探析大青叶与蓼大青叶的区别使用

材 来源 、植物 形 态 、药材性 状 、化 学成 蓝叶 ）。至此 ，可 以说 已将大青叶和蓼大 黄 色 。 质脆 。气 微 ，味 微 酸 、苦 、涩 。 以
分 、药 理 作 用 、 性味 归 经及 功 能 主 治 作对 青 叶 明确 分 为两 个不 同的 药材 。 比 分 析 。结 果 两 种饮 片ห้องสมุดไป่ตู้ 原 植 物 、 药材 叶 大 、完 整 、色 暗绿 者 为佳 。
材来源 、化学成分 、药 理作用和功能 主治 准 确应 付 。
上 各 有 不 同 之 处 。 虽然 两种 药 材 都 具 有 靛 参 考 文献
２ ． ５ 功 能 与主 治 清 热解 毒 ，凉血 消 斑 。用 蓝 和靛 玉 红 ，但 其 含量 却 相差 很 多 。
１ 肖培根 ． 新 编 中药志 （ 第三 卷）［ Ｍ 】 ． 北
差异 ， 建议 医生 在 用 药 时 需仔 细斟 酌 ， 以 况 导致 医 和药 脱 节 ，是 十 分 不妥 的 。 因为 １ ． ７药 理作 用 便 于 药 效 的发 挥 ， 同 时在 书写 方 面要 注 意 大青 叶 与蓼大 青叶 的药 材来源 、化 学成 １ ． ７ ． １抗 病 毒 作 用 实 验 表 明 ，对 乙 型 脑
蓝叶【 ２ 】 ｃ
１ ． ７ ． ３ 解 热 作 用 煎剂 ５～ｌ Ｏ ｇ ／ ｋ ｇ 灌 服 ，可
及 马鞭 草 科 的路 边 青 叶 。 北京 地 区上 世 纪 １ ． １ 药 材 来 源 大 青 叶 为 十字 花科 植 物 菘 使 霍 乱 伤 寒 混 合 疫 苗 发 热 兔 体 温 明 显 下 ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｇ ｏ ｄ ｉ ｃ ａ Ｆ ｏ ｒ ｔ ． 的 干燥 叶 。 ６ ０ 年代 以前 以十 字 花 科 植 物菘 蓝 的 叶做 为 蓝 Ｉ 大 青 叶使 用 ，上 世 纪 ７ ０ 年 代 以 后 两 次修 订 １ ． ２原植物
抗 炎作用上则优于大青叶 （ 菘蓝 叶 ）。结 典 》、 《 北京 中药饮片炮制规范 》和 《 北 ３ Ｈ） 一Ｑ ｕ ｉ ｎ ａ ｚ ｏ ｌ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉ ｏ ｎ ｅ ］、二 十 九烷 烃 、 论 由于 大青叶 与蓼大青叶存在上述诸 多 谷甾醇、苯甲酸、邻氨基苯甲酸等 】 。 京市中药饮 片调剂规程 》的要求 。这种情 Ｂ 一
在 临 床 实 际 应 用 时 ，将 两 种 饮 片 混 １ ． ４性 味 与归 经 苦 、寒 ，归 胃经 。
来 源 、化 学 成 分 、 药理 作 用 和 功 能主 治 上 用 的现象十分常见 。中医师谴方用药时一 １ ． ５ 功能与主治 清热解毒 ，凉血消斑 。
各有不 同之处。虽然两种饮 片都具有靛蓝 般 不 写 “ 蓼 大 青 叶 ” ，而仍 习惯 写 “ 大青 用 于温 邪入 营 ，高 热 昏 ，发斑 发疹 ，黄
