阶梯式康复训练计划护理对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的影响

阶梯式康复训练计划护理对老年脑梗塞
患者肢体功能恢复的影响
摘要：目的探究阶梯式康复训练计划护理对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的
影响。

方法选择我院老年脑梗塞者进行研究，共计70例，采用抽签法进行分组，分为参照组、研究组，每组各35例，两组患者分别实施常规护理、阶梯式康复
训练计划护理，对比不同护理方式的护理效果。

结果对比护理后的运动功能评分、肢体功能评分，研究组更高，差异可见P<0.05。

对比护理后的日常生活能力评分，研究组更高，差异可见P<0.05。

结论老年脑梗塞者实施阶梯式康复训练计划护理，具有显著护理效果。

关键词：阶梯式康复训练计划护理；日常生活能力；脑梗塞；老年；
脑梗塞属于脑血管疾病，因急性脑循环障碍引起局限性功能缺陷引发疾病，
病情严重，发病突然，具有较高死亡率，对患者的生命安全产生严重威胁[1]。

脑
梗塞患者主要症状为偏瘫、失语，影响日常生活，需在早期给予有效治疗与护理，促使临床症状有效改善，减轻痛苦。

本文将以70例患者为对象开展研究，详细
如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院老年脑梗塞者进行研究，共计70例，采用抽签法进行分组，分为
参照组、研究组，每组各35例，研究时间是2019年5月-2020年11月。

参照组，男性患者共计18例，女性患者共计17例；年龄是61-79岁（69.17±6.73）岁；病程是12-54天，平均是（39.12±2.45）天。

研究组，19例男性，16例女性；
年龄是63-78岁（69.45±6.27）岁；病程是11-58天，平均是（39.93±2.17）天。

两组患者的一般资料进行比较，差异是P>0.05。

1.2方法
参照组患者在入院后应用常规护理：观察患者体征变化，监测心率、血压等
指标，与患者沟通交流，讲述疾病有关知识，消除不良情绪。

指导患者的饮食，
保持合适体位。

在被动按摩患肢，指导患者翻身，并做好肢体功能恢复锻炼，包
括跨步练习、伸手屈膝等。

给予研究组阶梯式康复训练计划护理：1）心理护理，选择通俗易懂方式向
患者讲述疾病，与患者沟通交流，给予患者鼓励与支持，采用观看电视、播放音乐、谈心方式安慰患者，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心。

2）肢体
功能康复训练：对于Brunnstrom I-III期患者，训练重点包括以下两点，其一
是良肢位摆放；其二是翻身训练，其三，实施桥式运动训练，其四，指导患者进
行踝背屈、屈膝、屈膝练习，并进行卧位、坐位、坐位平衡、站位、站位平衡系
列训练。

对于Brunnstrom IV-V期患者，采用多运动模式、分离运动模式等，训
练重点是纠正共同运动，脱离共同运动模式。

针对该类患者实施上肢训练，详细
如下：其一，患侧手背与腰后部接触；其二，肩前屈约90°，伸直上肢，向前平局；其三，伸肘以后，训练前臂旋前与旋后；其四，在肩外展约90°时，伸直肘，添加前臂旋后与旋前训练；其五，训练肩部功能。

针对该类患者实施下肢训练，
详细如下：其一，在坐位时，屈膝90°，脚向后滑行，在足跟接地时保持足背屈曲，避免足内翻现象；其二，实施立位伸髋下屈膝训练，在立位伸膝时，训练足
背屈，避免足内翻现象。

对于Brunnstrom Ⅵ 期患者，以改善步态训练、手功
能为主，以及上下楼梯训练，重视患者协调性、精细动作、灵巧性训练。

3）言
语功能训练，使用循序渐进方法开展，结合患者的日常生活，从字母、音节、图
形开展联系，反复认读，强化应答能力。

患者家属应当与患者多交流，促使言语
功能恢复。

4）吞咽功能训练，包括训练下颚、舌肌训练、腮内训练。

1.3观察指标
评估两组患者运动功能，使用Fugl-Meyer评估。

随后，使用FMA评定表对
肢体功能进行评估。

使用Brathel指数评估评估患者的日常生活能力，0-100分，随着分数的升高，患者的生活能力越强。

1.4统计学方法
使用SPSS21.0分析，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果
2.1两组患者运动功能比较
对比护理后的运动功能评分、肢体功能评分，研究组更高，差异可见P<0.05。

如表1。

表1：两组患者运动功能、肢体功能比较（X±S）
组别
例
数
运动功能肢体功能
护理前护理后护理前护理后
研究组3531.45±5.
26
68.68±6.
52
48.56±5.
16
77.17±6.
56
参照组3531.93±5.
41
46.09±6.
38
48.78±5.
43
66.42±6.
74
T值/0.37614.6500.73468.7835 P值/0.7070.0000.53170.0000 2.2两组患者日常生活能力比较
对比护理后的日常生活能力评分，研究组更高，差异可见P<0.05。

如表2。

表2：两组患者生活能力评分比较（X±S）
组别例
护理前护理后
数
3553.36±6.2971.83±7.94研究
组
参照
3553.61±6.1858.93±7.45组
t值/0.68338.9467
P值/0.5420.000
3讨论
脑梗塞具有高致残率、高发病率、高死亡率，很多脑梗塞患者在抢救成功以
后伴随多种后遗症，如语言功能障碍、运动功能障碍等，对患者的身心健康、生
活质量产生严重影响，因此应当重视脑梗塞患者的护理干预[2]。

阶梯式康复训练
计划护理是一种科学、规范、全面的护理方法，与患者身体情况、家庭背景、文
化程度相结合，采取针对性护理方案，促进疾病的治疗与功能恢复[3]。

老年脑梗
塞患者由于缺少疾病知识、担心预后效果等，极易出现恐惧、抑郁等情绪，通过
给予患者心理指导、健康教育等，使患者充分了解疾病，消除恐惧、不安等情绪，并给予患者支持与关心，有助于改善心理状态，保持积极乐观的心态接受治疗[4]。

另外，通过在早期根据患者实际情况制定康复护理方案，针对不同阶段患者采用
不同护理方案，以促进语言功能与肢体功能恢复为目的，加强锻炼，使早期护理
更具有严谨性与科学性，有效改善患者功能[5]。

本次研究中，选取老年脑梗塞患
者为对象，分别实施常规护理、阶梯式康复训练计划护理，结果可见，对比护理
后的运动功能评分、肢体功能评分，研究组更高，差异可见P<0.05。

对比护理后的日常生活能力评分，研究组更高，差异可见P<0.05。

综上所述，老年脑梗塞患者在治疗过程中配合阶梯式康复训练计划护理，具有显著护理效果。

参考文献：
[1]周薇薇. 阶梯式康复训练计划护理对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的影响研究[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(15):2321-2322.
[2]黎红,许婷. 早期康复护理促老年脑梗塞患者认知功能、预后改善的效果分析[J]. 家有孕宝,2021,3(2):211.
[3]范维维. 康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后的影响分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(3):230.
[4]姚丽. 早期康复护理干预在老年脑梗塞患者护理中的应用分析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(1):150,152.
[5]朱颖,邓萍. 康复护理对老年脑梗塞患者中的效果观察及日常生活能力评分影响评价[J]. 健康必读,2020(9):171.。