护理干预对助产质量和产后出血的效果评价

护理干预对助产质量和产后出血的效果评价
目的：探究护理干预在预防产后出血、提高助产质量两个方面的应用效果。

方法：择取2013年2月至2015年3月期间收治的50例产妇，分组：仅接受传统助产的25例产妇归入对照组，助产的同时加以护理干预的25例产妇归入研究组。

对比两组的护理效果。

结果：无论是产后出血率还是第1、2、3产程用时，研究组均要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。

结论：在产妇围分娩期实施护理干预，可显著提高助产质量并有效预防产后出血，有临床意义。

标签：产后出血；护理干预；效果评价；助产质量；产程用时
一般而言，产妇在胎儿自然分娩出的24小时内有500mL以上的出血量，或是在剖宫产时有1000mL以上的出血量，即可判断为产后出血[1]。

产后出血作为分娩期发生的一种并发症，其危险度非常高。

若无法为产妇及时止血，将有可能导致产妇死亡[2]。

对此，医护人员主要通过在分娩早期为产妇实施护理干预来提高助产质量、预防产后出血。

本文试对护理干预的应用效果进行如下评估。

1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年2月至2015年3月期间由我院收治的50例产妇，按照妊娠和分娩期间接受护理内容的不同分组：仅接受传统助产的25例产妇归入对照组，助产的同时加以护理干预的25例产妇归入研究组。

研究组：年龄最小23岁，最大36岁，平均年龄（30.23±6.14）岁；孕周最少35周，最多42周，平均孕周（37.08±1.41）周；经产妇7例，初产妇18例。

对照组：年龄最小24岁，最大35岁，平均年龄（30.67±6.82）岁；孕周最少36周，最多41周，平均孕周（37.57±1.31）周；经产妇8例，初产妇17例。

两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P>0.05），可行统计学对比。

1.2 方法
对照组接受传统助产。

在孕妇分娩前为其保持良好的产房环境，温湿度务必符合产妇的体感需求。

产前做好各项检查，并为产妇实施健康宣教，使其了解到围分娩期的注意事项[3]。

产后记录出血量及恶露状态。

研究组则在接受助产的同时由护理人员加以护理干预，具体如下：
1）产前
在分娩前期为产妇保持安静舒适的产房环境，联系产妇配偶并告知其分娩期陪伴的重要性。

护理人员定时为患者及其家属实施健康宣教，发放手册或一对一讲解，使患者家属掌握床前照顾方案，进而更好地为产妇提供心理支持，使其保持良好的心态，以便有利于产程的进展与产后的身体恢复。

2）产后
针对产妇可能出现的产后出血，医护人员要在治疗前后都做好相应的急救处理准备。

为避免不良情绪对分娩过程造成影响，带来应激性反应，要为产妇实施相应的心理干预，如此可减少产妇分娩不适程度，有助于产妇快速摆脱疲劳感[4]。

产后还要注意对饮食的干预，即自然分娩后1小时左右产妇可进食少量的流食，哺乳期应为产妇安排富含高热量、高蛋白、维生素、铁元素且符合产妇口味的营养餐点。

此外，还要对产妇进行每日观察，对其子宫高度、恶露量及性状、剖宫产创面等进行详细的观察并记录下来。

若产妇恶露有明显的异味且出现发热、创面有渗血，则有可能发生产褥感染，一旦发现要及时通知医师进行处理[5]。

1.3 观察指标
1）第1、2、3产程的用时；2）产后出血的发生率。

1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS 17.0加以检验。

计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。

计量资料行（x ±s）表示，并进行t值检验。

两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2 结果
2.1 产后出血
就产后出血的发生情况，研究组有1例（4%），对照组有7例（28%），对照组的产后出血量远远高于研究组，统计学有差异（x2=5.36，P=0.02<0.05）。

2.2 不同产程的用时
第一产程：研究组（8.15±1.33）h，对照组（13.42±3.91）h，研究组少于对照组，统计学有差异（t=6.38，P=0.00<0.05）。

第二产程：研究组（0.71±0.50）h，对照组（1.84±0.49）h，研究组少于对照组，统计学有差异（t=8.07，P=0.00<0.05）。

第三产程：研究组（9.17±0.87）h，对照组（13.91±2.74）h，研究组少于对照组，统计学有差异（t=8.24，P=0.00<0.05）。

3 讨论
妊娠与分娩对于产妇来说是一个特殊的阶段，这一时期，无论是生理还是心
理，产妇都处在较为脆弱的状态之中。

家属和护理人员的一言一行甚至他们的神态都会给产妇带来较大的情绪波动，而情绪波动过大则有可能给产妇的分娩过程带来影响，使其各产程中出现应激反应，面对更大的产后出血风险[6]。

传统助产主要是对产妇的生理进行护理，护理干预与其相比要更加全面，尤其是对心理层面的干预，更是从环境、语言、服务态度等多个方面为产妇保持了良好的心态，所以产妇在各产程都更加顺利、安全[7]。

在本研究结果中，研究组在第1、2、3产程中远远少于对照组的用时（P＜0.05），与对照组（28%）相比之下极低的产后出血率（4%），均是最直接的体现。

即在护理干预的应用之下，助产质量得到了显著提高，产后出血得到了有效预防。

4 结论
护理干预可有效提高助产质量，对产后出血有明显的预防效果，故推荐在临床中多加应用。

参考文献
[1] 项燕.护理干预对助产质量和产后出血的影响分析[J].当代医学，2013，19（10）：134.
[2] 岑佩萍.护理干预对产后出血及助产质量的影响分析[J].医学理论与实践，2014，27（24）：33503351.
[3] 任丽萍，吴海燕.护理干预对孕产妇助产和产后出血的影响效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：3637.
[4] 汪红岩.护理干预对助产质量及产后出血的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（10）：243244.
[5] 魏硕华.改良产后出血预测评分表联合护理干预在降低阴道分娩产后出血率中的应用效果评价[J].医学理论与实践，2015，28（14）：19471949.
[6] 李小敏，王晓娟，赵佩珊.助产质量及产后出血的护理干预影响研究[J].中外医学研究，2012，10（10）：7778.
[7] 斯丽平.浅谈进行护理干预对提高助产质量和预防产后出血的影响[J].当代医药论丛，2014，12（01）：3233.。