护士职业危害的自我防护策略
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曹春辉 ， 苏亚芳
（ 木兰县人 民医院 ， 黑龙江 木兰 １００ ） ５９０
关键 词 ： 护士 ； 业危 害 ； 职 自我 防护 学 科分 类代 码 ：３０ ７２ ２ ．１０ 中图分类 号 ：Ｒ ７ ４３ 文 章编 号 ：１０ ０ ４—５７ （ Ｏ７ ０ ０ ６ —０ ７ ５ ２ ０ ）６— ４ ２ ｌ
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第 ３ 卷 １ ４ ２ ２０ ６ ０７年第 ６ 期
黑
龙
江
医
学
Ｖ０ ． １ Ｎ ． １３ ， ｏ ６
皿 Ｉ Ｏ Ｇ Ｉ ＮＧ ＤＬ
Ｊｎ．０ ７ ｕ ２０
护 士职 业 危 害的 自我 防护 策 略
文 献标 识码 ：Ｂ
２２ 转变观念 ， ． 加强学 习， 预防社会 心理伤害 护士 首先 应 转变 服 务 观念 ， 立 以病 人 为 中心 的 “ 树 理 念”由被 动服务变 主动服务 ， 患者及 家属要 积极 热情 、 ， 对待 关心和沟通 ， 建立 良好的护患关系 ， 避免工作 冲突 ， 培养健康 的情绪 ， 提高护士对紧张刺激的承受能力 ； 其次 ， 要不断学 习 业务知识 ， 从疾病的发生 发展到 预防保健 知识 ， 从肌 肉注 射 到静脉输液 ， 从吸氧到吸痰 ， 到危重病人 的抢救 ， 以增加患 者
由于职业 的特 殊性 ， 护士 经常 面对各 种危 险 因素 的威 胁， 造成护士身心两方面不同程度的伤害。作为一名护 士应 充分认识 工作 中的健康 和安全的重要性 ， 将职业危害降低到 最低点 ， 保持健康的身体和心理 。 １ 危害因素 １ １ 生物 因素 ． 主要是细菌 、 病毒 的危 害。护士每天接触不 同病种的病 人， 有些是传染病人 ， 尤其是一些 潜伏 期传染病人 和细菌、 病 毒携带者是危险 的传染源 。护士每天暴露在危险因素中 ， 很 容易在 医疗活 动 中感染 细菌 或病 毒 ， 别 是 乙型 肝炎 病毒 特 （ ｗ） ｏ ｒ 和人类 免疫 缺陷病毒 （ Ｉ ） Ｈ Ｖ 的感染。 １２ 化 学因素 ． 护士经常接触化学 消毒剂 ， 而这些对人 体的伤害是缓 慢 的， 因而容易被 忽视 ， 长期吸入 混有较 高浓度戊 二醛 的空 如 气或者直接接 触戊 二醛 ， 容易 引起眼灼伤 、 痛、 肤过敏 、 头 皮 胸闷气短 、 咽喉 炎及 肺炎 、 流感 样症 状 、 手部 色素 沉 着等 症 状； 高浓度 的甲醛可刺激黏膜 ， 引起职业性 哮喘 ， 急性大量接 触可致肺水肿 ， 同时能使 细菌 突变、 癌。各种 消毒液 的接 致 触也 是职业性皮炎最常见的原因。配制某些药 物时 ， 药物可 以通过皮 肤或呼吸道被人体直接吸收 ， 如接触化疗药物可引 起 细胞突变 、 致癌及 自然流产 、 官外孕、 子代先天性畸形等损 伤。
对护士的信任和尊重 ， 避免冲突的发生 。 ２ ３ 避免针刺锐器 伤害 ， ． 防止血源性 疾病的传播 严格管理各种 锐 器 ， 其 是用 过 的、 有 血迹 的锐器 。 尤 带 使用后的针头应立 即放入 容器 内， 不可用 手弯 曲或 破坏 ， 用
一
