【高质量】剖宫产围术期护理幻灯片PPT文档

接诊患者
在术前交流沟通 的基础上，做好 各种术前准备工
作
术中护理
协助麻醉
巡回护士应协 助麻醉师摆好 所需体位，麻 醉完毕，协助 固定管路，麻 醉过程中注意 观察患者有无 不良反应。注 意保暖、避免 过度暴露。
பைடு நூலகம்
术中护理
术中确保患者舒适 为使产妇在手术床上感到舒适，约束带松紧适当， 双臂不过于外展，防止压迫神经、血管，减轻其 生理不适感。
间 ， 具体 是 指从 确 定手 术 治疗 时 起 ， 然后为病人穿好干净衣裤，盖好被子，整理好仪容，使产妇感觉干净、舒服，愉快地接受家人、朋友的祝贺。
密切观察产妇面色、SBP、DBP、心率、呼吸、ECG和血氧饱和度 术前护理
直 到 与 这 次 手 术 有 关 的 治 疗 基 本 结 束 评估术后患者身体状况的基本资料
静脉的压迫
保持静脉输液通 畅
术中护理
术中稳定患者 情绪
产妇术中牵拉脏器或取胎儿时 会有不适及牵拉痛，嘱其不要 紧张，做深呼吸，可减轻不适
和疼痛
医 务人员谈话要 轻柔,遇到意外时 要冷静,切忌惊慌 失措,大喊大叫, 以免产生消极暗 示,影响产妇情绪
同时告之情绪不要过 于激动，因为情绪不 稳定会使子宫收缩乏 力，产后大出血等不
术中护理
术中确保患 者安全
患者进入麻醉状态、手 术开始时，护士应给予
周到细致的关怀
加快输液的速度， 加速扩容，同时
安慰产妇放松
密切观察产妇面色、SBP、 DBP、心率、呼吸、ECG
和血氧饱和度
产妇胸闷、呼吸 费力时配合麻醉 师采取调节平面、 面罩加压给氧等 措施至不适缓解
产妇诉头晕、恶心、呕吐并血压下降 时，考虑仰卧位低血压综合征的可能， 立即将床摇向左侧倾斜，减轻对下腔
然后为病人穿好干净衣裤，盖好被子，整理好仪容，使产妇感觉干净、舒服，愉快地接受家人、朋友的祝贺。
含 手 术 前 、 手 术 中 及 手 术 后 的 一 段 时 介绍医护人员的技术水平、服务承诺
注意保暖、避免过度暴露。 随着剖宫产技术的进步，手术时间及腹腔脏器暴露时间越来越短，加之剖宫产手术很少直接刺激肠管，这样为术后早进食提供了保障。 随着剖宫产技术的进步，手术时间及腹腔脏器暴露时间越来越短，加之剖宫产手术很少直接刺激肠管，这样为术后早进食提供了保障。
生命体征中最重要的是脉搏变化 绝对指征：头盆不称、骨产道或软产道异常、横
刀 口 渗 血 、 渗 液 ， 子 宫 复 位 及 阴 道 流 血 情 手术结束应为产妇擦净身上的血迹，护士要以自信、亲切、愉快的表情和真切的语言告诉病人，手术顺利完成，手术是成功的，不久
就可以康复出院，给病人以安全感。
况， 有异常立即报告医生 。刀口隔日更换 一般手术后6h即可翻身，这样既可使患者感到舒适又有利于静脉回流。
良后果
胎儿取出后在辐射 台上保暖，经消毒、 断脐后包好立即与 产妇脸贴脸初步皮
肤接触
告诉胎儿性别，让 产妇对自己的孩子 安全放心，并给予
祝贺
术中护理
岀室前的护理
手术结束应为产妇擦净身上 的血迹，护士要以自信、亲 切、愉快的表情和真切的语 言告诉病人，手术顺利完成， 手术是成功的，不久就可以 康复出院，给病人以安全感。 然后为病人穿好干净衣裤， 盖好被子，整理好仪容，使 产妇感觉干净、舒服，愉快 地接受家人、朋友的祝贺。
医 务人员谈话要轻柔,遇到意外时要冷静,切忌惊慌失措,大喊大叫, 以免产生消极暗示,影响产妇情绪 在产妇进入手术室之前，护士应将所用的器械物品和仪器准备好，避免产妇进入手术室后再准备，噪声和忙乱都会给产妇造成心理上
生命体征中最重 要的是脉搏变化
术后护理
手术切口的护理
巡回护士应协助麻醉师摆好所需体位，麻醉完毕，协助固定管路，麻醉过程中注意观察患者有无不良反应。
手术切口渗出物是伤口愈合所必然的物质 ， 责任护士腹部手术常规准备
所以术后应密切观察腹部刀口渗血、渗液，子宫复位及阴道流血情况，有异常立即报告医生。 胎儿取出后在辐射台上保暖，经消毒、断脐后包好立即与产妇脸贴脸初步皮肤接触
术后护理
认真做好交接班工作
回病房后，病区护士应与 麻醉师及巡回护士做好床头 交接，并了解患者的术中情 况。
术后护理
术后体位
术后患者回病房后一般采取平卧位，有呕吐 现象时头可偏向一侧，并早期进行翻身。一般 手术后6h即可翻身，这样既可使患者感到舒适 又有利于静脉回流。
术后护理
生命体征是评 价生命活动的 重要指标
但 过 多 的 渗 出 物 则 可 导 致 皮 肤 浸 润 并 延 长 密切观察产妇面色、SBP、DBP、心率、呼吸、ECG和血氧饱和度
围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的
伤口愈合时间 。所以术后应密切观察腹部 治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天
术后患者若有内出血，首先是脉搏加快变细弱，患者呼吸相应急促 术后患者回病房后一般采取平卧位，有呕吐现象时头可偏向一侧，并早期进行翻身。
为止，时间约在术前5－7天至术后7－ 遇到此情况应立即报告医生并配合医生进行抢救
12天
产妇术前心理特征
术前护理
术前护理
措施
热情的接 待
术前护理
责任护士腹部 手术常规准备
评估术后患者 身体状况的基 本资料
遇到此情况应立 即报告医生并配 合医生进行抢救
观察生 命体征
术后患者均使用的是 监护仪，在绑袖带时 一定要避开留置针的 一侧肢体，同时避免 袖带捆绑时间过长而 引起上肢水肿
之后才是血压 下降、打哈欠 等症状的出现
术后患者若有内出 血，首先是脉搏加 快变细弱，患者呼 吸相应急促
一般性术前准备
急诊手术患者
几名护士快 速、及时做 好术前准备
安抚病人及 家属情绪
术中护理
手术室准备 在产妇进入手术室之前，护士应将所用的器械物品 和仪器准备好，避免产妇进入手术室后再准备，噪 声和忙乱都会给产妇造成心理上的压力及不安全感。
手术室的温度用空调控制在22℃—25℃，湿度控制 在50％—60%，避免过冷过热引起的不适。
剖宫产围术期护理幻灯片
剖宫产适应症
绝对指征：头盆不称、骨产道或软产道异常、横 位、胎盘早期剥离、脐带脱垂。
相对指征：（1）胎儿因素：胎儿窘迫、臀位、 多胎妊娠等。
（2）母体因素：妊娠合并心脏病、前 置胎盘、过期妊娠、重度妊高症 其他妊娠合并症、巨大儿、有剖 宫产史、引产失败等。
围术期定义
围手术期是指以手术治疗为中心，包