妇复春联合更年安治疗围绝经期综合征效果分析
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・
７ 壁・
Ｍ ｄ ｈｒ Ｃｉ Ｐ Ａ（ ｒｉ ｌ ｉ ： ｅ Ｎ ｔ ｅ ｎｉ ｏ ｅ ｉ Ｎｒ ｈ ａ ， ｏ ２ ， ｏ４ Ａ ｇ２ １ ｅ ＆Ｐ ａ Ｊ ｈ Ｌ Ｏｉｎ ｔ Ｍ ｄ ａ Ｄｆ ｄ ｇ ｒ ｓｎ ｏ ｈ ｉ ） Ｖ １ ３ Ｎ ． ， ｕ．０１ ｍ ｎ ｇ ａＴ ｌ ｅ Ｊ ｅ ｎ Ｆ ｃ ｔＣ ｎ ．
２ 呕 吐 ３— ４ｈ内 ５次 ； 无 效 ， ④ ２ ｈ呕吐 ＞ ４ ５次 。２ ４ｈ内有 数次
呕 吐 动作 而 无 胃内容 物 呕 出 ， １ 呕 吐 计 数 ， 效 率 以 Ｃ 以 次 有 Ｒ ＋Ｐ Ｒ计算 。 １６ 统 计 处 理 ．
１ ７ 结 果 ．
格拉 司琼 是 高 度选 择 性 ５羟 色 胺 受 体 拮 抗 剂 ， 结 合 周 ． 可 围 及 中枢 神 经 系统 内 ５羟 色 胺 受 体 ， 断呕 吐反 射 过 程 中神 一 阻
１７２ 不 良反 应 ： 组 均 有 头 晕 头 痛 、 怠 、 安 、 胀 、 ．． 两 倦 不 腹 便 秘、 腹泻 等 不 良反 应 ， 均 可 耐受 。无 锥体 外 系症 状 。药 物 使 但
用过 程 中 均 未见 尿 、 常 规改 变 及 肝 肾功 能 损 害 。 便 表 １ 两 组止 吐 有效 率 较 Ｅ
００ ．５为 检 验水 准 。
计 似 。 格 维生素 Ｂ 在红 细 胞 内转 化 为磷 酸 吡 哆 醛 ， 蛋 白质 、 对 碳 水化合物、 脂类 的各 种代 谢 功 能起 辅 助 作 用 ， 时 参 与 色 氨 酸 同 转 化 成 烟酸 或 者 ５羟 色 胺 ， 轻 微 止 吐作 用 。 一 有 综上所述， 格拉 司琼 联合 维 生 素 Ｂ 有疗 效 确 切 、 具 安全 、
不 良反 应小 等 优 点 ， 失 为预 防 和治 疗 化 疗 后 恶 心 、 吐 的 首 不 呕
选药物。
ｌ７ １ 疗 效 ： 组 总有 效 率 、 －。 两 急性 呕吐 有 效 率 、 发 性 呕 吐有 迟
效 率 比较 差异 均 有 统计 学 意 义 （ ０Ｏ ） 见 表 １ Ｐ＜ ． １ ， 。
经 介 质 的化 学 传递 ， 而 对 化疗 引起 的 恶心 、 吐起 到 防治 作 从 呕 用 。本 研 究 结 果显 示 ， 用 格拉 司琼 的 观察 组 总 有 效 率 、 性 应 急 呕 吐有 效 率 及 迟 发性 呕 吐有 效 率 与 对 照 组 比较 ， 异 均 有 统 差
采 用 Ｓ Ｓ ００统 计 软 件 进 行 ｘ 检 验 ，ｌ Ｐ Ｓ１． ｏ＝
２ ； ４ｈ ③二 级 ， 呕吐 ３— ５次／４ ｈ④ 三 级 ， 吐 ３～ ２ ； 呕 ５次 ／４ｈ ２ ， 呕 吐需 治 疗 ； 四级 ， 吐 ＞ 次 ／４ｈ 呕 吐可 以 控制 。 ⑤ 呕 ５ ２ ，
良反 应 ， 中呕 吐症 状 可 于用 药 后 ２ｈ左 右 开 始 ， ８ｈ左 右 其 ６—
１４ 恶 心 、 吐分 级 ． 呕
根据 化 疗 不 良反应 分 级 ， 心 分 级 ： 恶 ①
０级 ， 恶 心 ； 一 级 ， 度 恶 心 ， 影 响 进 食 及 日常 生 活 ； 无 ② 轻 不 ③ 二级， 中度 恶 心 ， 响 进 食 及 日常 生 活 ； 三 级 ， 度 恶 心 ， 影 ④ 重 需 卧 床输 液 。呕 吐分 级 ： ｏ级 ， 呕 吐 ； 一 级 ， 吐 １ ２次／ Ｄ 无 ② 呕 ～
