中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效观察

０．５～４天 ，平均 （２．３０±１．５５）天 ；病情 轻度 １１例 ，中度 １３ 太 子 参 ５ｇ、麦 冬 ８ｇ。剂 量 按 年 龄 适 当 涮 整 。 Ｈ １剂 ，水 麒 ，
例 ，重度７例 ；伴 发热 １５例 ，呕 吐２１例 ，脱水Ｉ。 ｌ０例 ，脱水 早晚各服 １次 。
ＩＩｏ １ ｌ例 。两组性 别 、年龄 、病 程等资料 比较 差异无统计学 ３ 观 察 指 标
实用中 医药杂志 ２０１８年３月 第３４卷３期 （总第３０２期 ）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１８．Ｖｏ１．３４ Ｎｏ．３
中西 医结合治疗小儿秋季腹泻疗效观察
华美英 （江 苏省 常 州市金 坛 区 中医 医院儿科 ，江 苏 常 州 ２１ ３２００）
吐２２例 ，脱 水Ｉ。 ｌ０例 ，脱水ＩＩ。 １３例。对照组 男 １７例 ，女
实 验组 加 用 葛根 芩 连汤 加减 治 疗 。药 州 葛楸 ９ｇ，黄
１４例 ；年 龄 ６个 月 ～２岁 ，平 均 （１８．１８ ４－２．１２）个 月 ；病 程 连 ６ｇ，黄芩６ｇ，甘草３ｇ。脾虚加黄 芪８ｇ、白术 ６ｇ，ｌ；ＪＪ虚 加
（１８．３２±２．３３）个 月 ；病 程 ０．５～５天 ，平 均 （２．５５±１．８５） 次 １袋 ，日２次 ；利 巴韦林 颗粒 （山东仁 和制药有 限公 刮 卜
天 ；病 情轻度 １０例 ，中度 １３例 ，重度 ８例 ；伴发热 １６例 ，呕 产 ， 国药 准 字 Ｈ２００５６７０７）每 次５０ｍｇ， 日２次 。
［关键词 ］ 小儿秋季腹泻 ；中西医结合 ；对照 治疗观察
４，ＪＬ秋季腹泻 是临床 中常见的一种疾 病类型 ，属于消 化道病 毒疾病 ，一般诱 发病毒 为轮状病毒 ，在儿童腹 泻病 中 ＋ 发 病 率 最 高 ¨。Ｊ。 ４＂ｄＬ秋 季 腹 泻 多 发人 群 为 ６个 月 一２
红白细胞 ，脂肪球 （＋～＋＋＋），有时可有少许粘 液；Ｌ 粪他 致病 菌 培 养 阴性 ；粪便 轮 状 病 毒 （ＨＲＶ）检测 抗 原 阳性
大便次数增多 ，每 日约 １０次 ，大于３次就应考 虑秋季腹泻 ， 示 、用 ｘ 检验 ，计 量 资 料 以 （ ±Ｓ）表 示 、用 ，愉 验
大便呈 白色 、黄色或绿色蛋花汤样 ，带少许 粘液或脓血 ，无 Ｐ＜ ０．０５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
腥臭味 ；⑧半数病程初期会 出现呕吐 ，一般不超过３天 ；④ ４ 疗 效 标 准
儿 秋 季腹 泻患 儿 ，知 情 同意 。按 照随机 数 字 法 分成 两组 服 ，ｌ岁 以下 日１袋 ，１～２岁 日１～２袋 ；枯草杆菌二联活菌
各 ３１例 。实验组男 １６ｆ￣１］，女 １５例 ；年龄 ６个 月 一２岁 ，平 均 粒 （北京韩美药 品有 限公司生产 ，国药准字￥２００２００３７）每
［中图分类 号 ］Ｒ５１２．５ ［文献 标识 码 ］Ｂ ［文章编 号 ］１００４—２８１４（２０１８）０３－０３４１－０２
［摘 要 ］ 目的 ：观察 中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床效果 方法：６２＂ｆ￣＇Ｊ随机 分成 两组各３１例 、两组均采用常规西
