内分泌高级考题

内分泌科高级1
考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共 331题，每题 0分）
1．男性，58岁，诊断2型糖尿病3年。

饮食控制.运动并口服二甲双胍0.5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物
是( )
A．阿卡波糖B．格列齐特C．瑞格列奈D．格列喹酮E．罗格列酮
2．测定胰岛B细胞功能的主要目的是( )
A．诊断糖尿病B．1、2型糖尿病分型C．除外继发性糖尿病D．指导治疗E．诊断营养不良相关性糖尿病
3．胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是( )
A．鸟苷酸环化酶B．酪氨酸激酶C．苏氨酸激酶D．与G蛋白偶联受体E．细胞核受体
4．确定甲亢放射性治疗剂量的必备指标是( )
A．心率B．体重C．血清FT3、FT4测定D．基础代谢率E．甲状腺摄131I率
5．下面对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是( )
A．妊娠B．雄激素、糖皮质激素C．肾病综合征、低蛋白血症D．肝炎、重症肝病E．肺部感染
6．男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖：12mmol/L，胰岛素基础值50U/ml(正常5～25U/L)，应首选何药( )
A．格列齐特(达美康) B．格列吡嗪(美吡达) C．双胍类D．格列本脲(优降
糖) E．格列喹酮(糖适平)
7．男性病人，查体发现尿糖5g/L，以下哪项错误( )
A．询问是否服用丙磺舒B．查24小时尿糖定量C．复查尿常规D．应同时查血
糖E．诊断糖尿病
8．女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1可能为下列哪种疾病( ) A．糖尿病B．尿崩症C．原发性醛固酮增多症D．甲亢E．癔症
9．女性，35岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%，该患者最可能的诊断是( )
A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．Cushing病D．异位ACTH综合
征E．糖尿病
10．男，56岁，BMI26.8，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmol/L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义( )
A．尿糖定性B．24小时尿糖定量C．餐后血糖D．OGTT试验E．糖化血红蛋白
11．男性，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌( ) A．丙硫氧嘧啶B．甲巯咪唑(他巴唑) C．优甲乐D．甲状腺素片E．心得
安
12．关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的( ) A．老年病人多B．约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C．如血
糖>33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断D．脱水严重E．死亡率很高
13．男性，70岁，不洁饮食后腹泻.呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg，血糖35mmol/L，血钠155mmol，BUN12mmol/L，尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断
为( )
A．糖尿病酮症酸中毒B．脑血管意外C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．感染性休克E．乳酸性酸中毒
14．女性，54岁，口渴，多饮，多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9.8mmol/L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是( )
A．饮食控制+运动B．饮食控制+运动+阿卡波糖C．饮食控制+运动+磺脲类药
物D．饮食控制+运动+二甲双胍E．饮食控制+运动+罗格列酮
15．下述哪项不是甲亢性心脏病的表现( )
A．心界在左锁骨中线外0.5cm B．心音强弱不等，心律绝对不齐C．心率110次/分，早搏6～8次/分D．夜间不能平卧，高枕位E．活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓
解
16．下述哪项不符合希恩综合征的诊断( )
A．血中T3、T4下降B．闭经，腋毛、阴毛脱落C．血中皮质醇下降D．常有产后大出血史E．视野狭窄
17．男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确
诊( )
A．再复查一次空腹血糖B．尿糖C．糖化血红蛋白D．糖耐量试验E．餐后2小时血糖
18．女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。

术后出现上述症状最可能的原因( )
A．麻醉药过量B．术后感染C．黏液性水肿昏迷D．失血性休克E．感染中毒性脑病
19．碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况( )
A．甲亢危象、术前准备B．甲亢危象、妊娠C．应激D．甲亢性心脏病、甲亢危象E．Graves眼病、术前准备
20．以下何种疾病不引起血糖升高( )
A．生长激素瘤B．肢端肥大症C．嗜铬细胞瘤D．Cushing综合征E．甲
减
21．女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。

查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。

化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断
是( )
A．溃疡病B．肝硬化C．慢性肾上腺皮质功能不全D．血色病E．甲状腺功能亢进症
22．女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为( )
A．血清总T3、T4测定B．血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定C．血rT3(反T3)测
定D．甲状腺吸(131)I率测定E．TSAb测定
23．女性，45岁。

新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于( )
A．已有白内障B．视网膜微血管病变C．合并青光眼D．晶体渗透压改变E．玻璃体出血
24．关于糖尿病患者的运动，说法错误的是( )
A．运动总是使糖尿病患者的血糖降低B．糖尿病患者应进行有规律的合适运动C．1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D．有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运
动E．胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
25．女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。

