膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断价值对比分析

膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断价值对比分析【摘要】目的：研究膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断价值对比分析。

方法：选
取2015年期间我院接受的46例膝关节外伤患者，给予以上患者进行磁共振和64排螺旋CT
进行检查，对比分析两种检查结果。

结果：64排螺旋CT检查数量为42例，检出率为
91.30%，远远低于磁共振检查45例检出率为97.82%，两种检查结果比较，差异明显，并具
有统计学意义P＜0.05；磁共振骨质损伤检出16例（94.12%）、韧带损伤12例（92.31%）、半月损伤7例（100.00%）、关节积液9例（100.00%）远远高于64排螺旋CT检出14例（82.35%）、10例（76.92%）、6例（85.71%）、8例（88.89%），两组检出结果比较差距
较明显，有统计学意义P＜0.05。

结论：磁共振和64排螺旋CT应用于膝关节外伤的诊断中，均具有较高的诊断效果，但是磁共振的诊断效果要高于64排螺旋CT.
【关键词】膝关节外伤；磁共振；64排螺旋CT；价值
[Abstract]Objective：To study the diagnostic value of knee joint injury analysis in comparison of magnetic resonance imaging and 64 slice spiral CT.Methods：46 cases of knee joint trauma were selected during 2015 in our hospital，all patients were given MRI and 64 slice spiral CT inspection，comparative analysis of two kinds of inspection results.Results：the number of 64 slice spiral CT examination in 42 cases，the detection rate was 91.30%，far below the magnetic resonance examination in 45 cases the positive rate was 97.82%，two kinds of examination results，significant differences，with statistical significance P < 0.05；magnetic resonance detection of 16 cases of bone injury（94.12%），ligament injury in 12 cases（92.31%），7 cases of meniscus injury（100%），9 cases of joint effusion（100%）is much higher than the 64 row spiral CT in the detection of 14 cases（82.35%），10 cases（76.92%），6 cases（85.71%），8 cases
（88.89%），two groups of detection results were obviously different there was statistical significance，P < 0.05.conclusion：magnetic resonance and the application of 64 slice CT in the diagnosis of knee joint trauma，diagnosis results are higher，but the diagnostic effect of magnetic resonance is higher than that of 64 slice spiral CT.
[Key words]knee injury；magnetic resonance；64 slice spiral CT；value
膝关节是人体重要的承重部位，而膝关节骨折及其他组织损伤在临床上较常见，随着生活水
平的不断提高，该病的发病率也曾逐年上升的趋势，该病发病时若得不到及时的治疗，可能
引发膝关节进行性不稳定，并伴有长期持续性疼痛不止、骨性关节炎等严重的后果[1]。

因此
对膝关节外伤进行早期的影像学检测，为临床后续治疗及制定有效的治疗方案有重要的作用。

临床上对膝关节外伤的检查方法很多：X线、螺旋CT及MRI检查，因X线对膝关节的敏感
性低，故在临床上有一定的局限性，后两者在检查膝关节外伤在临床上存在较多的争议，为此，为对比分析膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断价值，特选以上46例患者为本
次研究的对象，整理相关材料及报告作如下的报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年期间我院接受的46例膝关节外伤患者，男性患者21例（45.65%，21/46），女
性患者25例（54.35%，25/46）；年龄17—55岁，平均年龄（29.5±5.2）岁；所有患者的临
床表现为：关节疼痛、肿胀及功能性障碍等，并存在不同程度的急性外伤史；其中15例扭伤、17例汽车撞伤、8例摔伤，6例其他机械性损伤；19例左膝损伤，25例右膝损伤，2例
双膝损伤。

1.2方法
1.2.1 CT检查（1）所有患者取仰卧位，仪器：美国GE64排螺旋CT，扫描参数：120kV，有
效mAs100，螺旋：0.8.层厚：3mm，螺旋准直：64cmｘ0.6mm；（2）对患者的膝关节周围：腓骨上段以及股骨下段进行扫描；（3）重建骨窗及软组织窗；（4）重建原始的数据有：矢
状位、冠状位、斜位、轴位；（5）将膝关节三位立体全貌以容积图像显示。

1.2.2核磁共振（1）仪器：磁共振机由美国GE1.5T的磁共振机。

（2）患者将患膝伸直并外
旋15—20o，使用线圈将其固定；（3）采用快速自旋回波（FSE）、自旋回波（SE）、短时
反转恢复序列（STIR）、梯度回（GRE）行冠状面、矢状面、横断面成像[2]。

