温灸联合养血固本汤改善癌因性疲乏临床观察
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标准 。
前及疗 后 疲 乏 程 度 ， 记 录 两 组 病 人 治 疗 前 后 卡 氏 评 分
（ Ｋ Ｐ Ｓ ） 分值。
ｔ ． ４ ． ２ 疗 效 标 准
１ ． ２ ． ２ 癌因性疲乏诊断标准 ： 按照 Ｉ Ｃ Ｄ一１ ０提出的癌 因性 疲乏诊断标准 Ｊ ： 疲 乏症状反复 出现 ， 持续 时间 ２周 以上 ， 同时伴有 以下 ５个或 ５个 以上 的症 状 ： ①全 身无力 或者肢
・
４ Ｏ・
山 西 中 医
２ ０ １ ７年 ４月第 ３ ３卷第 ４期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． ３ ３ Ｎ ｏ ． ４
温灸联合 养血 固本 汤改善 癌 因性疲 乏临床 观察
刘 海晔
摘要 ： 目的 ： 观察 中药配合 温灸对癌 因性 疲乏的临床 疗效。方 法： ６ ４例 确诊 为 中晚期 恶性肿 瘤 的住 院 患者 ， 采 用 随机 数
１ ． ３ ． ２ ． １ 温灸疗法 ： 取穴 ： 神 阙、 关元、 气海 、 肾俞 、 足三里 。
选用 温和灸 的方法 ， 艾条 距皮 肤约 ２ ｅ ｍ， 灸 后皮 肤温热 不
起泡为度 ， 皮 肤 出现发 红的现象 为正常 ， 每处穴位 灸 １ ０分
钟， 每 日１次 ， ２ ８次 为 １ 个疗程 。 １ ． ３ ． ２ ． ２ 养血 固本汤 ： 黄芪 ４ ０ ｇ ， 当归 、 五味子 各 ２ ０ ｇ ， 太
字表法将其分 为两组各 ３ ２例 。治疗组采用温 灸联合养血 固本 汤 口服 ， 对照组 单纯 １ ７ 服养血 固本 汤， 连 续观察 ２ ８天 。结 果 ：
治疗后 治疗组 总缓 解率 ６ ４ ． ５ ２ ％， 对照组 总缓解 率 ２ ９ ． ０ ３ ％， 组 间比较 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 差异 有统 计 学意义 。治疗后 两组 Ｋ Ｐ Ｓ比
年颁布 的《中药 新药 临 床研 究指 导原 则》 Ｉ ４ ］ 中的 “ 气 血 亏 虚” 拟定标准 。主症 ： 乏力气短 ， 神 疲懒 言 ， 食 少纳呆 ， 食 后
腹胀 ； 次症 ： 心悸 ， 头晕 ， 口淡不 渴 ， 恶心呕 吐 ， 浮肿， 排便 无
由癌症疾病 自身 引起 ， 也可 以因癌症 治疗 干扰 了机 体正 常
生理功能而造 成 。癌 因性 疲乏 严重影 响了 患者 的生活
质量 ， 它与大多数 人正 常 的 日常生 活所 致疲 乏不 同， 它 与 劳 累程度不成正 比 ， 而且 不能通 过休息 和睡眠解 除 。据报
道， 癌因性疲乏在肿 瘤患 者 中发 病率 在 ６ ０ ％ 以上 ， 目前 西 医治疗在 此方面研 究较少 。 自 ２ ０ １ ５年 １ ０月至 ２ ０ １ ６年
病理学诊断 ： 经空芯针穿刺 、 各种 内镜钳 取 、 外 科手术 切取
１ ． ４ ． １ 观察 指标 ： 记 录两组病人 中医临床 症状并在治疗前 及 治疗后进行 评分 ； 根 据两 组病 人 ｐ ｉ ｐ ｅ ｒ 疲 乏 量表 记 录疗
或切除 ， 取得 的肿 瘤组织经组织 学检查 符合 恶性肿瘤 诊断
较， 有 统计 学差异（ ｔ ＝ ２ ． ０ ８ ２ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ４ ２ ） 。结论 ： 温灸联 合养血 固本汤 口服 治疗癌性疲 乏疗效肯定。 关键词 ： 癌 因性疲乏 ； 温灸 ； 养血 固本 汤
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ０ ． ５ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ７ ） Ｏ ４—０ ０ ４ ０— ０ ２ 癌 因性疲乏 （ Ｃ Ｒ Ｆ ）是指一种持久 的主观 困倦感 ， 可 以
１ ． ４ 疗 效 观 察
１ ． ２ ． １ 西医诊断标准 ： 参 照我 国卫 生部 医政 司颁 布 的《 中 国常见恶性肿瘤诊治规范》， 拟定 恶性肿瘤 的诊 断标准 ： ① 细胞病理学诊 断 ： 经脱 落 细胞学 、 穿 刺 细胞 学或 者外 周血 涂片检查 ， 镜 下所 见细 胞符 合恶 性肿 瘤诊 断标 准 ； ② 组织
