如何吸氧更有效PPT课件
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12
• 吸氧浓度的掌握对纠正缺氧，起着重要作 用。低于25％的氧浓度则与空气中氧含量 相似(空气中氧的浓度为21％)，无治疗价值。
13
缺氧程度的判断
➢ （1）、轻度缺氧：神清、无发绀、PaO2>50mmHg、SaO2 > 80%，
一般不需给氧，如有呼吸困难，给1-21/min 氧气吸入。
➢ （2）、中度缺氧：嗜血、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、 PaO2 30-50mmHg，需给2-4L/min氧气吸入。
如何吸氧更有效
1
定义
•吸氧：即氧气吸入疗法，是通过提 高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气 氧浓度，促进氧弥散，提高血氧分 压和血氧饱和度，缓解和纠正机体 缺氧的医疗措施。
2
目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度， 纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体 生命活动。
3
适应症
各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加。 存在低氧血症，机体又缺氧； 无低氧血症，但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧
大量放射线照射
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
10
下述情况应该予以吸氧：
• 1、呼吸系统疾病引起呼吸困难时，如肺炎、 肺水肿、肺气肿、支气管哮喘
• 2、心血管疾病，如冠心病、心绞痛、急性 心梗、心衰等。
• 3、各种中毒引起的呼吸困难，如药物中毒、 一氧化碳中毒、酸中毒等。
• 4、脑血管意外的昏迷病人
11
• 5、某些大手术前后大出血休克等。氧气治 疗的目的是提高肺泡内氧浓度或氧分压， 改善机体缺氧状态。因而单位时间内氧的 供应量(氧流量)或肺泡内氧浓度是决定治疗 效果的重要因素之一。
缺氧类型
动脉血氧分压 动脉血氧饱和度 动aO2）
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
低张性缺氧
↓
↓
↓或正常 呼吸道阻塞，慢性呼吸衰竭，肺
（乏氧性缺氧）
部及胸腔疾病使肺泡通气不足
等张性缺氧
正常
↓
（血液性缺氧）
↓
严重贫血、co中毒、或高铁血红
蛋白白血症、输入大量库存血液
循环性缺氧
（低血流量型缺氧）
正常
正常
↑
心力衰竭、心肌梗死、休克、
脑血管意外
组织性缺氧
（用氧障碍性缺氧）
正常
正常
↓
氢化物、硫化物等中毒，
4
无效吸氧
• 临床表现： • 1.患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦
躁 • 2.胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分
压下降、甲床紫绀、鼻翼煽动等 • 3.呼吸频率、节律及深浅度均发生改变
5
预防措施
• 1.检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否 漏气，发现问题及时处理
• 2.吸氧前检查氧管的通畅性，如将吸氧管放 入冷开水中观察是否有气泡溢出。妥善固 定吸氧管，避免脱落、移位。吸氧过程中 观察吸氧管有无堵塞，尤其是对使用鼻导 管吸氧者，以免影响吸氧效果
• 1 供氧时操作 • 使用氧气时，应先调节流量，而后使用，
停用时应先拔除鼻塞，再关闭流量开关， 氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞 再调节流量，以免大量氧气突然冲入呼吸 道而损伤肺部组织。 • 2 氧气进入呼吸道前 氧气进入呼吸道前需 经湿化瓶湿化。
8
不同疾病的吸氧浓度
• 很多老年人患有冠心病、心绞痛或脑血 管疾病，有的老年人不管犯不犯病，都 喜欢吸氧。但是大部分人都不明了正确 的吸氧方法和自己所需的吸氧浓度，有 的人甚至盲目地认为，氧气浓度越高越 好。
9
• 一位慢性肺心病的病人，为了改善脑缺氧而予 以持续低流量吸氧。可是每次定好的氧浓度都 被病人家属悄悄地调大，家属认为，氧浓度开 得大一些，病就能好得快。其实这是一种错误 的认识，吸氧的浓度是根据病情需要而定的， 不同的病人，所采取的吸氧浓度完全不同，多 了无益，有时甚至是有害的。氧气是人体组织 新陈代谢、维持机体生命活动所必需的物质。 当机体供氧不足时，病人可出现烦躁不安、鼻 翼煽动、末梢紫绀、脉搏加速等症状，吸氧是 通过增加吸入气体中的氧浓度，提高血液中的 氧含量，从而弥补病理情况下氧气需要量的增 加
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吸氧患者的指导
• 吸氧方式 • 1 鼻塞法-分单孔、双孔两种 优点：比导管
更为简便、舒适，更易被接受；缺点：易 脱落、需固定鼻塞。 • 2 面罩法 优点：简单、方便，不会造成对 呼吸道黏膜的刺激，可用于张口呼吸的患 者；缺点：对进食、饮水、服药、谈话、 口腔护理造成不便。
18
19
吸氧注意事项 【我院主要采用中心供氧】
➢ （3）、重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难，出现三凹 症、PaO2 < 30mmHg、SaO2 < 60%，是吸氧的绝对适应症，给46L/min吸氧。
14
氧浓度计算方法
FiO2% = 21+4ｘ氧流量
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缺氧的分类
1、低张性缺氧 2、血液性缺氧 3、循环性缺氧 4、组织性缺氧
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各型缺氧的血氧变化及常见病因
6
• 3.遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量 • 4.对气管切开的患者，采用气管内套管吸氧 • 5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅 • 6.吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无
改善，并监测血氧饱和度
7
处理措施
• 1.查找原因，采取相应处理措施，恢复有效 的氧气供给
• 2.及时报告医生，对症处理
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• 吸氧浓度的掌握对纠正缺氧，起着重要作 用。低于25％的氧浓度则与空气中氧含量 相似(空气中氧的浓度为21％)，无治疗价值。
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缺氧程度的判断
➢ （1）、轻度缺氧：神清、无发绀、PaO2>50mmHg、SaO2 > 80%，
一般不需给氧，如有呼吸困难，给1-21/min 氧气吸入。
