内分泌高级考题

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内分泌科高级1
考试时间:60分钟总分:0分一.单选题(共 331题,每题 0分)
1.男性,58岁,诊断2型糖尿病3年。

饮食控制.运动并口服二甲双胍0.5Tid治疗,半年来空腹血糖增高至9~10mmol/L,身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物
是( )
A.阿卡波糖B.格列齐特C.瑞格列奈D.格列喹酮E.罗格列酮
2.测定胰岛B细胞功能的主要目的是( )
A.诊断糖尿病B.1、2型糖尿病分型C.除外继发性糖尿病D.指导治疗E.诊断营养不良相关性糖尿病
3.胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是( )
A.鸟苷酸环化酶B.酪氨酸激酶C.苏氨酸激酶D.与G蛋白偶联受体E.细胞核受体
4.确定甲亢放射性治疗剂量的必备指标是( )
A.心率B.体重C.血清FT3、FT4测定D.基础代谢率E.甲状腺摄131I率
5.下面对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是( )
A.妊娠B.雄激素、糖皮质激素C.肾病综合征、低蛋白血症D.肝炎、重症肝病E.肺部感染
6.男性,52岁,中度肥胖,空腹血糖8mmol/L,餐后1小时血糖:12mmol/L,胰岛素基础值50U/ml(正常5~25U/L),应首选何药( )
A.格列齐特(达美康) B.格列吡嗪(美吡达) C.双胍类D.格列本脲(优降
糖) E.格列喹酮(糖适平)
7.男性病人,查体发现尿糖5g/L,以下哪项错误( )
A.询问是否服用丙磺舒B.查24小时尿糖定量C.复查尿常规D.应同时查血
糖E.诊断糖尿病
8.女性,42岁,多饮,多尿,血pH7.5,血钾3.1可能为下列哪种疾病( ) A.糖尿病B.尿崩症C.原发性醛固酮增多症D.甲亢E.癔症
9.女性,35岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%,该患者最可能的诊断是( )
A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Cushing病D.异位ACTH综合
征E.糖尿病
10.男,56岁,BMI26.8,无“三多一少”症状,空腹血糖6.6mmol/L,父亲患糖尿病,疑糖尿病,下列哪项检查最有意义( )
A.尿糖定性B.24小时尿糖定量C.餐后血糖D.OGTT试验E.糖化血红蛋白
11.男性,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌( ) A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑(他巴唑) C.优甲乐D.甲状腺素片E.心得

12.关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,下述描写哪一项是错的( ) A.老年病人多B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C.如血
糖>33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断D.脱水严重E.死亡率很高
13.男性,70岁,不洁饮食后腹泻.呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊,血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155mmol,BUN12mmol/L,尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断
为( )
A.糖尿病酮症酸中毒B.脑血管意外C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.感染性休克E.乳酸性酸中毒
14.女性,54岁,口渴,多饮,多尿半年,身高165cm,体重52kg,查空腹血糖9.8mmol/L,父亲及弟弟患糖尿病,应采取的治疗方案是( )
A.饮食控制+运动B.饮食控制+运动+阿卡波糖C.饮食控制+运动+磺脲类药
物D.饮食控制+运动+二甲双胍E.饮食控制+运动+罗格列酮
15.下述哪项不是甲亢性心脏病的表现( )
A.心界在左锁骨中线外0.5cm B.心音强弱不等,心律绝对不齐C.心率110次/分,早搏6~8次/分D.夜间不能平卧,高枕位E.活动后胸骨后疼,口含硝酸甘油可缓

16.下述哪项不符合希恩综合征的诊断( )
A.血中T3、T4下降B.闭经,腋毛、阴毛脱落C.血中皮质醇下降D.常有产后大出血史E.视野狭窄
17.男性,40岁,体检发现空腹血糖6.41mmol/L,此病人应首选下面哪项检查确
诊( )
A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖
18.女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。

术后出现上述症状最可能的原因( )
A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病
19.碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况( )
A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备
20.以下何种疾病不引起血糖升高( )
A.生长激素瘤B.肢端肥大症C.嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.甲

