03-02-2-传染性单核细胞增多症

实用标准文案
精彩文档传染性单核细胞增多症
一、学习要点
传染性单核细胞增多症是EB病毒感染所致的急性传染病。

病毒经口侵入人体，先在咽部淋巴组织内复制，然后进入血液导致病毒血症，继而累及全身淋巴系统。

流行病学史特点：多见于儿童及青少年，6岁以下儿童多呈隐性或轻型感染，15岁以上感染后多出现典型症状，35岁以上患者少见。

症状特点：呈多样性：多有发热：体温38℃～40℃不等，热型呈弛张、不规则或稽留，热程长数日至数周，甚至数月。

半数患者有咽痛及咽峡炎症状。

并发肝损害时可有上消化道症状、黄疸和肝功能异常；多形性皮疹：在病程1～2周出现，多为丘疹及斑丘疹，以躯干部位多见。

体征特点：多有淋巴结肿大，但以颈部最为常见，其次为腋下及腹股沟部位。

浅表淋巴结直径约l～4cm，光滑，无明显压痛，不粘连，不化脓，消退较慢。

咽喉部表现：扁桃体常充血肿大，少数有溃疡或伪膜形成。

腭部及咽弓处可见小出血点，牙龈可肿胀及溃疡。

可有轻度脾大及肝大。

实验室检查：白细胞总数增高，一般为10～20×109／L。

单个核细胞增多为主，占60％以上。

异常淋巴细胞增多(10％以上)具有诊断意义。

EBV感染常用检测方法：血清嗜异性凝集试验、EBV 抗体、EBV DNA 检测。

诊断主要依据临床表现、特异血象、血清嗜异性凝集试验、EBV 抗体、EBV DNA 检测。

本病呈自限性，以对症治疗为主要治疗措施。