前列腺摘除术后的常见并发症与护理对策

手术的患者常见的并发症进行整理 ， 对其护理的对策和体会进行总结 ， 为 今 后 对该 类患 者 进行 更加 周到 的护 理 服 务 提 供 可靠 依 据 。 我们 进 行 了本 次 研究 。在整 个研 究 过程 中 ， 们 随 机 抽取 在 ２０ 我 ０ ６年 ５月 至 ２ １ ００年 ５ 月 这 四年 时问 里 ， 我 院就 诊 的 接受 了前 列 腺 摘 除 手 术 的患 者 病 例 １７ 在 ２ 例 ， 其 在手 术 后所 出 现 的相关 并发 症进 行整 理 ， 对相 应 的护 理措 施 和 对 并 体会进行总结性分析。现将分析结果报告如下。
发 生继 发 感 染 。
［ ］ 曹红霞． ２ 带状疱疹的护理［］ 首都医药，００ ０ ． Ｊ． ２ １ ，２
作者 单位 ：１０ ２ 四川 省人 民 医院肿瘤 科 ６０ ７
２３ 饮 食 护理 ： ． 合理饮 食 ， 强 机体抵 抗 能力 ， 增 患者 由于疼 痛 睡 眠 不
前 列 腺 摘 除 术 后 的 常 见 并 发 症 与 护 理 对 策
足， 食欲差， 护理中要注意饮食 种类 的调配， 鼓励患者多进食 。 进食高蛋 白， 易消 化 ， 含维 生素 丰 富的食 物 ， 食宜 清 淡 ， 辛辣 等刺 激 性 食物 。 饮 忌 忌
烟酒。
带 状疱 疹 是 由病毒 感 染而 引起 的怠性 炎症 性 皮 肤病 ， 病 由 水痘 一 本 带状 疱疹 病 毒 引起 ， 初次 感染 该病 毒 后 在 临床 上 表 现为 水 痘 或 呈 隐形 感 染 ， 后病 毒 经 皮肤 的感 觉神 经末 梢 持 久 地潜 伏 于 脊髓 后 根 神 经 节 的神 此 经元 中 ， 主 的免 疫功 能降 低 时 ， 毒被 激 活 ， 着周 围神 经 转 移到 皮 当宿 病 沿 肤 而 引起 带 状疱 疹 ［ 。恶性 肿瘤 患者 放 化疗 后 免 疫力 低 下 。 易 并发 带 １ 】 容 状疱 疹 ， 果 发 生 播 散 型感 染 如 易致 全 身 衰 竭 ， 至 危 及 生命 。我 科 于 甚 ２ １ 年 ２月 ２ ０１ ５日收治 了一 名直 肠癌 并发 带状 疱疹 患者 ， 现将 他 的护 理报 告如下 ： １ 临床 资 料 患者 老 年 女性 ，９岁 ， ６ 直肠 癌 术后 放疗 后 ， 神食 欲一 般 ， 精 查血 象 示 ： Ｗ Ｂ Ａ． ２×１ ９ Ｌ Ｒ Ｃ ５×１ Ｌ Ｐ Ｔ １ Ｃ ３ ０ ／ ＢＡ． ０ ／ ，Ｌ １０×１’ Ｌ ０ ／ 。两 天 前 皮 肤 自觉 灼 热感 。 之 有 明显 的痛 觉 ， 触 继而 背部 、 部 均 出现黄 豆大 小 的丘疹 ， 状 腰 簇 分 布 而不 融 合 ， 之迅 速 变为 水疱 ． 周 绕 以红 晕 ， 溃破 。 患者 诉 痛 痒 继 外 无 不 适 ， 难 安 ， 用成 都 地 奥 九 泓制 药 厂生 产 迈普 新 ， 林 瓶 １ ６ ｇ 坐卧 采 西 ．ｒ． ａ／ 瓶 ， 下注 射 ，Ｏ， 天后 痛 痒 减轻 ， 周 后疱 疹 变 小 。 皮 Ｑ 三 一 结痂 ， 周 彻 底 治 两 愈 ，５天 后停 药 。 ｌ
３ 讨 论
２ 护 理
２ １ 加 强 基础 护 理 ： ． 因恶 性肿 瘤 的患者 体 质虚 弱 ， 经放 化 疗后 ， 白细 胞计数降低 ， 免疫功能低下 ， 抵抗能力差， 故应做好消毒隔离及病室清洁 卫 生 ， 病床 整 洁及 患者 个人 卫 生 ， 着 柔 软 宽松 ， 单 、 注意 衣 床 衣服 、 套 勤 被
，
２４ 心理护理 ： ． 恶性肿瘤患者均存在不同程度的心理障碍。 并发带 状疱 疹 后 ， 患者 不 同程度 的刺 样痛 或 烧灼 痛 ， 常 影响 休 息 和 睡 眠 ， 常 由于 缺 乏对疾 病 的 了解 ， 部分 患者 出现 紧 张、 惧 、 情烦 躁 、 虑等 甚至 对 治 恐 心 焦 疗失 去信 心 。护士 应 以高度 的 责任心 ， 关心 、 贴 、 慰患 者 ， 真 的作 好 体 安 认 健康 宣教 ， ０地疏 导解 释 ， 言要 亲切 ， 度 要 和蔼 ， 与患 者 沟 通 ， 耐Ｊ 语 态 多 帮 助 患者认 识 疾 病的症 状 及发 生 、 展规 律 Ｊ使 其 对疾 病 有所 认识 ， 轻 发 ， 减 患者的精神压力， 并指导患者学会 自我调节 ， 使其稳定情 绪， 积极 配合 治疗 。