21.女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。

查体:血压90/60mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。

化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断
是( )
A.溃疡病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.甲状腺功能亢进症
22.女性,37岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,结束抗甲状腺药物疗程已4年,判断是否会复发的最佳指标为( )
A.血清总T3、T4测定B.血清游离甲状腺激素(FT3,FT4)测定C.血rT3(反T3)测
定D.甲状腺吸(131)I率测定E.TSAb测定
23.女性,45岁。

新诊断糖尿病,用胰岛素治疗后第5天,血糖从原来甚高很快降至接近正常水平,但突然发生视力模糊,应首先考虑可能是由于( )
A.已有白内障B.视网膜微血管病变C.合并青光眼D.晶体渗透压改变E.玻璃体出血
24.关于糖尿病患者的运动,说法错误的是( )
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运
动E.胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
25.女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。

查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。

为快速明确诊断应行下列何种检
查( )
A.脑脊液检查B.尿酮体C.血培养D.OGTT试验E.禁水加压实验26.12岁男孩,初生正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。

查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。

以下检查中最可能出现的异常是( )
A.胰岛素低血糖试验B.视力、视野检查C.血清GH测定D.葡萄糖耐量试
验E.生长介素测定
27.垂体瘤目前最常用的分类方法是( )
A.按病理B.按肿瘤的大小C.按细胞的分泌功能D.按肿瘤的性质E.按电镜及亚微结构
28.下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的
是( )
A.微血管瘤B.棉絮状软性渗出C.黄斑水肿D.微血管瘤,出血并有硬性渗
出E.机化物增生
29.男性,58岁,明显肥胖,疑为糖尿病,下列哪项叙述是错的( ) A.“三多一少”症状并不是必备的条件B.尿糖检查不一定阳性C.空腹血糖一定升
高D.餐后2小时血糖大于11.1mmol/L E.可进行口服糖耐量试验
30.糖尿病病人失明的主要原因( )
A.视网膜微血管瘤B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血
31.男性,56岁,2型糖尿病史7年,近日因腹泻、发热出现昏迷1天,诊断为糖尿病酮症酸中毒,下列哪项治疗不合适( )
A.小剂量胰岛素静脉注射B.积极补液C.立即补碱纠正酸中毒D.应用抗生素治疗感染E.祛除诱因
32.女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。

查体:甲状腺Ⅱ°肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。

该病人应进行哪一组检查确
诊( )
A.血常规B.ESR、R、T4、甲状腺摄(131I)率C.GAB、TPOAb,T3,T4 D.TSAb、T3、T4、TSH E.甲状腺摄(131I)率TSAB、T3、T3
33.尿糖检测的临床意义是( )
A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,阴性不能除外糖尿病B.并发肾小球硬化时,肾糖阈可升高,肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低C.根据24小时尿糖的变化,可以判断一天内血糖总的控制水平D.尿糖阳性但随机血糖正常的人,应该检测糖化血红蛋白和
OGTT E.以上都对
34.女性,42岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现( )
A.心房颤动B.月经减少C.明显多食D.胫前黏液性水肿E.双下肢软

35.双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者( )
A.肥胖的2型糖尿病患者B.并发DKA糖尿病人C.所有儿童糖尿病人D.老年糖尿病人E.妊娠糖尿病
36.早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是( )
A.测定血浆生长激素水平B.蝶鞍X线摄片C.头颅CT扫描D.胰岛素低血糖试验E.口服葡萄糖抑制试验
37.女,24岁,1个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。

可能
为( )
A.早孕B.甲亢C.泌乳素瘤D.结核E.继发闭经
38.女,50岁,近8个月来全身多处骨折,3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干骨折,腹平示:右侧肾结石。

