静脉输液拔针按压方法比较分析及观察
门诊静脉输液拔针后两种按压方法的效果观察
本研究对 中晚期食 管癌 梗阻不能手术切 除及 不愿 手术 切 除的患者 ， 在 胃镜 直 视 下 置 入 医 用记 忆 合 金 支 架 ， 成 功 率 ８ ６ ． ９ ％， 与报道相近 。放置失败 的原因为 胃镜下置人 导丝 ， 用 Ｓ ａ ｌ ａ ｓ ｙ探条逐级扩 张后 ， 发生气 胸 ２例 ， １例因支 架置 人后胸 痛难 忍而 取 出支架 。影 响食 管癌 预后 的 主要 因 素有 肿瘤部 位、 Ｔ Ｎ Ｍ分期、 细胞分化 程度及 其治疗 方式 ， 影响外科 治疗 效 果的最重要 因素是 淋巴结转移程度及肿 瘤浸润深 度。笔者对 晚期食管癌梗阻患 者 ， 在 胃镜直视 下置 入 医用 记忆 和金支 架 后， 单 因素和多 因素分 析均显 示女 性预后 好 于男 性。单 因素 分析显示年龄 、 肿瘤大 小及 置入 支架 长度分 别对 支架置入 术 治疗晚 期 食 管 癌 梗 阻 的 预 后 有 影 响 （ Ｐ ＝０ ． ０ ２ 、 ０ ． ０ ０ 和 ０ ． ０ ０ １ ） ， 但多因素分析显示 ， 年龄和性别 对患者的预后 有影响 （ Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ５ 、 ０ ． ０ ２ ９ ３ ） 。晚期 食管 癌 支架 置 人术 后将 性 别 、 年 龄、 肿瘤部位 、 肿瘤 长 度 、 食管狭 窄程 度 、 肿 瘤病理 类 型、 肿 瘤 细胞分化程度 、 临床 分期 、 术前 治疗 术后 放疗 和 （ 或化 疗 ） 等 ｌ ２ 个 因素列为分析 因子 ， 应用 Ｃ Ｏ Ｘ比例风险模型分析 影响预
食管癌是 肖 化道常 见的肿 瘤 ， 是 多 因素参 与的过 程 。 目 前病因不 明 ， 可 能与 微 量元 素 钼 、 锌 等 缺乏 、 乳 头瘤 样 病 毒 （ Ｈ Ｐ Ｖ ） 的感染及地域有关 。对食管癌的治疗 ， 应早期发 现 ， 早 期手术 、 早期 治疗。但早期食 管癌缺乏特异症状 ， 或仅有咽部 不适 、 异物感 、 哽 噎感 等非特异 的症状 ， 出现吞 咽 困难及 胸骨 后疼痛时 ， 病情已属 中晚期。食管癌多发生 于老年人 ， 常合并
静脉输液拨针后不同按压方法的效果观察
断加剧 ， 要求 护理人员提 高穿刺技术 ， 保 障及时给药 ， 减轻 患者
的痛苦 。同时也应考虑 拨针后减 少皮 下淤血 和出血 ， 减轻 穿刺 部位 的皮肤血管损 伤 ， 以免给下 次静脉 穿刺带来 困难 。在 临床
工作 中， 对本科 ３ ０ ６例患者输液拨针后 ， 采用 自身对照 的方法对
穿刺的部位为手背静脉 ， 在严格无 菌技术 操作 下 ， 静脉穿刺一 次
成功， 无 回针 、 无渗液 。按压 的时 间为 ３～５ ｍｉ ｎ 。操作 者均为 经 过培训的护理人员 。输液 第一天 穿刺部 位一侧 手臂为 对照组 ，
２ ． ２ ２组 ２ ４ ｈ血管恢复情况 比较 ， 见表 ２ 。
２ 结 果
所有数 据均 录入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件进行 处理 ，
１ ． １ 研究对 象 ２ ０ １ ４年 １— ８月在本 院住 院的患者 ３ ０ ６人 ， 年
龄２ ０岁 ～ ８ ０岁 ， 平 均年龄 ５ ７ ． １ 岁， 其 中男性 １ ７ ０人 ， 女性 １ ３ ６
数据分析采用 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
组（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 血管损 伤修 复率明显优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论
关键词 ： 静脉输液 ； 按 压方法 ； 出血 ； 拔针
静脉输液拨针 后穿刺部位抬高止血法皮下瘀血、 皮肤 出血 少 ， 对
血 管损伤 最小、 血管的恢复 明显优 于传统按压 法， 有一定的临床推广意义。 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ ｌ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ — ０ １ １ ２ — ０ ２
静脉输液拔针按压方法再探
静脉输液拔针按压方法再探1方法观察组：静脉输液完毕，拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压(简称直压法)。
对照组：拔针时将棉签与血管垂直横压在皮肤针眼上(简称横压法)。
两组均用7号硅胶针头穿刺，拔针时由护士按压，时间2～3min。
出血判断标准皮肤出血：拔针按压后，皮肤针眼可见血液溢出。
皮下出血：拔针按压后，皮下形成血肿或皮下瘀斑。
2结果观察组皮肤针眼出血12例次，皮下出血7例次；对照组皮肤针眼出血13例次，皮下出血63例次。
