生酮饮食法的理论依据

生酮饮食法的理论依据
近年来,原本供癫痫患者专用的生酮饮食,突然变成风靡全球的减肥餐,既有大牌明星为其“站台”,也受专业人士质疑,这让热衷减肥的人既心动又迷惑:生酮饮食减肥究竟是好方法还是坏主意?
所谓“生酮”饮食是指富含油脂的饮食,油脂在肝脏能分解产生酮体,包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮。

生酮饮食的另一个特点是低碳水化合物,其低血糖效应可模拟饥饿促进自噬(废物利用),大脑缺糖则促进生酮(脂肪分解),但高脂能刺激胆汁酸分泌,使有害肠菌过度生长诱发炎症,让营养性肥胖变成炎症性肥胖。

生酮饮食不含淀粉,长期吃生酮饮食的人也没有贮存的糖原,但大脑只能利用葡萄糖和酮体,不能利用脂肪酸,所以只能把脂肪酸运送到肝脏合成酮体,再经血液循环为大脑供能。

显然,生酮饮食中的高脂是最大的能量提供者,若不配合有氧运动消耗掉高脂提供的能量,则必然造成能量过剩,结果在生酮减肥时越减越肥。

生酮饮食的短期减肥效果有好有差,也无证据支持生酮饮食减肥的长期效果、安全性和健康益处,而且生酮饮食难以长期坚持,并且生酮饮食会造成大量的脂肪摄入增加心血管疾病及猝死风险。

同时加重了肝脏的脂肪代谢负担,造成肝损伤。

如果不吃各种各样的蔬菜、水果和谷物,就有可能缺乏微量营养素及膳食纤维,长期会造成便秘问题。

此外还可能会使蛋白质代谢负担加重,引起肾功能衰竭。

另一方面,大脑需要从健康的碳水化合物中获得糖分来运转。

低碳水化合物饮食可能诱发神经症状,导致混乱和易怒。

所以说,肥胖人群单纯靠限制饮食减肥困难重重。

无论计划如何,限制饮食是很难维持的。

一旦恢复正常饮食,体重很可能会恢复。

因此,对于肥胖人群,目前科学有效的减肥方法——
一是管住嘴,理性运动,二是对于病态肥胖患者,唯一有效的减肥治疗方案采用减重手术。

“减重手术”在过去被称为代谢手术。

顾名思义,主要是针对特别肥胖,并且通过保守治疗效果不好的患者,这是目前治疗单纯性肥胖最有效的方法。

由减重代谢专科医生通过手术把肥胖患者的胃缩小,把住进食的源头,将腹腔和皮下脂肪统统赶走。

手术不仅能减少过多的摄入,减轻贪食,更能将体内紊乱的内分泌等异常状态拨正,而随着体重减轻,打鼾少了,身体轻了,曾经的肥胖者自然而然会迈出家门,更多地参与体育活动和社会活动,从而形成新的良性循环。

目前哪些肥胖患者需要接受手术治疗呢?
根据我国最新减重手术指南,单纯性肥胖患者BMI>35是强烈手术指证,如果已经合并代谢紊乱如“三高”等疾病,BMI>27.5则已建议进行手术干预了。

因为这类人群基本无法靠饮食和锻炼控制。

“减重手术安全么?那么胖的人肚子那么大,要开多大的刀口啊!”不必担心,目前的腹腔镜技术完全能满足手术要求,通俗来讲,就是在厚厚的肚子上打几个小洞,手术就完成了。

“减重手术对我有长期影响么?会不会一直瘦下去,反而造成营养不良呢?”不会,当体重恢复正常水平,整体消耗与摄入会达到平衡从而能够维持良好的身体状况,手术目的在于阻止不必要的食物热量吸收。

综上,肥胖症尽管很可怕,但能预防能治疗,除了一贯倡导的健康饮食与体育锻炼,现代医学已能够帮助重度肥胖患者重获新生。