应首先检查的项目是( )
A.静脉肾盂造影B.血和尿钙磷C.骨密度测定D.血尿酸E.骨髓检查39.糖尿病患者检测果糖胺的目的( )
A.评估取血前2~3周血糖变化情况B.评估取血前2~3个月血糖变化情况,但比糖化血红蛋白更可靠C.评估血清白蛋白变化D.目前可以用于诊断糖尿病E.半衰期跟红细胞相近
40.糖尿病治疗原则是( )
A.早期治疗,长期治疗,运动疗法,防治并发症B.长期治疗,综合治疗,药物治疗,提高患者生活质量C.早期治疗,综合治疗,血糖检测,糖尿病教育D.早期治疗,长期治疗,综合治疗,治疗措施个体化E.长期治疗,消除糖尿病症状,治疗措施个体化,饮食控制
41.男性,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。

1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。

诊断应考虑( )
A.骨癌B.增生性骨关节炎C.类风湿性关节炎D.代谢性骨病E.骨髓炎
42.引起反应性低血糖最常见的原因是( )
A.特发性功能性低血糖症B.胃大部切除术后C.2型糖尿病早期D.胰岛素
瘤E.果糖不耐受症
43.垂体ACTH瘤或下丘脑-垂体功能紊乱可引起下列何种病症( ) A.双侧肾上腺增生B.肾上腺皮质腺瘤C.一侧肾上腺增生,另一侧萎缩D.肾上腺皮质腺癌E.以上都不是
44.关于1997年ADA糖尿病诊断标准,哪项不正确( )
A.取消了NIDDM和IDDM的称法B.保留了1型、2型糖尿病的名称C.取消了营养不良性糖尿病D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
45.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想( )
A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松B.丙基硫氧嘧啶+强的松C.他巴唑+普萘洛尔+强的松D.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑E.碘剂+他巴唑
46.有关肢端肥大症论述,下列哪项不正确( )
A.典型的外貌B.血中生长激素升高C.血磷值升高D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好E.可伴有甲状腺肿大
47.导致反应性低血糖最常见的原因是( )
A.特发性功能性低血糖症B.胃大部切除术后C.2型糖尿病早期D.胰岛素
瘤E.果糖不耐受症
48.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为( )
A.降低血钙浓度,升高血磷浓度B.升高血钙浓度,降低血磷浓度C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度
49.胆固醇合成过程中的限速酶是( )
A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA裂解酶C.HMGCoA还原酶D.鲨烯合成酶E.鲨烯环氧酶
50.关于生长激素作用的叙述,错误的是( )
A.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成C.生理水平可加强葡萄糖的利用D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
51.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象( )
A.减少饮食中总热卡B.增加胰岛素剂量C.减少胰岛素剂量D.加用双胍类药物E.减少碳水化合物摄入
52.男性,50岁,左趾跖急性关节炎多次复发已1年,化验血尿酸高,尿尿酸正常。

增加尿酸排泄最好用( )
A.氢氯噻嗪B.丙磺舒C.秋水仙碱D.别嘌呤醇E.静脉输液
53.男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3个月;查体:恶病质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱,便潜血,胸片阴性。

首先应进行的检查
是( )
A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T3、T4 D.UCG E.结核菌素试验
54.胆固醇水平升高见于( )
A.高纤维饮食B.饥饿C.低脂饮食D.雌激素水平降低E.运动
55.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要标志是( )
A.甲状腺的大小B.突眼、手抖C.体重的增减D.食欲的增减E.心率过慢及脉压
56.男性,24岁,肥胖,一日前新诊断为2型糖尿病,首选治疗方案
为( )
A.饮食控制和体育锻炼B.双胍类降糖药C.减肥药物D.口服磺脲类药
物E.胰岛素
57.男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。

体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。

该病人最可能的病因是( )
A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲亢性心脏病
58.调节胰岛素分泌的最重要因素是( )
A.血糖水平B.血氨基酸水平C.血脂水平D.胰高血糖素E.神经调节
59.患者,男,40岁,经化验及CT检查证实为垂体库欣病,最佳治疗方案应
是( )
A.垂体外照射B.一侧肾上腺全切除+垂体外照射C.双侧肾上腺全切除D.经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤E.经额窦切除垂体微腺瘤
60.男性,60岁,肾绞痛,血尿,血钙高,血磷低,肾功能检查正常,血清甲状旁腺激素测定值增高,X线摄片骨质疏松,可考虑( )
A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾结
核E.肾性骨病
61.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是( ) A.B超B.放射性核素扫描C.CT D.131I摄取率E.MRI
62.自身免疫性甲状腺疾病除Grayes病外还有( )
A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲状腺炎
63.女,33岁,恶心、厌食,体重下降半年。

