医院会诊制度

会诊制度
为了规范医师会诊执业活动，加强医师会诊管理，保证医疗质量和医疗安全，保护患者、医师与医院的合法权益，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定，制定本制度。

(一)门、急诊会诊
1、普通门诊若患者两次诊疗症状未见改善，需请本专业上一级医师会诊；
2、普通门诊若遇到其他专科情况的，需在门诊病历上书写“请××科会诊”，并说明会诊的理由；
3、急诊遇到多个学科交叉疾病或大抢救时，需在急诊病历中书写体现，并由急诊科值班护士通知二线值班医师（内、外、妇、儿），其他专科值班（眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科），10分钟到位，相关科室会诊人员需在门诊病历上书写会诊意见。

(二)住院科内会诊
患者住院一周内未明确诊断的，科内应组织各专业组会诊或以疑难病例形式组织讨论，仍不能明确应请相关科室医师进行科间会诊。

(三)住院科间会诊
1、常规科间会诊，需由本专业上级医师同意，班内由相关专业主治医师及以上人员会诊，班外由二线值班医师（内、外、妇、儿），一线值班医师（眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科）会诊，会诊时本科医师应在场介绍病情，会诊医师应按照规定书写会诊意见书。

2、在会诊过程中，会诊医师遇到疑难病例或需要转科病例，须及时请求本专业上级医师协同会诊，不能草率表态或推诿。

3、常规科间会诊，被邀请的会诊医师应在手机收到会诊信息后（或接到会诊单）48小时内前往会诊，紧急会诊应在会诊申请单的左上方写“急”字送往被邀请科室，并电话通知会诊医师，会诊医师应立即前往会诊。

4、科间大会诊，事先上报医务部，由医务部协调组织。

本科应准备好有关材料并做好记录，科主任须参加会诊。

5、病情较复杂、危重或特殊患者，主管医师认为必须点名会诊，应事先电话联系该医师是否在医院内，方可递送会诊申请单。

6、遇到危重患者紧急抢救会诊时，可先电话联系邀请会诊医师，事后再补写会诊申请单。

7、会诊医师应对会诊患者高度负责，认真询问病史，进行体检和查询病历。

会诊结束应认真书写会诊意见（诊断与治疗方案），注意保护性医疗措施。

会诊须签名并注明时间，并登录医生工作站，完成会诊确认。

8、拒不会诊，拖延会诊，口头、电话会诊，不诊查患者即书写会诊意见书等均属于严重违反医疗规章制度，医院将按有关规定处理，当事人将承担由此引起的一切后果。

(四)外院医师来院会诊
1、本院医师在诊疗过程中，根据患者的病情需要等原因，需要邀请外院医师会诊时，经治医师应当向患者说明会诊目的、理由、费用等情况。

征得患者同意并在《患者邀请外院专家会诊申请书》上签字确认后，由科主任签署会诊申请单，送医务部审批、联系。

当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属、监护人或者委托代理人同意并签字。

2、经医务部联系外院会诊医师后，通知申请科室，经治医师到医务部办理相关手续（落实接送专家交通工具、会诊费用等事宜）。

在市区内，科室应派人到会诊医院接送会诊医师。

3、外院医师来院会诊时，本院申请会诊医疗组组长须在场接待，经治医师应做好患者病情汇报和会诊记录工作。

要求外院会诊医师按照规定书写会诊意见书。

会诊结束后，经治医师应将意见整理并在病程记录中体现。