心理康复对脊柱骨折所致截瘫患者的满意度分析

心理康复对脊柱骨折所致截瘫患者的满意度分析
李旭艳
【摘要】目的探究心理康复对脊柱骨折所致截瘫患者康复疗效的影响.方法选取2015年3月-2016年3月期间,该院进行治疗的脊柱骨折所致截瘫患者40例作为研究对象,根据护理方法的不同,分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组患者进行单纯的康复训练,观察组在康复训练的基础上介入心理康复护理,观察分析两组患者的护理满意度,SDS、SAS评分.结果观察组患者的护理满意度(90％)远远高于对照组患者的护理满意度(70％),SDS、SAS评分也明显低于对照组,两组患者的护理满意度,SDS、SAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论在康复训练的基础上对脊柱骨折所致截瘫患者介入心理康复护理具有较大的意义,可较好地提高患者的护理满意度,降低患者的焦虑评分,为脊柱骨折所致截瘫患者尽快的康复提供较为科学的临床价值.
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2016(013)036
【总页数】3页(P176-178)
【关键词】心理康复;脊柱骨折所致截瘫;临床疗效
【作者】李旭艳
【作者单位】邛崃市医疗中心医院康复科,四川邛崃611530
【正文语种】中文
【中图分类】R49
脊柱骨折的易发群体是男性，多发于青壮年时期。

该病大部分是由于间接的外力所引起的，如患者从高处跌落时臀部，或者是足着地，冲击性外力向上传导致胸腰段发生较多的骨折；另外，少数患者是因为直接外力导致，房子倒塌使患者压伤，汽车压撞伤和火器伤等。

严重的患者可进行截瘫，或者直接危及生命，若医生治疗不当，会留下慢性腰痛等后遗症。

因此，为缓解该疾病给患者带来的痛苦，选择合理的治疗方法对该病患者具有较大的意义，可明显改善患者的生活质量，提高患者的治愈率。

为此，选取2015年3月—2016年3月期间，该院进行治疗的脊柱骨折所致截瘫患者40例作为研究对象进行研究，现报道如下。

1.1 一般资料
选取2015年3月—2016年3月期间，该院进行治疗的脊柱骨折所致截瘫患者40例作为研究对象，根据护理方法的不同，分为对照组（n=20）和观察组
（n=20），观察组男11例，女9例，年龄46～88岁，平均年龄（66.3±8.6）岁，受伤时间：0.5～6 d,平均时间（3.2±0.3）d；对照组8例，女12例，年龄48～89岁，平均年龄（66.9± 9.1）岁，受伤时间：1～7 d,平均时间（4.4±0.5）d。

经比较，两组患者在年龄、性别、受伤时间上比较差异无统计学意义（P＞
0.05），可进行较好的对比。

1.2 护理方法
对照组进行单纯的康复训练，对患者的上肢，躯干进行主动训练，对患者瘫痪的肌肉进行被动训练，同时要对患者的直肠和膀胱进行控制训练[1]。

观察组在康复训练的基础上介入心理康复护理。

具体内容有：基础交流：在患者入院第1天，要主动热情地和患者拉近距离，积极向患者介绍医院的基础情况，熟悉病房的环境；并且要为患者介绍疾病的相关知识，不要对患者的疾病刻意回避，为患者制定适合其个人状况的护理措施；心理辅导：患者自身因患有此病，负面情绪严重，此时护理人员要及时疏导患者的情绪，消除患者的负面情绪，同时要调动家属的积极性，
让家属给予患者支持、鼓励，并且家属可以很好地配合医护人员完成工作，这样不仅仅可以缓解患者负面情绪的影响，而且有助于患者恢复；康复训练：护理人员要及时和患者进行沟通，向患者讲述自己所患疾病的相关知识，程度进行分级讲述，使患者更加清楚地了解疾病知识，积极配合医生进行治疗，并且要告知患者康复训练的重要性，截瘫患者切不可长期卧床不进行运动，这样会导致患者肌张力下降、甚至严重时可致肌肉坏死，因此必须为患者制定相应的康复训练措施；精神安慰：在患者提出正确的主张和正确的意见时，护理人员要认真听取，若意见合理不对患者构成伤害，医护人员要给予患者充分的肯定；家庭支持：患者住院期间情绪较为低沉，需要家庭给予更多的鼓励和支持，要及时观察患者有无负面情绪，要密切注意患者家属的情绪，鼓励患者家属在精神上支持患者[2]；并发症护理：截瘫患者
需长期卧床休息，因此会比较容易发生压疮，护理人员要告知家属为患者准备纯棉衣物，减少衣物与身体之间的摩擦，要定时为患者翻身，平均每两小时为患者翻一次身；部分患者可能还存在插尿管的状况，护理人员要注意观察患者尿液的量、颜色等并做好记录，定时更换集尿袋和导尿管，防止发生继发感染，要保证患者皮肤的干燥，必要时为患者涂爽身粉或者擦润肤霜。