检查 后 确诊 。
牵引力对膀胱颈部的压力发生改变等一系列原因， 导致膀胱平滑肌可以 任 意 收缩 ， 而诱发 患 者在手 术 后 出现 膀胱 痉 挛 的症 状 加强 对 患 者 的健 康宣教， 在手 术之 前要 使 患者 和家 属 对该 病 的 基本 知 识 有所 了解 ， 其 尤 要 让其 指 导情绪 紧 张很 有可 能会 诱发膀 胱 痉挛 ，使 其对 治 疗进 行 积 极 的 配合 ， 手术 后恢 复期 要对 是 否有膀 胱痉 挛现 象 出现进 行 密切 观察 。如
更 换 ， 用枕 头 、 并 棉被 或衣 物 等做 支撑 物维 持健 侧 卧位 ， 止水 泡压 破 ， 防 患
者 应 卧床 休 息 。 ２２ 防止 继发 感 染 ： ． 肿瘤 患 者放 化 疗 后 免疫 力 极 其 低下 ， 做 各 种 在
作为 免疫 损害 病者 的疫 苗免 疫应答 增 强剂 ， 多项体 外 试验 显示 ， 普 迈 新通 过刺 激外 周血 液淋 巴细 胞丝 裂原 来 促进 Ｔ淋 巴细 胞 的成 熟 ， 加抗 增 原或 丝裂 原激 活后 Ｔ细 胞分 泌 的干扰 素 ａ、 扰素 以及 白介 素 ２ 自介 干 、 素 ３等淋 巴 因子水 平 ， 时增 加 Ｔ细 胞表 面 淋 巴 因子 受 体 水 平 。还 可通 同 过对 Ｃ ４细胞 的激 活 ， Ｄ． 增强 异 体 和 自体 的 人类 混 合 淋 巴细 胞 反 应 ， 能 可 增加 前 Ｎ Ｋ细胞 的聚 集 。体 内试验 显示 。 以 提 高经 刀 豆 蛋 白 Ａ激 活后 可 小 鼠淋 巴细胞 白介 素 ２受体 的表 达水平 ， 同时 提高 自介 素 ２的分 泌 水平 。 经过 治疗并 辅 以精 心护 理 ， 轻患者 痛苦 。 减 提高治 愈 率 。
参考 文献
［ ］ 沈 艳华． 液透 析 患者 合 并 带状 疱 疹 的 护理 ［ ］ 中华 临 床 医 学研 １ 血 Ｊ．
究杂志 ，０ ６，２ １ ） ５ ． ２０ １ （ ５ ：２
操 作 时严 格无 菌 操作 ， 皮下 注射 迈普 新 时轮 流更换 注 射部位 ， 止注 射 部 防 位 出现 硬 结 、 肿 ， 加强 皮肤 护 理 ， 部 皮 肤 避 免搔 抓 ， 防水 泡 破 裂 ， 红 并 局 以
２ 结 果
随着 社 会 的不 断发 展 ， 人们 生 活节 奏 的不断 加快 和压 力 的不 断增 大 ， 患 有 前列 腺 疾病 的人 数 在我 国正 呈逐 年 上升 的趋 势 Ｊ这 一 现 象 已 引起 ， 了社 会 和 医学界 的 广 泛 关 注 ， 何 对 该 病 进 行 有 效 治疗 ， 轻 患 者 的 痛 如 减 苦 ， 不 受一 系 列并 发症 的 困扰 ， 摆在 当今 医 学界 面前 的一个 重 要 课 使之 是 题 Ｌ 。耻 骨上 经 膀胱 前列 腺 摘 除术 已有 近 百 年 的 历史 ， 不 断 改 进 ， ２ Ｊ 经 已 成 为 安全 、 简单 的 手术 方法 ， 是该 疗 法在 整个 手 术过 程 中对对 患者 机 体 但 所 产 生的 生理 干 扰 比较大 ， 会导 致 出现相 应 的并 发症 ， 如果 处置 不合 理 就 会 致 使手 术失 败并 出现 一 系列 严 重 的后 果 Ｊ 为 了对 接 受 前 列 腺 摘 除 。
ｌ 资 料 和方 法
