女子胞与脏腑经络的关系
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
面色 舌色 脉象 胸部的感觉 神志活动（有的教材没有此点）
2020/2/4
16
心主血脉正常的生理表现
面色——面色红润光泽； 舌色——舌体红活荣润，其色淡红光泽； 脉象——节律均匀，和缓有力，一息4～5至； 胸部感觉——胸部舒适，感觉正常； 神 志 活 动 —— 养 神 ， 则 神 志 清 晰 、 精 神 振 奋 ，
治中焦平不安治疗中焦病证用药需着眼于调理脾胃的气机升201885107名称部位划分生理特点生理功能治疗原则脐以下的部位为下焦包括小肠大室等脏腑以及两下排泄糟粕和尿液包括肾膀胱小肠大肠等脏腑生成和排泄治疗下焦病证要用质地沉重下沉的药物才能到所而起到治疗的作201885108第四节学习要求掌握奇恒之府的概念组成及其共同的生理特点掌握脑女子胞的生理特点201885109概述概述概念
静脉是把血液从身 体各部分送回心脏的血 管。
毛细血管是连接小 动脉和小静脉的血管。
2020/2/4
三种血管关系示意图
33
小 资 料
动脉血—— 血液含氧较多， 颜色鲜红。
2020/2/4
静脉血—— 血液含氧较少， 颜色暗红。
34
上腔静脉
肺静脉
右 右心房 侧
房室瓣 右心室
下腔静脉
2020/2/4
主动脉 肺动脉
2020/2/4
13
（1）心主血
含义：心能推动和调控血液的运行及生成，以输 送营养物质于全身脏腑形体官窍。 心主血又主要体现在两个方面： 一为行血作用指的是心具有推动血液循行的功能；
二为生血作用指的是心具有化生血液的作用。 《血证论》“火者，心之所主，化生为血液以濡养周
身。” 《黄帝内经素问直解·五脏生成》“心为君主，奉心
化赤，故诸血者皆属于心。”
2020/2/4
14
（二）心主脉
含义：心能推动和调控心脏的搏动和脉管的运行， 使脉道通利，血流通畅，营养物质输送于全身脏 腑形体官窍。
血液正常运行的基本条件：
①心气充沛 (动力) ②血液充盈 (物质)
③脉管通利（通道）
2020/2/4
15
心主血脉是否正常，主要从五个方经— 足太阳膀胱经
2020/2/4
6
藏象学说的特点
主要体现在以五脏为中心的系统整体观，具体表 现在以下几方面：（以心为主宰） 1、以脏腑分表里，一阴一阳相为表里，脏与腑是 一个整体。 2、五脏与形体官窍联结成一个整体。 3、五脏的生理活动与精神情志密切相关。 《素问·宣明五气》有“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、 脾藏意、肾藏志” 4、五脏生理功能的平衡协调，是维持机体内在环 境相对恒定的重要环节。
2020/2/4
4
中医脏腑与西医脏器的区别
藏象学说中的脏腑名称虽与现代人体解剖学的脏 器名称相同，但在生理、病理的含义中，却不完 全相同。“藏象”以生理病理征象为主的概念， 藏象学说中的一个脏腑的生理功能，可能包含着 现代解剖学中几个脏器的生理功能；“脏器”是 纯粹的解剖学概念而现代解剖生理学中的一个脏 器的生理功能可能分散在藏象学说的某几个脏腑 的生理功能之中。中医学藏象学说中的脏腑，不 单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了 人体某一系统的生理和病理学概念。
2020/2/4
7
三、脏腑的分类与区别
名称 五脏
功能
化生贮 藏精气
形态
实质密 闭器官
特点
藏而不泻 满而不实
是否藏 神
藏神
与经络 相络属
有
六腑 受盛传 中空有 泻而不藏 除胆不
无
化水谷 腔器官 实而不满 藏
奇恒之 腑
贮藏精 气
中空有 同五脏 除胆脑 腔器官 （除胆） 外，不
藏
除胆外 无
2020/2/4
2020/2/4
31
（1）主呼吸之气（司呼吸）