有 效率 在 ９ ０ ％以上 啪，能选 择 性 地抑 制 癌 细
蓼 蓝 的 叶定 名 为 “ 蓼 大 青 叶 ” ，另设 条 目 １ ． ３ 药 材 性 状 本 品多 皱 缩 卷 曲 ，有 的 破 胞 Ｄ Ｎ Ａ 合成。 单 独 叙 述 。２ ０ １ １ 年修订新版 《 北 京 市 中药 碎 。完 整 叶 片 展 平后 呈长 椭 圆形 至 长 圆 状 １ ． ８ 用法 与 用量 水 煎 服 ，９ ～１ ５ ｇ 。
蓝 叶 ）。而蓼大青叶水 煎剂 的抗炎作用较
枝 。叶 互 生 ，具 柄 ；叶 片 卵 形 或椭 圆形 ，
２ ． ７ ． ５ 其 他 作用 蓼 蓝 叶 煎 剂 、注射 剂对 强 ，明显 优 于 大青 叶 （ 菘 蓝 叶 ）。 综上 所述 ，大青 叶 （ 菘 蓝 叶 ）在 抗
先 端 圆 钝 ，全 缘 ，沿 叶脉 有 短 毛 ，灰 绿 离体 兔 肠 、离 体 蟾 蜍 心 脏 有 抑 制 作 用 ，对
降 ，其解热作用大于蓼蓝叶 。
． ７ ． ４ 抗 炎 作 用 对 小 鼠 棉球 肉芽 肿 有 抗 二 年 生 草 本 ， 主 根 直 径 １
的 《 北 京 中药 饮 片 炮 制 规 范 》均规 定 ，大 ５—８ ａｍ，灰 白色 。茎 直 立 ，光 滑 无 毛 ， ｒ
炎作用 ，但其作用没有蓼蓝叶显著翻 。
蓼 色 ， 干 后 变 暗 蓝 色 。 托 叶 鞘 膜 质 ， 圆 筒 离体 豚 鼠子 宫 和机 体 血 细 胞 吞 噬 功 能 有增 癌 、抗 菌 、解 热 作 用 上 优 于蓼 大 青 叶 （ 状 ，有 长 睫 毛 。花 序 穗 状 ，顶 生 腋 生 ；苞 强作 用 。 片 膜 质 ；花 淡 红 色 ，密 集 ；花 被 ５ 深裂 ，
国药典 》的名称准确 书写 ，药房 （ 店 ）也 球 菌 、脑膜炎 球菌 、肺 炎球菌 、卡 他球
要按 《 中国药典 》和 《 北京市 中药饮片调 菌 、伤寒杆菌 、大肠杆菌 、流感杆菌 、白
剂 规 程 》准 确 调 配 。 为 了正 确 区分 大 青 叶 喉 杆 菌 及 痢 疾 杆 菌 均 有 一 定 作 用 ，对 多
于温病发热 ，发斑发疹 ，肺热 ，喘 咳，喉 痹 ，痄腮 ，丹毒 ，痈肿 。
２ ． ６化 学 成 分
有 报 道 ，采 用 薄 层 色 谱 和 薄 层 扫 描 京： 化 学工业 出版社， ２ ０ ０ ２ ： ４ ２ ３ ， ５ ２ ２～５ ５ ３ 法 对 蓝 色 的 靛 蓝 和 浅 红 色 的靛 玉 红 斑 点 进 ２ 楼之 岑， 秦 波． 常用 中药材品种 整理和
青 叶药 材 来 源 为 蓼 科 植 物蓼 蓝 的 叶 ，２ ０ ０ ８ 多 少 带 白粉状 。基 生 叶呈 长 椭 圆形 至矩 圆 １ ． ７ ． ５ 抗肿瘤作用 菘蓝叶中所含靛玉红
