【方法】核医学影像学教学大纲

【关键字】方法
核医学影像学教学大纲
【课程名称】核医学影像学
【课程类型】专业课
【授课对象】医学影像学专业
【课程代码】
【学时学分】理论44学时，实验16学时，3学分
一、课程简介
核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的科学。

临床核医学是研究核素及核射线在临床诊断和治疗中的理论及其应用技术的学科，是医学影像学的重要组成部分。

通过核医学理论教学及临床实践，使学生在理解核医学原理及其显像特点的基础上，掌握核医学诊断与治疗的基本要点，达到正确应用于及服务于临床的目的。

在教学及教学改革中，应注意教学方法、教学形式及教学手段的不断改进，适应该学科的知识与技术更新，培养学生理论联系实际的能力，建立科学的思维方法。

教学基本要求：（1）熟悉与核医学有关的核物理基础。

（2）熟悉不同类型核医学仪器的基本原理、构造、用途、操作方法及质量控制指标。

（3）熟悉各类放射性制剂的制备方法、理化特性、分类及质量控制指标。

（4）熟悉放射性核素体外分析的基本原理、技术要求、质量控制及临床应用。

（5）掌握各系统放射性核素显像及功能测定的原理、方法、图像分析及主要临床应用。

（6）掌握放射性核素治疗的基本原理、方法、适应症、禁忌症及应用评价。

（7）掌握放射性核素防备原则。

选用教材：李少林主编《核医学》人民卫生出版社第六版
主要参考书：裴著果主编《影像核医学》人民卫生出版社第二版
王世真主编《分子核医学》中国协和医科大学出版社第二版
二、教学内容与要求
第一章放射性衰变基本知识
要求：熟悉核医学的定义和基本内容；熟悉核医学相关的核物理基础；掌握射线与物质的相互作用；熟悉辐射生物效应；掌握辐射防备基本原则；了解放射防备的标准与措施。

1.核医学定义和内容。

2.原子核的基本结构及概念。

3.原子核的衰变类型及规律。

4.射线与物质的相互作用。

第二章核医学工作中的辐射防备知识
要求：熟悉辐射生物效应；掌握辐射防备基本原则；了解放射防备的
标准与措施。

1.天然本底辐射。

2.放射线对人体的影响。

3.放射卫生防备基本原则。

4.放射防备的标准与措施。

5.核医学工作人员和患者受辐射剂量比较。

第三章核医学仪器
要求：掌握不同类型核医学仪器的基本原理、分类、构造与用途，熟悉其质量控制指标；了解图像融合技术。

1.核医学仪器的基本概念、分类。

2.γ照相机、ECT（包括SPECT、探测发射正电子核素的SPECT、PET、PET/CT）的基本原理、构造、用途及其质量控制指标。

3.脏器功能测定仪和体外分析用测量仪器的基本概念和用途。

4.图像融合技术。

第四章放射性药物
要求：熟悉放射性药物的基本概念、分类；掌握治疗用和诊断用放射性药物的选择和特点；熟悉医用放射性核素的来源及制备；熟悉放射性药物的质量控制。

1.放射性药物的基本概念、分类。

2.诊断用及治疗用放射性药物的选择和特点。

3.医用放射性核素的来源及制备。

4.放射性药物的质量控制。

第五章体外分析技术
要求：掌握体外分析的基本原理和基本技术；了解体外分析的临床应用。

1.体外分析的基本原理。

2.体外分析基本技术和质量控制。

3.非放射性核素标记免疫分析技术。

4.体外分析技术的临床应用。

第六章示踪技术及放射性核素显像技术
要求：掌握放射性核素显像的基本原理、类型、图像分析的方法、要点。

1.放射性核素显像的基本原理。

2.放射性核素显像的类型。

3.放射性核素显像的图像分析方法和常见的伪影成因。

第七章甲状腺、甲状旁腺、肾上腺
要求：掌握甲状腺摄131I功能测定原理、方法、结果分析及应用评价；熟悉过氯酸钾释放试验、甲状腺激素抑制试验、促甲状腺激素兴奋试验的原理、方法、结果分析及应用评价；熟悉血清甲状腺激素、促甲状腺激素、TGAb、TMAb、TRAb、HTG的浓度测定结果分析及应用评价；掌握甲状腺显像的原理、方法、图像分析和临床应用；熟悉甲状旁腺、肾上腺显像的原理、方法及应用评价。