含义：肺主气，与呼吸功能有关，即肺主呼吸之 气。（肺主管呼吸运动，为体内外清浊之气
交换的场所。）
《素问·阴阳应象大论》“天气通于肺”。 “肺为气之主” “肾为气之根” “肺主出气” “肾主纳气”
2020/2/4
32
血管包括动脉、静 脉、毛细血管
动脉是把血液从心 脏输送到全身各部分的 血管。
①肺主一身之气的生成—主要是宗气的生成。 ②肺对气机的调节。
肺的一呼一吸运动，就是全身之气的升降出入运 动，其呼气的过程即是气的升、出过程；而吸气 的过程也即是气的入、降过程。
2020/2/4
37
2、主宣降
含义：宣即宣发，降即肃降。所谓宣发，即指宣 布和发散。肺主宣发，是指肺气具有向上、向外 升宣布散的生理功能；所谓肃降，即肃清、洁净 和下降。肺主肃降，是指肺气具有向下向内通降 和使呼吸道保持洁净的生理功能。
①卫气和水谷精微以及津液不能及时布散于体表周 身，皮毛失于温养、润泽则憔悴枯槁不泽，汗孔 开合失度，卫外功能降低而见自汗出，易感外邪。
②津液不能及时布散而停留于局部。停于肺则为痰 饮，停于肌肤则见颜面周身水肿。
③体内浊气不能及时排出，导致呼吸不利而见胸闷 咳喘，呼吸困难。
2020/2/4
40
（3）肺主肃降的生理功能 ① 吸入自然界之清气，并向下布散。
心情愉快，喜乐有常，思维敏捷，记忆力强。
2020/2/4
17
心主血脉异常的病理表现
面色、舌色—淡白无华（气血不足）； 青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞）
脉搏—细弱无力，或节律不匀（气血不足）； 脉迟无力（偏心阳虚)； 脉细数无力（偏心阴虚）； 脉涩滞或结代（气虚血瘀或气滞血瘀）
胸部感觉—惊悸、怔忡
神志活动—失眠
2020/2/4
18
面 色 淡 白 无 华
2020/2/4
19
面唇舌晦暗(灰黑）
2020/2/4
20
（二）心藏神
1、神的概念
在中医学中，神的基本含义有二：即广义之神和狭义之神。 广义之神是指人体生命活动的外在表现，是对整个人体生命活 动的高度概括。可以通过人的眼神、语言、表情、动作等反映 于外，又称为“神气”，属于望诊的重要内容。狭义之神是指 人的精神、意识、思维活动等，即神志。
质基础
2020/2/4
22
心主血脉和心藏神的关系
心主血脉和心藏神两种功能是密切相关的。心主 血脉为心藏神提供了物质基础。心藏神则能主宰 人体脏腑组织的功能和血的正常循行。所以在病 理情况下两者常相互影响。心血不足则心神失养， 会出现心神异常如紧张惊恐等，而心神异常又可 影响心主血的功能如心跳、脉搏加快，面红或面 白都是血行异常的表现。
2020/2/4
25
附：心包络
心包络，简称心包，又称“膻中”。是指裹护在 心脏外面的包膜。心包为心脏的外围组织，对心 脏具有保护作用。在经络学说中，手厥阴经属于 心包络，与手少阳三焦经相为表里，故心包络亦 称之为脏。在生理上，心包络具有保护心脏、 “代心行令”的功能。在病理上同样具有“代心 受邪”的作用。在临床上心包络受邪所出现的病 证，多表现为心神病变，且多属热证、实证。在 温病学中“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”， 把外感热病发展过程中所出现的高热、神昏、谵 语等神志异常的病理变化，称为“热入心包”。 但治疗心包络病症，则多从心论治。
2020/2/4
26
膻中穴 主治胸闷，咳喘、吐逆，心悸等。
2020/2/4
27
二、肺 肺者，相傅之官，治节出焉
2020/2/4
28
2020/2/4
29
吸烟人的肺与不吸烟人的肺
2020/2/4
30
（一）生理功能
1、主气，司呼吸 主，主持，管理之意。气，是构成人体和维持人
体生命活动的基本物质。肺主气，指肺有主持、调 节各脏腑经络之气的功能。具体包括主呼吸之气和 主一身之气两个方面。