查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),皮肤色黑,口腔黏膜、舌可见蓝褐色色素斑。

化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,最可能的诊断
是( )
A.溃疡病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.血色病E.胰岛细胞瘤
64.男,58岁,糖尿病10年,出现下列并发症。

哪种为糖尿病所特有( ) A.高血脂B.冠心病C.脑梗死D.肾小球毛细血管间硬化症E.下肢坏

65.有关C肽和胰岛素测定不正确的是( )
A.C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能B.C肽是没有生物活性的C.C 肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一D.C肽的半衰期比胰岛素长,OGTT试验时,C肽的高峰出现的要晚E.C肽是从胰岛素裂解产生的
66.以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义( ) A.胰岛素低血糖-GH刺激试验B.口服葡萄糖-GH抑制试验C.精氨酸兴奋试
验D.左旋多巴试验E.口服葡萄糖耐量试验
67.30岁男性患者,阵发脐周疼痛伴恶心,反复呕吐2天,尿量减少,无口渴。

查体:血压90/60mmHg,轻度腹胀,偶见肠型,肠鸣音亢进。

化验:血白细胞12.5×109/L,分叶82%,C2CP12mmol/L。

此患者存在哪种代谢紊乱( )
A.低渗性失水,代谢性碱中毒B.低渗性失水,呼吸性酸中毒C.等渗性失水,代谢性酸中毒D.高渗性失水,代谢性酸中毒E.高渗性失水,呼吸性酸中毒
68.男,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌( ) A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑(他巴唑) C.优甲乐D.甲状腺素片E.心得

69.甲亢浸润性突眼的原因主要是( )
A.上眼睑肌痉挛回缩B.眼球后组织的浸润水肿C.眼球肿胀增大D.神经兴奋紧张E.眼球后新生物
70.胰岛素治疗糖尿病常见的不良反应为( )
A.过敏反应B.胰岛素抗药性C.出血D.肝功能异常E.低血糖反应71.男,56岁,双眼球突出3个月余,夜间闭目困难,流泪,畏光,2周来复视,T3,T4正常,最可能的诊断是( )
A.眶后肿瘤B.GraVeS病C.甲状腺功能正常的GraveS眼病D.颅内占位病
变E.以上都不是
72.闭经妇女,疑有垂体泌乳素瘤,CT示蝶鞍可疑。

下列哪项检查对确诊最有意
义( )
A.血生长激素20μg/L B.泌乳素200μg/L C.血生长激素10μg/L D.促卵泡激素10μg/L E.以上都不是
73.应用抗甲药物治疗甲亢时,外周血白细胞小于多少时应停药( ) A.3.0×109/L B.2.0×109/L C.1.5×109/L D.4.0×109/L/L E.5.0×109/L
74.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )
A.出现低钾血症B.常规应用C.二氧化碳结合力<7.1 D.出现严重心律失
常E.合并严重感染
75.下述哪项表现与巨人症不符( )
A.身体高大B.蝶鞍可扩大C.可合并糖尿病D.可出现视神经交叉受压症
状E.四肢尤其是下肢特别长
76.对诊断甲亢最有意义的体征是( )
A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂
音D.甲状腺肿大E.突眼
77.糖尿病代谢紊乱的中心环节是( )
A.葡萄糖的摄取减少B.胰岛素拮抗激素分泌增加C.胰岛素生物作用绝对和相对不
足D.脂肪分解增强,酮体产生多E.葡萄糖的氧化利用差
78.下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的
是( )
A.微血管瘤B.棉絮状软性渗出C.黄斑水肿D.微血管瘤,出血并有硬性渗
出E.机化物增生
79.很少经肾排泄的药物为( )
A.格列苯脲B.格列齐特C.格列吡嗪D.格列喹酮E.格列波脲
80.男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年,左足扭伤后发作1天,高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。