达 高 峰 ， 续 ２ 持 ４ｈ以 上 。 由于 ５羟 色 胺 受 体 拮 抗 剂 在 临 床 的 一 应用 ， 大剂 量顺 铂 为 主 的 化 疗 呕 吐 的 控 制 率 可 达 ８％ 以 上 ， ９ 但 顺 铂 导 致 的迟 发 性 呕 吐常 难 以控 制 。迟发 性 呕 吐 是 指 应 用 化疗 药 物 ２ ４ｈ以 后 发 生 的呕 吐 。 因此 ， 找 效 率 高 、 良反 寻 不
恶心 、 吐 ， 呕 不仅 导 致 患 者 身 心 痛 苦 ， 是 中 断化 疗 的 主 要 原 也 因 。化疗 药 物 诱 发 呕吐 的机 制包 括 药 物对 消 化 道 黏 膜 的 直 接 刺 激 ， 疗 药物 经 血 液 循 环 直 接 作 用 于 中 枢 等 。 但 主 要 是 抗 化 肿 瘤 药 物 刺激 消 化 道黏 膜 的 嗜钙 细 胞 ， 放 ５羟 色胺 ， 而 刺 释 ． 从
不 使 用 止 吐药 物 ， 疗 中 肌 内注 射 甲氧 氯 普胺 ２ ｇ 化 ０ｍ 。 １３ 化疗 方 案 两组 疾 病 的 不 同 ， 使 用 的化 疗 方 案 也 不 尽 ． 所 相 同， 使用顺铂 ８ 均 Ｏ～１０ｍ ／ 。 脉滴 注 ， ３ｄ 用 ， 组 ０ ｇ ｍ 静 分 使 两 均 在化 疗 当 日使 用 止 吐 剂 ， 疗 组 应 用 盐 酸 格 拉 司琼 于 顺 铂 治 化 疗 前 ４ ｉ。对 照组 应 用 甲氧 氯普 胺 ２ ｇ 内注 射 于 化 ０ｒ ｎ ａ Ｏｍ 肌
疗中。
激 周 围 及 中枢 的 ５羟 色胺 受 体 而 引起 的呕 吐 … 。在各 种 化 疗 一
药 物 中 ， 以顺 铂 引 起 的 恶 心 、 吐 反 应 最 为 严 重 ， 剂 量 顺 尤 呕 大 铂 引 起 的 恶心 、 呕吐 症 状 是 明 显 影 响患 者 生 活 质 量 的 主要 不
１５ 止 吐 疗效 评 定 标 准 ．
① 完 全 控 制 （ Ｒ）４ｈ内无 呕 吐 ； Ｃ ２
应 小 、 格 适 宜 、 全可 靠 的 止 吐药 物 ， 保 证 化 疗 正 常 进 行 、 价 安 对
提 高患 者 生存 质量 具 有 重要 意 义 。
②基本控制 （ Ｒ ：４ｈ内呕吐 １ ２次 ； Ｐ ） ２ 或 ③轻度控制 （ Ｒ） Ｍ ：
７ 壁・
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２ 呕 吐 ３— ４ｈ内 ５次 ； 无 效 ， ④ ２ ｈ呕吐 ＞ ４ ５次 。２ ４ｈ内有 数次
呕 吐 动作 而 无 胃内容 物 呕 出 ， １ 呕 吐 计 数 ， 效 率 以 Ｃ 以 次 有 Ｒ ＋Ｐ Ｒ计算 。 １６ 统 计 处 理 ．
１ ７ 结 果 ．
格拉 司琼 是 高 度选 择 性 ５羟 色 胺 受 体 拮 抗 剂 ， 结 合 周 ． 可 围 及 中枢 神 经 系统 内 ５羟 色 胺 受 体 ， 断呕 吐反 射 过 程 中神 一 阻
１７２ 不 良反 应 ： 组 均 有 头 晕 头 痛 、 怠 、 安 、 胀 、 ．． 两 倦 不 腹 便 秘、 腹泻 等 不 良反 应 ， 均 可 耐受 。无 锥体 外 系症 状 。药 物 使 但
用过 程 中 均 未见 尿 、 常 规改 变 及 肝 肾功 能 损 害 。 便 表 １ 两 组止 吐 有效 率 较 Ｅ
００ ．５为 检 验水 准 。
计 似 。 格 维生素 Ｂ 在红 细 胞 内转 化 为磷 酸 吡 哆 醛 ， 蛋 白质 、 对 碳 水化合物、 脂类 的各 种代 谢 功 能起 辅 助 作 用 ， 时 参 与 色 氨 酸 同 转 化 成 烟酸 或 者 ５羟 色 胺 ， 轻 微 止 吐作 用 。 一 有 综上所述， 格拉 司琼 联合 维 生 素 Ｂ 有疗 效 确 切 、 具 安全 、
不 良反 应小 等 优 点 ， 失 为预 防 和治 疗 化 疗 后 恶 心 、 吐 的 首 不 呕
选药物。