研究 结果 显示 ， 在所 有接 受 了前 列 腺摘 除手 术的 患者 中 ， 容 易 出 主要 现 的术后并 发 症有 膀胱 痉挛 ， 尿失禁 ， 发性 出血 ， 继 泌尿 生 殖系统 感 染等 ， 具 体 分布 为术 后 出血 ８ ６例 ， 尿 困难 ３ 排 ２例 ， 失 禁 ５例 ， 尿生 殖 系统 尿 泌 感染 ４例 。手 术 时间 ２— ４小 时 ， 均 ２５小 时 ， 中出血 量 ２０— ０ ｒ ， 平 ． 术 ０ ３Ｏ ｌ ａ 平均 ２４ ｌ平均 输血 ４０ ｌ 后 膀 胱 冲洗 液 转 清 时 间 为 ８—７ 时 ， ３ｍ， ． ｍ 。术 ０ ２小 平均 ｌ ３小时 。住 院天 数 ｌ ３—１ ９天 ， 均 １ 。经 过我 们 细致 周 到且 有 平 ４天 针对 性 的护理 ， 有 患者 的手 术均顺 利 完 成 ， 发 症 患 者 均 已康 复 出 院 ， 所 并 无死 亡病 例报 告 。 ３ 护理 ３ １ 膀 胱痉 挛 ： ． 由于手术 创 伤 的刺 激 ， 尿 管 的 留置 ， 血 气囊 的 导 止
Байду номын сангаас桔床护理
２１年８ 第２卷 第８ ０１ 月 ４ 期
医 学 信 息
至 嚣
一
例 迈 普 新 治 疗 肿瘤 并 发 带状 疱 疹 患 者 的护 理
５ 小 燕 ｃ ４
【 关键词】 恶性肿瘤 ； 带状疱疹； 护理 【 中圈分类号】 ４３ ７ Ｒ ７ ．３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】０６ １５ （ １ ）８ ０ ６ － １ １０ — ９ ９ ２ １ ０ － ２０ ０ ０
１ １ 一般资料 ： ． 随机抽取在２ ０ ０６年 ５月至 ２ １ ５月这四年时间 ００年 里 。 我 院就 诊 的接 受 了前列 腺摘 除 手术 的患 者病 例 １７例 ， 在 ２ 患者 年 龄 在 ３ ８至 ７ ７岁之 间 ， 平均 年龄 ４ ． ２ ６岁 ； 患者 病程 在 １至 ２ 年 不 等 。 均病 程 １ 平 １． ； 患 者均 有 排 尿 困难 的临 床 表现 ； 接 受 手 术 之 前 均 经 临 床 ２４年 所有 在
Ｉ２ 方法 ： ． 随机抽 取 在 ２０ ０６年 ５月至 ２ １ ５月 这 四年时 间里 ， ０ ０年 在 我 院就诊 的接 受 了前列 腺 摘除 手术 的 患 者病 例 １７例 ， ２ 对其 在 手 术 后所 出 现的 相关并 发 症 进 行 整 理 。 对 相 应 的 护 理 措 施 和 体 会 进 行 总 结 性 并 分析 。
曾丽 蓉
【 要】 摘 目的 ： 对接 受前列腺 摘 除术 的 患者 常见 的并发 症进 行 整理 ， 对其 护理 的 对策和 体会 进行 总 结 ， 为今 后 对该 类 患者 进 行更 加 周到 的护理 服 务 提 供 可 靠依 据 。方 法 ： 随机 抽取 在 ２０ ０６年 ５月至 ２ １ ００年 ５月这 四年 时间 里 ， 在我 院就 诊 的接 受 了前 列腺 摘 除手 术的 患者病 例 １７例 ． ２ 对其 在手 术后 所 出现 的相 关 并发 症进 行整 理 ， 对相 应 的护理措 施 和体 会进 行 总结 性分 析 。结 果 ： 究结果 显 示 。 并 研 在所 有接 受 了前列腺 摘 除手 术的 患者 中， 要容 易 出 主 现 的术 后 并发 症有 膀 胱痉 挛 ， 失禁 ， 发性 出血 ， 尿 继 泌尿 生殖 系统感 染等 。经 过我 们 细致 周到 且 有针 对 性 的护 理 ， 有 患者 的 手 术均 顺 利完 成 ， 所 并发 症 患者均 已康复 出院 。结论 ： 接 受前 列腺 摘 除术后 出现 并发 症 的患 者进 行 个性 化的 护理 ， 对 对其 手 术 的顺 利 完成 和 并发 症 的迅 速恢 复 扣 有效 控 制 ， 着 有 积 极地 促进 作 用 ， 得在 今后 的 临床 护理 工作 中进 行深 入推 广 。 值 【 关键 词 】 列腺 摘 除 ； 前 并发 症 ； 理 护 【 中圈 分 类号 】 ４３６ Ｒ ７ ． 【 献标 识码 Ｊ 文 Ｂ 【 文章 编号 】０６—１５ （０ ｌ０ －０６ ０ １０ ９ ９ ２ ｉ ）８ ２ ０— ２