copd患者的营养支持
COPD急性呼衰期肠内外营养支持的研究
表１ 各 养 问 疗 后 测 标 果（ ｓ 营 组 治 前 监 指 结 ｘ） ±
呼 吸衰 竭 接 受 机 械 通 气 的患 者具 有 更 高
２Ｊ滴 ２～０， 后组 例 ４、 人０３ｍ 然 别 数 ／ 时 ００ ｌ 券
２ 结 果
６ ％的 重 度 Ｃ Ｐ Ｏ Ｏ Ｄ患 者 体 重 低 于 理 想 体 摄 人 量 为 ０２ｇＫ ．， 氮 、 热 卡 比 为 １ ． ／ｇｄ ２ ：
机 械 通 气 开 始 时 各 营养 组 间 血 清 总
重 而 发生 营养 不 良 ． 由于 营 养 不 良 降 低 １ １ 营 养 支 持 的 方 法 ： 根 据 Ｈａ ｓ 蛋 白 、 ３。 ｒ — ｉ ｒ 白蛋 白 、 血红 蛋 白 、ｇ 等 差 异 均 无 ＩＡ ｅｅ ｉ ｔ Ｂ Ｅ） 但 Ｏ天 Ｅ 了呼 吸肌 肌力 和 耐 力 ， 呼 吸 肌 疲 劳 ， 使 又 Ｂ ｎｄｃ 公 司测 得 基 础 能量 消 耗 （ Ｅ ． 显 著 性 ， 在 治 疗 １ 后 ，Ｎ组 的 各 项 加 重 了呼 吸衰 竭 ｆ Ｉ １ 几 年 来 ， 着 对 胃 再 乘 以校 正 系 数 １ 。近 随 ． 为 呼 吸 衰 竭 进 行 指 标 和 ＩＡ 水 平 均 高 于 ， Ｎ 组 ５即 ｇ Ｉ Ｐ （＜ Ｐ
治疗后 治疗前 治疗 后
１ ２ ３ １８ ３ ９ １６ ２ ８ ２ ３ ９ ５ ８ ． ￣ ． ． ￣ ．’ ４ ± ５ ６￣
组 ） 比较 ２ 不 同 方 式 营 养 支 持 的 临 床 给 予 双 能 源 底 物 （ 萄 糖 、 肪 乳 剂 ） ， 种 葡 脂 供
效 果 ， 报 道 如下 ： 现
AECOPD病人的营养支持治疗
参考文献
［1］ Ezzell L，Jensen GI． Malnutrition in chronic obstructive pulmonary disease［J］． Am J Clin Nutr，2000，72（ 6） ： 1415 － 1416．
慢性阻塞性肺疾病患者的营养评价及支持治疗
慢性阻塞性肺疾病患者的营养评价及支持治疗作者：吐逊古丽·阿迪力来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0109-01慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最为常见的疾病之一，大多数COPD患者多伴有体重进行性下降和呼吸道反复感染，其营养状态和免疫功能常受到严重损害，且可导致呼吸衰竭，给治疗带来很多困难〔1〕，相当一部分病人由于营养状态不良而影响予后，给予适当的营养支持治疗可以促进其病情改善和恢复。
本文对COPD患者的营养状态评价及其支持治疗现状作一简要文献综述。
营养不良对COPD患者的影响在COPD病人中存在营养不良十分常见，在住院的COPD患者中约70%以上有体重下降，半数病人作人体测量不正常，因此对任何有COPD和呼吸衰竭的患者都应考虑是否存在蛋白质—能量营养不良。
对COPD患者潜在的病理生理改变和针对其营养状态进行的支持治疗近年来才受到重视。
研究焦点土要在有严重病变基础和营养不良患者中。
对COPD病人进行的流行病学研究提示营养不良可能是影响予后的一个重要因素Driver等对有COPD呼吸衰竭病人的营养状态进行分析，理想体重（IBW）、人体测量及内脏营养状况都比没有呼吸衰竭的对照组数值为小。
营养不良主要通过损害呼吸肌功能、通气动力和肺的防卫机制对呼吸系统产生有害影响。
在COPD病人，可见吸人压降低和呼吸功能增加，吸气肌无力是由于肺过度膨胀、吸气肌机械性功能不良及普遍肌肉无力所致、用最大吸气压评定吸气肌无力是较为准确的，由于吸气肌无力、产生严重的高碳酸血症，当最大吸气压代谢的影响。
Thurlbeck认为肺气肿病人隔肌质量降低和体重降低相关联。