2020/2/4
23
二、心的生理特性
1、主通明：通—相通、相应。明—光明。是指 心脉以通畅为本，心神以清明为要。心主通明的 生理特性主要体现在：①显明可见。②心生智慧， 明察宇宙万物。③心明则为“五脏六腑之大主”。
2、心为阳脏而主阳气 3、心与夏气相应
2020/2/4
24
三、心的生理联系
1、在志为喜 2、在液为汗 3、在窍为舌 4、在体合脉 5、其华在面
2、含义
心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏 腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、 思维、情志等心理活动的功能。简单的说就是心具有 主宰精神意识思维活动及人体各种生理活动的功能。
2020/2/4
21
3、心主神志的理论依据
①整体观念 ②心为神志活动产生的
场所 ③血液为神志活动的物
2020/2/4
3
（二）藏象的来源
藏象学说的形成，以《内经》的成书为标志，历 代医家不断有所补充与发展。其形成的基础，主 要有以下四个方面： 1、早期的解剖实践—藏象理论的形态学基础，并 认识了内脏的某些功能。 2、长期对人体生理、病理现象的观察和总结—是 藏象学说形成的主要依据。 3、反复医疗实践的验证—藏象理论不断得到丰富 充实和修正完善。 4、古代哲学思想的渗透——藏象理论的说理工具。
10
一、心
“心者，君主之官也， 神明出焉”
《素问·灵兰秘典论》
2020/2/4
11
（一）生理功能 心主血脉
心藏神
2020/2/4
12
1、心主血脉
含义：主，有主持、管理之意；血，指血液，是 人体重要的营养物质；脉，指经脉，为气血运行 的通路，中医又称其为“血府”。心主血脉是指 心与脉相连，心气与脉气相通，心具有推动和化 生血液，使之在脉内运行，以营养全身的作用。 心主血脉的生理功能主要包含心主血和心主脉两 个方面。
③ 肺内异物不能肃清，可见咳嗽、吐痰、呼吸不 畅。
④ 大肠传导障碍，可见大便困难，甚或闭结不通。
2020/2/4
42
（5）肺气的宣发和肃降两者共同的生理效应
①维持呼吸运动正常 ②辅助心脏推动血行 ③输布水谷精微于全身 ④布散卫气于体表 ⑤促进水液输布排泄
肺气的宣发肃降运动是肺进行一切生理活动 的基础，肺失宣降是肺脏功能障碍的基本病机， 宣降肺气就成为治疗肺病的主要方法。
② 向下布散水谷精微和津液。
③ 肃清呼吸道。
④ 通过肺气向内运动，使周身含有浊气的血液流经 于肺并加以清除，使血液保持洁净。
⑤ 肺气肃降有利于大肠向下传导糟粕。
2020/2/4
41
（4）肺主肃降的病理变化：
① 清气不得下行反而上逆，可见胸闷、咳喘、呼吸 急促表浅。
② 水津不能及时向下输布，则易于停留于局部，可 见小便不利、痰饮水肿
左心房
左 动脉瓣 侧
左心室
左心房的肌 肉壁最厚
35
血液循环
2020/2/4
36
（2）主一身之气
含义：肺主一身之气，是指肺不但主呼吸之气， 而且还有主司一身之气的生成和运行的作用。肺 主一身之气的功能，主要体现在肺主一身之气的 生成以及气机的调节两个方面。 《素问·五脏生成篇》“诸气者，皆属于肺”。
2020/2/4
44
（2）肺主治节
治，治理；节，调节。肺的治节作用，概括起来， 主要体现于四个方面： ① 治理调节呼吸运动； ② 治理和调节全身气机； ③ 治理和调节气血之运行； ④ 治理和调节水液代谢。
2020/2/4
5
二、藏象与藏象系统
藏象系统指的是以五脏为中心组成的五大系统， 藏象概念中的五脏，分别代表着五个子系统。
心系统：心—小肠—脉—舌—手少阴心经—手太阳 小肠经
肝系统：肝— 胆 —筋—目—足厥阴肝经—足少阳 胆经
脾系统：脾— 胃 —肉—口—足太阴脾经—足阳明 胃经
