重症监护室护理人力资源现状及管理对策

重症监护室护理人力资源现状及管理对策
余红华
【摘要】介绍重症监护室护理人力资源配置不足的现状,针对现状采取合理配置护士、重视ICU护士的培训与考核、加强护理人文教育、重视ICU护士心理状况、
优待ICU护士等对策,以减少ICU护士的流失,保证ICU护理队伍的稳定性.
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2013(011)026
【总页数】2页(P2456-2457)
【关键词】人力资源;重症监护室;护士;管理
【作者】余红华
【作者单位】333000,江西省景德镇市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
重症监护室（ICU）是各类危重病人集中治疗、监护的特殊场所，设备现代化、知识更新快、操作技术复杂，因此对护士的配置要求明显高于其他科室。

提高ICU
护士的整体素质，开发护理人力资源潜能，发挥护理人力资源的巨大作用，为人民提供高质量的医疗护理服务和医疗护理技术已成为医院可持续发展的关键因素之一。

1 国内ICU 护理人力资源现状
1.1 护理人力资源数量不足护理人力资源的合理配置是现代护理模式运行的基础，
由于人口老龄化以及医疗机构的改革等多方面原因，造成对护士的需求持续增加。

目前合格的医护人员在全球范围内严重缺乏，全球护士缺乏已是不争的事实。

ICU 护士更是普遍缺编，目前国内医院监护室患护比实际为1∶2.5［1］，护理人力数量的不足导致了日均护理工时的急剧上升，不能满足病人生理、心理和社会需求。

1.2 护理队伍结构不合理 ICU 病人病情危重、病情变化快，因此要求护士整体知
识水平普遍较高。

而目前ICU 护士学历、职称普遍偏低，职称结构以护士和护师
为主体，主管护师只占少数，而副高职称以上护士则无，护理人才断层现象在所难免，由此可见，整体知识水平偏低制约了ICU 护士素质的提高。

1.3 护理队伍不稳定由于ICU 护理工作繁杂辛苦、夜班多、收入与辛苦程度不成
正比、职业风险高、工作压力大和工作负荷重，且自我实现的需要难以得到充分的体现，造成ICU 护士跳槽数量逐年增加，从而降低了ICU 成为一个经验丰富、高
效团体的可能性。

1.4 护士培训不够重视 ICU 护士应当是技术全面、应变工作能力强，在临床实践
及护理科研方面起重要作用的专职监护人员。

而临床实际中由于ICU 护士缺乏，
我国大多数护生从医学院校毕业后便直接进入ICU 工作，缺乏严格的系统培训和
资格认证。

2 ICU 护理人力资源管理对策
2.1 合理配置护士在保证ICU 护理质量和护士身心健康的前提下，可依据实际日
均护理工时，根据不同病种、疾病危重程度来配置当班护士人数，配置的护士数量和结构应满足病人专科和基础护理需要，并随着各项医疗护理的不断发展而动态地进行调整。

有研究表明，实施护士分层管理［2］可保证危重病人的护理质量，能充分调动护士工作的积极性，有利于护理专业人才的培养，并合理控制护理人力成本。

2.2 重视ICU 护士的培训与考核人力资源的培养是提高护理队伍整体素质的关键，
因此，应有计划地培养护理队伍的阶梯人才，合理使用护理人力资源。

大多ICU
护士是从医学院校毕业后便直接进入ICU 工作，缺乏临床经验，故应加强ICU 护
士的基础知识及专科知识培训，采用理论联系实践的学习方法，并定期进行考核。

同时应加强护理风险管理［3］意识，重视责任心的培养，减少护理不良事件的发生，从而提高护理质量，达到护理工作持续改进的目的。

2.3 加强护理人文教育人文精神决定一个人的世界观和方法论，更能在深层次上
体现知识创造和人才的素质。

护理人文精神是护士从业的精神支柱，人文精神的缺失将导致人们思想的世俗化、庸俗化、功利化。

旧的传统观念对护理工作存有偏见，认为护理是伺候人、低人一等的工作；在新的市场经济条件下，医院管理人员仍重医疗轻护理，同样的本科毕业生，护士的待遇明显低于临床医生，因此，要引导ICU 护士树立正确的专业思想观念，坚定专业理想，培养爱岗敬业精神。