医治疗，实验组加用葛根芩连汤加减 治疗。结果 ：总有效率 实验组 高于对照组 （Ｐ＜（）０５），退热时间、ａｋ￣－３时间、止吐 时间 、 脱水纠正时间及住院时间实验组短于对照组 （Ｐ＜０．０５）。结论 ：中西医结合治疗小儿秋 季腹 泻能够提升总有效率，缩短病程
腹 泻重 者可 ｊｌＪ现 脱 水 症状 ，如 口渴 明显 ，尿量 减 少 ，烦 躁 不
参 照 １９９８年 全 国腹 泻 病 防 治学 术 研 讨会 制 定 的 《憾
安 ；⑤ 多数存在脱水 、电解质紊乱 、酸 中毒症状。
病疗效 判断标准的补充建议 》 。痊愈 ：粪便成形 ，粪便
纳 入 标 准 ：① 病 程 小 于 等 于 ５天 ；② 大 便 镜 检 可 见 少 许 形 状 及 次 数 恢 复 正 常 ，全 身 症 状 消 失 ，粪 便 镜 榆 ＿ 尢 常 ，
排除标准 ：治疗依从 性差 ，存 在精神 障碍 ，有药 物过
岁 的儿 童 ，对 婴 幼儿 影 响严 重 ，甚 至会 造 成 生长 发 育 障 敏史 。
碍 。 本 研 究 用 中 西 医 结 合 方 法 治 疗 ／Ｉ＂）Ｌ秋 季 腹 泻 疗 效 较 ２ 治 疗 方 法
好 ，报 遁 如 Ｆ。
…莨菪碱 、娴酰胺 及氨茶碱 等 ，但不 良反应较 大 ，患 者难
以接受 。心脏起搏器植入治疗虽然效果较好 ，但价格十分 昂贵，且植入操作具有一定难度 ，基层医院很难普及。
中西 医结 合 治疗 病态 窦 房结 综 合征 取 得 了较好 的成 绩 。心宝 丸是 由人参 、洋金 花 、肉桂 、 七 、附 子 、 冰片 、蟾酥 、鹿茸 、麝香等组成 ，具有益气 强 心 、活血化 瘀 、开窍 醒神 、温补心 肾等功 效。研究显示 ，方 中人参具 有兴奋 窦房结 、扩张冠状 动脉 的作 用 ，洋金 花所 含莨 菪碱 及东莨菪 碱可有效 提升 心率 ，三七 活血化瘀 ，冰片醒 神开 窍 。肉桂 改善微循 环 ，附子降低心 肌耗氧量 ，蟾酥调 合洋 金化 的毒 副作用 。诸药合用 ，改善 心肌缺血 、增加冠 脉流 量 、兴奋窦房结 、提 高心率 。磷酸肌酸钠 是一 种新型的 能量 补充剂 ，药理研究 显示 ，静脉 滴注磷酸 肌酸钠 能显著 提高心 肌高能磷 酸化物 的水平且增 加 了心肌 的能量储 备 ， 另 一 方 面 高 能 磷 酸 盐 的摄 入 可 抑 制 血 脂 酶 的 聚 集 ，稳 定 心 肌细胞磷 脂膜 ，抵 抗氧化 自由基 的损 害作用 ，从而保 护心 肌细胞 。因此 ，心宝丸联合磷酸肌酸钠可有效 改善病态 窦房结综合 征的临床症状 ，改善心率 、保护心肌。
两组 均 予 以常 规西 医治疗 ，包 括纠 正 酸碱 欠 衡 、
１ 临 床 资 料 共 ６２例 ，均 为２０Ｉ４年９月至２０１７年８月 我 院收治 的小
水 、电解 质紊乱 。 口服蒙脱 石散 ［博 福一益 普生 （天津 ） 制药有 限公 司生产 ，国药准 字Ｈ２００００６９０ ｊ每 日３次 温水送
意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。
Hale Waihona Puke 观 察 患 儿 退 热 时 间 、止 泻 时 间 、止 时 问 、脱 水 纠 ｊＩ
临床 表 现 ：①起 病 急 ，初 期 常伴 有感 冒症 状 ，如 咳 时间及住院时间。
嗽 、鼻 塞 、流涕 ，半数会 发热 ，一般为低热 ，很少高热 ；②
用 ＳＰＳＳ２３．０软 件 包 进 行 数 据 分 析 ，计数 资 料 以 １％ ）