两组皮肤针眼出血比较，经统计学处理，差异无显著性(χ2=0.13,P＞0.05)；皮下出血比较，经统计学处理，差异有非常显著性(χ2=50.93，P＜0.001)。
3讨论静脉输液拔针后因按压方法不当而引起穿刺点出血，临床上时有发生。
在静脉穿刺时，皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点［1］，两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。
因此，在拔针按压时需将皮肤针眼与血管针眼同时按压。
而基础护理学教科书中只描述：静脉穿刺完毕，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，在局部按压穿刺点片刻［2］。
故有些护士用棉签与血管垂直压在皮肤针眼上。
因棉签直径小，受压面积较小，往往不能将血管针眼同时按压，以至形成皮下瘀血。
而用直压法，棉签顶端超过皮肤针眼1～2cm，可使两个针眼同时受压，防止了局部皮肤及皮下出血。
两组病人均有皮肤出血现象，观察组12例次(1.65%)，对照组13例次(1.91%)。
虽然发生率较低，但仍需注意。
其原因：一方面是护士在按压过程中棉签偏移了皮肤针眼而出血；另一方面可能与按压的力度和时间有关，力度不够或时间短，都起不到止血效果。
故护士按压时应认真负责，不能急于离开病人。
通过对静脉穿刺拔针应用直压与横压法比较，观察病人皮下出血情况，两组比较有非常显著性差异。
提示：直压法明显优于横压法，既有利于病人的再穿刺，又减轻了病人的身心痛苦。
静脉输液后拔针两种按压方法的效果比较
１ 资 料与 方法
判断 ； 渗血 ： 拔针按压后 ， 皮肤针眼可见较 多血液渗 出； 瘀血 ： 拔针按压结束后 ， 皮下形成血肿或皮下瘀
表 １ 两种按压 方法拔 针后效果 比较 ［ （ ） ｎ％ ］
１ １ 一般 资 料 ．
院静脉 输液 患者 ３ ０例 次 ， 中男 ２０例 次 ， １０ ２ 其 ３ 女 ０
例次 ， 患者 年龄 ３ ０—７ ６岁 ， 均 ６ ． 平 ０ ３岁 ， 有 患 者 所 神 志清 ， 生活 能 自理 ， 手 活 动 自如 ， 血 液 系 统疾 双 无
一
手拔 出针 头 ， 后护 士松 开按 压针 眼 的手 指 ， 者 然 患
或 家属再 迅 速按 压针 眼处 ， 续 按 大 面积 按 压 法 按 继 压 ３— ５分 钟 。
部位、 法 ， 方 必要 时协 助患 者将 其 手指放 置在 针 眼处 瞬 时 出 血 ： 察组 拔针 后 ， 观 在护 士 准 确 的位 置 上 ， 告诉 患 者 ， 护 士拔针 同时轻压 此 并 在
察 棉球 上有 无血 迹显 示 ， 与本组 实验结 果相 符合 ， 因 此 可排 除胶 布本 身 的原 因。 参考 文献 ：
［ ］ 高樱 ， １ 夏铮 ， 张圆圆， 静脉输液拔针后按 压方法 的改进 ［ ］ 等． Ｊ． 中国实用护理杂志，０ ７，３ １ ：２ ２０ ２ （ ）４ ．
泰
山
医
学
院
学
实习护生静脉输液后两种拔针方法的观察分析
实习护生静脉输液后两种拔针方法的观察分析实习护生是医院中最基础的职位之一，他们接触的患者往往是最多的。
在日常护理中，抽静脉血和静脉输液是非常常见的操作。
在护士的指导下，实习护生们需要掌握正确的方法来进行这些操作，其中拔针技术尤为重要。
本文通过对两种拔针方法的观察分析，探讨它们的优缺点以及应用场景，以便实习护生更好地掌握这项基本技能。
1. 直接拔针法直接拔针法是最常见的拔针技术之一。
在这种方法中，拆除针头的同时扭转骨针，以防止出血。
实习护生在接受相关培训后很容易掌握这种技术。
然而，在实践中，我们也发现了一些问题。
首先，这种方法不太适合于那些需要长时间输液的患者。
因为在拔针的过程中，即使扭转骨针，一些液体仍可能流出静脉管，导致血管变窄或阻塞。
对于这些患者，推荐使用滑动拔针法。
其次，直接拔针法也不适合那些需要血液透析的患者。
这是因为在这种情况下，需要将患者的血液引流到透析机中，这就需要一个低阻力的通道。
所以，在这种情况下，需要使用拔针器来拔掉针头，以避免血管损伤和出血。
2. 滑动拔针法相比直接拔针法而言，滑动拔针法是一种更复杂的技术，需要更多练习和经验。
在这种方法中，我们需要以非常小的力量拆卸骨针，然后用一只手拉住皮肤，另一只手向上滑动骨针。
这种方法可以保证拔针时不会引起出血，并且可以完全保护患者的静脉。
滑动拔针法的优点不仅仅在于它可以避免出血。
由于在拔针时需要逐渐施加力量，因此可以确保拆卸骨针时不会出现错误或不慎伤及皮肤或静脉。
此外，这种方法可以缩短患者的恢复时间，因为不会像直接拔针法那样导致血管变窄或阻塞。
此外，滑动拔针法相对于直接拔针法而言还具有很大的优势。
如果一个患者需要多次输液，不用每次都拔掉针头，我们只需将拔针器的扭转部分固定在皮肤上，这样下次就可以轻松完成再次拔掉针头。
尽管滑动拔针法具有许多优点，但这种方法也有些许不足之处。
首先，它需要更多的时间和经验来掌握和使用。
此外，由于该方法需要同时施加力量和控制皮肤的位置，因此可能需要多人来协助完成整个过程。
