——排除麻醉、疼痛及药物因素。
2.胎儿心动过速(FHR≥160次/min)——除外母体用药及其他致胎儿缺
氧因素。
3.孕妇白细胞计数>15×109/L，并出现核左移。