2022-2023年执业医师资格证之临床助理医师考前冲刺练习题附带答案

2022-2023年执业医师资格证之临床助理医师考前冲刺练习题附带答案
单选题（共20题）
1. 患者，女，35岁。

自高处不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。

外阴血肿最易发生的部位是
A.阴蒂部
B.小阴唇
C.阴阜部
D.大阴唇
E.会阴部
【答案】 D
2. 患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年。

服用吡啶斯的明有效。

3天
来咽痛和高热，全身无力。

卧床不起，胸闷、呼吸急促、口唇青紫，构音不清，滴水难咽。

应立即采取的措施是
A.气管切开，用呼吸机
B.静滴免疫球蛋白
C.静滴抗生素
D.静滴甲基强的松龙
E.肌注新斯的明
【答案】 A
3. 属于医学伦理学基本规范的是
A.公正
B.权利
C.廉洁奉公
D.医徳评价
E.医患关系
【答案】 C
4. 关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关
A.年龄
B.体重
C.摄入食盐量
D.吸烟
E.精神应激
【答案】 D
5. 女性，60岁。

半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，胃镜可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点，则可能的诊断是
A.胃癌
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
【答案】 D
6. 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
A.肠袢两端均完全阻塞
B.肠壁血运障碍
C.肠壁坏死、穿孔
D.肠壁肿瘤
E.肠腔高度扩张
【答案】 B
7. 根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是
A.生理的需耍
B.安全的需要
C.归属和爱的需要
D.尊重的需耍
E.自我实现的需要
【答案】 A
8. 有关新生儿溶血症的论述，不正确的是
A.因母婴血型不合引起
B.生后24小时之内出现黄疸
C.血清胆红素浓度超过205.2μnmol/L (12 mg/dl)
D.以结合胆红素升高为主
E.抗红细胞抗体阳性
【答案】 D
9. 知识点：子宫收缩乏力
A.胎盘残留
B.软产道损伤
C.胎膜残留
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍
【答案】 D
10. 心室颤动时初次直流电除颤的能量是
A.300J
B.360J
C.IOOJ
D.200J
E.250J
【答案】 B
11. 53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味。

妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物呈脓血性，有臭味。

本例最有价值的处理是
A.检查血、尿常规
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体
D.分段刮宫活组织检查
E.给予广谱抗生素消炎治疗
【答案】 D
12. 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注
射胰岛素。

近3天因腹泻而停用。

体检：血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
【答案】 B
13. 下列关于甲亢危象治疗错误的是
A.首选PTU抑制甲状腺激素的合成
B.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂
C.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3
D.可以应用普萘洛尔降低儿茶酚胺效应
E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素
【答案】 B
14. 男，40岁，15年前幵始在社交应酬中饮酒，开始饮白酒约合100?150g/次。

12年前饮酒量明显加大，饮50度白酒 300g才能喝醉。

1l年前山现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。

9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还
出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失.2年前曾因急性阑尾炎
手术而停止饮酒，2天后山现心慌.烦矂不安，大汗，双手震颤，晚上还说看
见床上到处都是虫子，还不停地拍打床单.该患者出现酒依赖是在
A. 15年前
B. 12年前
C. 11年前
D. 9年前
E. 2年前
【答案】 C
15. 女，25岁，1型糖尿病病人。

近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。

身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。

空腹血糖22.2mmol/L，尿糖（+++），酮体强阳性。

应采用下列何组治疗方案
A.饮食控制
B.饮食控制+磺脲类药物
C.饮食控制+双胍类药物
D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
【答案】 D
16. 医生做出疾病的诊断，但患者否认自己患病。

这种情况是指患者的（）。

A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常
【答案】 A
17. 肝硬化最常见的并发症是
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.上消化道出血
E.自发性腹膜炎
【答案】 D
18. 患者最近数月一直耳闻人语声，讲“杀死他”，非常害怕，患者称“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了”。

你认为该患者的症状主要是
A.思维散漫
B.错觉
C.被控制感
D.被害妄想
E.关系妄想
【答案】 D
19. 男，30岁。

右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是
A.清创，开放引流3~5天，延期缝合
B.清创，去除异物，缝合
C.清创，切除周围皮肤3mm，缝合
D.清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合
E.切开弹道全程，清创，缝合
【答案】 A
20. 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停药
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
【答案】 A
大题题（共3题）
1. 右胸肋骨骨折病例摘要：患者，男性，50岁，右胸部被撞伤2小时。

患者于2小时前，坐在某大客车的第一排坐位上外出旅游，当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍，司机急刹车，患者因惯性作用右胸向前
撞在客车的大横铁杆上，当即患者感到右前胸疼痛难忍。

深呼吸、咳嗽或变
动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。

查体：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。

神志清，步行人诊室，回答切题，颈部气管居中，胸部无明显畸形，皮下无明显气肿，心肺听诊叩诊未见异常，右
胸壁4～5前肋局部稍肿，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛加重。

有骨磨擦音。

腹软无压痛。

【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据诊断为右胸肋骨骨折。

其诊断依据为：(1)右胸有外伤史。

(2)右胸4～5前肋局部肿胀有压痛。

2．鉴别诊断右胸壁挫伤：胸压痛不局限，无骨磨擦音，行胸肋骨相检查可鉴别。

3．进一步
检查(1)右胸肋骨X线摄片。

(2)胸部X线正侧位片。

4．治疗原则(1)止痛。

(2)局部固定。

2.
【病例摘要】
患者男性，35岁。

主诉：发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。

病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便
正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。

病后进食减少，
睡眠差，体重无明显变化。

既往体健，无药物过敏史。

查体：T38℃，P96次
/分，R20次/分，BP120/80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，
心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。

辅助检查：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC5.4×10
【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①急性白血病。

②肺部感染。

（2）诊断依据①急性白血病急性发病，有发热和出血表现；皮肤出血点，胸骨压痛（+）；Hb和PLT减少，外周血片见到20%的原幼细胞。

②肺
部感染咳嗽，体温38℃；查体发现右下肺湿啰音。

2.鉴别诊断（5分）①白血病类型鉴别。

②骨髓增生异常综合征。

3.进一步检
查（4分）①进行骨髓穿刺检查及组化染色，必要时行骨髓活检。

②进行
MIC分型检查。

3.
【病例摘要】
患者女性，18岁。

主诉：发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染5天。

病史：患者于3周前无明显诱因发热，体温高达38.5℃，无寒战，无咳嗽，有乏力、食欲减退、恶心、厌油，右上腹部不适，曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治疗，无好转。

5天前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便不白，体重无
明显变化。

既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史。

查体：T37.6℃，P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，咽（-），心肺（-），腹平软，肝肋下
3cm，质软，右上腹有轻压痛和叩击痛，侧位时可扪及脾脏，腹水征（-），
下肢无水肿。

辅助检查：Hb120g/L，WBC4.7×10
【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：黄疸原因待查（急性黄
疸型肝炎可能性大）。

（2）诊断依据①发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等全身及消化道症状，5天前出现黄疸。

②查体发现
皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击痛。

③胆红素及尿胆原均阳性。

2.鉴别诊断（5分）①鉴别黄疸型肝炎的类型。

②溶血性黄疸。

③肝外阻塞
性黄疸。

3.进一步检查（4分）①肝功能（包括血胆红素）、血脂检查及溶
血性贫血的实验室检查。

②肝炎病毒标记物检查。