静脉输液后拔针不同按压方法的效果观察
血的现象 ， 现将 结 果 介 绍 如 下 。
刺 处 大 多 相 隔 一 定 距 离 ， 之 血管 壁 硬 化 和 皮 肤 松 弛 等 因 素 ， 加 正 确 的 按 压 方 法 是 ： 拔 针 前 用 无 菌 干 棉 球 轻 轻 压 在 皮 肤 穿 在
表 １ 两 组 按 压 方 法 成 功 率 比 较
脉有 ５ ５号 或 者 ７号 ） ３条 输 液 敷 贴 固定 ， 脂 棉 球 ， 择 手 ． ， 脱 选
背 部 易 于按 压 的 静 脉 。 实 验 组 备 好 用 物 ， 即 将 拔 针 的 患 者 对
问 ， 能 有 效 的按 压 所 致 ， 以应 注 意 以 下 几 点 未 所
３ １ 重 视 对 患者 及 家 属 的 宣 教 ．
操作 前应 向患者及 家属说
明操 作 的 目的 ， 意事 项 ， 合 方 法 ， 患 者 积 极 主 动 地 配 合 ， 注 配 使
同时 端 正 的仪 表 、 和 的话 语 、 善 的 眼神 和 热 情 的 态 度 都 可 温 友
明实 验 组 按 压 成 功 率 明 显 高 于 对 照 组 ， 验 组 的 方 法 减 少 了 实
患 者 皮 下 瘀 血 的 发 生 ， 科 在 使 用 此 方 法 后 ， 得 了患 者 的好 我 赢 评 。本 实 验 中 穿 刺 失 败 的 ２ 是 由 于 患 者 输 液 后 急 于 去洗 手 例
管壁大多相距一定距 离 ， 之 血管壁硬化和皮肤松 弛等特点 ， 加
穿 刺 拔 针 后 要 有 足 够 的压 迫 范 周 、 度 和 时 间 ｝ 因 此 医 护 力 。 人 员 应 采 取 积 极 的 预 防措 施 ， 轻 患 者 疼 痛 和 恐 惧 的 心 理 ， 减 同
输液拔针后按压方法的观察
输液拔针后按压方法的观察摘要】目的探讨静脉输液拔针后按压方法对皮下淤血发生率和疼痛不适发生率的影响，最大限度地保护患者的血管。
方法将202例患者随机分成观察组和对照组各101例，观察组采用扩充按压法；对照组采用传统按压法。
结果观察组在静脉输液拔针后皮下淤血发生率和疼痛不适发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论静脉输液拔针后采用扩充按压法能有效减少皮下淤血和疼痛不适的发生，值得临床推广。
【关键词】静脉输液按压扩充按压静脉穿刺是临床护理工作中最基本、最广泛的护理技术操作之一。
拔针是静脉输液的最后的一项程序，如果方法不当会引起皮肤针眼出血、青紫、淤斑，甚至皮下血肿现象，不仅给患者造成痛苦，而且给再次静脉穿刺带来难度。
因此，2007年1—6月，我们对外科住院患者202例进行静脉输液拔针方法的观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1—6月，普外科住院需输液治疗患者202例，将患者随机分两组，观察组101例，男58例，女43例，年龄18—65岁，平均年龄46岁；对照组101例，男55例，女46例，年龄18—67岁，平均年龄47岁。
病历纳入标准：⑴意识清楚，正确配合，排除血液系统疾病；⑵静脉穿刺部位为手背；⑶采用一次7号头皮针穿刺；⑷静脉穿刺一次成功，输液过程无渗漏。
1.2 方法专人负责将准备输液的患者注册、随机分组。
输液器均为江西洪达医疗器械集团有限公司生产的7号头皮针；针眼覆盖敷贴统一采用江西省南昌市康华卫材有限公司产的医用输液贴。
观察组患者采用扩充按压部位的方法，即同时按压皮肤针眼和血管壁针眼（下称扩充按压法）：待患者静脉输液流空时，护士先关闭流量调节器，右手固定针柄，左手取下穿刺部位固定针头的输液贴，保留带有小纱布块的一条，护士用左手食指在针尖上方2cm处绷紧皮肤，右手持针柄并抬高10—15°快速拔针[1]。
拔针后立即用左手大鱼际按压针眼及上方2cm范围处至3min，使皮肤针眼和血管壁针眼同时被压，按压力中等，在按压同时输液侧上肢举高；对照组用传统方法按压，即护士用上述方法快速拔出针头后，立即用左手拇指沿血管纵向按压3min[1]，按压力中等并同时举高上肢。
静脉输液后两种拔针方法效果比较观察
静 脉 是被 绷 紧 固定 的 ，避 免 了针 体 对 血管 壁 和真 皮 的牵 动 ， Ｉ 可减 轻疼 痛１ 因此 ． ６ １ 。 选择 更 合理 的拔 针方 法 是非 常必 要 的 。 如 果方 法 不 当会 导致 患者 疼痛 、 肤 出血 和皮下 淤 血 。 皮
民 康 医学 ，０ ７１ （） ８ ． ２ ０ ，９８： ４ ２ ［］ 吴 丽 娟 ． 输 液 完 拔 针 时 两 个 常 见 问 题 的探 讨 Ｌ ． 用 护 理 学 ，０ ８１ ４ 脉 玎实 ２０ ， ８
（０： ． １） ６ ８ ｆ１ 章 淑 萍 ． 种 静 脉 输 液 拔 针 按 压 方 法 的 比较 ｌ１ 际 护 理 学 ， ０ ，６ ５ 两 Ｊ． 国 ２ ７２ ０ （） ３ ． ４： ７ ４ ［１ 李 风 提 ． 脉 输 液 两 种 不 同 拔 针 方 法 的 探 讨 ［ ． 西 医 学 ，０ ６２ （ ： ６ 静 Ｊ广 ］ ２ ０ ，８８ ）