肺系统：肺—大肠—皮—鼻—手太阴肺经—手阳明 大肠经
第二章 藏象
第一节 概说 第二节 五脏 第三节 六腑 第四节 奇恒之府 第五节 脏腑之间的关系
2020/2/4
1
第一节 概说
学习要求
1、掌握藏象的概念、藏象学说的特点及其在中医学 中的地位；
2、掌握脏腑的概念、分类及其生理特点； 3、了解藏象的来源。
2020/2/4
2
一、藏象的概念及其来源
（一）藏象的概念 “藏”，是指藏于体内的脏腑组织器官；“象”， 是指表现于外的生理、病理现象。藏象，指藏于 体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象。 张景岳在《类经·藏象类》中说：“象，形象也。 脏居于内，形见于外，故曰藏象。”
8
《素问·五脏别论》“所谓五脏者，藏精气而不 泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而 不藏，故实而不能满也。”
《灵枢·本脏》“五脏者，所以藏精神血气魂魄 者。”故五脏又有“五神脏”之称。
2020/2/4
9
第二节 五脏
学习要点
1、掌握五脏的生理功能 2、熟悉五脏的生理联系 3、了解五脏的生理特性
2020/2/4
2020/2/4
43
3、朝百脉，主治节
（1）肺朝百脉 朝，有朝会、聚会的意思。百脉，在古代全身 之脉称为百脉，因此指的是全身经脉。肺朝百脉， 指全身的血液都通过经脉朝会于肺，经过肺的呼吸 进行气体交换，并通过肺的宣发和肃降，朝向全身 百脉，输布到全身。肺朝百脉的生理意义有以下两 个方面： ① 进行气体交换。 ② 助心行血。
2020/2/4
38
（1）肺主宣发的生理功能 ①宣发卫气于体表，以防御外邪，温养肌表；调节
腠理之开合，控制汗液排泄，维持体温恒定。
②宣散脾上输于肺的水谷精微和津液。
③排出体内代谢后产生的浊气，完成气体交换。
④通过肺气向外运动，将汇聚于肺的血液经清浊之 气交换后布散至全身。
2020/2/4
39
（2）肺主宣发的病理变化
2020/2/4
16
心主血脉正常的生理表现
面色——面色红润光泽； 舌色——舌体红活荣润，其色淡红光泽； 脉象——节律均匀，和缓有力，一息4～5至； 胸部感觉——胸部舒适，感觉正常； 神 志 活 动 —— 养 神 ， 则 神 志 清 晰 、 精 神 振 奋 ，
治中焦平不安治疗中焦病证用药需着眼于调理脾胃的气机升201885107名称部位划分生理特点生理功能治疗原则脐以下的部位为下焦包括小肠大室等脏腑以及两下排泄糟粕和尿液包括肾膀胱小肠大肠等脏腑生成和排泄治疗下焦病证要用质地沉重下沉的药物才能到所而起到治疗的作201885108第四节学习要求掌握奇恒之府的概念组成及其共同的生理特点掌握脑女子胞的生理特点201885109概述概述概念
静脉是把血液从身 体各部分送回心脏的血 管。
毛细血管是连接小 动脉和小静脉的血管。
2020/2/4
三种血管关系示意图
33
小 资 料
动脉血—— 血液含氧较多， 颜色鲜红。
2020/2/4
静脉血—— 血液含氧较少， 颜色暗红。
34
上腔静脉
肺静脉
右 右心房 侧
房室瓣 右心室
下腔静脉
2020/2/4
主动脉 肺动脉
2020/2/4
13
（1）心主血
含义：心能推动和调控血液的运行及生成，以输 送营养物质于全身脏腑形体官窍。 心主血又主要体现在两个方面： 一为行血作用指的是心具有推动血液循行的功能；
二为生血作用指的是心具有化生血液的作用。 《血证论》“火者，心之所主，化生为血液以濡养周
身。” 《黄帝内经素问直解·五脏生成》“心为君主，奉心
化赤，故诸血者皆属于心。”
2020/2/4
14
（二）心主脉
含义：心能推动和调控心脏的搏动和脉管的运行， 使脉道通利，血流通畅，营养物质输送于全身脏 腑形体官窍。
血液正常运行的基本条件：
