昭昭医考影像学考试图PPT课件

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右侧胸水
2019/11/27
液体是白色的， 通常在肺底， 穿刺通常选择 在腋后线或肩 胛线第7、8肋 间；其X线表 现肋膈角消失， 内低外高弧状 阴影，2/3肺 野大片状致密 影（变白）， 纵隔向健侧移 位；
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右中叶肺 炎
2019/11/27
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肠梗阻
2019/11/27
多个阶梯液平， 梗阻后会出现 肠胀气，表现 为黑色的区域， 呈阶段状；病 史为痛、吐、 涨、闭；
2019/11/27
明显的毛刺 状占位，不 规则的块状 阴影；周围 型肺癌一般 在肺叶上， 中央型肺癌 大多在肺门 处；老年人 出现低热、 消瘦、痰中 带血；（男 性一般为中 央型鳞癌， 女性一般为 周围型腺癌
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）
右下肺周 围癌
2019/11/27
明显的毛刺状 占位，不规则 的块状阴影； 周围型肺癌一 般在肺叶上， 中央型肺癌大 多在肺门处； 老年人出现低 热、消瘦、痰 中带血；（男 性一般为中央 型鳞癌，女性 一般为周围型
2019/11/27
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克雷氏骨 折
2019/11/27
桡骨远端骨 折：又称 collish骨折，
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胫骨下端 骨折
2019/11/27
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拇指粉碎 性骨折
2019/11/27
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股骨颈骨 折
2019/11/27
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肩关节脱 位
2019/11/27
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肘关节脱 位
2019/11/27
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心包积液
2019/11/27
普大心又叫 烧瓶心； （心包积 液）：心包 积液；
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靴形心
2019/11/27
靴形心（主
动脉型）： 主要是左心 室增大；常 见病史是某 患者既往患 高血压XX年，
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慢性化脓 性骨髓炎
2019/11/27
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根骨骨折
2019/11/27
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肱骨中段 骨折
罗音
职业素质
只要选择最好的，最高尚的选项；
2019/11/27
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CT检查 一、头部
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1、颅骨骨折：颅骨连续性破坏；记忆可为鸡蛋上由裂缝； 2、头皮血肿： 3、硬膜外血肿：一凸透镜（往外凸），表现为紧贴颅骨内板下的梭形高密度影(白色)，范 围较小，不跨越颅缝，可有中间移位； 4、硬膜下血肿：表现为颅骨内板下的新月形高密度影（白色）范围较广，可跨越颅缝， 中间移位明显；（下玄月） 无法区分是硬膜下还是硬膜外时结合病史，硬膜下血肿无中间清醒期，硬膜外血肿中间有 清醒期；
腺癌
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左中央肺 癌
2019/11/27
明显的毛刺状 占位，不规则 的块状阴影； 周围型肺癌一 般在肺叶上， 中央型肺癌大 多在肺门处； 老年人出现低 热、消瘦、痰 中带血；（男 性一般为中央 型鳞癌，女性 一般为周围型
腺癌
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左中央肺 癌并肺不
张
2019/11/27
明显的毛刺状 占位，不规则 的块状阴影； 周围型肺癌一 般在肺叶上， 中央型肺癌大 多在肺门处； 老年人出现低 热、消瘦、痰 中带血；（男 性一般为中央 型鳞癌，女性 一般为周围型
5、脑出血：高密度影（白色的）； 6：脑梗塞：低密度影（黑色的）；
2019/11/27
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二、腹部CT
1、肝： （1）肝癌：肝脏内有不规则低密度（黑色）肿块影，病史为老年患者进行性肝区疼痛； （2）肝出血：肝；脏实质内有规则的高密度影，其病史为右季肋区外伤史；通常在右季肋区有 2、脾破裂：左季肋区有外伤史，紧贴肋骨部位找密度是否均匀； 3、胰腺炎：大量饮酒或暴饮暴食后出现腹痛，正常在肾脏上方有一个人字形或八字形的影像 4、肾：椭圆形：后腰部有外伤史，然后看肾脏内密度是否均匀 5、肝肾挫伤：根据病史给出的部位，看脏器内部影是否一样；
小肠梗阻
2019/11/27
多个阶梯液平， 梗阻后会出现 肠胀气，表现 为黑色的区域， 呈阶段状；病 史为痛、吐、 涨、闭；
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消化道穿 孔
2019/11/27
膈下月牙形游 离气体，又称 眉毛影；有消 化道溃疡的病 史突发腹痛；
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食道静脉 曲张
2019/11/27
食管呈串珠样 改变或蚯蚓状 充盈缺损；乙 肝病史N年；
声音； 8、湿罗音：开水的声音； 9、干罗音：打呼噜的声音 10、哮鸣音：鬼哭狼嚎的声音 11、胸膜摩擦音：侧胸壁、胸壁位置；捻发音（或踏雪音） 12、正常肺泡呼吸音：除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音以外的区域， 13、支气管肺泡呼吸音：肺尖、胸骨左右缘第一、二肋间，肩胛区的三四胸椎； 大叶性肺炎：结合病史：2-3天：支气管肺泡呼吸音4-6天：支气管肺泡呼吸音+湿
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腰椎压缩 性骨折
2019/11/27
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肱骨外科 颈骨折
2019/11/27
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髌骨骨折