本 汤 口服 。
１ ０月 ， 我科应用温灸联合养血 固本 汤 口服在改善 中晚期肿
瘤患者 癌因性疲乏方面效 果显著 ， 报道如下 。
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 ： ６ ４例病例来源 于天津 中医药 大学第 二附属
医院肿瘤科 ， 确诊为 中晚期恶性肿瘤 的住 院病人 ， 采用随机 数字表法将其 分为治 疗组及 对照组各 ３ ２例 。治 疗组 中男 １ ８例 ， 女ｌ ４例 ； 年龄平 均 ６ ４ ． ６岁 ； 肿 瘤分期 Ⅲ期 ５例 ， Ⅳ期 ２ ７ 例 。对照组中男 １ ７例 ， 女 １ ５例 ； 年龄平 均 ６ ５ ． ９岁 ； 肿瘤
力 。舌脉 ： 舌 质淡 ， 舌体胖或有齿 印 ， 苔薄 白 ， 脉 细弱。具 备
主症 ２项 、 次症 ２项及舌 脉支持 即可诊断 。
１ ． ３ 治疗方法
１ ． ３ ． １ 基本治疗 ： 根据每个病人的病情需要予必要 的对 症 营养 支持 治疗 ， 使用 抗癌 中成 药 的种类 和数量 基本 一致 ， 最多使用两组 。 １ ． ３ ． ２ 治疗组 ： 在基本治疗的基础上予 以温灸联合养血 固
分期Ⅲ期 ７例 ， Ⅳ期 ２ ５例。两组性别 、 年龄 、 肿瘤分期等一般 资料 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 诊断标准
子参 、 山药各 ３ ０ ｇ 、 川芎、 阿胶 （ 烊化） 、 鹿角 胶 （ 烊化） 、 木
香、 砂仁 、 熟 地各 １ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 炙 甘草 ５ ｇ 。浓 煎 ， 煎 取 １ ０ ０ ｍ Ｌ ， 每日１ 剂， 分早晚两次温服 ， 连服 ２ ８天 。 １ ． ３ ． ３ 对照组 ： 在基本治 疗 的基 础上 予以养 血 固本汤 ， 口 服方药及煎服法 同治疗组 ， 连服 ２ ８天 。
前及疗 后 疲 乏 程 度 ， 记 录 两 组 病 人 治 疗 前 后 卡 氏 评 分
（ Ｋ Ｐ Ｓ ） 分值。
ｔ ． ４ ． ２ 疗 效 标 准
１ ． ２ ． ２ 癌因性疲乏诊断标准 ： 按照 Ｉ Ｃ Ｄ一１ ０提出的癌 因性 疲乏诊断标准 Ｊ ： 疲 乏症状反复 出现 ， 持续 时间 ２周 以上 ， 同时伴有 以下 ５个或 ５个 以上 的症 状 ： ①全 身无力 或者肢
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４ Ｏ・
山 西 中 医
２ ０ １ ７年 ４月第 ３ ３卷第 ４期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． ３ ３ Ｎ ｏ ． ４
温灸联合 养血 固本 汤改善 癌 因性疲 乏临床 观察
刘 海晔
摘要 ： 目的 ： 观察 中药配合 温灸对癌 因性 疲乏的临床 疗效。方 法： ６ ４例 确诊 为 中晚期 恶性肿 瘤 的住 院 患者 ， 采 用 随机 数
１ ． ３ ． ２ ． １ 温灸疗法 ： 取穴 ： 神 阙、 关元、 气海 、 肾俞 、 足三里 。
选用 温和灸 的方法 ， 艾条 距皮 肤约 ２ ｅ ｍ， 灸 后皮 肤温热 不
起泡为度 ， 皮 肤 出现发 红的现象 为正常 ， 每处穴位 灸 １ ０分
钟， 每 日１次 ， ２ ８次 为 １ 个疗程 。 １ ． ３ ． ２ ． ２ 养血 固本汤 ： 黄芪 ４ ０ ｇ ， 当归 、 五味子 各 ２ ０ ｇ ， 太
字表法将其分 为两组各 ３ ２例 。治疗组采用温 灸联合养血 固本 汤 口服 ， 对照组 单纯 １ ７ 服养血 固本 汤， 连 续观察 ２ ８天 。结 果 ：
治疗后 治疗组 总缓 解率 ６ ４ ． ５ ２ ％， 对照组 总缓解 率 ２ ９ ． ０ ３ ％， 组 间比较 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 差异 有统 计 学意义 。治疗后 两组 Ｋ Ｐ Ｓ比