腹部B超示脂肪肝,双肾结
石,血清尿酸821μmol/L。

此患者最可能的诊断是( )
A.痛风B.类风湿性关节炎C.化脓性关节炎D.创伤性关节炎E.风湿性关节炎
81.男性,65岁,甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其可能出现的最多见得
为( )
A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动
82.甲状腺功能亢进的特征性表现有( )
A.脉压升高B.甲状腺弥漫肿大C.多饮、多尿D.眼球突E.烦躁不安83.女,15岁,体检发现甲状腺肿,无自觉症状。

查体:甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度;T490mmol/L(正常65~169),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1),TSH3mu/L(正常0.6~4mu/L),以下哪条措施最适
合( )
A.定期检查甲状腺及甲状腺功能B.次全甲状腺切除术C.L-T4 D.放射性
碘E.复方碘剂3滴,每日3次
84.在糖尿病诊断时,以下哪一项检查最有价值( )
A.测空腹血糖+胰岛素B.测餐后血糖+胰岛素C.75g葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放D.100g葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放E.测糖化血红蛋白
85.女,22岁。

心慌,多汗、低热1周,查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。

血FT3及FT4升高,血沉80mm/h。

应首先考虑( )
A.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤B.甲状腺左叶出血C.Graves病D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎
86.男,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。

1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。

诊断应考虑( )
A.骨癌B.增生性骨关节炎C.类风湿性关节炎D.代谢性骨病E.骨髓

87.甲状腺功能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是( )
A.感染创伤B.精神刺激C.术前未充分准备D.过度劳累E.服药过量88.男,65岁,甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其可能出现的最多见得
为( )
A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动
89.42岁,女性,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,质韧如橡皮,无触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-):下述检查最可能异常的
是( )
A.甲状腺摄(131I)率B.T3、T4 C.TGAb、TPOAb D.TSAb E.TRH兴奋试验
90.甲亢患者,既往有哮喘病史,下列何种药物不宜使用( )
A.丙基硫氧嘧啶B.甲基硫氧嘧啶C.心得安D.甲亢平E.他巴唑91.男,58岁,糖尿病4年,饮食控制好,口服降糖药效果满意,近1年自觉症状加重,空腹血糖:11.1mmol/L。

目前应该采取( )
A.减少热卡的摄入B.体育锻炼C.少量多餐D.减肥E.换用胰岛素
92.对原发性肾上腺皮质功能减退症,最具诊断价值的是( )
A.低血钠,高血钾B.X线发现垂位心,心脏缩小C.心电图示低电压,T波低平或倒置,QT延长D.ACTH试验无反应E.血.尿皮质醇测定
93.男,60岁,肾绞痛,血尿,血钙升高,血磷低,肾功能正常,X线示骨质疏松,可考
虑( )
A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾结
核E.肾性骨病
94.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查
是( )
A.血皮质醇测定B.血ACTH测定C.美替拉酮试验D.小剂量地塞米松试
验E.大剂量地塞米松试验
95.下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是( )
A.基础代谢率增高B.血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾增高E.血钙增高
96.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是因为缺乏( ) A.PRL及TSH B.PRL及LH C.GH及ACTH D.GH及TSH E.PRL及ACTH 97.脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是( )
A.与球蛋白结合B.与白蛋白结合C.参与组成CM D.参与组成VLDL E.参与组成HDL
98.关于胰岛素患者应用胰岛素治疗,下列哪项不正确( )
A.适用于1型糖尿病B.糖尿病患者手术前后应用胰岛素C.治疗糖尿病酮症酸中毒时必用D.糖尿病患者合并严重肝肾疾病时应用E.糖尿病患者妊娠时应立即停用胰岛