ｌ７ １ 疗 效 ： 组 总有 效 率 、 －。 两 急性 呕吐 有 效 率 、 发 性 呕 吐有 迟
效 率 比较 差异 均 有 统计 学 意 义 （ ０Ｏ ） 见 表 １ Ｐ＜ ． １ ， 。
经 介 质 的化 学 传递 ， 而 对 化疗 引起 的 恶心 、 吐起 到 防治 作 从 呕 用 。本 研 究 结 果显 示 ， 用 格拉 司琼 的 观察 组 总 有 效 率 、 性 应 急 呕 吐有 效 率 及 迟 发性 呕 吐有 效 率 与 对 照 组 比较 ， 异 均 有 统 差
采 用 Ｓ Ｓ ００统 计 软 件 进 行 ｘ 检 验 ，ｌ Ｐ Ｓ１． ｏ＝
２ ； ４ｈ ③二 级 ， 呕吐 ３— ５次／４ ｈ④ 三 级 ， 吐 ３～ ２ ； 呕 ５次 ／４ｈ ２ ， 呕 吐需 治 疗 ； 四级 ， 吐 ＞ 次 ／４ｈ 呕 吐可 以 控制 。 ⑤ 呕 ５ ２ ，
良反 应 ， 中呕 吐症 状 可 于用 药 后 ２ｈ左 右 开 始 ， ８ｈ左 右 其 ６—
１４ 恶 心 、 吐分 级 ． 呕
根据 化 疗 不 良反应 分 级 ， 心 分 级 ： 恶 ①
０级 ， 恶 心 ； 一 级 ， 度 恶 心 ， 影 响 进 食 及 日常 生 活 ； 无 ② 轻 不 ③ 二级， 中度 恶 心 ， 响 进 食 及 日常 生 活 ； 三 级 ， 度 恶 心 ， 影 ④ 重 需 卧 床输 液 。呕 吐分 级 ： ｏ级 ， 呕 吐 ； 一 级 ， 吐 １ ２次／ Ｄ 无 ② 呕 ～
达 高 峰 ， 续 ２ 持 ４ｈ以 上 。 由于 ５羟 色 胺 受 体 拮 抗 剂 在 临 床 的 一 应用 ， 大剂 量顺 铂 为 主 的 化 疗 呕 吐 的 控 制 率 可 达 ８％ 以 上 ， ９ 但 顺 铂 导 致 的迟 发 性 呕 吐常 难 以控 制 。迟发 性 呕 吐 是 指 应 用 化疗 药 物 ２ ４ｈ以 后 发 生 的呕 吐 。 因此 ， 找 效 率 高 、 良反 寻 不
恶心 、 吐 ， 呕 不仅 导 致 患 者 身 心 痛 苦 ， 是 中 断化 疗 的 主 要 原 也 因 。化疗 药 物 诱 发 呕吐 的机 制包 括 药 物对 消 化 道 黏 膜 的 直 接 刺 激 ， 疗 药物 经 血 液 循 环 直 接 作 用 于 中 枢 等 。 但 主 要 是 抗 化 肿 瘤 药 物 刺激 消 化 道黏 膜 的 嗜钙 细 胞 ， 放 ５羟 色胺 ， 而 刺 释 ． 从
不 使 用 止 吐药 物 ， 疗 中 肌 内注 射 甲氧 氯 普胺 ２ ｇ 化 ０ｍ 。 １３ 化疗 方 案 两组 疾 病 的 不 同 ， 使 用 的化 疗 方 案 也 不 尽 ． 所 相 同， 使用顺铂 ８ 均 Ｏ～１０ｍ ／ 。 脉滴 注 ， ３ｄ 用 ， 组 ０ ｇ ｍ 静 分 使 两 均 在化 疗 当 日使 用 止 吐 剂 ， 疗 组 应 用 盐 酸 格 拉 司琼 于 顺 铂 治 化 疗 前 ４ ｉ。对 照组 应 用 甲氧 氯普 胺 ２ ｇ 内注 射 于 化 ０ｒ ｎ ａ Ｏｍ 肌
疗中。
激 周 围 及 中枢 的 ５羟 色胺 受 体 而 引起 的呕 吐 … 。在各 种 化 疗 一
药 物 中 ， 以顺 铂 引 起 的 恶 心 、 吐 反 应 最 为 严 重 ， 剂 量 顺 尤 呕 大 铂 引 起 的 恶心 、 呕吐 症 状 是 明 显 影 响患 者 生 活 质 量 的 主要 不
１５ 止 吐 疗效 评 定 标 准 ．
① 完 全 控 制 （ Ｒ）４ｈ内无 呕 吐 ； Ｃ ２
应 小 、 格 适 宜 、 全可 靠 的 止 吐药 物 ， 保 证 化 疗 正 常 进 行 、 价 安 对
提 高患 者 生存 质量 具 有 重要 意 义 。
②基本控制 （ Ｒ ：４ｈ内呕吐 １ ２次 ； Ｐ ） ２ 或 ③轻度控制 （ Ｒ） Ｍ ：