出院后持续健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响

出院后持续健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响
目的：探索出院后持续健康教育对改善2型糖尿病患者生活质量的影响。

方法：采用抛币对照法将62例患者分为观察组和对照组，入院时对两组患者进行健康教育，出院后对观察组进行为期9个月的家庭随访，对照组常规门诊随访。

对两组患者采用生活质量综合评定问卷进行评定。

结果：两组患者的生活质量综合评分比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05)。

结论：出院后持续健康教育对2型糖尿病患者的生活方式改变较大，提高了其生活质量。

标签：糖尿病；健康教育；生活质量
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，引起眼、神经、心脏和血管等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、脑卒中或心肌梗死[1]，严重威胁人们的身体健康。

糖尿病的健康教育，特别是出院后持续的健康教育可延长患者的寿命，提高生活质量，减少并发症发生。

本文主要探讨出院后持续健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响。

1对象与方法
1.1对象
2006年10月~2007年2月，本院住院2型糖尿病患者62人，小学及以上文化，愿意配合者。

采用抛币法将62人分为观察组30人，对照组32人。

观察组男14人，女16人，平均年龄62岁；对照组男11人，女21人，平均年龄67岁；两组患者的年龄、文化程度及病程的差异无统计学意义。

1.2方法
两组患者入院后予集体授课共4次，每周1次，教育内容为糖尿病的基本知识、饮食控制、药物疗法、运动疗法、血糖监测。

出院后对观察组患者建立随访档案，采用上门、电话或来院随访相结合的方式，前两个月每半个月1次，以后每月1次，连续随访9个月，主要了解患者的药物治疗、饮食计划和锻炼情况，门诊随访包括检查血糖、糖化血红蛋白、体重及药物调整。

对照组常规门诊随访。

2结果
2.1效果评价
用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[2]对两组患者进行评定。

GQOLI-74主要用于社区普通人群生活质量的评估，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度，共74个条目，每条目评分1~5分，22个条目为1~5分的正向評分，40个条目为5~1的负向评分，12个条目有数个问题，成多问条目。

评分越高，生活质量越好。

2.2统计学方法
所有数据输入SPSS10.0软件，计量资料采用t检验。

两组生活质量综合评定比较见表1。

3讨论
对2型糖尿病患者在住院期间其在医护人员及环境的干预下能自觉遵守饮食及按医嘱服药、做血糖检测，但在出院后不易坚持，护理人员的紧密随访，可以提高患者对糖尿病知识的知晓率，从而提高患者在自我治疗计划中的坚持服药率，有助于患者更好地坚持食物治疗[3]。

健康教育是患者获得相关知识及治疗技巧的有效途径，糖尿病是一种慢性终生性疾病，需全面有效地控制，单靠药物难以达到[4]，需要患者对糖尿病知识有充分的了解，并通过自身的努力，改变态度和行为，才能达到满意效果。

所以，出院后持续健康教育可对2型糖尿病患者解决治疗过程中的各种困难，提高患者长期配合治疗的自觉性，在随访过程中带给患者一些新的信息和知识，如食物的交换法等，以利糖尿患者更好地控制血糖，延缓糖尿病患者并发症的发生，提高其生活质量。

[参考文献]
[1]American Diabetes Association. Clinical practice recommendations 2003[J].Diabetes Care,2003,26:S156.
[2]Gaudine A.What do nurses mean by workload and work overload? [J].Canadian Journal of Nursing leadership,2000,13:22-27.
[3]Dalamater AM,JacobsonAM,AndersonB ,et al .Psychosocial therapies in diabetes:report of the psychosocial therapies working qroup [J].Diabetes Care,2001,12(1):128-129.
[4]谢建美.糖尿病健康教育的实施和效果评价[J]，中国误诊医学杂志，2003，3（10）：159.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。