查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO2CP11mmol/L。

为快速明确诊断应行下列何种检
查( )
A．脑脊液检查B．尿酮体C．血培养D．OGTT试验E．禁水加压实验26．12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。

查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆。

以下检查中最可能出现的异常是( )
A．胰岛素低血糖试验B．视力、视野检查C．血清GH测定D．葡萄糖耐量试
验E．生长介素测定
27．垂体瘤目前最常用的分类方法是( )
A．按病理B．按肿瘤的大小C．按细胞的分泌功能D．按肿瘤的性质E．按电镜及亚微结构
28．下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的
是( )
A．微血管瘤B．棉絮状软性渗出C．黄斑水肿D．微血管瘤，出血并有硬性渗
出E．机化物增生
29．男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的( ) A．“三多一少”症状并不是必备的条件B．尿糖检查不一定阳性C．空腹血糖一定升
高D．餐后2小时血糖大于11.1mmol/L E．可进行口服糖耐量试验
30．糖尿病病人失明的主要原因( )
A．视网膜微血管瘤B．白内障C．青光眼D．视网膜剥离E．视网膜出血
31．男性，56岁，2型糖尿病史7年，近日因腹泻、发热出现昏迷1天，诊断为糖尿病酮症酸中毒，下列哪项治疗不合适( )
A．小剂量胰岛素静脉注射B．积极补液C．立即补碱纠正酸中毒D．应用抗生素治疗感染E．祛除诱因
32．女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。

查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。

该病人应进行哪一组检查确
诊( )
A．血常规B．ESR、R、T4、甲状腺摄(131I)率C．GAB、TPOAb，T3，T4 D．TSAb、T3、T4、TSH E．甲状腺摄(131I)率TSAB、T3、T3
33．尿糖检测的临床意义是( )
A．尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B．并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低C．根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D．尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和
OGTT E．以上都对
34．女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现( )
A．心房颤动B．月经减少C．明显多食D．胫前黏液性水肿E．双下肢软
瘫
35．双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者( )
A．肥胖的2型糖尿病患者B．并发DKA糖尿病人C．所有儿童糖尿病人D．老年糖尿病人E．妊娠糖尿病
36．早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是( )
A．测定血浆生长激素水平B．蝶鞍X线摄片C．头颅CT扫描D．胰岛素低血糖试验E．口服葡萄糖抑制试验
37．女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。

可能
为( )
A．早孕B．甲亢C．泌乳素瘤D．结核E．继发闭经
38．女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。

应首先检查的项目是( )
A．静脉肾盂造影B．血和尿钙磷C．骨密度测定D．血尿酸E．骨髓检查39．糖尿病患者检测果糖胺的目的( )
A．评估取血前2～3周血糖变化情况B．评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠C．评估血清白蛋白变化D．目前可以用于诊断糖尿病E．半衰期跟红细胞相近
40．糖尿病治疗原则是( )
A．早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症B．长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量C．早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育D．早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化E．长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制
41．男性，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。

1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。

诊断应考虑( )
A．骨癌B．增生性骨关节炎C．类风湿性关节炎D．代谢性骨病E．骨髓炎
42．引起反应性低血糖最常见的原因是( )
A．特发性功能性低血糖症B．胃大部切除术后C．2型糖尿病早期D．胰岛素
瘤E．果糖不耐受症
43．垂体ACTH瘤或下丘脑-垂体功能紊乱可引起下列何种病症( ) A．双侧肾上腺增生B．肾上腺皮质腺瘤C．一侧肾上腺增生，另一侧萎缩D．肾上腺皮质腺癌E．以上都不是
44．关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确( )
A．取消了NIDDM和IDDM的称法B．保留了1型、2型糖尿病的名称C．取消了营养不良性糖尿病D．葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E．妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
45．甲亢危象的治疗，下列哪组最理想( )
A．丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松B．丙基硫氧嘧啶+强的松C．他巴唑+普萘洛尔+强的松D．丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑E．碘剂+他巴唑
46．有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确( )
A．典型的外貌B．血中生长激素升高C．血磷值升高D．继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好E．可伴有甲状腺肿大
47．导致反应性低血糖最常见的原因是( )
A．特发性功能性低血糖症B．胃大部切除术后C．2型糖尿病早期D．胰岛素
瘤E．果糖不耐受症
48．甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为( )
A．降低血钙浓度，升高血磷浓度B．升高血钙浓度，降低血磷浓度C．升高血钙浓度，不影响血磷浓度D．降低血钙浓度，不影响血磷浓度E．升高血钙、血磷浓度
49．胆固醇合成过程中的限速酶是( )
A．HMGCoA合成酶B．HMGCoA裂解酶C．HMGCoA还原酶D．鲨烯合成酶E．鲨烯环氧酶
50．关于生长激素作用的叙述，错误的是( )
A．加速蛋白质的合成B．促进脂肪的合成C．生理水平可加强葡萄糖的利用D．过量时可抑制葡萄糖的利用E．促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
51．如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象( )
A．减少饮食中总热卡B．增加胰岛素剂量C．减少胰岛素剂量D．加用双胍类药物E．减少碳水化合物摄入
52．男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。

