医疗费用支付方式有哪些

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医疗费⽤⽀付⽅式有哪些
1、起付线法或扣除法。

2、按⽐例分担法或共付法。

3、最⾼保险限额法。

4、最⾼⾃付限额法
5、混合式。

⽀付⽅式有哪些
(⼀)起付线法或扣除法
起付线法是指参保⼈发⽣医疗费⽤后,⾸先⾃付⼀定额度的医疗费⽤,超过此额度标准的医疗费⽤才由经办机构⽀付,这个⾃付额度标准称为“起付线”。

起付线法⼜可分为三种类型:
1、年度费⽤起付线法:采取医疗费⽤年度累计计算,在⼀个年度内累计医疗费⽤在⼀定额度内由参保⼈⾃付,年度累计费⽤超过此额度后由医疗保险经办机构⽀付。

2、单次就诊费⽤起付线法:参保⼈每次就诊均需⾃付⼀定额度的费⽤,每次就诊费⽤超过此额度的由医疗保险经办机构⽀付。

3、单项⽬费⽤起付线法:即对某些特殊的诊疗项⽬,参保⼈每使⽤⼀次,所发⽣的医疗费⽤均⾃付⼀定部分,其余部分由医疗保险经办机构⽀付。

(⼆)按⽐例分担法或共付法
指⽆论发⽣多少医疗费⽤,参保⼈和医疗保险经办机构各⾃按⼀定⽐例共同负担费⽤,分担⽐例可以恒定,也可以随医疗费⽤递减或递增。

由于每次就诊均需⾃付⼀定⽐例的医疗费⽤,⾃付费⽤的绝对值将随医疗费⽤的增加⽽增加,因此,只要⽐例适当,此⽅法能够有效地增强被保险⼈的费⽤意识,起到良好的费⽤控制作⽤。

采⽤此办法的技术关键是如何制定适当的分担⽐例。

(三)最⾼保险限额法
最⾼保险限额指的是医疗保险经办机构为参保⼈⽀付医疗费⽤达到⼀个规定额度不再⽀付了。

这种⽅法的好处在于可以控制医疗费⽤。

主要缺点是对发⽣⼤额医疗费⽤的⼈群不能发挥减轻医疗负担的作⽤。

(四)最⾼⾃付限额法
指被保险⼈在⼀定时间内⾃付的医疗费⽤达到⼀定额度后,就不再⾃付应该⾃付的医疗费⽤。

这种办法主要是为了使被保险⼈的经济负担限定在⼀定的范围内,避免少数发⽣重⼤疾病的被保险⼈产⽣经济困难。

此⽅法⼀般与单次就诊费⽤起付线法、单项⽬费⽤起付线法和⽐例分担法联合使⽤。

(五)混合式
混合式指的是将上述多种费⽤分担⽅式综合在⼀起应⽤的⽀付⽅法。

实际上,现今多数⽀付⽅式都是混合运⽤不同费⽤分担⽅式的。

只有满⾜了医疗保险条件的⼈,在⽣活需要进⾏治疗的时候,才能享受相应的医疗保险待遇。

此时在涉及到具体⽀付医疗费⽤⽅式的时候,当事⼈可以根据实际情况选择上述五种⽅式之⼀。

如果你对医疗费⽤⽀付⽅式还有不清楚的,不妨直接来电咨询⼀下我们律图的,让你专业律师帮助你分析解答。

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