年修订 《 北京 中药饮片炮制规范 》时则按 状 ：基 生 叶 矩 圆形 至 矩 圆状 披 针 形 ，叶基 对小 鼠白血病 （ Ｌ ）抑制率较高 ，对ｓ 。 《 中国药典 》规定 ，将大青叶药材来 源定 部 垂 耳 形 。花 序 复 总状 ；花 黄 色 ，角果 顶 也有一定抑制作用 ，对慢性粒细胞白血病 为十字花科植物菘蓝 的叶 ，而将蓼科植物 端 圆钝 或 截形 。
为两 种 不 同 的饮 片 ，但 由于 历史 原 因 ，在 按 《 中国药典 》规定 ，准确 书写 ，即需用
大青 叶 ” ；需 用 蓼 蓝 叶 写 “ 蓼 蓝绿色或黑蓝色 ，先端钝 ，基部渐狭 ，全 临床使用 中存在着混用的现象 。这种现象 菘 蓝 叶 写 “ 缘 。 叶 脉 浅 黄 棕 色 ，于 下 表 面 略 突起 。 叶 应 及 时 纠 正 。 因为 两 种饮 片在 原 植 物 、药 大 青 叶 ” ，药 学人 员 在 调 配 时 亦 应按 规范 柄 扁平 ，偶 带膜 质托 叶鞘 。质脆 。 ２ ． ４性 味 与 归经 苦 、寒 ，归 胃经 。
２ ． ８用法与用量 水煎服，９ ～１ ５ ｇ ；外用 ：
鲜 品适量 ，捣 烂 敷于 患处 。
３讨 论
褐 色 ，包 于 宿存 的花 被 内 。
２ ． ３ 药材性状 本 品多皱缩、破碎 ，完整者
展 平后 呈 椭 圆形 ，长 ３ ～８ ｃ ｍ，宽 ２ ～５ ｃ ｍ，
大青叶 （ 菘蓝叶 ） 三 寥 晴 叶（ 蓦 篮 叶）
国药 典 和 北京 中 药饮 片炮 制 规 范 为 付给大青叶 （ 菘蓝 叶 ）；处方中写蓼大青 点 ；先端钝 ，全缘或微波状 ，基部狭窄下
依据 ，参考相 关文献资料对两种饮 片的药 叶时 ，饮片调 剂人员应付给蓼大青 叶 （ 蓼 延 至 叶 柄 呈 翼 状 ；叶 柄 长 ４～ｌ ｏ ｏ ｍ，浅 棕
， １ ８ Ｉ ２ ０ １ ２ ． １ ０ （ 下 ） Ｉ 首 都 医 药 ｃ ． ｍ ｎ — ｔ
２蓼大青叶 （ 又名蓼蓝叶）
２． １药材来 源
兔体温明显下降 。
尚 有 实 验 证 明 ，在 对 金 黄 色 葡 萄 球
． ７ ． ４ 抗炎作用 实验表 明，蓼大青叶水 菌和克雷 氏肺炎杆菌的抑制作用及解热作 本 品 为 蓼 科 植 物 蓼 蓝 ２
癌 、抗 菌、解热作用上优于蓼大青叶 （ 蓼
蓝叶 ）；蓼 大青叶 （ 蓼蓝叶 ）在抗病毒 、
（ 店 ）见 到 写 有 大 青 叶 的 处 方 时 ，亦 常
（ Ｉ ｎ ｄ ｉ ｒ ｕ ｄ ｉ ｎ）、色 胺酮 （ Ｔ ｒ ｙ ｐ ｔ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ）、２ ，
按 旧习付 给蓼大 青 叶 ，违反 了 《 中 国药 ４ （ １ Ｈ， ３ Ｈ ） 一喹 唑 二 酮 ［ ２ ，４（１ Ｈ，
】 ，抑 菌 强 度 大 于 蓼 大青 叶 为常 用 中药 饮 片 ，历 史 上 其 药 和 蓼大 青 叶 ，现 将 二 者 的 鉴别 分 别 叙 述 如 种 耐 药 菌 本 品 仍 敏 感 材 来 源 比较 复 杂 。归 纳起 来 有 十 字 花 科 的 下 ，希望能对临床鉴别使用有所帮助。 菘 蓝 叶 、蓼 科 的 蓼 蓝 叶 、爵床 科 的马 蓝 叶 １ 大青 叶 （ 又 名菘 蓝 叶 ）