增加尿酸排泄最好用( )
A．氢氯噻嗪B．丙磺舒C．秋水仙碱D．别嘌呤醇E．静脉输液
53．男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次/分，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性。

首先应进行的检查
是( )
A．腹部B型超声波B．消化道造影C．T3、T4 D．UCG E．结核菌素试验
54．胆固醇水平升高见于( )
A．高纤维饮食B．饥饿C．低脂饮食D．雌激素水平降低E．运动
55．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要标志是( )
A．甲状腺的大小B．突眼、手抖C．体重的增减D．食欲的增减E．心率过慢及脉压
56．男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案
为( )
A．饮食控制和体育锻炼B．双胍类降糖药C．减肥药物D．口服磺脲类药
物E．胰岛素
57．男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。

体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿。

该病人最可能的病因是( )
A．冠心病B．老年退行性心脏病C．扩张性心肌病D．高血压性心脏病E．甲亢性心脏病
58．调节胰岛素分泌的最重要因素是( )
A．血糖水平B．血氨基酸水平C．血脂水平D．胰高血糖素E．神经调节
59．患者，男，40岁，经化验及CT检查证实为垂体库欣病，最佳治疗方案应
是( )
A．垂体外照射B．一侧肾上腺全切除+垂体外照射C．双侧肾上腺全切除D．经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤E．经额窦切除垂体微腺瘤
60．男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线摄片骨质疏松，可考虑( )
A．肾结石病B．老年性骨质疏松症C．原发性甲状旁腺功能亢进症D．肾结
核E．肾性骨病
61．诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是( ) A．B超B．放射性核素扫描C．CT D．131I摄取率E．MRI
62．自身免疫性甲状腺疾病除Grayes病外还有( )
A．亚急性甲状腺炎B．纤维性甲状腺炎C．桥本病D．自主性高功能腺瘤E．放射性甲状腺炎
63．女，33岁，恶心、厌食，体重下降半年。

查体：血压90/60mmHg(12/8kPa)，皮肤色黑，口腔黏膜、舌可见蓝褐色色素斑。

化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断
是( )
A．溃疡病B．肝硬化C．慢性肾上腺皮质功能不全D．血色病E．胰岛细胞瘤
64．男，58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。

哪种为糖尿病所特有( ) A．高血脂B．冠心病C．脑梗死D．肾小球毛细血管间硬化症E．下肢坏
疽
65．有关C肽和胰岛素测定不正确的是( )
A．C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能B．C肽是没有生物活性的C．C 肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一D．C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚E．C肽是从胰岛素裂解产生的
66．以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义( ) A．胰岛素低血糖-GH刺激试验B．口服葡萄糖-GH抑制试验C．精氨酸兴奋试
验D．左旋多巴试验E．口服葡萄糖耐量试验
67．30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。

查体：血压90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。

化验：血白细胞12.5×109/L，分叶82%，C2CP12mmol/L。

此患者存在哪种代谢紊乱( )
A．低渗性失水，代谢性碱中毒B．低渗性失水，呼吸性酸中毒C．等渗性失水，代谢性酸中毒D．高渗性失水，代谢性酸中毒E．高渗性失水，呼吸性酸中毒
68．男，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌( ) A．丙硫氧嘧啶B．甲巯咪唑(他巴唑) C．优甲乐D．甲状腺素片E．心得
安
69．甲亢浸润性突眼的原因主要是( )
A．上眼睑肌痉挛回缩B．眼球后组织的浸润水肿C．眼球肿胀增大D．神经兴奋紧张E．眼球后新生物
70．胰岛素治疗糖尿病常见的不良反应为( )
A．过敏反应B．胰岛素抗药性C．出血D．肝功能异常E．低血糖反应71．男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3，T4正常，最可能的诊断是( )
A．眶后肿瘤B．GraVeS病C．甲状腺功能正常的GraveS眼病D．颅内占位病
变E．以上都不是
72．闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。