2019/11/27
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锁骨骨折
2019/11/27
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骨软骨瘤
2019/11/27
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骨巨细胞 瘤
2019/11/27
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左肾结核
2019/11/27
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肾结石
2019/11/27
右上肺大 叶性肺炎
2019/11/27
（肺叶分左
二右三叶）； 根据题干可 初步诊断， X线表现为 大片整个白 色图像， （白一片）； 题干通常是 青壮年受凉 后出现咳嗽 咳痰症状；
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右中叶肺 脓肿
2019/11/27
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支气管肺 炎
2019/11/27
小叶性肺炎
（支气管肺 炎）：题干 通常是幼儿 受凉后出现 咳嗽咳痰症 状；X线表 现为肺门和 双肺下叶出 现小的斑片 状白影（小 白斑）；
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主动脉心 （靴形心）
2019/11/27
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靴形心（主动 脉型）：主要 是左心室增大； 常见病史是某 患者既往患高 血压XX年，
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扩心病 （普大心）
2019/11/27
普大心又叫烧 瓶心；（心包 积液）：心包 积液；
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正常腹部 正位片
就是这样的， 记住了，哈哈
2019/11/27
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2019/11/27
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心电图检查： 一、歌诀1： 小三大五窦速缓，三五之间无异变；一度三度阻滞剂，缺血梗死ST； P波缺如室上速； ，心律整齐难不住； V1和V5区分右和左，V1上为右，V5上为左，宽大是完束，高尖为室肥； 解释：
小三大五窦速缓——若RR间距<3大格为窦速，RR间距>5大格为窦缓； 三五之间无异变——RR间距在3-5个大格之间为正常； 一度三度阻滞剂——I度和III度房室传导阻滞表现为心律整齐，即RR间距相等； 缺血梗死ST—— 心肌缺血常表现为ST-T压低，急性心梗表现为ST-T抬高，病理性Q波； P波缺如室上速，心律整齐难不住——室上速常表现为P波缺如，少数交角性早搏表现为 V1和V3区分右和左——区分左右束支阻滞及左右心室肥大的右和左，分别看V1和V5导联 V1上为右，V5上为左——V1R波向上，为右束支传导阻滞或右室肥大；V5R波向上，为 宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞； 高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大；
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浸润性肺 结核
2019/11/27
年轻人出现低 热、盗汗、乏 力；成年人最 常见的是浸润 型肺结核，好 发部位在肺尖 部；其X线表 现为肺尖部 （锁骨上下区） 斑片状、云雾
状阴影；
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）
周围性肺 癌
2019/11/27
明显的毛刺状 占位，不规则 的块状阴影； 周围型肺癌一 般在肺叶上， 中央型肺癌大 多在肺门处； 老年人出现低 热、消瘦、痰 中带血；（男 性一般为中央 型鳞癌，女性 一般为周围型
痛
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正常关节
2019/11/27
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克雷氏骨 折
2019/11/27
桡骨远端骨
折：又称 collish骨折，
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股骨颈骨 折
2019/11/27
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青枝骨折
又叫柳枝骨
折，儿童骨 折常常出现
2019/11/27
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右上肺结 核瘤
2019/11/27
常有结核病
史，瘤体边 缘光滑
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浸润性食 道癌
2019/11/27
典型病史是 患者有进行 性吞咽困难， 其X线表现 是食管腔内 充盈缺损、 管腔狭窄+ 病变区黏膜 中断+管壁 僵硬+腔内 不规则龛影
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16
胃溃疡
2019/11/27
胃小弯龛影
位于胃轮廓 之外+龛影 周围黏膜纠 集呈放射状；
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溃疡性胃 癌
2019/11/27
腺癌
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中央型肺 癌
2019/11/27
明显的毛刺状 占位，不规则 的块状阴影； 周围型肺癌一 般在肺叶上， 中央型肺癌大 多在肺门处； 老年人出现低 热、消瘦、痰 中带血；（男 性一般为中央 型鳞癌，女性 一般为周围型
腺癌
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二尖瓣心 （梨形心）
2019/11/27
梨形心（二尖 瓣型）：主要 是左心房增大， 心腰消失；
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小肠低位 梗阻
2019/11/27
多个阶梯液平， 梗阻后会出现 肠胀气，表现 为黑色的区域， 呈阶段状；病 史为痛、吐、 涨、闭；
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40
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消化道穿 孔
2019/11/27
膈下月牙形游 离气体，又称 眉毛影；有消 化道溃疡的病 史突发腹痛