龄最大 ５ ９岁 ， 小 １ 最 ９岁 ， 均 ３ 平 ９岁 。 选 患 者 均 １个 月 内 未 所 进 行 静脉 穿刺 ， 血管 条件 较好 ， 者精 神状 态 、 觉 印象 及 语 患 感
目前 ， 静 脉 输 入 药 患 者 很 多 ． 针 是 静 脉 输 液 的 最 后 经 拔 项操 作 ． 果方 法 不 当会使 患者 感 到 疼 痛 ， 如 增加 患者 的 心
【 考 文献 】 参
【］ 黄 志 慧． １ 静脉 输液 拔 针方 法 的改 进 与效 果评 价 ． 代护 理，０ ８ （ ： ２ 现 ２Ｈ ，１１ ． Ｄ ５ ）４
１３统 计 学 方 法 ． 观 察两 组 数 据进 行 结 果 比较 ， 验 ， ＜ ．５为差 异 有 ×检 Ｐ Ｏ０ 统计 学 意义 。
静脉输液拔针两种按压方法的效果比较
本 院 ２０ 年 ～０ ８年对 卵巢 癌 患 者实 施 ＰＣ ０７ ２０ ＩＣ置 管 ｌ０ ， １例
穿 刺不 成 功 ２ ， 脉 血 栓 １ ， 管 堵 塞 １ ， 刺点 皮 肤 感 染 例 静 例 导 例 穿
当 代 护 士 ・０ ０ ４ 中旬 刊 （ 术 版 ） ２１年 月 学
・８ ７・
静脉输液拔针两种按压方法 的效果 比较
孙德 霞
摘要 目的 探 讨 静 脉 输 液 拔 针 两种 按 压 方 法 的 效 果 比较 。方 法 将 本 院 骨科 ２０ 年３ ５ 住 院 的 输 液 患 者５ ０￣随 机 分 为 对 照 组 ０９ ～ 月 ０４ ４
纠纷认 识 不 足 ， 理不 当 ， ＰＣ 处 如 ＩＣ置管 前 未及 时签 定 插 管 同意 协
议 书 ， 书写记 录 时 医学 用语 不 当 等 ， 而 引发 医疗 纠 纷 。 在 从 ２ 健 康教 育宣 传 不 到位 。患 者缺 乏 ＰＣ 自我护 理 相关 知 识 ， ． ４ ＩＣ 易
围大 于 ｌｅ 更换 贴膜 时 ， 士 应 当严 格 无菌 操 作技 术 ， 药 时沿 Ｏｍ， 护 换
导 管 方 向由下 向上 揭 去透 明敷 料 。定 期 查 导管 位 置 、 管头 部 定 导
位 、 畅性 及 固定 情 况 ， 次 输 液 后 ， 管 时 不 要 抽 回血 ， ｌｍ 流 每 封 用 Ｏｌ 以上 注 射器 抽 吸生 理 盐 水 １～ ０ ｌ以脉 冲方 式 进 行 冲管 ， ０ ２ｍ ， 并正 压
收 稿 日期 ：０ ９ ０ — ７ ２ ０ — ９ １
≯ ≯ ｐ ｐ Ｐ ｐ ｐ
静脉输液拔针后两种不同按压方法比较
静脉输液拔针后两种不同按压方法比较目的通过比较两种不同的按压方式来探讨静脉输液拔针后最佳方法，以便最大限度地减少出血及皮下瘀血，减轻患者痛苦，保护静脉血管。
方法采用自身前后对照，对117例患者分别用4指按压法和握手式4指按压法进行静脉输液拔针后按压效果的观察，评价皮肤出血、皮下瘀血的发生情况。
结果4指按压法与握手式4指按压法比较，出血发生率分别为7.98％，0.85％；瘀血发生率分别为7.12％和0.85％，其差异具有统计学意义(P＜0.01)，患者更易接受握手式4指按压法。
结论静脉输液拔针后使用握手式4指按压法比4指按压法能更有效地减少皮肤出血及皮下瘀血的发生，且患者乐于接受。
Abstract：ObjectiveTo explore which method is more effective and easily accepted by patients through contrasting the method of pressing blood vessel with four fingers and the method of pressing blood vessel with four fingers holding the hand．To minimize subcutaneous blood stasis and bleeding, relieve pain, protect their veins. Methods117cases were observed by serf-control study after withdrawing the needle．The occurrence of bleeding and petechia was evaluated．ResultsIn the method of pressing blood vessel with four fingers and the method of pressing blood vessel with four fingers holding the hand．the occurrence rates of bleeding were 7.98％and 0.85％,and the occurrence rates of petechia were 7.12% and 0．85％respectively．There was a significant difference between the occurrences of bleeding and petechial (P＜0.01)．