➢ （2）、中度缺氧：嗜血、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、 PaO2 30-50mmHg，需给2-4L/min氧气吸入。
如何吸氧更有效
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定义
•吸氧：即氧气吸入疗法，是通过提 高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气 氧浓度，促进氧弥散，提高血氧分 压和血氧饱和度，缓解和纠正机体 缺氧的医疗措施。
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目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度， 纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体 生命活动。
3
适应症
各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加。 存在低氧血症，机体又缺氧； 无低氧血症，但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧
大量放射线照射
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下述情况应该予以吸氧：
• 1、呼吸系统疾病引起呼吸困难时，如肺炎、 肺水肿、肺气肿、支气管哮喘
• 2、心血管疾病，如冠心病、心绞痛、急性 心梗、心衰等。
• 3、各种中毒引起的呼吸困难，如药物中毒、 一氧化碳中毒、酸中毒等。
• 4、脑血管意外的昏迷病人
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• 5、某些大手术前后大出血休克等。氧气治 疗的目的是提高肺泡内氧浓度或氧分压， 改善机体缺氧状态。因而单位时间内氧的 供应量(氧流量)或肺泡内氧浓度是决定治疗 效果的重要因素之一。
缺氧类型
动脉血氧分压 动脉血氧饱和度 动aO2）
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低张性缺氧
↓
↓
↓或正常 呼吸道阻塞，慢性呼吸衰竭，肺
（乏氧性缺氧）
部及胸腔疾病使肺泡通气不足
等张性缺氧
正常
↓
（血液性缺氧）
↓
严重贫血、co中毒、或高铁血红
蛋白白血症、输入大量库存血液
循环性缺氧
（低血流量型缺氧）
正常
正常
↑
心力衰竭、心肌梗死、休克、
脑血管意外
组织性缺氧
（用氧障碍性缺氧）
正常
正常
↓
氢化物、硫化物等中毒，
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无效吸氧
• 临床表现： • 1.患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦
躁 • 2.胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分
压下降、甲床紫绀、鼻翼煽动等 • 3.呼吸频率、节律及深浅度均发生改变
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预防措施
• 1.检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否 漏气，发现问题及时处理
• 2.吸氧前检查氧管的通畅性，如将吸氧管放 入冷开水中观察是否有气泡溢出。妥善固 定吸氧管，避免脱落、移位。吸氧过程中 观察吸氧管有无堵塞，尤其是对使用鼻导 管吸氧者，以免影响吸氧效果
• 1 供氧时操作 • 使用氧气时，应先调节流量，而后使用，
停用时应先拔除鼻塞，再关闭流量开关， 氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞 再调节流量，以免大量氧气突然冲入呼吸 道而损伤肺部组织。 • 2 氧气进入呼吸道前 氧气进入呼吸道前需 经湿化瓶湿化。
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不同疾病的吸氧浓度
• 很多老年人患有冠心病、心绞痛或脑血 管疾病，有的老年人不管犯不犯病，都 喜欢吸氧。但是大部分人都不明了正确 的吸氧方法和自己所需的吸氧浓度，有 的人甚至盲目地认为，氧气浓度越高越 好。
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• 一位慢性肺心病的病人，为了改善脑缺氧而予 以持续低流量吸氧。可是每次定好的氧浓度都 被病人家属悄悄地调大，家属认为，氧浓度开 得大一些，病就能好得快。其实这是一种错误 的认识，吸氧的浓度是根据病情需要而定的， 不同的病人，所采取的吸氧浓度完全不同，多 了无益，有时甚至是有害的。氧气是人体组织 新陈代谢、维持机体生命活动所必需的物质。 当机体供氧不足时，病人可出现烦躁不安、鼻 翼煽动、末梢紫绀、脉搏加速等症状，吸氧是 通过增加吸入气体中的氧浓度，提高血液中的 氧含量，从而弥补病理情况下氧气需要量的增 加
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吸氧患者的指导
• 吸氧方式 • 1 鼻塞法-分单孔、双孔两种 优点：比导管
更为简便、舒适，更易被接受；缺点：易 脱落、需固定鼻塞。 • 2 面罩法 优点：简单、方便，不会造成对 呼吸道黏膜的刺激，可用于张口呼吸的患 者；缺点：对进食、饮水、服药、谈话、 口腔护理造成不便。
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19
吸氧注意事项 【我院主要采用中心供氧】
➢ （3）、重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难，出现三凹 症、PaO2 < 30mmHg、SaO2 < 60%，是吸氧的绝对适应症，给46L/min吸氧。
14
氧浓度计算方法
FiO2% = 21+4ｘ氧流量
15
缺氧的分类
1、低张性缺氧 2、血液性缺氧 3、循环性缺氧 4、组织性缺氧
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各型缺氧的血氧变化及常见病因
6
• 3.遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量 • 4.对气管切开的患者，采用气管内套管吸氧 • 5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅 • 6.吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无
改善，并监测血氧饱和度
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处理措施
• 1.查找原因，采取相应处理措施，恢复有效 的氧气供给
• 2.及时报告医生，对症处理
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