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41
肠梗阻
2019/11/27
多个阶梯液平， 梗阻后会出现 肠胀气，表现 为黑色的区域， 呈阶段状；病 史为痛、吐、 涨、闭；
的影像；充盈
缺损是凹进去 的
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食道癌
2019/11/27
食管癌：典型 病史是患者有 进行性吞咽困 难，其X线表 现是食管腔内 充盈缺损、管 腔狭窄+病变 区黏膜中断+ 管壁僵硬+腔 内不规则龛影
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49
风湿梨形 心
2019/11/27
、梨形心
（二尖瓣 型）：主要 是左心房增 大，心腰消 失；
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腺癌
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右胸腔积 液
2019/11/27
液体是白色的， 通常在肺底， 穿刺通常选择 在腋后线或肩 胛线第7、8肋 间；其X线表 现肋膈角消失， 内低外高弧状 阴影，2/3肺 野大片状致密 影（变白）， 纵隔向健侧移 位；
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右侧气胸
2019/11/27
气体颜色在胸 片上时黑色的 （低密度）通 常在肺上部， 其X线表现为 外侧（或一侧） 肺野无肺纹理、 变黑，纵隔气 管向健侧移位； 穿刺通常选择 在第2肋间 突发胸痛、呼 吸困难， 液气胸：在胸 腔积液的基础 上出现弧形影 消失，出现气 液平；
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42
食道静脉 曲张
2019/11/27
食管静脉曲张： 食管呈串珠样 改变或蚯蚓状 充盈缺损；乙 肝病史N年；
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正常食道 造影
2019/11/27
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胃溃疡
2019/11/27
胃溃疡：胃小 弯龛影位于胃 轮廓之外+龛 影周围黏膜纠 集呈放射状；
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十二指肠 球部溃疡
2019/11/27
影消失，出现气液 平；
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大叶性肺 炎
2019/11/27
（肺叶分左二 右三叶）；根 据题干可初步 诊断，X线表 现为大片整个 白色图像， （白一片）； 题干通常是青 壮年受凉后出 现咳嗽咳痰症 状；
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胸水
2019/11/27
液体是白色的， 通常在肺底， 穿刺通常选择 在腋后线或肩 胛线第7、8肋 间；其X线表 现肋膈角消失， 内低外高弧状 阴影，2/3肺 野大片状致密 影（变白）， 纵隔向健侧移 位；
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右肾癌
2019/11/27
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心肺听诊 1、正常心脏听诊音：咚-嗒、咚-嗒音； 2、二联律：咚-塔、塔、咚-塔、塔音； 3、房颤：第一心音强弱不等，心律绝对不齐； 4、奔马律：似马蹄跑 5、动脉导管未闭：连续样吹风样杂音； 6、心包摩擦音：胸骨左缘三四肋间（心尖区）， 7、支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第六、七颈椎、一二胸椎；用管吹气的
2019/11/26
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1
；
正常胸片
两肺肺纹理正 常，透光性好， 肋骨无骨折线， 肋膈角锐利， 两肺对称，心 尖部圆钝；
2019/11/27
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2
气胸
2019/11/27
气体颜色在胸片上 时黑色的（低密度） 通常在肺上部，其 X线表现为外侧 （或一侧）肺野无 肺纹理、变黑，纵 隔气管向健侧移位； 穿刺通常选择在第 2肋间 突发胸痛、呼吸困 难， 液气胸：在胸腔积 液的基础上出现弧
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双下肺支 气管扩张
2019/11/27
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）
右中央 肺癌并 肺不张
2019/11/27
明显的毛刺 状占位，不 规则的块状 阴影；周围 型肺癌一般 在肺叶上， 中央型肺癌 大多在肺门 处；老年人 出现低热、 消瘦、痰中 带血；（男 性一般为中 央型鳞癌， 女性一般为 周围型腺癌
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右周围性 肺癌
老年人出现低热消瘦痰性一般为中央型鳞癌女性一般为周围型腺癌2019112635右胸腔积液体是白色的通常在肺底穿刺通常选择阴影23肺野大片状致密影变白纵隔向健侧移36右侧气胸气体颜色在胸片上时黑色的低密度通常在肺上部其x线表现为外侧或一侧肺野无肺纹理变黑纵隔气管向健侧移位
2017年昭昭医考影像学答案
制作：永星
十二指肠球部 溃疡：十二指 肠球部龛影+ 激惹征象+球 部变形
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升结肠癌
2019/11/27
其X线表现是 结肠腔内充盈 缺损、钡剂受 阻+管腔狭窄+ 管壁僵硬+肠 腔内不规则龛 影 龛影是凸出来
的影像；充盈
缺损是凹进去 的
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结肠癌
2019/11/27
其X线表现是 结肠腔内充盈 缺损、钡剂受 阻+管腔狭窄+ 管壁僵硬+肠 腔内不规则龛 影 龛影是凸出来
胃小弯龛影
位于胃轮廓 之外+龛影 周围黏膜纠 集呈放射状；
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浸润性结 肠癌
2019/11/27
其X线表现 是结肠腔内 充盈缺损、 钡剂受阻+ 管腔狭窄+ 管壁僵硬+ 肠腔内不规 则龛影
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；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肾结石
2019/11/27
泌尿系结石：
泌尿系路径 上有高密度 亮点；膀胱 结石最典型 的是排尿中 断、改变体 位后又能排 尿，X线表 现为盆腔内 有一堆白色 的小影像； 肾结石在肋 膈角部位， 其病史特征 是血尿伴腰