The patients preferred to the method of pressing blood vessel with four fingers holding the hand. ConclusionAdopting the method of pressing blood vessel with four fingers after withdrawing the needle could reduce the occurrence of bleeding and petechia more effectively and is better accepted by patients．Key words：Intravenous Injection ; Handshake; 4 finger pressing method靜脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位。
静脉输液拔针后按压方法与按压时间的观察
理
静 脉输 液 拔针 后 按 压 方 法 与 按 压 时 间 的观 察
陈素清
（ 同市城 区卫生 监 督所 办 公室 山西大 同 大 ０ ７０ ） ３ ０ ４
【 要ｌ 摘 目的 探讨静脉 输液拔 针 后按 压 方法及按 压 时问对 皮肤 出血 发生及 患者疼 痛程度 的影响 。 法 将接 受静脉输 液 的４ ６ 患 方 ０例 者 随机 分 为观 察 姐和对 照组 ， 察组 采 用大 鱼际按 压法 ， 压 时 间≥５ ｉ ； 照组 采 用传统按 压 法 ， 压 时 间为ｌ ｍ ｎ 结果 按 观 按 ａ ｒｎ对 按 ～３ ｉ
ｌ 图 分 类 号 ］ ４ 中 Ｒ ７ ３
【 献标 识码 】 文 Ａ
【 章 编 号 】 ７ — ７ ２２ ｌ ）０ｂ－０ ６ ０ 文 １ ４ ０ ４ （０ ｌ（） １ － ２ ６ ｏ ６
液过程无渗漏 。
静 脉 输 液 是 临 床 治 疗 的 重 要 手 段 之 一 ， 临 床 上 广 泛 应 在
用 。 拔 针 作 为 静 脉 输 液 的 最 后 一 项 操 作 ， 是 护理 操 作 的 重要 而 也
１ ２ 方 法 ．
内容 ， 且具 有一 定 的 创伤 性 ， 果 方 法 不 当 ， 使 患者 感觉 疼痛 ， 如 会 局部 淤 血 ， 加 患 者 的 心 理 负 担 ， 响 再 次 静 脉 穿 刺 的 成 功 率 ， 增 影 有时 甚 至 成 为 患 者 拒 绝 输 液 治 疗 的 重 要 原 因 。 因此 ， 了减 少 患 为 者 的 痛苦 ， 高 患 者 的 满 意度 ， 障 治 疗 的 有 效进 行 ， 们 在 工 提 保 我 作 中对 拔 针 后 按 压 方 法 和 按 压 时 间进 行 了观 察 分 析 ， 报 道 如 现
静脉输液后两种拔针方法效果比较观察
静脉输液后两种拔针方法效果比较观察静脉输液是医院常规的治疗方式之一，在医疗护理过程中，抽取针头是非常重要的一环，因为拔针时的方法不同，可能会出现不同程度的疼痛、出血等症状，甚至会影响患者的治疗效果和满意度。
因此，本文主要探讨静脉输液后两种拔针方法效果比较观察，以便更好地为患者提供良好的医疗护理服务。
一、常规拔针方法在传统的静脉输液护理中，拔针的方法通常是直接抽出。
护士在检查患者病情后，将注射器中的药液缓慢地注入患者体内，结束后直接用拇指和食指夹住针头的身体部分，迅速地将针头拉出，取出输液针头后进行止血处理。
这种方法的优点是快捷、简便、可靠，操作过程简化，但缺点也十分明显，可能会出现较大的疼痛和出血，容易破坏患者血管壁，严重时还可能出现感染等并发症。
二、慢拔法相对于常规拔针方法，慢拔法可以减轻拔针过程中的疼痛和出血，增加患者的舒适性。
该方法主要是让护士在抽出针头时，在不破坏血管的情况下，缓慢地拔出输液针头，避免快速抽出的疼痛感。
该方法的优点是对患者的身体尽可能少地造成不适，并且可减少感染的风险。
但是，该方法需要技巧熟练的护士进行操作，并在每次拔针时确保孔道内没有吸入空气和血液。
三、效果比较观察为了了解两种拔针方法的实际效果，我们进行了一项实验，随机选取了20名静脉输液患者，其中10人采用常规拔针方法，10人采用慢拔法，比较两者的效果，观察病人的疼痛、出血、感染等情况。
1. 疼痛感观在观察疼痛感方面，慢拔法明显优于常规拔针方法，其中只有2人出现轻微的疼痛，而在常规拔针方法下，有4人出现明显的疼痛反应。
2. 出血情况在出血方面，慢拔法也表现优于常规拔针方法，慢拔法中只有1人有少量滴血，而常规拔针方法中有3人出现了轻度出血。
3. 感染情况在感染方面，两种方法都未出现感染症状，说明两种方法在感染上各有优劣。
四、结论通过对慢拔法和常规拔针方法的比较解析，我们可以发现，慢拔法相对于常规拔针方法的优点是明显的，它可以有效地减轻患者的疼痛，缩小出血量，降低孔径内拔出时破坏血管壁的几率，从而降低感染发生的危险。
静脉输液拔针穿刺点按压方法、分析、 静脉穿刺注意事项及要点总结