在营养不良状态下呼吸肌功能亦受损，标准体重以有隔肌质量下降的病人可有收缩力下降和肌肉质量一下降的不相称表现，提示多种因素影响隔肌的机能，如能量酶或特殊的营养素缺乏，隔肌的能源糖原减少等。
COPD患者的健康宣教及呼吸康复
COPD患者的健康宣教及呼吸康复COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种导致肺部气流阻塞的慢性疾病。
这种疾病可能导致常规活动的困难，包括呼吸困难、咳嗽、咳痰和气促等症状。
为了帮助COPD患者更好地管理疾病，以下是一些关于健康宣教和呼吸康复的建议。
健康宣教1.了解COPD病情：患者和家属应该了解COPD的基本信息，包括病因、病理生理和临床症状等。
这有助于患者更好地理解和管理自己的病情。
2.烟草戒断：烟草烟雾是COPD最主要的病因之一、建议患者立即戒烟，并避免二手烟暴露。
医生可以提供一些戒烟方法，如药物治疗和心理支持。
3.营养饮食：COPD患者需要保持营养均衡的饮食，以提供足够的能量和营养物质支持身体的正常功能。
建议患者遵循低盐、低脂和高纤维的饮食，多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷类食物。
4.增加体力活动：体力活动可以帮助COPD患者增加肺功能、提高心血管健康和增强肌肉力量。
建议患者按照医生的建议制定一个适合自己的锻炼计划，并逐渐增加活动强度和时间。
呼吸康复1.呼吸训练：COPD患者可以通过呼吸操、深呼吸和肌肉放松等训练来改善肺功能和呼吸道清洁。
这些训练可以在医生或呼吸治疗师的指导下进行。
2.呼吸治疗器具：COPD患者可以使用一些呼吸治疗器具来帮助控制呼吸困难。
如雾化器、氧气疗法和气管镇痛等。
患者应了解如何正确使用这些器具，并按照医生的指导进行治疗。
3.管理呼吸暂停：COPD患者可能会出现呼吸暂停的情况，这可能对健康产生严重的影响。
建议患者定期接受睡眠呼吸监测，并按照医生的建议使用呼吸机等设备来管理呼吸暂停。
总结起来，COPD患者的健康宣教包括了解疾病、戒烟、保持营养饮食和增加体力活动等方面。
而呼吸康复方面主要包括呼吸训练、使用呼吸治疗器具、管理呼吸暂停和心理支持等。
这些措施帮助患者更好地掌控疾病，提高生活质量。
同时，患者应定期接受医生的随访，及时调整治疗方案。
营养支持对COPD患者免疫功能的影响
Ｅｆｅ ｔ ｆ ｎ ｒｔｏ ａ ｕ ｆ ｃｓ ｏ ｕｔ ｉｉ ｎ ｌｓ ｐｐｏ ｔ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｔ ｍ ｍ ｕｎｅ ｆ ｎｃ ｉ ｎ ｉ ｈｅ ｐａ ｉｎｔ ｒ ｒ ａ ｍ ｎ ｏ ｉ ｕ ｔｏ ｎ ｔ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｈｒ ｎ ｃ ｏ ｔ ｕｃ ｉ ｅ ｐ ｏ ｏ ｒ ｉｅ ｓ ｔ ｃ ｏ ｉ ｂｓｒ ｔｖ ｕｌ ｍ ｎａ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ
ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｄ ｒｎ ｔ ｅ ｒｅ ｔ ｎ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｎｕｒｔ ｎ ｌ ｕ ｐ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｃ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｕ ｒ ｉ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｕ ｇ ｈ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｉ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｔ ｉ ａ ｓ ｐ ｏ ｉｏ ｔ ｒ ａｍｅ ｔ ａ ｉ ｒｖ ｈ ｍｏａ ｍｍｕ ｉ ， ｄ ａ ｌ ｎｔ ａ ｈ ｓ ｙｎ ｆｖ ｕ ａ ｅｃｉ ｉａ ｐ ｌｃ ｔ ｎ ｖ ｕ ． ａ ｏ ｒｂｌ ｌｎｃ ｌ ｐ ｉａｉ ａ ｅ ａ ｏ ｌ