2.4 减少ICU 护士流失
2.4.1 重视ICU 护士心理状况 ICU 特殊的工作环境和工作节奏给护士造成了很大
的心理压力，面对压力护士若不能很好地应对，不仅影响其身心健康，也会严重影响临床护理工作质量。

有研究表明，国内ICU 护士心理健康状况存在不同程度的
损害［4］。

因此，管理人员要了解护士的压力来源，采取不同的措施控制压力，正确引导护士适当应对。

①帮助护士正确认知自己及自己的专业，使其愉快地接受自己和认同自己的专业，调整自己的工作期望值，给自己一个合理的、正确的定位。

②树立正确的健康观，增强自我保健意识，掌握必要的心理学知识，培养良好的情绪调节与自控能力，学会自我调适，适当地进行宣泄，缓解心理压力。

③提高法律意识，加强法律知识学习，正确应对护患纠纷。

④培养科学的死亡态度，这是培养健全人格和做好临终关怀的前提。

ICU 常有病人因各种原因而走向死亡，管理者
应因势利导地予以死亡教育，减轻护士对死亡的恐惧感，不断提高他们对死亡哲学和死亡医学的认识水平，加强临终与死亡理论知识的学习和实践，为今后面对死亡
应激打下良好的心理基础。

⑤注重劳逸结合，鼓励护士适当参加体育锻炼活动，并保证良好的休息和睡眠。

2.4.2 优待ICU 护士调查显示，ICU 护士的流失明显大于其他科室，大量有经验
的护士流失给ICU 的护理工作带来很多负面影响。

因此，管理者应考虑：①减轻
护士工作劳动强度，采取科学的人员配置，合理分配护理工作。

②改善工作环境，提供健康安全的工作环境，预防和减少细菌感染、辐射、噪声等对工作人员的危害；正确处理护护之间、医护之间、护患之间的关系，同事之间互相帮助、互相关心、互相信任，营造一个轻松愉快、共同协作的工作环境。

③提高ICU 护士工资待遇，适当提高岗位津贴和奖金，增加ICU 护士晋升及深造机会。

④优化排班，应遵循
弹性排班法，但应体现护士年资差别，以更好地做到护士分层使用。

可优待有经验的中层护士，并尽量满足不同护士的合理要求，这样才能更好地调动护士工作的积极性，稳定ICU 护理队伍。

3 小结
护理学科要发展就必须合理、有效地利用护理人力资源，加快人员新老交替，保障护理队伍的稳定和高效，有效缓解卫生服务需求与护士短缺的矛盾，建立适合临床实际情况的护理人力资源管理模式，做到合理、有效地利用有限的人力资源，最大限度地提高护理工作效率，保证护理质量。

只有这样，才能进一步深化医疗体制改革，不断推动医院工作的创新和发展。

如何更科学、有效地利用护理人力资源是一个永恒的课题，需要护理管理者不断探索和完善。

【相关文献】
［1］李黎明，夏明，李玉萍.ICU 护理人力资源配置分析及干预措施［J］.中国实用神经疾病杂志，2009，12（22）：79－80.
［2］王爱芹，周梅青，刘新平.护士分层管理在综合重症监护病房的应用［J］.国际医药卫生导报，2012，18（9）：1347－1349.
［3］黄秀芳，陈韫琴，黄碧灵，等.ICU 护理风险事件的原因分析与防范［J］.淮海医药，2007，25（1）：66－67.
［4］柴国珍，陈思锦.国内ICU 护士心理健康状况研究进展［J］.医学信息，2011，24（8）：5219－5220.。