1.3 观察指标
观察比较两组患者的护理满意度，SDS、SAS评分。

利用已经被国际认证的精神
症状评定量表（焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS））对患者的心理状况进行评估，标准分为大于50分，SAS表和SDS表共有20题，每道题1～4分；分数越高，抑郁程度越重；采用问卷调查的方式对患者进行调查，记录分值即可。

满意度分为：非常满意、满意、不满意。

1.4 统计方法
采用SPSS20.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t
检验，计数资料用n(%)表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.1 观察分析两组患者的护理满意度
经过一系列的统计和分析，两组患者的护理满意度均有所改善，观察组患者的患者满意度优于对照组，两组差异（P＜0.05），有统计学意义。

见表1。

2.2 比较两组患者的SDS、SAS评分
两组患者进行护理干预后的SDS、SAS评分均有所改善，观察组患者的SDS、SAS评分低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

截瘫患者的生活受到了严重影响，甚至生活无法自理，不仅给家庭造成了巨大的经济负担，而且长此以往患者容易脱离社会，心理压力逐渐增大，很容易导致抑郁，这些都不利于疾病的恢复，我们在注重患者疾病的同时，切不可忽视患者的心理要求，我们要主动与患者沟通了解他们内心的真实感受，护理人员可以为他们组织一些活动，增加患者业余生活，让患者融入到集体中去，减轻他们孤独的状态，指导患者培养一定的兴趣爱好，如写字、画画、听广播等，让患者生活丰富，并且可以保持愉快的心情，好的心情有助于疾病恢复。

由于脊柱骨折所致截瘫患者因为生活不能够自理，各项活动功能散失，导致该患者会出现较多的负面情绪，给患者和患者家属带来较多的精神压力，因此，在进行康复训练的过程中，对患者的心理状况进行有效的护理显得尤为重要，在一定的程度上可使患者积极配合医生的治疗，改善患者的活动能力。

对脊柱骨折所致截瘫患者在康复训练的基础上介入心理康复护理具有较多的优点，护理人员通过与患者的不断接触，在与患者进行交流的同时，巩固了自身的专业知识水平，加深了业务知识，通过对患者进行有效的指导护理，提高了自身的护理实践能力，较好地节省了自己的工作时间。

另外，对患者进行心理护理的同时，可以学习较多的心理护理知识，不断充实自己的业务知识，扩大自己的业务知识范围；同时，可以与患者建立良好的护患关系，最大程度上减低医疗矛盾的发生率。

对于患者来说，与护理人员的交谈过程中不断的学习到了新的疾病护理知识，保持心情愉悦，积极地配合医生进行治疗，促进患者病情的恢复[3-4]。

我们要贯彻世界卫生组织的要求坚持以人为本，人性化服务，改变以往被动的状况，让患者积极主动参与治疗，配合医护人员，让患者参与到我们的工作中来，让患者在治疗的过程中感受到自己被尊重、被重视，同时要让患者体会到来自家庭、社会的温暖以及关爱。

这是我们一直以来追求的目标，也是现如今对护理工作的要求，我们每个人都有责任在工作中落实，这样也有助于拉近护患关系，减少护患之间的矛盾，降低医疗纠纷。

该研究中，观察组患者在康复训练的基础上介入心理康复护理，该组患者的护理满意度是90%，远高于对照组的70%。

另外，观察组患者的SDS评分（31.66±
6.56）分、SAS评分是（30.26±5.89）分，远低于对照组的SDS评分
（46.89±8.76）分、SAS评分（48.29±9.63）分。

综上所述，在康复训练的基础上介入心理康复护理对脊柱骨折所致截瘫患者具有较大的意义，可提升患者的护理满意度，缓解患者的焦虑症状，为临床护理工作的顺利开展提供较为科学的护理价值，值得临床上进一步的推广和采用。

【相关文献】
[1]郝又国,陆伟伟,施海燕,等.心理康复对脊柱骨折所致截瘫患者康复疗效的影响[J].中华物理医学与
康复杂志,2014, 36(6)：437-439.
[2]施海燕.心理康复介入时机对脊柱骨折所致脊髓损伤患者的影响[J].中国康复理论与实
践,2013,6(8)：768-770.
[3]高波.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用[J].中国保健营养,2013,23(7)：3722.
[4]张洋.心理护理在减轻脊柱骨折术后疼痛的重要性[J].饮食保健,2016,3(3)：179-180.。