显著 升 高 ， 对照 组 比较 ， 异有 统计 学 意 义 ， 与 差 两组 在 治疗 过 程 中 ， 肾功 能差 异无 统 计学 意 义 。 肝 结论 ： 营养 支持 治疗 能提 高 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 的体 液免 疫 功 能 ， 具有 良好 临床 应用 价 值 。 【 键 词】营养 支持 ； 关 Ｃ０Ｐ 免 疫功 能 Ｄ； 【 图分 类号】 ６ ． 中 Ｒ５ ３９ 【 献标 识 码】Ｃ 文 【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ） １ １ ０ ６ ４ ４ ２ （０ ０）７（ 一 ４ — ２
者 随 机分 为 对 照 组 和 观察 组 ， 察 组 给予 营养 支 持 治疗 ， 照 组 给 予 一 般 日常 饮 食 ， 观 对 在治 疗 的前 １ｄ及 第 ７ １ 、 １ 、４ ２ 天测 定 免疫 功 能指 标 和肝 肾功能 指 标 。结 果 ： 察组 ＩＡ先 于 对 照组 升高 ， Ｇ、ｇ ＩＭ、 ３ Ｃ 、 Ｉ 观 ｇ Ｉ ＩＡ、 ｇ ｇ Ｃ 、 ４ Ｃ Ｃ在 治疗第 ２ 天 １
copd临床护理要点
copd临床护理要点
COPD临床护理要点。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
在COPD的临床护理中，以下几个要点是非常重要的：
1. 吸烟戒断，吸烟是COPD的主要诱因之一，因此患者必须戒烟。
护士应该提供支持和教育，帮助患者制定戒烟计划并提供戒烟辅助措施。
2. 氧疗，COPD患者常常伴有低氧血症，因此氧疗是重要的治疗手段。
护士需要监测患者的氧饱和度，并确保患者正确使用氧气设备。
3. 药物治疗，护士需要对COPD患者的药物治疗进行监测和管理，包括支气管舒张剂、类固醇等药物的使用。
4. 营养支持，COPD患者常伴有营养不良，护士需要关注患者的饮食情况，并提供营养建议和支持。
5. 呼吸康复，呼吸康复是COPD患者的重要治疗手段，护士需要帮助患者进行呼吸康复训练，包括锻炼和教育。
6. 心理支持，COPD患者常伴有焦虑和抑郁，护士需要给予患者心理支持，并帮助他们应对疾病带来的心理压力。
以上这些要点是COPD临床护理中非常重要的，护士需要对COPD患者进行全面的护理，帮助他们管理疾病并提高生活质量。
220例COPD患者经营养支持治疗的临床价值
・
临床 医学工程 ２ ８ ５ ２ ０ 年第１ ０ 卷第１ 期
Ｃ ｉｉ ｌＭｅ ｉ ｌＥ ｇｎ ｅ ｉｇ ２ ０ ，１ （２ ｌ ｃ ｄｃ ｎ ｉｅ ｒ ０ ８ ５１ ） ｎａ ａ ｎ
２０ Ｏ Ｄ ２例Ｃ Ｐ 患者经营养支持治疗的临床价值
王 惠伦
（ 东莞市 东坑 医院，广 东 东莞５３ ５ ） ２４ １