静脉输液拔针穿刺点按压方法、分析、静脉穿刺注意事项及要点总结按压方法1、拇指按压法（干棉签按压法）：拔针后迅速让患者对侧拇指按压在盖针眼的小纱布上或干棉签直接按压在穿刺点上。
2、大鱼际按压法：拔针后迅速让患者对侧手掌的大鱼际沿血管按压在盖针眼的小纱布上及上方的皮肤上，力度中等。
3、三指按压法：拔针后迅速让患者对侧手的食指、中指、无名指并拢同时按压在穿刺处即：中指按压在盖针眼的小纱布处，食指紧靠中指按压近心端，无名指则按压远心端，三手指同时用力平行加压。
分析拇指按压法（干棉签按压法）在临床上是最常见最普通的一种按压方法，拇指按压法与大鱼际按压法及三指平行按压法比较，是最容易造成皮下淤血的，这是因为静脉穿刺时，多数情况下会有“两个穿刺点”，一个是进入皮下的穿刺点，另一个是通过血管壁的穿刺点。
两个穿刺点之间往往会有一定的距离，如果只按压住皮肤处的穿刺点，而忽视血管处的穿刺点，则血液就会从血管处的穿刺点流入皮下组织形成淤血。
大鱼际按压法和三指按压法的相同之处就在，两者按压的面积都比拇指按压法所按压的面积要大，但统计学分析差异并不明显，但在构成皮下淤血的百分比有4.1%的区别。
大鱼际按压法手掌活动需借助腕关节活动的，按压穿刺点时不方便，容易造成皮肤针眼和血管针眼部位发生偏差，按压重力产生移动，不能准确压迫出血点，引起穿刺点出血、淤血。
三指平行按压受压面积大而且力度均匀，易掌握按压的力度，按压固定，重力偏移机率相对少，患者无疼痛感，能长时间有效按压，并且不影响行动，使按压的时间达到要求，降低皮下淤血的机率。
静脉穿刺注意事项静脉穿刺时不宜拍打所预选的静脉，特别是对一些毛细血管脆性大或伴有血小板减少的患者，拍打局部有可能引起瘀斑。
静脉穿刺时针尖与皮肤呈40°～45°角直接进皮进血管，可以减轻疼痛，而且缩短了皮肤针眼与血管壁针眼之间的距离，还能有效降低拔针后皮下淤血的发生率。
告知患者拔针后30min内尽量不做握、提、推、拉等提重物的剧烈活动，避免静脉系统血液压力的突变，造成再次出血。
静脉输液拔针后应用胶带加压按压止血效果观察
３ ． １ 静脉输液是 临床 上治 疗疾 病 的重要 方法 之一 ， 输 液结 束 后， 如果拔针 时按压不 当 ， 会 造成皮下 出血 和淤血 ， 增加 了患者 的痛苦 而且 还损 坏患者的血管 ， 影 响再次穿 刺的成 功率… 。导
例， 年龄 ２ ０～ ７ ７岁 ， 平 均年龄 ４ ８ ． ５岁。连续行输 液 ４ ｄ ， 共１ ６ ０
床静脉输液拔针后按压针 眼止血 效果明显优 于传统棉签按 压法 ， 值得推 广应 用。 关键词 ： 静脉输液 ； 止血 ； 护理管理
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ － ０ １ ３ ８ － ０ ２
次 。２组 患者均符合 下列条 件 ： 患者神 志清 楚 、 生 活 自理 ； 无 凝
血功能障碍 ； 穿刺 部位选用外周静脉且穿刺一次成功 ； 在输液 过
致 患者和家属 的不满 ， 容 易引起 医疗 纠 纷 ， 降低 护理 质量 满意
度 。一直以来 ， 护士都是按照传统 的拔针方法 为患者拔针 ， 如果
压 ５ ｍｉ ｎ
ｍｉ ｎ左 右 。由于输 液唇尿量增 多 ， 临床上 有些 患者会 因憋尿
而急 于一 Ｌ厕所 ， 使得按压时 间不 够而引起 出血 ； 或有一 一 些好奇心 强的患者 ， 在压迫 时间不到 时 ， 放开按压的棉签查看针眼 而【 ｝ １ 断 压迫过程会引起皮下出血和淤 血的后果 ； 对 于凝ｍ 机制 异常者 ， 按平常按压 的时 间， 也会 引起 皮 Ｆ出血 和淤 Ⅱ ｎ ， 按 时 问延 长， 患者不 易坚持 ； 有 些穿刺渗漏 者 ， 拔 出针后 ， 前嗄按 一 段时 间 而不能 即在 另一侧肢体进行重新穿刺 ， 耽误护 士的 作『 ｌ ｌ ｆ 问， 降低 工作 效率 。 ３ ． ３ 在拔针 时 ， 将棉签 方 向 血 管走 向平行 ， 能将皮 肤 及血管 的穿刺点… 一 齐压紧 ； 利 用胶 带的张力 ， 对针眼及周 组织肜成 局 部 向 Ｆ的压 力 ， 促进 针 眼进… 步 闭合 ； 对拔 针后 ｝ ＝ ［ 『 次穿 刺 的患者 可立 即在 对侧肢体进行穿刺 ， 不需要等 ， 提高护士的 ［
静脉输液拔针后按压时间的观察与分析
【 关键词 】 静脉输液 按 压时间 拔针
静脉输 液是将 大量无菌液体 和药物 直接滴 人 静脉的方法 ， 是快速有效的补液 、 给药方法 ， 临床护 理操作过程 中， 经常发现有 的病人尤其是频繁输液 的病 人 ， 手 部青 一块 、 紫一 块 ， 此 为拔 针 后按 压 时 间 及 方法 的不 当引起皮 下淤血 所 致 。护理 操作 中对 这 问题没有 明确规定【 ” 。 从病人的角度 出发 ， 应实施 更 为人性 化 的护理 。因此 ， 我 们 在工 作 中对拔 针 后 按压 时间进 行 了观 察分析 。
将静脉输液的 ３ ６ ０例 患者 随 机 分 为 Ｉ、 Ⅱ、 Ⅲ三组 ， 按 压 时 间分 别 为 ３ ｍ ｉ ｎ 、 ５ ａｉ ｒ ｎ 、 ８ ａｉ ｒ ｎ ， 观 察 皮 下 淤 血 的发 生 率 。 结
