循证护理在胫骨骨折护理中的应用效果研究

循证护理在胫骨骨折护理中的应用效果研究
发布时间：2022-05-27T03:36:24.442Z 来源：《中国医学人文》2022年6期作者：马乐刘晶亮黄操[导读] 目的：在胫骨骨折护理工作中运用循证护理，明确实际应用效果。

马乐刘晶亮黄操
中国人民解放军92493部队医院骨科辽宁葫芦岛125000
摘要：目的：在胫骨骨折护理工作中运用循证护理，明确实际应用效果。

方法：随机选择本院收治的98例胫骨骨折患者实施研究，将其分成常规组和循证组，每组49例。

为常规组患者实施常规护理措施，循证组患者在常规护理基础之上实施循证护理。

对两组患者焦虑、抑郁情绪、疼痛评分、膝关节功能评分以及护理满意度进行比较，以明确循证护理在胫骨骨折护理中的实际应用效果。

结果：循证组患者的焦虑、抑郁评分明显低于常规组患者，P<0.05；循证组患者的疼痛评分明显低于常规组患者，P<0.05；循证组患者的膝关节功能评分明显优于常规组患者，P<0.05；循证组患者的护理满意度明显优于常规组患者，P<0.05。

结论：在胫骨骨折护理工作中运用循证护理具有显著的效果，能够有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，缓解疼痛，提高膝关节功能。

关键词：胫骨骨折；循证护理；常规护理；满意度；膝关节功能
在临床中，胫骨骨折属于较为常见的骨折类型。

在四肢骨折中，胫骨骨折的发生率很高，临床中多运用固定方法对患者实施治疗，但必须要将有效的护理措施作为辅助，为患者提供较高的护理服务质量，为患者康复效果提供保障[1]。

有研究认为，为胫骨骨折患者实施循证护理具有显著的效果[2]。

为了明确循证护理在胫骨骨折护理工作中的实际应用效果，本研究选择98例胫骨骨折患者作为对象，对其进行分组并采取不同的护理措施，进而观察护理效果。

详细报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择本院收治的98例胫骨骨折患者实施研究，将其随机分成常规组和循证组，每组49例。

常规组患者中，男性患者29例，女性患者20例，患者年龄在18岁至64岁之间，平均年龄为（39.2±14.2）岁，其中，31例患者为车祸骨折，10例患者为高处坠落，8例患者外力砸伤。

循证组患者中，男性患者28例，女性患者21例，患者年龄区间为19岁至65岁，平均年龄为（39.8±14.5）岁，其中，车祸骨折30例，高处坠落骨折10例，外力砸伤骨折9例。

对两组患者的一般资料实施比较，包括患者性别、年龄、骨折原因等，P>0.05，差异没有统计学意义，可以进行比较。

1.2 护理方法
为常规组患者实施常规护理措施，包括切口护理、病情监测、生命体征观察、康复指导等。

循证组患者在常规组护理基础之上实施循证护理，具体方法为：（1）成立循证小组。

护士骨干、护士长组成循证护理小组，小组组长由护士长担任，副组长由护理组长担任。

组织护理人员学习循证护理的内容，明确循证护理程序和理念。

结合患者实际病情，明确患者个体差异，共同商讨患者胫骨骨折术后面对的护理问题，包括康复功能锻炼、心理焦虑、疼痛等，根据护理问题提出关键词，对文献数据库进行检索和查阅，得到研究领域实证。

