要求子女赡养申请书模板

尊敬的法院：
我，申请人（姓名），现年（年龄），系（性别），因（病/伤/老等原因），生活不能自理，需长期赡养。

特此向贵法院提起要求子女赡养的申请。

一、申请人与被申请人之间的关系
申请人（姓名）与被申请人（子女姓名）之间系父子/母子关系，双方在（出生日期）出生，后被申请人一直跟随申请人生活、成长。

在被申请人成年后，因（工作/学习等原因），被申请人离开申请人，开始独立生活。

二、申请人的生活现状
申请人现年（年龄），身体（病/伤/老等原因），生活不能自理，需长期赡养。

申请人的子女（被申请人）作为赡养人，有义务赡养申请人。

然而，被申请人自（离开申请人时间）以来，从未尽到赡养义务，致使申请人的生活陷入了困境。

三、申请人的经济状况
申请人无固定收入来源，仅依靠（微薄的养老金/残疾金等）维持生活。

由于生活不能自理，申请人需要支付高昂的护理费用，使得生活负担更加沉重。

在这种情况下，被申请人作为赡养人，有责任帮助申请人解决生活困难。

四、申请人的赡养需求
鉴于申请人的生活现状和经济状况，为确保申请人能够安享晚年，申请人提出以下赡养需求：
1. 被申请人每月支付给申请人生活费（具体金额）元，以保障申请人的基本生活需求；
2. 被申请人承担申请人的医疗费用，包括药品费用、治疗费用等；
3. 被申请人负责申请人的日常护理，如洗衣、做饭、打扫卫生等；
4. 被申请人定期探望申请人，关心申请人的生活状况，给予精神上的慰藉。

五、申请人的请求
基于以上事实和理由，申请人请求贵法院依法判决被申请人承担赡养义务，履行赡养责任。

申请人相信，在法院的公正审理下，申请人能够得到应有的赡养，过上幸福、安宁的晚年生活。

为此，申请人特向贵法院提起诉讼，恳请法院依法作出判决。

此致
敬礼！
申请人：（签名）
日期：年月日。