小儿推拿呵护孩子健康成长(五十四)——推拿治疗鹅口疮

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菌 ，
广 泛存 在 于 自 然 界 及 正 常 人 的 口 腔 、
脾 脉 络 于 舌 若 感 受 秽 毒 之 邪 循 经 上
，
，
消 化道、
上 呼吸道和 皮肤等处 ，
约 ６ ０ ％
的健
康人
口
腔中
可检
出
白
色
念珠
菌 ，
为
炎 则 发 为 口 舌 白 屑 之 症 。 《 外 科正 宗 ？ 鹅 ， 口 疮 》 说 ： “ 鹅 口 疮 皆 心 脾 二 经 胎 热 上
横纹 清脾胃 积热 ，
清 天河水、
退 六 腑 筑
起 清 泻 心 脾 积 热 之 力 ， 顺 摩 腹 、 推 下 七
节 骨 使热 从 大 便 而 出 。
鹅 口 疮 的 推 拿 治疗
小 儿 推 拿 治 疗 鹅 口 疮 具 有 独 特 的 疗
效 ，
以 下 为 其 辨证 论 治。
除胀 满 。
临床多 用 于疳积、
腹 胀 、
中 医
掐揉 四横纹各 ５ 次 ，
揉总 筋
１ ００
次 ，
清
食 欲 不 振 、 气 血 不 和 、 消 化 不 良 、 痰
药
天 河 水 ３００ 次 退 六 腑 ３００ 次 顺 摩 腹
，
，
喘 胸 闷 等 症 。
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继 而 揉之 临 床 操作 多 为 一 掐 三 揉
，
，
口 干 口 臭或 口 渴 大便 秘 结 小便短 黄
，
，
，
舌红 ，
苔黄 ，
脉 滑数 ，
指 纹 紫 滞 。
称 掐 四 横 纹 将 患 儿 四 指 并 拢 医 者
；
，
用 拇指 桡侧 从 食 指 横 纹 处 推 向 小 指 横
条 件性致病 菌。
在正 常 情况 下 ，
白 色 念
珠 菌 可 在 体 外 存 活 １ ￣３ 天 潮 湿 环 境 ，
攻 致 满 口 皆 生 白 斑 雪 片 甚 则 咽 间 叠
，
，
叠肿起 ，
致难乳哺 ，
多
生啼
叫
” 。
鹅 口 疮
ｆ ｌ 儿 推拿
Байду номын сангаас
年 ２ ０ １ ９
１
月 第 １ 期
度 适 宜 营 养 丰 富 较 适 宜 于 真菌 生 长
，
，
，
故 又 名 雪 口 。 本 病 多 见 于 初 生 儿 、 营 养 一 般 情 况 下 不 发 病 ， 只 有 在 患 儿 免 疫 力
不 良 及 泄 泻 儿 、 长 期 使 用 抗 生 素 或 类 固 低 下 、 慢 性腹 泻 和 营 养不 良 、 卫 生 条 件差 、
，
颧红 神疲倦怠 口 干不渴 大便稀溏
，
，
，
，
舌红 苔 少 ，
脉细 ，
指 淡 纹
。
治法
：
滋补脾肾 ，
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感 染 所 致 的 口 腔 急 性 假 膜 性 损 害 。 白 色 腔 不 洁 、 感 受 秽 毒 之 邪 所 致 。 其 主 要 病
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念 珠 菌 为 常 见 的 真 菌 之 一 是 人 类 共 生 ，
变在心脾 ，
因舌 为 心之苗，
口 为脾之 窍 ，
，
；
，
久 病 体 虚 或 久 泻 久 痢 津 液 大 伤 脾
，
，
，
虚及肾 气阴 内耗 阴虚 阳亢 水不制火
，
，
，
，
虚 火 上炎 白 屑 积 于 口 舌 而 发 病 。 ，
方义
清 ：
心经、
揉小 天心 、
揉 总 筋清
心经 积热 ，
清补脾 经、
清 板 门 、 掐 揉 四
菌 ， 从 而 引 发 感 染 。
医
药
现 代 医 学 的 发 病 机 制
中 医 学病 因 病 机
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现 代 医 学认 为 本病 是 由 白 色念 珠 菌属
鹅 口 疮 的 发 病 可 由 胎 热 内 蕴 、 口 ，
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治 法 ： 清 解 心 脾 积 热 。
纹处 ，
称推四横纹。
掐之能 退热 除 烦 ，
家
处方
：
清心经 ５００ 次 ，
清 补 脾 经 ５ ０ ０
清 热 散 结 ； 推 之 能 调 中 行 气 、 调 和 气
庭
次 清 板 门 ３００ 次 揉 小 天 心 ２００ 次
，
，
，
血 、
横 食 四
纹 ： 位 于掌 面
、
中、
无名 、
１ ． 心 脾 积热
小 指 第 指 一 间 关 节 横 纹 处 。 操 作 时 有
证候 ：
口腔 、
舌面满 布白 屑 ，
周 围
掐 、
推两 法。
医 者 用 拇指 甲 依 次掐 之 ，
黏膜 掀红 ，
面赤唇红 ，
烦 躁 不 安 或 啼 哭 ，
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５ 分钟 ，
推 下 七 节 骨 １ ０ ０ 次 。
２ 虚 火上 炎 ．
证候 ：
口腔 、
舌面 白 屑稀 疏 ，
周 围 红
晕 不 著 或 口 舌 糜 烂 形 体 瘦 弱 面 白
，
，
可分为虚 实 两种证候。
实 证为 心脾积热 ，
可因 孕 妇 素体积 热 ，
胎热 内 蕴遗患胎儿 ，
或因 出 生 后不 注 意 口 腔 清 洁 ，
黏膜破损 ，
为秽 毒 之 邪所侵 ，
秽 毒 积 热 蕴 于 心 脾 ，
熏灼 口 舌所 致。
虚证 为 虚火上 炎 ，
多 由
胎禀不 足 肾 阴 亏虚 也有 因病后失 调
醇激 素 的 患儿
轻 症 预 后 良 好 少 数 重 ，
长期患病、
使 用抗 生素 或激素 等情 况下 ，
家
，
症 可 蔓 延 至 鼻 腔 、 咽 喉 及 气 道 ， 影 响 呼 体 内 菌 群 失 调 ， 方 可 转 化 为 致 病 性 念 珠
庭 中
吸 甚或 危 及 生 命 。 因 此 ， 家 长 应 给 予 重 视 。
鹅 口 疮 顾名 思 义 是 状 如鹅 口 的 口 存 活 的 时 间 较 干 燥 环 境 长 适 宜 在 酸 性
，
，
，
疮 ，
是以 口腔、
舌 上满 布 白 屑 为 主要 临 床
环 境 下 生 存 。 而 口 腔 由 于 环 境 湿 润 ， 温
特 征 的 一 种 口 腔 疾 病 ， 因 其 色 白 如 雪 片 ，