ｗｅｅｃｍｐｒｄ ｔｅｄｆ ｒｎｅ ｒ ｏ ａ ｓｃｌ ｇ ｉｃｎ （＞０ ５， ｔ ａ ｎ ｒｕ ｅｏｅａ ｄａ ｅ ｅｔ ｎ Ｆ Ｖ ， Ｆ ｒ ｏ ａ ， ｈ ｉｅｅｃｓ ｅｎ ｔｔｔｔ ａｙｓ ｎｆ ａｔ Ｐ ． ） ｒ ｔ ｔ ｏ ｐｂ ｆｒ ｎ ｆ ｒｒａｍｅｔ Ｅ ＶＣ ｅ ｗｅ ｓ ｉｉ ｌ ｉ ｉ ０ ｅ ｍｅ ｇ ｔ ｔ ｗｅｅｃｍｐ ｒｄ ｔｅｄｆ ｒｎｅ ｒ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｎｆ ａｔ Ｐ＜ ．１；ｎｔｅｃｎ ｏ ｇｏ ｐｂｆｒ ｎ ｆ ｒｒａ ｎ Ｅ １ Ｆ ｒ ｏ ａｅ ， ｈ ｉｅｅｃ ｓ ｅｓ ｔ ｔ ａｌ ｓ ｉｃｎ （ ００ ）ｉ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｅｏｅａｄａ ｅ ｅｔ ｔ Ｖ ， ＶＣ ｗｅ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｈ ｒ ｔ ｔ ｍｅ Ｆ ｃｍｐｒ ｏ ， ｔｅ ｉｅｅ ｃｓ ｅｅｎ ｔ ｔ ｉｉａｙｓ ｎｆ ａｔ Ｐ ． ） ｔｅｔ ａｍｅｔ ｆ ｔｆｍｅ ｅｓ ｆ ｒｈ ｒｕ Ｅ Ｆ Ｃ ｏ ａｉ ｎ ｈ ｆ ｒｎ ｅ ｒ ｏ ａ ｓ ｃｌ ｇ ｉｃｎ （＞００ ， ｈ ｅｔ ｎ ａ ｍｂｒ ｔ ｅｇｏ ｐＦ Ｖ ， Ｖ ｓ ｄｆ ｗ ｓ ｔｔ ｌ ｉ ｉ ５ ｒ ｏｓ ａｅ ｔ
［ 摘要］ 目的 探讨慢性 阻塞性肺 疾病 （ ＯＰ 经 营养 支持 治疗的临床价值 。方法 对２０年６ Ｃ Ｄ） ０３ 月￣２０年６ ０７ 月在我 院内科
AECOPD病人的营养支持治疗_许丹
531
AECOPD 病人的营养支持治疗
许丹 张群 宋磊 张凤凤 洪芳
慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 在全世界范围内是一种发病 率和死亡率较高的重要疾病，造成严重的经济和社会负担，而 且这种负担在不断增加。COPD 病人营养不良发生率较高， 国外调查为 24% ～ 71%［1 － 2］，特别是住院病人可高达 50% 。 COPD 患者常因营养不良导致呼吸肌无力，免疫力下降，病情 迁延不愈，甚 至 危 及 生 命。2007 年 更 新 的《中 国 COPD 指 南》、2011 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（ GOLD） 都相继提出 了营养支持在 COPD 治疗中的重要意义。科学合理的营养支 持治疗 可 明 显 减 少 感 染 和 呼 吸 衰 竭 的 发 生 率，降 低 病 死 率［3］。本文对 COPD 急性加重期（ AECOPD） 的代谢和营养特 点，营养支持途径与方法，药理营养素的调理治疗等方面的内 容综述如下。
doi： 10． 3969 / j． issn． 1009 － 6663． 2013． 03． 071 作者单位： 215000 江苏 苏州，苏州市吴中人民医院重症监护室
个重要的免疫器官，直接参与了全身的炎症反应，肠黏膜具有 需直接与食糜接触才能促进增殖、生长的生理特性。EN 有助 于维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性，预防肠道细菌移位， 降低肠源性感染，维持肠道系统免疫功能，同时可以保护与改 善肝功能，刺激消化液和胃肠道激素的分泌，促进胆囊收缩， 减少肝、胆并发症。而且 EN 与 PN 相比更经济、方便且符合 生理。因此，对于 COPD 患者只要肠道有功能，且能安全使 用，就应该尽早开始肠内营养。但国内外有关危重症患者营 养支持的时机掌握仍不尽相同，尚无普遍接受的共识，目前多 数学者认为在有效的复苏与初期治疗 24 ～ 48 h 后，可考虑开 始营养的供给。AECOPD 患者由于应激，缺氧，合并感染，机 械通气等因素，常造成胃肠功能障碍，肠内营养不能耐受，如 单纯的 EN 无法满足患者的能量需求，则不足部分由 PN 补 充，即 EN + PN 联合。一旦病人病情许可应尽快过渡到全 EN 支持上来。
慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的研究
慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的研究