过 的注射器针头不可套 回针头帽内 ， 以防刺伤手指 。用过 的 次性 注射器 、 输液器需毁 型处理 ， 注意勿让污染 的锐 器、 针 头损伤皮肤 。皮肤黏膜一旦 受伤 ， 应立 即挤 出少量 血液 ， 用 流动 自来水 冲洗 ， 然后用 碘酒 、 酒精消毒后包扎 ， 并采用相关 病 毒检查确定是否存在感染 ； 注射 乙肝疫苗 ， 做到早期预 防。 ２４ 对生物 因素 的防护 ． 严格执行空 气 消毒、 体表 面消 毒 、 的消 毒 、 物 手 终末 消 毒、 预防院 内感染及消毒 隔离等有关 规定 ， 是预 防生 物 因素 伤害的最有 效措施 。体液隔离 除能 阻断血源性 疾病 通过 损 伤的皮肤、 黏膜 感染 ｔ Ｖ Ｈ Ｖ、 Ｉ ， 能阻 断化疗 病 人 － 、 Ｃ Ｈ Ｖ外 还 Ｉ Ｂ 体 内物质所含 的化疗 药物 原型及代 谢物对 护士 的损 害。因 此， 当接触病人 的血 液、 体液 、 膜、 黏 破损 的皮肤 或被 病人 的 １３ 物 理 因素 ． 体液 污染 的物 品时 ， 一定要戴 手套 。一旦 被病 人 的血 针刺伤 害 是 护 士 最 常 见 的 职 业 事 故 ， 生 率 年 人 均 发 血液 、 都要 对手进 行彻底 清洗 ， ０９ ， ．８次 针刺伤不仅 只限于针刺伤 本身 ， 还存在 发生血源性 液或体液污染及每次摘下手 套后 ， 应使用 障碍法来保护 眼睛、 鼻子 、 嘴和 传染病的危险 。Ｏ０ ４ｍ ．０ Ｌ带有 Ｈ Ｖ的血液 足以使受伤者感 在手术或接生过程中 ， Ｂ 如戴双重手套 ， 穿防水外衣 ， 戴护 目 或面罩等进行预 镜 染 Ｈ Ｖ， Ｈ Ｖ污染 的锐 器 刺 伤而 感 染 ＨＴ的 比率 为 ０ 皮 肤 ， Ｂ 被 Ｉ Ｉ ． ３ 被 Ｈ ＇污染的锐器刺伤而感染 Ｈ Ｖ的比率 为 １８ ％． Ｃ－ Ｖ Ｃ ．％。 防。 ２ ５ 对化学因素防护 ． １４ 社 会 心 理 因素 ． 接触各种消 毒液 时 ， 应戴 上手 套 、 口罩 ， 制浓 度 要 准 配 护士不但要完成 三班倒 的繁重工作 ， 还要面对错综 复杂 尽量避免与皮肤直接接 触 ， 防止消毒 液溅入 眼 内或吸 人 的人 际关 系 ， 工作稍有 不慎 ， 易产生 护患 冲突。经常会 碰到 确 ， 必须 在无 菌箱 中进 行 ， 消毒 后注 情绪激动 ， 甚至有过激言行的患者 ， 而护士还必须冷静 、 和 造成伤 害。甲醛消毒灭菌 ， 平 去除残留的 甲醛气体 ； 使用戊二醛 消毒 液时 ， 应 地面对 ， 满足患者及 家属的要求 ， 巨大的压力给 身心健康 带 意开窗通风 ， 将戊二醛存 放于 有盖 的容器 内， 室 内应有 良好 的通 风设 且 来 了一定 的影响。 备， 减少与有 害气体的接触 ； 在接触化疗 药物 时 ， 护士应要戴 ２ 预 防 对 策 防护手套和一次性 医疗 口罩 ， 操作化疗药物产生 的医疗垃圾 ２ １ 强化职业安全教育 ， ． 提高防护意识 穿 专 医院管理者要充分认识到职业损伤 的危 害性 ， 把职业 安 应放在专用垃圾 袋 内并封 闭处理 ， 防护 外衣 ， 台 操作 。 全教育放在首位 ， 通过培训 ， 使广大护理人员充分认识到职业 如药液溅在眼内及皮 肤上应及 时清洗 。怀 孕及哺乳 期 的护 损伤 的危害性 ， 防护意识 ， 增强 严格遵守操作 规程 ， 真执行 士应暂时脱离接触抗癌药物的环境 。 认 消毒隔离制度 ， 对发生职业损伤者 ， 及时按要求治疗并做好 登 （ 编辑 ： 凡 ） 薛 记上报 工作 ， 定期分析总结经验 ， 并作为质量管理的依据 。 （ 收稿 日期 ： ０ ２ ５ ２ ７—０ ～１） ０