1.甲状腺摄131I功能测定原理、方法、结果分析及应用评价。

过氯酸钾释放试验、甲状腺激素抑制试验、促甲状腺激素兴奋试验原理、结果分析及应用评价。

2.血清甲状腺激素、促甲状腺激素、TGAb、TMAb、TRAb、HTG测定原理、结果分析及应用评价。

3.甲状腺显像的原理、方法、图像分析和临床应用。

4.甲状旁腺、肾上腺显像的原理、方法及应用评价。

第八章心血管系统
要求：掌握心肌灌注显像（含负荷试验）的原理、方法、图像结果分析及临床应用；掌握心肌代谢显像、心肌细胞活性检测的原理、方法、图像分析及临床应用；掌握放射性核素心血池显像（平衡法）的原理、方法及结果分析；熟悉亲心肌梗死显像、乏氧显像与心肌受体显像的原理、方法及临床应用；了解心脏大血管动态显像和静脉血栓探测、核医学在冠状动脉再狭窄防治中的应用及动脉粥样硬化斑块显像的实验研究。

1.心肌灌注显像（含负荷试验）的原理、方法、图像分析、临床应用。

2.心肌代谢显像、心肌细胞活性检测的原理、方法、图像分析及临床应用。

3.放射性核素心血池显像（平衡法）的原理、方法及结果分析。

4.亲心肌梗死显像、乏氧显像、心肌受体显像的原理、方法及临床应用。

5.心脏大血管动态显像和静脉血栓探测、核医学在冠状动脉再狭窄防治中的应用及动脉粥样硬化斑块显像的实验研究。

第九章中枢神经系统
要求：掌握脑血流灌注显像原理（含介入实验）、方法、图像分析和临床应用；熟悉脑代谢和脑受体显像原理、方法及临床应用；熟悉脑脊液间隙显像的原理、方法、图像分析和临床应用；了解血脑屏障功能显像、脑肿瘤显像及神经系统核医学的进展。

1.脑灌注显像原理（含介入实验）、方法、图像分析及临床应用。

2.脑代谢显像及脑受体显像原理、方法及临床应用。

3.脑脊液间隙显像的原理、方法、图像分析和临床应用。

4.血脑屏障功能和脑肿瘤显像的原理、方法和临床应用。

5.神经系统核医学的进展。

第十章呼吸系统显像
要求：掌握肺灌注显像及肺通气显像的原理、方法、图像分析及临床应用；了解肺肿瘤阳性显像的原理、方法。

1.肺灌注显像的原理、方法、图像分析（平面显像）及临床应用。

2.肺通气显像的原理、方法、图像分析（平面显像）及临床应用。

3.肺肿瘤阳性显像的原理、方法。

第十一章骨、关节系统
要求：掌握骨显像的原理、方法、图像分析及临床应用；了解骨密度测定的原理、方法及临床应用。

1.骨显像的原理、方法、图像分析及临床应用。

2.骨密度测定的原理、方法及临床应用。

第十二章血液和淋巴系统
要求：掌握骨髓显像的原理、方法、图像分析、临床应用；熟悉脾显像、淋巴显像的原理、方法及临床应用。

1.骨髓显像的原理、方法、图像分析及临床应用。

2.脾、淋巴显像的原理、方法及临床应用。

第十三章肿瘤
要求：熟悉核素肿瘤显像的机制与常用方法和分类；熟悉肿瘤非特异性阳性显像的原理、方法及临床应用；掌握PET肿瘤显像的原理、方法、图像分析及临床应用；了解肿瘤放射免疫显像、受体显像的原理、方法。