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种会导致永久肺功能损害的慢性疾病，其特征为气流受限和气道炎症。
COPD常见的症状包括咳嗽、痰和气短，这些症状会严重影响患者的营养状况。
因此，营养支持在COPD患者治疗中扮演了非常重要的角色。
COPD患者常伴有食欲不振和体重下降，这可能与疾病本身和治疗相关。
因为COPD患者所需的能量和蛋白质在治疗中需要被满足，否则会影响患者的病情和康复。
营养支持可以通过提供足够的能量和蛋白质来帮助COPD患者维持良好的营养状况。
有研究发现，与常规治疗相比，营养支持可以减少COPD患者的住院时间和住院费用，并且这些患者的肺功能也有所提高。
另外，在饮食中添加一些能够加速恢复肺功能的营养物质，如维生素D和膳食纤维，也有助于改善患者的病情。
对于COPD患者而言，营养支持不仅仅是一种治疗手段，更是一种重要的预防措施。
因此，对于COPD患者而言，良好的营养习惯至关重要。
总之，营养支持在COPD患者治疗中扮演着非常重要的角色。
在治疗过程中，医生和营养师应该制定个性化的营养计划，以满足患者的营养需求，从而促进患者的康复和生活质量的提高。
同时，COPD患者也应该积极参与到营养管理中来，增强自己的营养意识，从而更好地控制疾病。
对70例COPD患者行营养支持治疗对肺功能影响的调查
护理N u rs in g呼吸系统疾病引起营养不良者，以CO P D患者最为常见。
据统计CO PD患者营养不良的发生率为27%～71%，我国CO PD患者约60%发生营养不良[1]。
营养不良常使呼吸肌结构和功能受损，导致肺通气功能严重障碍，因而营养支持疗法已成为CO P D患者康复治疗措施的重要组成部分，在CO PD患者的综合治疗中起着重要作用。
我们对2006年1月～2007年12月收治的70例CO PD患者给予积极的营养支持治疗，效果良好，可明显改善肺功能，现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象CO PD患者70例，诊断均符合中华医学会呼吸病学分会制订的“慢性阻塞性肺疾病”诊治规范[2]。
其中男50例，女20例，年龄在40～70岁,平均年龄(58±9)岁。
排除标准：恶性肿瘤、结核病、支气管哮喘、肺癌、甲亢、糖尿病、肝硬化等与营养代谢相关的其它疾病。
根据第1秒用力呼气量(F E V1)/用力肺活量（F VC）、F EV1％预计值和症状对COP D的严重程度做出分级，排除０级和Ⅰ级。
将70例患者随机分为2组：营养治疗组35例（男26例，女9例）和对照组35例（男24例，女11例）。
1.2 方法营养治疗组予以要素饮食，内含蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、无机盐及微量元素等。
静脉输注葡萄糖、复方氨基酸、乳化脂肪和清蛋白等。
对照组采用病员标准饮食，两组其它治疗相同。
均采用H ar r i s-B e ne di cl公式计算出基础能量消耗，再按文献[3]报道的方法计算出CO P D患者日能量需求，即H-B预计值×C×1.1×1.3(C校正系数，男性为1.16，女性为1.19)，疗程为2周。
肺功能监测：分别于入院当时和治疗2周后测定患者肺功能，用肺功能测定仪测出所有患者的第1秒用力呼气量（F E V1）、FV C，均测三次，取较大的一次作为测定数值，根据身高、体重、性别、年龄推算出预计值，并计算F E V1占预计值的百分比和F EV1占用力肺活量的百分比。
应重视慢性阻塞性肺病(COPD)的营养支持治疗
ｒ ｙ
！
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应 重 视 慢 性 阻塞 性 肺 病 （ ＯＰ 的营 养 支 持 治 疗 Ｃ Ｄ）