（ 木兰县人 民医院 ， 黑龙江 木兰 １００ ） ５９０
关键 词 ： 护士 ； 业危 害 ； 职 自我 防护 学 科分 类代 码 ：３０ ７２ ２ ．１０ 中图分类 号 ：Ｒ ７ ４３ 文 章编 号 ：１０ ０ ４—５７ （ Ｏ７ ０ ０ ６ —０ ７ ５ ２ ０ ）６— ４ ２ ｌ
维普资讯
第 ３ 卷 １ ４ ２ ２０ ６ ０７年第 ６ 期
黑
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Ｖ０ ． １ Ｎ ． １３ ， ｏ ６
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护 士职 业 危 害的 自我 防护 策 略
文 献标 识码 ：Ｂ
２２ 转变观念 ， ． 加强学 习， 预防社会 心理伤害 护士 首先 应 转变 服 务 观念 ， 立 以病 人 为 中心 的 “ 树 理 念”由被 动服务变 主动服务 ， 患者及 家属要 积极 热情 、 ， 对待 关心和沟通 ， 建立 良好的护患关系 ， 避免工作 冲突 ， 培养健康 的情绪 ， 提高护士对紧张刺激的承受能力 ； 其次 ， 要不断学 习 业务知识 ， 从疾病的发生 发展到 预防保健 知识 ， 从肌 肉注 射 到静脉输液 ， 从吸氧到吸痰 ， 到危重病人 的抢救 ， 以增加患 者
由于职业 的特 殊性 ， 护士 经常 面对各 种危 险 因素 的威 胁， 造成护士身心两方面不同程度的伤害。作为一名护 士应 充分认识 工作 中的健康 和安全的重要性 ， 将职业危害降低到 最低点 ， 保持健康的身体和心理 。 １ 危害因素 １ １ 生物 因素 ． 主要是细菌 、 病毒 的危 害。护士每天接触不 同病种的病 人， 有些是传染病人 ， 尤其是一些 潜伏 期传染病人 和细菌、 病 毒携带者是危险 的传染源 。护士每天暴露在危险因素中 ， 很 容易在 医疗活 动 中感染 细菌 或病 毒 ， 别 是 乙型 肝炎 病毒 特 （ ｗ） ｏ ｒ 和人类 免疫 缺陷病毒 （ Ｉ ） Ｈ Ｖ 的感染。 １２ 化 学因素 ． 护士经常接触化学 消毒剂 ， 而这些对人 体的伤害是缓 慢 的， 因而容易被 忽视 ， 长期吸入 混有较 高浓度戊 二醛 的空 如 气或者直接接 触戊 二醛 ， 容易 引起眼灼伤 、 痛、 肤过敏 、 头 皮 胸闷气短 、 咽喉 炎及 肺炎 、 流感 样症 状 、 手部 色素 沉 着等 症 状； 高浓度 的甲醛可刺激黏膜 ， 引起职业性 哮喘 ， 急性大量接 触可致肺水肿 ， 同时能使 细菌 突变、 癌。各种 消毒液 的接 致 触也 是职业性皮炎最常见的原因。配制某些药 物时 ， 药物可 以通过皮 肤或呼吸道被人体直接吸收 ， 如接触化疗药物可引 起 细胞突变 、 致癌及 自然流产 、 官外孕、 子代先天性畸形等损 伤。
对护士的信任和尊重 ， 避免冲突的发生 。 ２ ３ 避免针刺锐器 伤害 ， ． 防止血源性 疾病的传播 严格管理各种 锐 器 ， 其 是用 过 的、 有 血迹 的锐器 。 尤 带 使用后的针头应立 即放入 容器 内， 不可用 手弯 曲或 破坏 ， 用
一