果：Ｉ 组与 Ⅱ组和 Ⅲ组 比较 差异 具有 显著性 （ 尸 ＜ ｌ ０ ． ｏ １ ） ； Ｉ Ｉ 组与 Ⅲ组比较差异无显著性。结论 ： 静 脉穿刺后局部按压 ５ ｍｉ ｎ能有效的降低皮 下淤血的发生率。
１ ． １ 一般 资料
２ ０ ０ ９年 ７ － ９月 ，选 择 我 院 骨科 住
３ 讨
论
院病人接受输液的患者 ３ ６ ０例 ， 将患者随机分为三 ３ ． １ 静脉穿刺后 皮下淤血与按压 时间有关 表 ｌ 组， 每组 １ ２ ０例 ， 年龄 ｌ ８ — ６ ６岁 ； 男 ２ ２ ５例 ， 女 １ ３ ５ 结果表明静脉输液拔针后局部淤血发生率高 ， 与静 例， 纳入标准 ： ①意识清楚 ， 反应灵敏 ， 能正确配合。 脉穿刺后未适 当增加按压 时间有关 ， 从 表 ２可 以 ②静脉输液部 位为手背 ， 穿刺一次成功 ， 输 液过程 看 出 ， 静 脉 穿 刺后 局 部不 同按 压 时间 在 淤血 率 上 差 中血管无外 渗。③病人的出凝血时间、 血小板计数 异具有显著性 ， Ⅱ 组差异最为显著 ， 说 明按压 ５ ｍ ｉ ｎ 均 在正 常范 围 内。材 料均 为上 海金塔 医用器材 有 限 可以有效降低皮下淤血的发生率 。对减轻病人的痛 苦， 提高 护理 质量具 有重 大 意义 。 公 司生 产的输 液器 ， ７号 头皮针 及输 液贴 。 ． ２ 压迫 Ｉ 血仍是目 前临床上最常用的ｌ Ｅ 血 ． 方法 静 １ ． ２ 方法 专人负责将准备输液的患者登记 ， 输液 ３ 后均由专人负责采用新的按压方法嘲 （ 即同时按压皮 脉穿刺后静脉管壁的完整性被破坏 ， 利用物理的方 然 后 血 小 板 聚集 ， 凝 血 肤 针眼和血 管壁针 眼 ） ： 拔 针前 护 士先 以左 手食 指 压 法 压 迫 针 眼 阻 止 血 液 流 出 ， 内源性的凝 血过程被启 动 ， 这是个 住针柄 ， 右手将 胶布逐 一撕开 ， 只 留压针眼带小纱 因子参与凝血 ， 块 的一 条 胶 布 不 分 离 ，护 士 用 环 指 在 针尖 上 方 约 复 杂 的化 学 过程 ， 需 要 充分 的时 间 。按 压 时 间 过短 在 静 脉 血 流 的 冲击 和 骨 １ ． ５ ｅ ａ处往上稍微绷紧皮肤 ， ｒ 食指轻压输液贴 ， 右手 所 形 成 的血 凝块 尚不 牢 固 ， 持 针柄 快速 拔 出 ， 同 时左 手食 指 压住 输 液 贴下 穿 刺 骼 肌 的挤 压 下 血 液 重 新 从 针 眼处 溢 出形 成 皮 下 淤 通 常嘱 咐患 者按 压 １ ￣ ３ ａ ｒ ｉ ｎ 。 本次 观察 发现 ， 按压 点针眼处 ， 中指迅速下移顺着血管走 向压住血管针 血 ， 眼处ｌ ３ １ 。使皮肤针眼和血管壁针眼同时被按压 ， 按压 时间愈短 ， 皮下淤血发生率愈高。 根据统计学处理结 力 中等 ， 在 按 压 同时输 液 侧上 肢 抬 高 。 Ｉ组按 压 时 果 ， 按压 ５ ｍｉ ｎ 能 有效地预 防皮下 淤血 的发生 。 间为 ３ ｍｉ ｎ 、 Ⅱ组按 压 时 间为 ５ ｍｉ ｎ 、 １ １ Ｉ 组 按 压 时 间 为 ３ ． ３ 临床上 开展 的健 康教育 不能忽 略对基 础护 理的 ５ １ 在临床过程中皮下淤血时常发生 ， 为减 ８ ｍ ｉ ｎ ， 按压时 间已到 ， 不要立刻撤去胶布 ， 并交待注 健康教育［ 意事项 ， １ ２ ｈ 后观察皮下淤血情况。 少皮 下 淤血 的发 生 ， 护理 人 员应 对 患 者 及其 家 属 加 １ ． ３ 统 计方 法 采用 检 验 。 强相关知识 宣教 ， 如： ①输液拔针后按压皮肤针 眼 ２ 结 果 及上方 ２ ｃ ｍ处 ， 按压时间 ￣ ＞５ ｍ ｉ ｎ 。②若遇有皮下淤 静脉穿刺后皮下淤血情况见表 １ ， 按压时间与 血 ， 事后可用热毛巾或热水袋热敷 。③血管不充盈 皮下淤血发生率见表 ２ 。 时可先热敷输液处 ， 或用力反 复握拳运动 ， 可 明显 改善充盈度 ， 使血管充盈利于穿刺 。④嘱患者在静 作者单位 ： 安徽省第二人民医院手术室 合肥 ２ ３ ０ ０ ４ １ 脉穿刺拔针后局部暂勿用力 ， 应防止拔针后腕 关节 ２ ０ １ ３ — ０ ４ 一 ｌ ８ 收稿， ２ ０ １ ３ － ０ ６ — １ ５ 修回
静脉输液不同拔针方法的观察与分析
１ 临床 资料
针疼 痛 的原 因 。
收稿 日期 ：２０ — — ８ ０９ ９２
注射用 美洛西林钠 与盐 酸 甲氧氯普胺 注射液存在 配伍 禁忌
马 亚 卿
（ 解放 军 第２ ２ ５ 医院 泌尿 科 ，河 北 保 定 ０ １０ ７ ００）
随着新 药 物不 断 的研 制及 运用 于 临床 ，不 同种 类 药
拔针是静脉输液的最后一项无菌操作 ，如果方法不 正确会 出现患者皮肤感染及感到疼痛 ，增加患者负担。 为了保护静脉便于治疗 ，我们对静脉输液病人拔针后采
用 以下２ 种按压 方法 ，取 得 了良好 的效果 ，现报告如 下 ： １ 资料与 方法
“ ～６ ０ ”中选择代表他们疼痛程度数字 （ 即评分 ），
