早期家属行为对精神分裂症病人的影响和护理对策

早期家属行为对精神分裂症病人的影响和护理对策
精神分裂症是以认知、情感、意志和行为的分裂，整个精神活动与周围环境的分裂为主要特征的一种最常见的重型精神病。

多起病于青壮年，呈进行性发展并引起功能性损害，故应力求早发现、早诊断、早治疗。

因而早期家属行为对病人的病情发展有直接重要的决定意义。

1 早期家属行为对病人的影响
1.1 对精神分裂缺乏正确认识对病人的影响：（1）首次起病的精神分裂症病人，家属对其精神症状下的言行，往往表现为束手无策，他们首先想到的是中邪，到处求神拜佛，寻录求保佑，即使治疗也不会立即将其送入精神病专科医院接受正规治疗，从而延误了治疗的最佳时机。

（2）首次发病的精神分裂症病人治疗痊愈出院后，维持治疗阶段会出现各种药物不良反应，如口干、流涎、手抖，肌肉僵硬等，由于家人缺乏处理这些问题的技巧，故自行指导用药或停药，从而增加了复发的机会。

（3）对于交通不便，经济收入较低的家庭，特别是农村贫困家庭来讲，对病人住院费用的承担存在巨大的压力。

在病人住院过程中，只要其精神症状稍有控制，便要求出院，从而中断系统治疗。

然而出院后，又未按医生的指导坚持服药，致病情反复或恶化，这给下一次治疗带来一个难题。

（4）由于抗精神病药物毒性大，加之精神分裂症病人大多缺乏认识疾病的能力，故不愿意服药，甚至有拒药、藏药等行为，由于家属未及时发现和督促，任由其发展，致使病情加重、恶化而产生不可预测的后果。

1.2 社会上，许多人对精神分裂病缺乏正确认识和判断，他们首先想到的是那些无故打骂他人、胡言乱语、哭笑无常、行为怪异、日常生活不能自理的疯子。

家属唯恐家丑外扬，而将病人限制于固定的范围不让其与外界接触，使病人未能接受正规治疗和生活技能的训练机会，加速病人退缩行为，不利于康复。

1.3 由于精神分裂症病对家庭破坏性大，使家人感到精力憔悴，故产生冷漠厌恶情绪，常常把疾病症状不正常的言行当作其有意而为，因而过分批评和指责，使其感受不到亲人的关怀，缺乏正常的人际交往，加重病人心理负担，使其有患病的耻辱感，甚至发生有损于生命的过激行为，如自伤、自杀等，这种不良情感表达严重影响疾病的恢复。

2 防范对策
2.1 向病人及家属讲解精神卫生知识及精神分裂症早期表现，让他们对疾病的性质有所了解，认识存在复发的危险性，教会病人及家属如何减少心理应激及释放心理压力的应对措施，理解坚持服药的重要性和治疗过程中可能发生的不良反应及其处理方法，提高用药的依从性，同时应严密观察病情变化，如症状加重或恶化，应立即与精神专科医生联系。

2.2 医务人员指导家属给精神分裂症病人营造一个良好的家庭氛围，使病人时时感到亲人的关怀，家庭的温暖，家属应鼓励病人多参加有益于健康的文体活动，安排适量的劳动，制定合理的作息时间，培养良好的生活习惯，避免不良的言语刺激和参加容易激动兴奋的娱乐活动，安排亲朋好友经常与其沟通，给予情感上的支持和鼓励，争取早日回归社会。

2.3 建立门诊随访和跟踪服务：（1）定期为病人及家属举办精神卫生知识专题讲座或系统培训，鼓励学习心理卫生知识，使病人及家属明白家庭内部沟通的重要性，只有在不断的沟通中，才能促进病人健康水平的提高及人际交往能力增强。

（2）不定期帮助家属、病人制定治疗及日常生活康复计划，培养良好的兴趣表达自己价值观、经验、想法和目标，指导病人学会自我照顾，克服孤僻懒散心理，坚持与亲朋好友密切接触，减少对家庭的依赖，从而延缓病人的精神衰退。

通过跟踪调查发现，80%~90％早期良好的家属行为能减轻精神分裂病人的心理压力，缓解症状，减少复发次数，增加治愈机会。