下列哪项检查对确诊最有意
义( )
A．血生长激素20μg/L B．泌乳素200μg/L C．血生长激素10μg/L D．促卵泡激素10μg/L E．以上都不是
73．应用抗甲药物治疗甲亢时，外周血白细胞小于多少时应停药( ) A．3.0×109/L B．2.0×109/L C．1.5×109/L D．4.0×109/L/L E．5.0×109/L
74．抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )
A．出现低钾血症B．常规应用C．二氧化碳结合力<7.1 D．出现严重心律失
常E．合并严重感染
75．下述哪项表现与巨人症不符( )
A．身体高大B．蝶鞍可扩大C．可合并糖尿病D．可出现视神经交叉受压症
状E．四肢尤其是下肢特别长
76．对诊断甲亢最有意义的体征是( )
A．甲状腺动脉血管杂音B．舌、手震颤C．心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂
音D．甲状腺肿大E．突眼
77．糖尿病代谢紊乱的中心环节是( )
A．葡萄糖的摄取减少B．胰岛素拮抗激素分泌增加C．胰岛素生物作用绝对和相对不
足D．脂肪分解增强，酮体产生多E．葡萄糖的氧化利用差
78．下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的
是( )
A．微血管瘤B．棉絮状软性渗出C．黄斑水肿D．微血管瘤，出血并有硬性渗
出E．机化物增生
79．很少经肾排泄的药物为( )
A．格列苯脲B．格列齐特C．格列吡嗪D．格列喹酮E．格列波脲
80．男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。

腹部B超示脂肪肝，双肾结
石，血清尿酸821μmol/L。

此患者最可能的诊断是( )
A．痛风B．类风湿性关节炎C．化脓性关节炎D．创伤性关节炎E．风湿性关节炎
81．男性，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见得
为( )
A．室上性心动过速B．室性早搏C．房室交界性早搏D．心房颤动E．心房扑动
82．甲状腺功能亢进的特征性表现有( )
A．脉压升高B．甲状腺弥漫肿大C．多饮、多尿D．眼球突E．烦躁不安83．女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。

查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度；T490mmol/L(正常65～169)，T31.9mmol/L(正常1.1～3.1)，TSH3mu/L(正常0.6～4mu/L)，以下哪条措施最适
合( )
A．定期检查甲状腺及甲状腺功能B．次全甲状腺切除术C．L-T4 D．放射性
碘E．复方碘剂3滴，每日3次
84．在糖尿病诊断时，以下哪一项检查最有价值( )
A．测空腹血糖+胰岛素B．测餐后血糖+胰岛素C．75g葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放D．100g葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放E．测糖化血红蛋白
85．女，22岁。

心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。

血FT3及FT4升高，血沉80mm/h。

应首先考虑( )
A．自主性功能亢进性甲状腺腺瘤B．甲状腺左叶出血C．Graves病D．亚急性甲状腺炎E．桥本甲状腺炎
86．男，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。

1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。

诊断应考虑( )
A．骨癌B．增生性骨关节炎C．类风湿性关节炎D．代谢性骨病E．骨髓
炎
87．甲状腺功能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是( )
A．感染创伤B．精神刺激C．术前未充分准备D．过度劳累E．服药过量88．男，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见得
为( )
A．室上性心动过速B．室性早搏C．房室交界性早搏D．心房颤动E．心房扑动
89．42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)：下述检查最可能异常的
是( )
A．甲状腺摄(131I)率B．T3、T4 C．TGAb、TPOAb D．TSAb E．TRH兴奋试验
90．甲亢患者，既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用( )
A．丙基硫氧嘧啶B．甲基硫氧嘧啶C．心得安D．甲亢平E．他巴唑91．男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol/L。