文 富强 ， 陈 鹏
（ 四川 大 学华 西 医 院 呼 吸 内科 ．四川 成 都 ６ ０ ４ ） １ ０ １
ｆｅ ｓ） 离 脂 肪 质 量 ， 在 成 为 一 项 更 为 准 确 的 ｒｅｍａ ｓ游 正
需求 ， 而营养 支持 正是 其 中 重要 的一 环 。本 文 就如 何
正 确理 解 Ｃ Ｄ基 础疾病 状态 下 的营 养不 良 ， ０Ｐ 如何 建
立 正 确 的 营 养 分 级 ， 何 有 的 放 矢 的 运 用 营 养 支 持 疗 如 法 ， 何 设 定 适 当 的 支 持 目标 等 问 题 进 行 评 述 。 如 １ Ｃ Ｄ 营 养 状 况 评 估 ０Ｐ
进展 ， 如何 识别 和处理 所谓 “ ＯＰ Ｃ Ｄ引起 的全 身不 良效 应” 越来 越 多 临 床 和 科 研 工作 者所 关 注 ， 前单 纯 被 以 的氧疗 、 支气 管舒 张 剂 、 生 素 等治 疗 方式 ， 逐 渐进 抗 也 展为 多 器 官 功 能 支持 、 长期 随访 、 营养 供 应 等 多层 面
①Ｃ Ｄ 是 一 种 可 预 防 和 治 疗 的 疾 病 ， 在 克 服 ＯＰ 旨 Ｃ Ｐ ０ Ｄ防治领 域 中的消极 、 观情绪 ， 悲 提倡采 取积极 应 对 的态度 以及 提 出从 多个 层 面 帮 助 患 者 改 善 基 础状 态 和乃至 生 活质 量 的要 求 。② 明确 提 出 Ｃ Ｄ 是 一 ０Ｐ 种全 身性 疾 病 ， 仅 累 及 肺 脏 ， 可 以 引 起 全 身 （ 不 还 肺
copd患者健康指导的内容
copd患者健康指导的内容COPD患者的健康指导主要包括以下几个方面：1. 去除病因和诱因：避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入。
注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。
2. 营养支持：高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食；二氧化碳潴留患者适当控制糖类的摄入量，以免加重病情；少食多餐，避免油腻、辛辣和易产气食物，以免腹部饱胀，影响呼吸。
便秘者应多进食富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。
心、肝、肾功能正常的病人每日饮水1500ml以上。
3. 体育锻炼：选择空气清新、安静的环境，进行步行、慢跑、气功、体操、太极拳等体育锻炼。
病情较重的，可以进行床边活动。
锻炼以不感到疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。
但在潮湿、大风、严寒气候时，应避免室外活动。
4. 呼吸肌锻炼：腹式呼吸法和缩唇呼气法都是有效的呼吸肌锻炼方法。
5. 家庭氧疗：坚持长期家庭氧疗，可以明显提高生活质量和劳动能力，延长生命。
每天吸氧10～15小时，氧流量2升∕分（氧浓度29%）。
注意供氧装置周围应严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸；导管可以每天更换，防止堵塞；氧疗装置应定期更换、清洁、消毒。
有条件者最好购置制氧机。
6. 避免诱因：预防感冒和慢支炎急性发作，遵医嘱合理用药，避免滥用药物。
如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显时，应该及时就诊。
7. 预后：COPD是一种慢性病，家属和病人应该正确对待，坚持康复治疗。
关键是要积极防治，延缓病情发展。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
COPD的营养支持治疗
磷增加有关。
1. 2. 3. 4. 5.