年颁布 的《中药 新药 临 床研 究指 导原 则》 Ｉ ４ ］ 中的 “ 气 血 亏 虚” 拟定标准 。主症 ： 乏力气短 ， 神 疲懒 言 ， 食 少纳呆 ， 食 后
腹胀 ； 次症 ： 心悸 ， 头晕 ， 口淡不 渴 ， 恶心呕 吐 ， 浮肿， 排便 无
由癌症疾病 自身 引起 ， 也可 以因癌症 治疗 干扰 了机 体正 常
生理功能而造 成 。癌 因性 疲乏 严重影 响了 患者 的生活
质量 ， 它与大多数 人正 常 的 日常生 活所 致疲 乏不 同， 它 与 劳 累程度不成正 比 ， 而且 不能通 过休息 和睡眠解 除 。据报
道， 癌因性疲乏在肿 瘤患 者 中发 病率 在 ６ ０ ％ 以上 ， 目前 西 医治疗在 此方面研 究较少 。 自 ２ ０ １ ５年 １ ０月至 ２ ０ １ ６年
病理学诊断 ： 经空芯针穿刺 、 各种 内镜钳 取 、 外 科手术 切取
１ ． ４ ． １ 观察 指标 ： 记 录两组病人 中医临床 症状并在治疗前 及 治疗后进行 评分 ； 根 据两 组病 人 ｐ ｉ ｐ ｅ ｒ 疲 乏 量表 记 录疗
或切除 ， 取得 的肿 瘤组织经组织 学检查 符合 恶性肿瘤 诊断
较， 有 统计 学差异（ ｔ ＝ ２ ． ０ ８ ２ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ４ ２ ） 。结论 ： 温灸联 合养血 固本汤 口服 治疗癌性疲 乏疗效肯定。 关键词 ： 癌 因性疲乏 ； 温灸 ； 养血 固本 汤
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ０ ． ５ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ７ ） Ｏ ４—０ ０ ４ ０— ０ ２ 癌 因性疲乏 （ Ｃ Ｒ Ｆ ）是指一种持久 的主观 困倦感 ， 可 以
１ ． ４ 疗 效 观 察
１ ． ２ ． １ 西医诊断标准 ： 参 照我 国卫 生部 医政 司颁 布 的《 中 国常见恶性肿瘤诊治规范》， 拟定 恶性肿瘤 的诊 断标准 ： ① 细胞病理学诊 断 ： 经脱 落 细胞学 、 穿 刺 细胞 学或 者外 周血 涂片检查 ， 镜 下所 见细 胞符 合恶 性肿 瘤诊 断标 准 ； ② 组织
本 汤 口服 。
１ ０月 ， 我科应用温灸联合养血 固本 汤 口服在改善 中晚期肿
瘤患者 癌因性疲乏方面效 果显著 ， 报道如下 。
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 ： ６ ４例病例来源 于天津 中医药 大学第 二附属
医院肿瘤科 ， 确诊为 中晚期恶性肿瘤 的住 院病人 ， 采用随机 数字表法将其 分为治 疗组及 对照组各 ３ ２例 。治 疗组 中男 １ ８例 ， 女ｌ ４例 ； 年龄平 均 ６ ４ ． ６岁 ； 肿 瘤分期 Ⅲ期 ５例 ， Ⅳ期 ２ ７ 例 。对照组中男 １ ７例 ， 女 １ ５例 ； 年龄平 均 ６ ５ ． ９岁 ； 肿瘤
力 。舌脉 ： 舌 质淡 ， 舌体胖或有齿 印 ， 苔薄 白 ， 脉 细弱。具 备
主症 ２项 、 次症 ２项及舌 脉支持 即可诊断 。
１ ． ３ 治疗方法
１ ． ３ ． １ 基本治疗 ： 根据每个病人的病情需要予必要 的对 症 营养 支持 治疗 ， 使用 抗癌 中成 药 的种类 和数量 基本 一致 ， 最多使用两组 。 １ ． ３ ． ２ 治疗组 ： 在基本治疗的基础上予 以温灸联合养血 固
分期Ⅲ期 ７例 ， Ⅳ期 ２ ５例。两组性别 、 年龄 、 肿瘤分期等一般 资料 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 诊断标准
子参 、 山药各 ３ ０ ｇ 、 川芎、 阿胶 （ 烊化） 、 鹿角 胶 （ 烊化） 、 木
香、 砂仁 、 熟 地各 １ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 炙 甘草 ５ ｇ 。浓 煎 ， 煎 取 １ ０ ０ ｍ Ｌ ， 每日１ 剂， 分早晚两次温服 ， 连服 ２ ８天 。 １ ． ３ ． ３ 对照组 ： 在基本治 疗 的基 础上 予以养 血 固本汤 ， 口 服方药及煎服法 同治疗组 ， 连服 ２ ８天 。