目前应该采取( )
A．减少热卡的摄入B．体育锻炼C．少量多餐D．减肥E．换用胰岛素
92．对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是( )
A．低血钠，高血钾B．X线发现垂位心，心脏缩小C．心电图示低电压，T波低平或倒置，QT延长D．ACTH试验无反应E．血.尿皮质醇测定
93．男，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考
虑( )
A．肾结石病B．老年性骨质疏松症C．原发性甲状旁腺功能亢进症D．肾结
核E．肾性骨病
94．鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查
是( )
A．血皮质醇测定B．血ACTH测定C．美替拉酮试验D．小剂量地塞米松试
验E．大剂量地塞米松试验
95．下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是( )
A．基础代谢率增高B．血糖增高C．血游离脂肪酸增高D．血钾增高E．血钙增高
96．严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏( ) A．PRL及TSH B．PRL及LH C．GH及ACTH D．GH及TSH E．PRL及ACTH 97．脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是( )
A．与球蛋白结合B．与白蛋白结合C．参与组成CM D．参与组成VLDL E．参与组成HDL
98．关于胰岛素患者应用胰岛素治疗，下列哪项不正确( )
A．适用于1型糖尿病B．糖尿病患者手术前后应用胰岛素C．治疗糖尿病酮症酸中毒时必用D．糖尿病患者合并严重肝肾疾病时应用E．糖尿病患者妊娠时应立即停用胰岛
素
99．有关糖尿病的诊断，下列哪项正确( )
A．三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B．尿糖检查一定阳性C．空腹血糖不一定升高D．全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断E．所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
100．女性，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选( )
A．垂体放射治疗B．肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗C．经蝶窦切除垂体微腺
瘤D．影响神经递质药物治疗E．肾上腺切除
101．有关糖化血红蛋白不正确的是( )
A．可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况B．是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C．是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应D．目前还没有作为糖尿病的诊断标准E．OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖
102．妊娠合并甲亢时的治疗应首选( )
A．他巴唑B．丙基硫氧嘧啶C．碳酸锂D．普萘洛尔E．碘剂
103．患者，男，65岁，有糖尿病史15年，近来浮肿，血140/90mmHg，血糖7mmol/L，血BUN12mmol/L，Cr184μmol/L，最合适治疗方法为( )
A．皮质激素B．非甾类消炎药C．血管紧张素转换酶抑制剂D．胰岛素治
疗E．利尿消肿
104．正常膳食时体内储存的脂肪主要来自( )
A．葡萄糖B．生糖氨基酸C．脂肪酸D．酮体E．类脂
105．糖尿病肾病，血尿素氮升高，蛋白质限制在每日每千克体重( ) A．0.8g B．1.0g C．1.2g D．1.5g E．0.6g
106．原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的表现
是( )
A．低血压B．低血糖C．食欲减退D．女性月经失调E．皮肤色素沉着107．有关MODY哪项正确( )
A．成年发病的青年型糖尿病B．免疫性胰岛损伤C．热带发病较高D．线粒体基因突变所致糖尿病E．发病年龄较小，少发酮症
108．男性，50岁，空腹血糖6.3mmol/L，OGTT2小时7.9，根据1999年WHO标准可以诊断
为( )
A．糖尿病B．糖耐量异常C．空腹血糖受损D．糖耐量减低E．空腹血糖受
损和糖耐量减低
109．患者，男，58岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚上突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉、率120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmol/L，最可能
为( )
A．低血糖昏迷B．酮症酸中毒昏迷C．高渗性昏迷D．脑血管意外E．尿毒症昏迷
110．男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：37.6℃，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78m/第一小时末。

最可能的诊断是( )
A．Graves病B．桥本病C．亚急性肉芽肿性甲状腺炎D．甲状腺腺瘤出血E．急性化脓性甲状腺炎
111．禁水加压试验，尿渗透压升高，见于( )
A．肾性尿崩症B．中枢性尿崩症C．正常人D．慢性肾脏疾病E．精神性烦渴
112．男性，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短。

四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是( )
A．心电图B．血糖C．头颅CT D．血清钾E．血气分析
113．甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是( )
A．促进钙离子排出B．促进磷的回吸收C．抑制磷的回吸收D．促钠.钾排
出E．尿酸化
114．男，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的( ) A．“三多一少”症状并不是必备的条件”B．尿糖检查不一定阳性C．空腹血糖一定升高D．餐后2小时血糖大于11～mmol/L E．可进行口服糖耐量试验
115．根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标(2002年第3版)，说法正确的是( )
A．理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7.0mmol/L B．控制尚可的糖化血红蛋白为7.5%～8.5% C．理想的血压应控制在小于140/90mmHg D．理想的HDL-C应控制在小于
3.5mmol/L E．理想的HDL-C应大于1.1mmol/L
116．磺脲类药物原发性失效是指( )
A．治疗半年内效果不佳B．治疗3个月内效果不佳C．治疗1年内效果不佳D．治疗1个月内效果不佳E．治疗2个月内效果不佳
117．下述何种表现不是希恩综合征的表现( )
A．内生殖器官萎缩B．皮肤黏液性水肿C．产后乳汁缺少或缺如D．皮肤色素加深E．胡萝卜素色素沉着
118．下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现( )
A．昏迷B．皮肤黏膜干燥C．呼气有烂苹果味D．二氧化碳结合力下降E．呼吸深大
119．关于妊娠糖尿病的叙述哪个不对( )
A．妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续B．不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊
娠C．因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断D．产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加E．有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率
120．有关垂体性侏儒症下列哪项是正确的( )
A．垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因B．GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏C．有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平。