扫描参数：FSE
T2WI（TR3000，TE125，FA90°）；SET1WI（TR400，TE20，FA90°）；STIR（TR1000，TE50，FA90°）；距阵 256×256；FOV/220mm；采集3次。

1.3观察指标
选取两位经验丰富的放射科医生，对所有采集的图像进行分析，并分析和统计两种检查方法
的总检出率及骨质损伤、半月板损伤、韧带损伤及关节囊积液的检出率。

所有检出的结果，
均由手术治疗证实。

1.4统计学方法
本次研究所有所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，组间对比数据采用（%）表示，并实施t检验；计数资料使用χ2检验。

以P＜0.05为标准，组间差
异具有统计学意义。

2结果
2.1对比两种不同检查方法的检出率
64排螺旋CT检查数量为42例，检出率为91.30%，远远低于磁共振检查45例检出率为
97.82%，两种检查结果比较，差异明显，并具有统计学意义P＜0.05，见表1。

3讨论
在日常的生活中导致发生膝关节损伤的原因很多如：运动、高处坠落、及车祸等，大多数患
者为韧带损伤和骨质损伤关节积液等类型，在治疗前，医护人员首先要准确的判断患者的伤势，并及时的确定膝关节外伤的位置及损伤的程度等，最后才能给予相应的救治措施，能及
时的减低患者的不适感及提高治疗的疗效等[3]，所以，在治疗前，对发生膝关节外伤的患者
进行诊断检查具有关键的作用。

目前，临床上应用磁共振及64排螺旋CT的诊断方法比较广泛，并且取得的效果也比较显著。

经64排螺旋CT以及磁共振的检查都具有创伤小、时间短、准确性高的优点，在检查的图像中不仅仅能清晰显示患者的骨质密度的改变，还能发现细微
的骨损伤等[4]。

在本次研究中膝关节外伤经常发生的类型中，两种检查方法的优缺点分析如下：（1）64排螺旋CT在检查骨折损伤中的检查优势为，能够清晰地发现患者的骨结构，较
小的细微密度改变也能及时的发现，但是缺点为扫面的厚度限制，对发生较细或骨折线为横行，却无法清晰地进行辨别，而磁共振确无以上的缺点，能不受层面及角度的影响，情绪的
显示患者的病情；（2）韧带损伤中，磁共振的检查效率更加具有优势，可以随时调整窗宽
及窗位，能及时的发生患者膝关节的韧带、肌腱及损伤部位的病情（膝关节韧带予骨皮质连接）[5]；（3）半月板损伤，64排螺旋CT在检查中，虽然具有较高的分辨率，但是检查的结果及扫描的范围仍然不如磁共振；（4）在关节积液的检查中，因磁共振对水分子具有较高
的敏感度，因此诊断中的信号较强，图像较64排螺旋CT更加清晰。

本次研究结果显示：64
排螺旋CT检查数量为42例，检出率为91.30%，远远低于磁共振检查45例检出率为97.82%，两种检查结果比较，差异明显，并具有统计学意义P＜0.05；磁共振骨质损伤检出16例
（94.12%）、韧带损伤12例（92.31%）、半月损伤7例（100.00%）、关节积液9例
（100.00%）远远高于64排螺旋CT检出14例（82.35%）、10例（76.92%）、6例
（85.71%）、8例（88.89%），两组检出结果比较差距较明显，有统计学意义P＜0.05。

综上所述，磁共振和64排螺旋CT应用于膝关节外伤的诊断中，均具有较高的诊断效果，但
是磁共振的诊断效果要高于64排螺旋CT.
参考文献：
[1]钱利明.低磁场强度磁共振成像对膝关节外伤的诊断[J].实用医学影像杂志，2013，14（6）：456-458.
[2]冯庆瑜，胡德志，李焯洪，等.膝关节外伤在磁共振和 64 排螺旋CT 的诊断对比[J].中外医疗，2013，32（35）：34-35.
[3]钱利明.低磁场强度磁共振成像对膝关节外伤的诊断[J].实用医学影像杂志，2013，14（6）：456-458.
[4]高晓翙，乔平.低场磁共振成像诊断膝关节外伤的价值探讨[J].中外医疗，2013，32（1）：174-175.
[5]蒋会东，李军，韦树华，等.低场强 MRI 在膝关节外伤手术中的指导作用[J].蚌埠医学院学报，2012，37（6）：708-709，716.。