1.核素肿瘤显像的基础（机制、常见方法和分类）。

2.肿瘤阳性显像（67Ga、201Tl、99mTc-MIBI、99mTc-(V)-DMSA、99mTc-PPM）的原理、方法及临床应用。

3.PET肿瘤显像的原理、方法、图像分析及临床应用。

4.肿瘤放射免疫显像、受体显像的原理、方法。

第十四章泌尿系统功能测定和显像
要求：掌握肾图（含介入试验）的原理、方法、图形分析和分析指标及其临床意义；掌握肾动态显像的原理、方法、图像分析及临床应用；熟悉肾有效血浆流量和肾小球滤过率测定的原理、方法及分析；了解肾静态显像、膀胱显像、阴囊血流及血池显像的原理及方法。

1.肾图检测（含介入试验）的原理、方法、图形分析及指标分析；异常肾图类型及其临床意义。

2.肾动态显像的原理、方法、图像分析及临床应用。

3.肾小球滤过率测定和肾有效血浆流量测定的原理、方法及分析。

4.肾静态显像、膀胱显像、阴囊血流及血池显像。

第十五章消化系统
要求：掌握胃肠道出血显像及异位胃粘膜显像的原理、方法、图像分析及临床应用；熟悉消化道动力学测定的原理、方法及临床应用；掌握14C-尿素呼气实验的原理、方法及临床应用；掌握肝胆动态显像的原理、方法、图像分析及临床应用；熟悉肝血流灌注和肝血池显像的原理、方法、图像分析及临床应用；熟悉肝脾胶体显像原理、方法、图像分析及临床应用；了解肝脏肿瘤显像的原理、方法及临床应用。

1.胃肠道出血显像的原理、方法、图像分析及临床应用。

2.异位胃粘膜显像的原理、方法、图像分析及临床应用。

3.胃排空及小肠通过功能测定、胃食管返流测定、食管通过功能测定、十二指肠胃返流显像的原理、方法及临床应用。

4.14C-尿素呼气实验的原理、方法及临床应用。

5.肝胆动态显像原理、方法、图像分析及临床应用。

6.肝血流灌注和肝血池显像原理、方法、图像分析及临床应用。

7.肝脾胶体显像原理、方法、图像分析及临床应用。

8.肝脏肿瘤显像的原理、方法及临床应用。

第十六章炎症显像
要求：了解炎症显像的原理、方法及临床应用评价。

炎症显像的原理、方法及临床应用评价。

第十七章放射性核素治疗
要求：熟悉放射性核素治疗的基本原理、影响因素、评价治疗用放射性核素的主要指标及辐射剂量；掌握放射性131I治疗Graves’病的原理、适应症和禁忌症、方法与疗效评价；掌握骨转移癌放射性核素治疗的原理、适应症和禁忌症、方法及应用评价；熟悉皮肤病的放射性核素敷贴治疗的原理、方法及应用评价，了解其他放射性核素治疗的方法及进展。

1.放射性核素治疗的概述（基本原理、影响因素、评价治疗用放射性核素的主要指标及辐射剂量）。

2.甲状腺疾病放射性核素治疗的原理、方法、适应症、禁忌症及疗效评价。

3.肿瘤放射性核素治疗的原理、适应症、禁忌症、治疗方法与治疗效果评价。

4.皮肤病的放射性核素敷贴治疗的原理、方法及应用评价。

三、实验内容与要求
（一）阅片
要求：通过实际阅片，掌握常见核素显像的正常图像和异常图像的分析，提高实际诊断能力。

1.脑流灌注显像及脑代谢显像图片、脑室、脑池、蛛网膜下腔显像图片。

2.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺髓质显像图片。

3.心肌血流灌注显像断层图片、心肌代谢显像图片、心血池及心功能测定图片。

4.肝胆动态、肝胶体、肝血流、肝血池、肠道出血、异位胃粘膜、胃排空显像图片。

5.肺灌注、气溶胶肺通气显像分肺功能测定及下肢静脉显像图片。

6.骨骼（含骨三相）显像图片，骨密度测定结果分析。

7.骨髓显像图片。

8.肾动态显像和肾小球滤过率测定及各种肾图曲线图片。

9.PET或PET/CT肿瘤显像的图片。

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