99.有关糖尿病的诊断,下列哪项正确( )
A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
100.女性,37岁,1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体MRI显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选( )
A.垂体放射治疗B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗C.经蝶窦切除垂体微腺
瘤D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺切除
101.有关糖化血红蛋白不正确的是( )
A.可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成,是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖
102.妊娠合并甲亢时的治疗应首选( )
A.他巴唑B.丙基硫氧嘧啶C.碳酸锂D.普萘洛尔E.碘剂
103.患者,男,65岁,有糖尿病史15年,近来浮肿,血140/90mmHg,血糖7mmol/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合适治疗方法为( )
A.皮质激素B.非甾类消炎药C.血管紧张素转换酶抑制剂D.胰岛素治
疗E.利尿消肿
104.正常膳食时体内储存的脂肪主要来自( )
A.葡萄糖B.生糖氨基酸C.脂肪酸D.酮体E.类脂
105.糖尿病肾病,血尿素氮升高,蛋白质限制在每日每千克体重( ) A.0.8g B.1.0g C.1.2g D.1.5g E.0.6g
106.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的表现
是( )
A.低血压B.低血糖C.食欲减退D.女性月经失调E.皮肤色素沉着107.有关MODY哪项正确( )
A.成年发病的青年型糖尿病B.免疫性胰岛损伤C.热带发病较高D.线粒体基因突变所致糖尿病E.发病年龄较小,少发酮症
108.男性,50岁,空腹血糖6.3mmol/L,OGTT2小时7.9,根据1999年WHO标准可以诊断
为( )
A.糖尿病B.糖耐量异常C.空腹血糖受损D.糖耐量减低E.空腹血糖受
损和糖耐量减低
109.患者,男,58岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚上突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉、率120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能
为( )
A.低血糖昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.高渗性昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷
110.男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78m/第一小时末。

最可能的诊断是( )
A.Graves病B.桥本病C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤出血E.急性化脓性甲状腺炎
111.禁水加压试验,尿渗透压升高,见于( )
A.肾性尿崩症B.中枢性尿崩症C.正常人D.慢性肾脏疾病E.精神性烦渴
112.男性,32岁,晚宴后4小时出现全身乏力,心悸,气短。

四肢活动障碍,下列检查最可能异常的是( )
A.心电图B.血糖C.头颅CT D.血清钾E.血气分析
113.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是( )
A.促进钙离子排出B.促进磷的回吸收C.抑制磷的回吸收D.促钠.钾排
出E.尿酸化
114.男,58岁,明显肥胖,疑为糖尿病,下列哪项叙述是错的( ) A.“三多一少”症状并不是必备的条件”B.尿糖检查不一定阳性C.空腹血糖一定升高D.餐后2小时血糖大于11~mmol/L E.可进行口服糖耐量试验
115.根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标(2002年第3版),说法正确的是( )
A.理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4~7.0mmol/L B.控制尚可的糖化血红蛋白为7.5%~8.5% C.理想的血压应控制在小于140/90mmHg D.理想的HDL-C应控制在小于
3.5mmol/L E.理想的HDL-C应大于1.1mmol/L
116.磺脲类药物原发性失效是指( )
A.治疗半年内效果不佳B.治疗3个月内效果不佳C.治疗1年内效果不佳D.治疗1个月内效果不佳E.治疗2个月内效果不佳
117.下述何种表现不是希恩综合征的表现( )
A.内生殖器官萎缩B.皮肤黏液性水肿C.产后乳汁缺少或缺如D.皮肤色素加深E.胡萝卜素色素沉着
118.下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现( )
A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大
119.关于妊娠糖尿病的叙述哪个不对( )
A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗,不论分娩后这一情况是否继续B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者应称为糖尿病合并妊
娠C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病,只是在妊娠期间表现出来,应在产后6周以上给予复查,重新按常规诊断标准明确诊断D.产后血糖将恢复正常,产后5~10年发生糖尿病的危险性并无增加E.有效处理妊娠糖尿病,有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率
120.有关垂体性侏儒症下列哪项是正确的( )
A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因B.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏C.有的侏儒症患者之GH水平不低,而是对GH不敏感,生长介素水平。

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