①心气充沛 (动力) ②血液充盈 (物质)
③脉管通利（通道）
2020/2/4
15
心主血脉是否正常，主要从五个方经— 足太阳膀胱经
2020/2/4
6
藏象学说的特点
主要体现在以五脏为中心的系统整体观，具体表 现在以下几方面：（以心为主宰） 1、以脏腑分表里，一阴一阳相为表里，脏与腑是 一个整体。 2、五脏与形体官窍联结成一个整体。 3、五脏的生理活动与精神情志密切相关。 《素问·宣明五气》有“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、 脾藏意、肾藏志” 4、五脏生理功能的平衡协调，是维持机体内在环 境相对恒定的重要环节。
2020/2/4
4
中医脏腑与西医脏器的区别
藏象学说中的脏腑名称虽与现代人体解剖学的脏 器名称相同，但在生理、病理的含义中，却不完 全相同。“藏象”以生理病理征象为主的概念， 藏象学说中的一个脏腑的生理功能，可能包含着 现代解剖学中几个脏器的生理功能；“脏器”是 纯粹的解剖学概念而现代解剖生理学中的一个脏 器的生理功能可能分散在藏象学说的某几个脏腑 的生理功能之中。中医学藏象学说中的脏腑，不 单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了 人体某一系统的生理和病理学概念。
2020/2/4
7
三、脏腑的分类与区别
名称 五脏
功能
化生贮 藏精气
形态
实质密 闭器官
特点
藏而不泻 满而不实
是否藏 神
藏神
与经络 相络属
有
六腑 受盛传 中空有 泻而不藏 除胆不
无
化水谷 腔器官 实而不满 藏
奇恒之 腑
贮藏精 气
中空有 同五脏 除胆脑 腔器官 （除胆） 外，不
藏
除胆外 无
2020/2/4
2020/2/4
31
（1）主呼吸之气（司呼吸）
含义：肺主气，与呼吸功能有关，即肺主呼吸之 气。（肺主管呼吸运动，为体内外清浊之气
交换的场所。）
《素问·阴阳应象大论》“天气通于肺”。 “肺为气之主” “肾为气之根” “肺主出气” “肾主纳气”
2020/2/4
32
血管包括动脉、静 脉、毛细血管
动脉是把血液从心 脏输送到全身各部分的 血管。
①肺主一身之气的生成—主要是宗气的生成。 ②肺对气机的调节。
肺的一呼一吸运动，就是全身之气的升降出入运 动，其呼气的过程即是气的升、出过程；而吸气 的过程也即是气的入、降过程。
2020/2/4
37
2、主宣降
含义：宣即宣发，降即肃降。所谓宣发，即指宣 布和发散。肺主宣发，是指肺气具有向上、向外 升宣布散的生理功能；所谓肃降，即肃清、洁净 和下降。肺主肃降，是指肺气具有向下向内通降 和使呼吸道保持洁净的生理功能。
①卫气和水谷精微以及津液不能及时布散于体表周 身，皮毛失于温养、润泽则憔悴枯槁不泽，汗孔 开合失度，卫外功能降低而见自汗出，易感外邪。
②津液不能及时布散而停留于局部。停于肺则为痰 饮，停于肌肤则见颜面周身水肿。
③体内浊气不能及时排出，导致呼吸不利而见胸闷 咳喘，呼吸困难。
2020/2/4
40
（3）肺主肃降的生理功能 ① 吸入自然界之清气，并向下布散。
心情愉快，喜乐有常，思维敏捷，记忆力强。
2020/2/4
17
心主血脉异常的病理表现
面色、舌色—淡白无华（气血不足）； 青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞）
脉搏—细弱无力，或节律不匀（气血不足）； 脉迟无力（偏心阳虚)； 脉细数无力（偏心阴虚）； 脉涩滞或结代（气虚血瘀或气滞血瘀）
胸部感觉—惊悸、怔忡
神志活动—失眠
2020/2/4
18
面 色 淡 白 无 华
2020/2/4
19
面唇舌晦暗(灰黑）
2020/2/4
20
（二）心藏神
1、神的概念