过 的注射器针头不可套 回针头帽内 ， 以防刺伤手指 。用过 的 次性 注射器 、 输液器需毁 型处理 ， 注意勿让污染 的锐 器、 针 头损伤皮肤 。皮肤黏膜一旦 受伤 ， 应立 即挤 出少量 血液 ， 用 流动 自来水 冲洗 ， 然后用 碘酒 、 酒精消毒后包扎 ， 并采用相关 病 毒检查确定是否存在感染 ； 注射 乙肝疫苗 ， 做到早期预 防。 ２４ 对生物 因素 的防护 ． 严格执行空 气 消毒、 体表 面消 毒 、 的消 毒 、 物 手 终末 消 毒、 预防院 内感染及消毒 隔离等有关 规定 ， 是预 防生 物 因素 伤害的最有 效措施 。体液隔离 除能 阻断血源性 疾病 通过 损 伤的皮肤、 黏膜 感染 ｔ Ｖ Ｈ Ｖ、 Ｉ ， 能阻 断化疗 病 人 － 、 Ｃ Ｈ Ｖ外 还 Ｉ Ｂ 体 内物质所含 的化疗 药物 原型及代 谢物对 护士 的损 害。因 此， 当接触病人 的血 液、 体液 、 膜、 黏 破损 的皮肤 或被 病人 的 １３ 物 理 因素 ． 体液 污染 的物 品时 ， 一定要戴 手套 。一旦 被病 人 的血 针刺伤 害 是 护 士 最 常 见 的 职 业 事 故 ， 生 率 年 人 均 发 血液 、 都要 对手进 行彻底 清洗 ， ０９ ， ．８次 针刺伤不仅 只限于针刺伤 本身 ， 还存在 发生血源性 液或体液污染及每次摘下手 套后 ， 应使用 障碍法来保护 眼睛、 鼻子 、 嘴和 传染病的危险 。Ｏ０ ４ｍ ．０ Ｌ带有 Ｈ Ｖ的血液 足以使受伤者感 在手术或接生过程中 ， Ｂ 如戴双重手套 ， 穿防水外衣 ， 戴护 目 或面罩等进行预 镜 染 Ｈ Ｖ， Ｈ Ｖ污染 的锐 器 刺 伤而 感 染 ＨＴ的 比率 为 ０ 皮 肤 ， Ｂ 被 Ｉ Ｉ ． ３ 被 Ｈ ＇污染的锐器刺伤而感染 Ｈ Ｖ的比率 为 １８ ％． Ｃ－ Ｖ Ｃ ．％。 防。 ２ ５ 对化学因素防护 ． １４ 社 会 心 理 因素 ． 接触各种消 毒液 时 ， 应戴 上手 套 、 口罩 ， 制浓 度 要 准 配 护士不但要完成 三班倒 的繁重工作 ， 还要面对错综 复杂 尽量避免与皮肤直接接 触 ， 防止消毒 液溅入 眼 内或吸 人 的人 际关 系 ， 工作稍有 不慎 ， 易产生 护患 冲突。经常会 碰到 确 ， 必须 在无 菌箱 中进 行 ， 消毒 后注 情绪激动 ， 甚至有过激言行的患者 ， 而护士还必须冷静 、 和 造成伤 害。甲醛消毒灭菌 ， 平 去除残留的 甲醛气体 ； 使用戊二醛 消毒 液时 ， 应 地面对 ， 满足患者及 家属的要求 ， 巨大的压力给 身心健康 带 意开窗通风 ， 将戊二醛存 放于 有盖 的容器 内， 室 内应有 良好 的通 风设 且 来 了一定 的影响。 备， 减少与有 害气体的接触 ； 在接触化疗 药物 时 ， 护士应要戴 ２ 预 防 对 策 防护手套和一次性 医疗 口罩 ， 操作化疗药物产生 的医疗垃圾 ２ １ 强化职业安全教育 ， ． 提高防护意识 穿 专 医院管理者要充分认识到职业损伤 的危 害性 ， 把职业 安 应放在专用垃圾 袋 内并封 闭处理 ， 防护 外衣 ， 台 操作 。 全教育放在首位 ， 通过培训 ， 使广大护理人员充分认识到职业 如药液溅在眼内及皮 肤上应及 时清洗 。怀 孕及哺乳 期 的护 损伤 的危害性 ， 防护意识 ， 增强 严格遵守操作 规程 ， 真执行 士应暂时脱离接触抗癌药物的环境 。 认 消毒隔离制度 ， 对发生职业损伤者 ， 及时按要求治疗并做好 登 （ 编辑 ： 凡 ） 薛 记上报 工作 ， 定期分析总结经验 ， 并作为质量管理的依据 。 （ 收稿 日期 ： ０ ２ ５ ２ ７—０ ～１） ０