参与骨质的形成； 以磷脂形式参与细胞膜的组成； 参与机体能量代谢的核心反应：ATP ADP + Pi AMP + 2Pi 磷与许多代谢中的酶活性有关； 凝血：凝血过程的几个重要步骤皆须在磷脂的表进行；
磷的生理作用
COPD的营养 支持治疗
呼吸科临床药师：严郁
COPD的肺外合并症及并发症
一般状况 酸碱失调及水、电解质失衡 体重下降和营养不良 心血管系统 动脉粥样硬化 慢性肺源性心脏病 心律失常 运动系统 骨骼肌功能不良 骨质疏松（骨折） 精神神经系统 抑郁症和焦虑 睡眠障碍 肺性脑病 内分泌系统 糖尿病 泌尿系统 前列腺肥大 肾功能衰竭
2、精氨酸（arginine，Arg） 作用：
具有免疫调变作用，有助增强免疫功能。
单一氨基酸制剂
力能：20%脂肪乳 250ml
脂肪乳
英脱利匹特：30%脂肪乳 250ml
含脂肪乳的PN：降低并发症
美国胃肠病学会肠外营养技术评估报 告： Parenteral nutrition was associated with a significant reduction in total complications in trials which lipids were part of the nutritional formulation.
营养支持的时机与指征
Timing：以尽早为原则，或在临床干预下重要器官、系
统功能基本稳定时开始
Apply to ：
当患者符合以下一种或多种情况时,应考虑营养治疗: (1)BMI<21 kg/m2; (2)体重减轻:6个月内体重下降>10%或者1个月内下降>5%; (3)去脂体重(FFM）下降:男性FFM指数<16 kg/m2,女性<15 kg/m2。 -------Force1 Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS
老年COPD患者153例的营养支持治疗
中 图 号 ： ９ Ｒ５ ２
ｌ
～∞ ｍ病 一 Ｄ） 对 象 和 方 法 住 院 的 老 年 慢 性 阻 塞 性 肺 （ ＯＰ 发 生 疾 Ｃ
呼 吸 衰 竭 患 者 １ ３ 男 ｌ ｌ 女 ５ ） ， 龄 ６ ～ ８ 岁 ． 中慢 性 ５（ Ｏ， ２例 年 ０ ０ 其 支 气管 炎肺 气 肿 １７ ， 心 病 ｌ例 ， 喘 ９ ， 结 核 １ 例． ０例 肺 ８ 哮 例 肺 ９
Ｏ ｈ ａ Ｓ． Ｓ ｔ ｈ Ｍ ． Ｍ ａ ａ ａ ｅ Ｈ ． Ｕ ｅ ｎ Ｓ， Ｓｕ ａ Ｎ ． Ｍ ａ ｓ ｓ ｋａ ｔ ａｏ ｄｒｍ ｎ ｓ ｔｕａ
・
经 验 交 流 ・ 文 章 编 号 ： ０ ０ ２ ９ （ ０ ２） ４ １ ７ — １ １ ０ — ７ ０ ２ ０ ｌ — ２ ３ ０
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第 四至
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ｌ ３ ２７
有一 定 意义 ．
参考 文 献 ：
［ ］Ｓ ｎＪ １ ｕ ，Ｗａ ｇＹＸ， ｕ ．Ｕｌ ａｔｕ ｔｒ ｈ ｎ ｅ ｎａ ｏ ｔｓｓ ｎ Ｓ ｎＭＪ ｔ ｓｒｃｕｅｃ ａ ｇ ｓｉ ｐ ｐｏ ｔ ｒ
者 影 响 Ｈｈ （ ・ ） 的 因 素 较 多 ， 营 养 不 良组 明 显 低 于 正 ｇＬ 值 以 常 下 限 ． 健 康 老 年 人 比 ， 组 的 营 养 不 良状 况 均 明 显 下 降 与 两 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． １．在 对 症 、 正 呼 衰 等 治 疗 的 同 时 ， 据 患 者 营 养 纠 根 指 标 、 量 供 应 原 则 、 济 状 况 给 予 营 养 支 持 治 疗 ３ ４ｗ 能 经 ～ ｋ 后， 主要 营 养 指 标 Ｂ ， ｂ 有 改 善 ．营 养 正 常 组 改 善 幅 ＭＩ Ａｌ，Ｉ Ｃ