探析大青叶 与蓼大青Ｐ － ｔ ￣ ｃ Ｊ 区别使用
卫生部 北京 医院 （ １ ０ ０ ７ ３ ０ ）肖耀军
摘 要 ： 目的 纠正 临床 上 将 大青 叶 与 蓼 大 饮片调剂规程 》处方应付常规时亦 明确规 倒 披 针 形 ，长５～２ ０ ｃ ｍ，宽２～６ ｃ ｍ，上 表
青叶两种饮 片混淆的现象。方法 以 中 定 ，处 方 中 写大 青 叶时 ，饮 片 调剂 人 员 应 面 暗 灰绿 色 ，有 的 可 见 色较 深 稍 突 起 的 小
按 《 中 国 药典 》 规 定 ，准 确 书 写 ， 即 需 用
分 、药 理作 用均 有 所 不 同 ，且 功 能 主治 亦 炎 、腮 腺 炎 、流 感病 毒 有抑 制 作 用 ， 但 对
菘 蓝叶写 “ 大青叶” ；需用蓼蓝叶写 “ 蓼 各 有 所 偏 ，不准 确 的使 用 ，会 造 成药 材 资 甲型 流 感病 毒 无 论 直 接 灭 活 或 预 防均 未 显 大青叶”，药学人 员在调配时 亦应按 饮 源 浪 费 ，也 不 利 于患 者 用 药 安 全 有 效 。 因 示 作用 。
片调 剂 规 程 》准 确应 付 。
此 。建议医生在开处方时 ，一定要按 《 中 １ ． ７ ． ２ 抗 菌 作 用 煎 剂 对 金 葡球 菌 、 甲链
关键词 ：大青叶；蓼大青叶 ；混淆
中图 分类 号 ：Ｒ ２ ８ ２ ． ５ 文献 标 识码 ：Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ５ — ８ ２ ５ ７（ ２ ０ １ ２ ）１ ０ — ０ ０ ４ ８ 一 Ｏ ２
和 靛 玉 红 ，但 其含 量相 差很 多 。其 适 用 病
叶 ” 。 殊 不 知 大 青 叶 与 蓼 大 青 叶 为 两 种 疸 ，热痢 ，痄 腮 ，丹 毒 ，痈 肿 。
症 亦各 有 不同 。大青 叶 （ 菘 蓝 叶 ）在 抗 不 同 的 药 材 ，适 应 证 亦 有 所 不 同 。 药 房 １ ． ６ 化学成分 靛蓝 （ Ｉ ｎ ｄ ｉ ｇ ｏ ）、靛 玉 红
雄蕊 ６ ８ ，花 柱 ３ 。 瘦 果 卵形 ，有 三 棱 ，
蓝叶 ）；蓼 大青 叶 （ 蓼 蓝 叶 ）则 在抗 病
毒 、抗炎 作 用上 优 于 大青 叶 （ 菘 蓝 叶 ）。 由 于 此两 种 药 在 上 述几 个 方 面 的 疗 效 差 异 ，建 议 医 生 在 用 药 时需 仔 细 斟 酌 ，以 便 于药 效 的发 挥 ，同 时在 书写 方 面 要 注 意
煎 剂 抗 炎 作 用 很 强 ，明 显 优 于 菘 蓝 叶 的作 用 ，大 青 叶 （ 菘 蓝 叶 ）强 于蓼 大 青 叶 （ 蓼
Ｐ （ ） ｌ ｙ ｇ ｏ ｎ ｕ ｍ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｒ ｉ ｕ ｎ Ａ ｉ ｔ ． 的干燥 叶 。
２ ． ２ 原 植 物 一 年 生 草本 ，茎 直立 ，有 分 用 。