在中医学中，神的基本含义有二：即广义之神和狭义之神。 广义之神是指人体生命活动的外在表现，是对整个人体生命活 动的高度概括。可以通过人的眼神、语言、表情、动作等反映 于外，又称为“神气”，属于望诊的重要内容。狭义之神是指 人的精神、意识、思维活动等，即神志。
质基础
2020/2/4
22
心主血脉和心藏神的关系
心主血脉和心藏神两种功能是密切相关的。心主 血脉为心藏神提供了物质基础。心藏神则能主宰 人体脏腑组织的功能和血的正常循行。所以在病 理情况下两者常相互影响。心血不足则心神失养， 会出现心神异常如紧张惊恐等，而心神异常又可 影响心主血的功能如心跳、脉搏加快，面红或面 白都是血行异常的表现。
2020/2/4
25
附：心包络
心包络，简称心包，又称“膻中”。是指裹护在 心脏外面的包膜。心包为心脏的外围组织，对心 脏具有保护作用。在经络学说中，手厥阴经属于 心包络，与手少阳三焦经相为表里，故心包络亦 称之为脏。在生理上，心包络具有保护心脏、 “代心行令”的功能。在病理上同样具有“代心 受邪”的作用。在临床上心包络受邪所出现的病 证，多表现为心神病变，且多属热证、实证。在 温病学中“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”， 把外感热病发展过程中所出现的高热、神昏、谵 语等神志异常的病理变化，称为“热入心包”。 但治疗心包络病症，则多从心论治。
2020/2/4
26
膻中穴 主治胸闷，咳喘、吐逆，心悸等。
2020/2/4
27
二、肺 肺者，相傅之官，治节出焉
2020/2/4
28
2020/2/4
29
吸烟人的肺与不吸烟人的肺
2020/2/4
30
（一）生理功能
1、主气，司呼吸 主，主持，管理之意。气，是构成人体和维持人
体生命活动的基本物质。肺主气，指肺有主持、调 节各脏腑经络之气的功能。具体包括主呼吸之气和 主一身之气两个方面。
2020/2/4
23
二、心的生理特性
1、主通明：通—相通、相应。明—光明。是指 心脉以通畅为本，心神以清明为要。心主通明的 生理特性主要体现在：①显明可见。②心生智慧， 明察宇宙万物。③心明则为“五脏六腑之大主”。
2、心为阳脏而主阳气 3、心与夏气相应
2020/2/4
24
三、心的生理联系
1、在志为喜 2、在液为汗 3、在窍为舌 4、在体合脉 5、其华在面
2、含义
心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏 腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、 思维、情志等心理活动的功能。简单的说就是心具有 主宰精神意识思维活动及人体各种生理活动的功能。
2020/2/4
21
3、心主神志的理论依据
①整体观念 ②心为神志活动产生的
场所 ③血液为神志活动的物
2020/2/4
3
（二）藏象的来源
藏象学说的形成，以《内经》的成书为标志，历 代医家不断有所补充与发展。其形成的基础，主 要有以下四个方面： 1、早期的解剖实践—藏象理论的形态学基础，并 认识了内脏的某些功能。 2、长期对人体生理、病理现象的观察和总结—是 藏象学说形成的主要依据。 3、反复医疗实践的验证—藏象理论不断得到丰富 充实和修正完善。 4、古代哲学思想的渗透——藏象理论的说理工具。
10
一、心
“心者，君主之官也， 神明出焉”
《素问·灵兰秘典论》
2020/2/4
11
（一）生理功能 心主血脉
心藏神
2020/2/4
12
1、心主血脉
含义：主，有主持、管理之意；血，指血液，是 人体重要的营养物质；脉，指经脉，为气血运行 的通路，中医又称其为“血府”。心主血脉是指 心与脉相连，心气与脉气相通，心具有推动和化 生血液，使之在脉内运行，以营养全身的作用。 心主血脉的生理功能主要包含心主血和心主脉两 个方面。
③ 肺内异物不能肃清，可见咳嗽、吐痰、呼吸不 畅。
