中医助理医师考试中药学考点-麻黄.doc

中医助理医师考试中药学考点-麻黄
主要成分：①生物碱，L-麻黄碱、D-伪麻黄碱。

②挥发油。

麻黄功效：发汗解表、宣肺平喘、利尿消肿。

【药理作用】
1.与功效主治相关的药理作用
(1)发汗
麻黄挥发油、生物碱→发汗，促进汗腺分泌。

影响因素：温热环境、配伍桂枝作用明显。

机制：直接作用于汗腺为主。

①阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，导致汗液分泌增加;②兴奋α受体，汗液分泌增加;③通过兴奋中枢神经的有关部位。

(2)平喘
麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油→平喘。

麻黄碱为主，平喘特点：性质稳定，口服有效;起效较慢，作用温和，作用维持时间持久。

机制：多环节。

直接作用：兴奋肾上腺素受体。

①支气管平滑肌的β2受体，使平滑肌松弛;②支气管黏膜血管α受体，血管收缩，减轻支气管黏膜水肿。

间接作用：③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细
胞释放儿茶酚胺;
其他：④抗变态反应、抗过敏，阻止过敏介质释放。

(3)利尿
①多种成分均具有利尿作用，D-伪麻黄碱作用最显著。

②机制：扩张肾血管增加肾血流量;阻碍肾小管对钠离子的重吸收。