村卫生室会议记录

乡镇一般卫生院2010年终工作考核记录表（医政业务组200分）
考核内容
分值
考核方法
考核记录
得分
一、医疗业务指标
20
有连续两年的统计数据记录，无数据可查不记分
1、优质服务项目工作量
10
①门诊总人数
5
与上年相比增加5%记满分，低于5%不记分。
②住院总人数
5
与上年相比增加5%记满分，低于5%不记分。
2、医疗业务收入
10
①业务考试
5
查院方业务考试试卷和成绩单，组织了医务人员考试的记满分，否则不记分。
②技能操作竞赛
5
查院方技能操作竞赛活动记录或评比资料，有1次或以上的记满分
四、设备管理
10
1、现有设备管理与使用
5
查设备建档资料和修缮记录、齐全记满分，未建档不记分，不规范酌情扣分。
五、临床用血工作、医学会工作
20
临床用血符合技术规范和管理办法，且无非法采供血行为，成份用血率达90%以上记10分，否则酌情扣分，无临床用血的卫生院不扣分。及时参加医学会活动，缴纳会费及时10分，否则酌情扣分。
定期开展医疗环节质量检查讲评通报整改措施落实58医疗核心心制度建立完善和落实情况20医师查房房制度疑难病例讨论制度会诊制度危重患者抢救制度术前讨论制度死亡病例讨论制度查对制度交接班制度谈话告知制度等项制度已建立和完善各记1分每项落实记1分查看相关资料记录本和现场检查并随机抽查在岗医师2名回答核心制度知晓情况2三科研教学工作201医学继续教育10业务学习查阅年初院内医务人员业务学习计划并按计划实施记满分无计划且无学习记录不Байду номын сангаас分有计划而未予实施酌情扣分
六、药品管理
20
药品管理机构健全，有专人负责，采购有计划，审批有记录，进药渠道合法，每季盘底1次，记10分，毒麻药品管理符合要求，记5分，处方计价准确、项目齐全，记5分。
七、机构准入、依法执业
10
根据医政股换发证登记，卫生院通知辖区各医疗机构申请校验100%记5分，每缺1家扣1分，扣完为止。医疗机构及其医务人员的执业行为规范；无执业资质人员执业，发现一位扣1分，扣完为止。
三、科研教学工作
20
1、医学继续教育
10
①业务学习
5
查阅年初院内医务人员业务学习计划，并按计划实施记满分，无计划且无学习记录不记分，有计划而未予实施酌情扣分。
②进修培训
5
查阅年初进修培训计划，有计划到上级医院进修或参加市、县卫生局举办的培训记满分，有计划而未执行酌情扣分，无计划不记分。
2、业务考试和技能操作竞赛
7、医疗质量管理
10
院长为医疗质量管理第一责任人，结合实际，明确1名专职或兼职管理人员具体负责医疗质量监管工作，行使指导、检查、考核、评价和监督职能5分。制定并落实医疗质量管理措施。定期开展医疗环节质量检查、讲评、通报，整改措施落实5分。
8、医疗核心心制度建立完善
和落实情况
20
医师查房房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度等9项制度已建立和完善各记1分，每项落实记1分，（查看相关资料、记录本和现场检查），并随机抽查在岗医师2名回答核心制度知晓情况2分
八、农村卫生工作
30
对村卫生管理情况明、底子清、有检查记录10分，定期召开村医师会议10分，新型视频教学工作有计划、总结、培训记录资料齐全10分
10
①医疗业务总收入
5
与上年相比增加5%记满分，每少增加1个百分点扣1分，扣完为止。
②药品收入比例
5
药品收入占医疗业务收入比例小于65%，每上升1个百分点扣0。5分，扣完为止。
二、医疗质量和医疗安全管理
70
1、院科两级医疗安全负责制
4
查医院与科室的医疗安全责任状（书）和责任落实情况，责任分解到人，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制。
2、医务人员岗位责任制度
4
查各类医务人员的岗位职责制度，制度健全记满分，无记录不记分。
3、医疗安全管理
12
（1）制定并落实医疗纠纷和投诉受理、调查、处理、反馈制度，明确一名专（兼）职人员具体负责。（6分）
（2）制定并落实医疗事故防范预案和处理预案，及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为。报告率100％。（6分）
5、召开乡镇卫生院管理年活动
16
组织领导机构4分,建立健全各项工作制度各类人员岗位职责4分,召开专题会议，有检查记录及整改措施4分,三基培训考核一季度一次4分.
6、按规定报送业务指标及经济指标月报表
4
按照规定，每月5日前将上月的医疗业务指标、质量与效率指标和经济指标上报医政股记，缺1个月扣0.5分，扣完为止。