④ 大肠传导障碍，可见大便困难，甚或闭结不通。
2020/2/4
42
（5）肺气的宣发和肃降两者共同的生理效应
①维持呼吸运动正常 ②辅助心脏推动血行 ③输布水谷精微于全身 ④布散卫气于体表 ⑤促进水液输布排泄
肺气的宣发肃降运动是肺进行一切生理活动 的基础，肺失宣降是肺脏功能障碍的基本病机， 宣降肺气就成为治疗肺病的主要方法。
② 向下布散水谷精微和津液。
③ 肃清呼吸道。
④ 通过肺气向内运动，使周身含有浊气的血液流经 于肺并加以清除，使血液保持洁净。
⑤ 肺气肃降有利于大肠向下传导糟粕。
2020/2/4
41
（4）肺主肃降的病理变化：
① 清气不得下行反而上逆，可见胸闷、咳喘、呼吸 急促表浅。
② 水津不能及时向下输布，则易于停留于局部，可 见小便不利、痰饮水肿
左心房
左 动脉瓣 侧
左心室
左心房的肌 肉壁最厚
35
血液循环
2020/2/4
36
（2）主一身之气
含义：肺主一身之气，是指肺不但主呼吸之气， 而且还有主司一身之气的生成和运行的作用。肺 主一身之气的功能，主要体现在肺主一身之气的 生成以及气机的调节两个方面。 《素问·五脏生成篇》“诸气者，皆属于肺”。
2020/2/4
44
（2）肺主治节
治，治理；节，调节。肺的治节作用，概括起来， 主要体现于四个方面： ① 治理调节呼吸运动； ② 治理和调节全身气机； ③ 治理和调节气血之运行； ④ 治理和调节水液代谢。
2020/2/4
5
二、藏象与藏象系统
藏象系统指的是以五脏为中心组成的五大系统， 藏象概念中的五脏，分别代表着五个子系统。
心系统：心—小肠—脉—舌—手少阴心经—手太阳 小肠经
肝系统：肝— 胆 —筋—目—足厥阴肝经—足少阳 胆经
脾系统：脾— 胃 —肉—口—足太阴脾经—足阳明 胃经
肺系统：肺—大肠—皮—鼻—手太阴肺经—手阳明 大肠经
第二章 藏象
第一节 概说 第二节 五脏 第三节 六腑 第四节 奇恒之府 第五节 脏腑之间的关系
2020/2/4
1
第一节 概说
学习要求
1、掌握藏象的概念、藏象学说的特点及其在中医学 中的地位；
2、掌握脏腑的概念、分类及其生理特点； 3、了解藏象的来源。
2020/2/4
2
一、藏象的概念及其来源
（一）藏象的概念 “藏”，是指藏于体内的脏腑组织器官；“象”， 是指表现于外的生理、病理现象。藏象，指藏于 体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象。 张景岳在《类经·藏象类》中说：“象，形象也。 脏居于内，形见于外，故曰藏象。”
8
《素问·五脏别论》“所谓五脏者，藏精气而不 泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而 不藏，故实而不能满也。”
《灵枢·本脏》“五脏者，所以藏精神血气魂魄 者。”故五脏又有“五神脏”之称。
2020/2/4
9
第二节 五脏
学习要点
1、掌握五脏的生理功能 2、熟悉五脏的生理联系 3、了解五脏的生理特性
2020/2/4
2020/2/4
43
3、朝百脉，主治节
（1）肺朝百脉 朝，有朝会、聚会的意思。百脉，在古代全身 之脉称为百脉，因此指的是全身经脉。肺朝百脉， 指全身的血液都通过经脉朝会于肺，经过肺的呼吸 进行气体交换，并通过肺的宣发和肃降，朝向全身 百脉，输布到全身。肺朝百脉的生理意义有以下两 个方面： ① 进行气体交换。 ② 助心行血。
2020/2/4
38
（1）肺主宣发的生理功能 ①宣发卫气于体表，以防御外邪，温养肌表；调节
腠理之开合，控制汗液排泄，维持体温恒定。
②宣散脾上输于肺的水谷精微和津液。
③排出体内代谢后产生的浊气，完成气体交换。
④通过肺气向外运动，将汇聚于肺的血液经清浊之 气交换后布散至全身。
2020/2/4
39
（2）肺主宣发的病理变化