若连这些用法都不知道，用复方阿莫西林等于白费！

若连这些用法都不知道，用复方阿莫西林等于白费！
在隐藏化的兽用复方制剂被国家明令禁止之后，尤其是这七八年来，国家从法律法规、标识成分之外非法添加物的检查、以及每年的严厉监管与从重处罚，都使兽药走上了越来越规范化、透明化的、只能通过制剂技术创新的普药发展之路。

在这么多的普药国家兽用标准中，复方制剂对于当前疾病仍相对比较难治的养殖业来说，仍是临床治疗用药的第一选择。

可是，放眼近千个兽药国家标准品种，复方制剂的兽药品种是非常少的。

今天提到的复方阿莫西林粉，就是少有的几个“国家批准”的复方制剂。

虽然从制剂的配方来看，仅仅是复配了阿莫西林的增效剂——克拉维酸钾，但是复方阿莫西林粉的抗菌强度和敏感度相比单方的阿莫西林可溶性粉，就提高了十几倍、甚至近百倍以上；除此之外，哪些对阿莫西林耐药、不敏感或低敏的病原菌，却对复方阿莫西林表现高敏和极高敏。

但是，在广泛的临床实践中，有很多复方阿莫西林的使用者，对复方阿莫西林的临床治疗效果却褒贬不一。

使用好的，始终都在说复方amoxicillin如何如何的有效；使用复方阿莫西林，用不出来理想效果的用户，却怎么也不敢苟同。

其实，一种好的药品，要用出它应有的临床治疗效果，不仅仅是要确保药品本身好，还要用对疾病、用对时机、用对剂量和疗程等。

还有一方面，在使用复方阿莫西林效果不好的案例中，更多的是对复方阿莫西林的配伍和用法不是太了解。

比如说，以下这些问题的发生，常常是造成使用复方阿莫西林效果不好或无效的原因总结，值得广大养殖场和基层兽医们注意。

首先，我们看复方阿莫西林（阿莫西林/克拉维酸，下同）与阿莫西林的区别。

克拉维酸本身的抗菌活性很弱，但对葡萄球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等细菌产生的β-内酰胺酶有很强的抑制作用。

所以说，对阿莫西林不敏感的上述细菌感染性疾病的治疗时，使用复方阿莫西林的治疗效果就很好，因为克
拉维酸钾解除了单方阿莫西林的耐药性问题。

而对副猪嗜血杆菌、肺炎链球菌、魏氏梭菌、化脓性链球菌、消化球菌、消化链球菌等这些不产生β-内酰胺酶的病原菌来说，单用阿莫西林治疗这些细菌感染性疾病就很有效，临床就没有必要使用敏感度和抗菌强度更高的复方阿莫西林粉。

这对于那些从事经济动物养殖的农户和服务兽医来说，这一点对提高养殖效益来讲尤为重要，也体现了治疗的技术价值和兽医这个职业的价值。

其次，使用复方阿莫西林时的不同配伍及用法，对复方阿莫西林临床使用的效果的影响？我们经过这么多年的临床调研和实践，主要总结了如下几点；应该还不够全面，欢迎有经验的复方阿莫西林粉这个药品的用户提供补充建议。

第一，就是复方阿莫西林粉与敏感度低的或耐药的同类药物合用，会大幅度降低复方阿莫西林粉的敏感度和抗菌活性；因为复方阿莫西林和氨苄西林等其他青霉素类、头孢菌素类药物之间有交叉耐药性。

第二，就是复方阿莫西林粉溶液在体外不能与酶制剂、微生态制剂（如活菌制剂等）、酸化剂等合用，更禁止与一些乳化剂混合给畜禽内服使用，这些配伍都会不同程度降低复方阿莫西林的治疗效果。

第三，就是复方阿莫西林粉不能与硫酸新霉素、单硫酸卡那霉素、
硫酸庆大霉素、硫酸安普霉素等氨基糖苷类抗生素在体外混溶，因为复方阿莫西林可使后者丧失或降低活性。

第四，就是复方阿莫西林粉不能与含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低其稳定性，所以复方阿莫西林粉不能与含有上述物质的溶液混合。

第五，就是复方阿莫西林粉不能与含有或以乙醇为制剂辅料的兽用制剂合用，轻则会降低疗效，重者会增加动物不良反应。

第六，就是使用复方阿莫西林粉有效时，要严格按照产品使用说明及国家相关规定，用足剂量和疗程以确保治疗彻底和避免抗药性的产生。

第六，就是最好不要用温度超过25℃的温水溶解给药，因为这种情况下克拉维酸钾极不稳定；并且阿莫西林在水中随温度升高，其降解速度加快。

第七，就是复方阿莫西林粉溶解后应立即给药，剩余药液应废弃，不可再用。

复方阿莫西林粉溶液就是在体外冷藏保存，也不能超过12小时再使用；更禁止冷冻保存再使用。

第八，就是使用复方阿莫西林时，最好在饲前给药，因为食物会降低阿莫西林和克拉维酸钾的吸收速度，从而影响使用的治疗效果。