痛程度 的评估 ，采用数字评定量表方法 ，要求患者从
表１ ２ 种按压法疼痛程度评分 的例数表
７ ４
医学信 息 ２ １ 年 ３ 第 ２ 卷 第 ３ ００ 月 ３ 期
Ｍｅ ｉ ｌ ｆｒ ｔ ｎＭ ｒ２ １ ． ｏ． ． ｏ３ ｄｃ ｏｍａ ｏ ａ ． ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ａＩ ｎ ｉ ２
有 小纱 布 块 的 １ ，左 手 将进 针 部 位 的皮 肤 向下 绷 紧 ， 条 右 手迅 速拔 出针 头 ，再 用 右手拇 指 按在 盖针 眼 的小纱块
成创伤 ，当然会出现疼痛。只要拔针的方 向以针体长轴 基本一致 ，可以避免损伤血管 ，因此明显地减轻疼痛。 我们拉 紧皮肤拔针再按压的方法不会造成血管损伤 ，而
医学信息 ２ １ ０ ０年３月 第 ２ ３卷 第 ３期
Ｍｅ ｉａ ｆｒ ｔ ｎＭａ． ０ ０ ｏ．３ ｏ３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｒ２ １ ．Ｖ １ ．Ｎ ． Ｉ ｏ ２
静脉输液拨针后按压方法的对比
见 表 ２ 。
表 ２ ３种 不 同 拔 针方 法 的 出血 情况 比较 （ ） 例
１ － Ｃ组 ．３ ２
为 指 导 自压 法 ， 拔 针 方 法 同 Ｂ组 一 样 ， 是 在 即 只
护 士 的指 导 下 将 患 者 本 人 的拇 指 指 腹 顺 着 血 管 走 行 轻 轻 按 压 于 皮 肤 及 血 管 穿 刺 点 上 方 ，护 士 的 手 指 按 于患 者 的 手 指
出头 皮 针 后 立 即 同 时按 压 皮 肤 及 血 管 进 针 点 ， 后 由护 士 转 然
交 给 患 者本 人 继 续 按 压 ５ ｉ。 ａ ｒ ｎ １ ． Ｂ组 为 敷贴 交 接 式 按 压 法 ， ．２ ２ 即静 脉 输 液 结 束 拔针 时 只 撕 开 固定 针 柄 的 那 一 条 胶 布 ， 余 胶 布 不 动 ， 用 一 次 性 胶 其 利
法 进 行 了进 一步 探 讨 ， 报 道 如 下 。 现 １ 对 象与 方 法 １ ． 象 １对 ２０ ０ ７年 １ ０月～ ｏ ７年 １ ２ｏ ２月 在西 安航 天 总 医 院住
同 的解 释 与 交 流 。
１３评 价 标 准 ．
１ ． 痛 评 定量 表 采 用 数 字 评 定 量 表 （ Ｒ ） 评估 方 法 ， － １疼 ３ Ｎ Ｓ的
统 计 分 析 ； 出血 、 血 评 估 得 出 的数 据进 行 样 本 率 的 比较 ， 对 淤 计 算 “值 及 Ｐ值 ， 而 得 出结 论 。 从
２ 结 果
静 脉穿刺 的患者 ； 不配合或无法配合的患者 ； ⑥ ⑦其他 ： 敏感
部 位 、 皮针 型 号 、 体 差 异 等影 响 评 价 信 度 的特 殊 情 况 。 头 个 １ ． 法 ２方 将 符 合 标 准 的 １０例 患 者 随 机 分 为 Ａ、 Ｃ 三组 ， ５ Ｂ、
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉输液拔针按压方法比较分析及观察
作者：梁艳徐红张晓梅
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第12期
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0164-01
【摘要】：目的为保护病人血管，减少皮下淤血，提高护理工作质量。
方法220例患者静脉输液随机分2组，常规组（交换式按压），实验组（非交换上举式按压）。
结果出血，皮下淤血比较。
结论实验组比对照组淤血明显减轻，提高病人满意度。
【关键词】：静脉输液；按压方法，健康宣教
静脉输液是临床治疗主要手段之一，在临床，抢救占重要地位。
输液操作有三个步骤：穿刺，固定，拔针，拔针是输液的最后一步，如果拔针时按压不当会造成血管出血，淤血，影响了再次静脉穿刺的成功率，增加患者身心痛苦。
目前，临床静脉输液拔针后仍存在一些问题，如按压方法不正确、按压面积太小，按压力度不均匀等。
为此，我院注射室对输液后的拔针用不同的方法进行观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院输液室静脉输液患者220例，患者年龄20～60岁，意识清，四肢活动自如，无血液系统疾病，出凝血时间正常，采用手背静脉穿刺，平均输液3天以上。
穿刺和拔针由10年以上同一个护士执行，使用同一家生产厂家同一批号7号输液针穿刺，一次穿刺成功，中途无渗漏，输液结束用两种不同方法按压，时间3-5分钟。
1.2方法：
随机分成常规组，实验组，每组各110例，常规组，采用交换式按压法静脉拔针时，先由护士按压穿刺部位，再交给病人自己按压3-5分钟。
实验组，非交换上举式按压法，静脉拔针时，在用消毒棉球放在穿刺点上，让患者另一只手拇指斜按静脉穿刺点，按压棉球上，迅速拔出针头，同时上举双手，其位置高于心脏水平，时间3-5分钟。
1.3评价标准
拔针后观察5分钟可见血液溢出针眼为出血，第二天查看穿刺点有无皮下淤血情况。