对资料所具有的真实性和可靠性进行明确，进一步商讨制定出循证护理的具体方案。

（2）对循证护理进行实践。

第一，康复功能训练。

护理人员为患者讲解术后康复锻炼的方法、意义、目的以及重要作用，为患者分解锻炼总目标，使其成为若干个小目标，为患者讲解每一项锻炼的意义和方法。

引导患者实施锻炼，而后过渡到患者自行实施锻炼。

术后1天由护理人员运用红外线灯为患者照射术区，每天2次，每次30分钟，上下午各1次。

为患者实施健康宣教，教会患者开展锻炼活动的注意事项和方法。

第二，心理护理。

结合患者文化程度、家庭情况、心理特点、性格特征对患者实施良好的心理护理。

护理人员对患者及家属疑问进行耐心解释，鼓励患者主诉不适，并且耐心倾听，对患者负性情绪进行缓解，为患者讲解康复案例，将患者内心顾虑消除，帮助患者树立治疗的自信心。

运用聊天、听音乐等形式对患者围术期负面情绪进行缓解，告知家属快乐、轻松、愉悦家庭氛围具有的重要作用，鼓励家属营造良好氛围。

第三，疼痛护理。

对患者疼痛情况进行评估，告知患者使用镇痛药物不会对伤口愈合产生影响，引导患者正确认知镇痛药物，术后按照医嘱和患者意愿按时给予患者药物镇痛。

对患者给予关心和关怀，告知患者术后疼痛属于正常现象，增强患者接受度以及认知度。

通过分散注意力来减轻患者的疼痛感。

1.3 护理观察指标
对两组患者焦虑、抑郁情绪、疼痛评分、膝关节功能评分、护理满意度进行比较。

运用SAS焦虑自评量表以及SDS抑郁自评量表来观察患者焦虑、抑郁情绪[3]；运用V AS视觉模拟评分法对患者疼痛情况进行评分，使患者在直线上划线，直线包括10个刻度，0分表示无痛，10分表示剧痛，患者得分越高则表示疼痛感越强烈；运用Rasmussen膝关节功能评分来比较患者膝关节功能，分数越高则表示患者膝关节功能越好[7]；为患者发放护理满意度调查问卷，包括十分满意、满意、不满意三个等级。

1.4 统计学方法
2.3 两组患者护理满意度结果比较
循证组29例患者十分满意，18例患者满意，2例患者不满意，总满意度为95.9%；常规组21例患者十分满意，15例患者满意，13例患者不满意，总满意度为73.5%。

P<0.05，差异具有统计学意义。

3. 讨论
胫骨骨折是骨科常见的疾病，胫骨骨折导致患者无法进行负重，对患者生活质量产生了严重影响。

对胫骨骨折患者实施手术治疗的目的在于促进患者的骨折愈合，尽快恢复膝关节功能[4]。

但是，在围手术期中，患者卧床、疼痛等均会导致患者产生生理和心理压力，进而出现抑郁、焦虑等负面情绪。

再加上有些患者排斥主动康复训练，对患者膝关节功能产生了直接影响。

因此，必须要依靠护理干预来强化胫骨骨折手术治疗的效果。

循证护理属于新的护理理念，护理人员在开展护理工作的过程中，必须要寻求充分证据作为支持，保证护理人员所制定和实施的护理计划更加具有针对性，将护理工作有效性提高。

问题、支持、观察和应用是循证护理的连续过程，和常规护理比较，循证护理可以将患者作为中心，提高护理方案的有效性以及针对性[5]。

因此，循证护理在胫骨骨折护理中运用能够获得显著的效果，不仅可以有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，还可以缓解疼痛，提高患者膝关节功能和护理满意度。

参考文献
[1]张静. 临床康复护理路径对胫骨骨折术后功能康复的影响[J]. 当代医学,2015,35:123-124.
[2]袁媛. 骨折断端间注射富血小板血浆(PRP)治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效观察及相关护理[J]. 当代护士(上旬刊),2016,03:38-39.
[3]孙瑞. 胫骨中上段多段骨折应用辅助钢板联合扩髓交锁髓内钉治疗的护理研究[J]. 实用临床医药杂志,2016,06:170-171.
[4]刘坤,吉利春. 持续性护理结合康复指导对胫骨骨折患者术后膝关节功能及并发症的影响[J]. 现代医药卫生,2016,13:2001-2003.
[5]成丽,乔锋,杨惠娥,贺金龙. 个体化定制3D打印外固定器治疗胫骨骨折患者的护理[J]. 中华护理杂志,2016,06:659-662.。