岗前分段式培训在提升护生职业能力的应用效果评价

岗前分段式培训在提升护生职业能力的应用效果评价
马嘉
（贵州省贵阳市护理职业学院贵州贵阳550081）
【摘要】目的：评价岗前培训在提升护生职业能力中的运用效果。

方法：将2012级的高职护理专业学生分为实验组和对照组。

实验组在进入临床实习前进行分段式培训，除了教学计划规定的教学内容外增加信息采集、护理礼仪应用、医疗与护理文件的书写、临床模拟操作、综合能力考核，对照组按教学计划进行。

比较两组的护生在职业能力上的提升。

结果：实验组的学生职业能力明显优于对照组。

结论：有利于护生职业能力的培养。

【关键词】分段式；岗前培训；提升；职业能力
本文就岗前培训过程中加强护生职业能力进行探讨，真正实现教学资源最大化的充分利用与合理分配，实现教学过程的系统性、完整性和连续性。

现总结如下：
1对象与方法
1.1对象
调查对象：抽取我校2012级3年制高职职护理专业学生251名，其中实验组女生121名，男生5名；对照组女生119名，男生6名，年龄18—24岁，平均年龄22岁，两组学生在年龄、性别、入学成绩等方面统计学处理，无显著性差异（P＞0.05）。

本次调查由贵阳市金阳医院护理部统一发放问卷100份，回收问卷92份，回收率92%。

1.2方法
1.2.1实施方法
对照组：按高职护理专业的教学大纲进行教学及操作考核。

实验组：除按教学大纲规定的课程学习及考核外，以临床发展为目标，增加岗前培训课程。

采取分段式按5个单元分别制定学习目标及培训方法。

1.2.1.1培训采集信息的能力
学习目标：①根据具体采集信息的资料与病人进行交谈；②学生自己设计围绕具体内容的相关问题；③交谈过程中应与临床检查相结合④写出体会
方法：学生根据采集的信息作出交谈内容的设计，可以通过到临床采集交谈，也可在网上收集相关内容，在辅导老师的指导下与同学讨论，由学生对采集的信息归纳、整理、写出交谈记录及自己的心得体会。

1.2.1.2培训护理礼仪应用的能力
学习目标：①能在学习、生活及工作时运用护理礼仪行为；②能与老师、同学、家人进行沟通；③在沟通过程中运用技巧。

方法：学生根据自己的具体情况制定个人的训练计划，课后进行护理礼仪行为的训练，由辅导老师具体分析、具体指导。

沟通对象由老师指定，确定人选后通知学生，学生根据所了解到对方的各种信息来制定计划，在课堂上进行交谈，当场组织同学分析讨论，再由老师归纳总结，让每个学生都能有收获。

1.2.1.3培训医疗与护理文件的书写能力
学习目标：①学生能对病人住院及出院期间的病案进行正确的排列；
②能正确书写医疗及护理文件；③书写时掌握及时、准确、清晰、简要、完整的原则。

方法：学生将老师提供的临床病历按正确顺序进行排列，辅导老师对病历重点讲解及指导；将每班分为8个小组发放医疗及护理文件，学生进行讨论分析后填写，由老师分析及指导，对全班集中存在的问题统一总结及训练，使学生有一定的提高。

1.2.1.4培训临床模拟的操作能力
学习目标：①课堂及课外开放实验室进行严格的回顾性训练（基础护理的18项操作技能）；②学生能在操作前进行环境评估、用物准备、病人解释核对；操作中与病人进行沟通、熟练操作；操作后对病人进行嘱咐及用物、床单位的整理。

方法：课堂上学生按每个班级分为8个组，根据临床模拟进行角色扮演，分为护士、病人、家属，进行18项操作技能的训练，由老师当场点评；课后老师进行辅导，及时发现问题及时纠正；使学生在整个教学过程中身临其境、感同身受。

1.2.1.5综合能力的考核
学习目标：①学生通过分段式的培训后进行岗前准入证的考核；分两个合格证书，绿色证书（一次考过）、黄色证书（补考通过）；②考核内容包括理论及技能：理论知识应用考核，基础护理18项操作；
方法：实习前的1—2周进行综合能力考核。

考核不合格者须再加强训练，进行补考，补考合格后发给黄色合格证方可实习，无合格证者不予实习。

1.2.2调查方法
①考核法：培训结束后，岗位准入证考核；②采用问卷调查法，问卷经咨询专家自行设计，评价指标按4分为“非常满意”、3分为“满意”、2分为“基本满意”、1分为“不满意”进行评分。

2结果
2.1两组护生岗位准入制过关率比较
表1两组护生岗位准入制过关率比较
组别
学生
人数
取得绿卡取得黄卡未取得
人数百分比（%）人数百分比（%）人数百分比（%）
对照组12575603628.81411.2
实验组12611994.47 5.600通过两组在考核标准、考核范围一致的前提下，岗位分段式培训的学生过关率明显高于传统教学方法的学生；实验组取得绿卡的学生占94.4%，对照组取得绿卡的学生占60%。

2.2医院对实习生职业能力的评价
表2医院对对照组实习生职业能力的评价［n（%）］评价指标非常满意满意基本满意不满意得分（xʃs）
操作能力45（48.91）25（27.17）18（19.57）4（4.35） 3.21ʃ0.91团队协作能力42（45.65）23（25.00）14（15.22）13（14.13） 3.02ʃ1.09
沟通能力37（40.22）32（34.78）11（11.96）12（13.04） 3.02ʃ1.03语言表达能力32（34.78）27（29.35）21（22.83）12（13.04） 2.86ʃ1.04
获取信息的能力29（31.52）33（35.87）17（18.48）13（14.13） 2.85ʃ1.03知识应用能力25（27.17）31（33.70）19（20.65）17（18.48） 2.70ʃ1.07表3医院对实验组实习生职业能力的评价［n（%）］评价指标非常满意满意基本满意不满意得分（xʃs）操作能力72（78.26）17（18.48）3（3.26）0 3.75ʃ0.51团队协作能力65（70.65）21（22.83）6（6.52）0 3.64ʃ0.60沟通能力62（67.39）25（27.17）5（5.43）0 3.62ʃ0.59语言表达能力48（52.17）38（41.30）6（6.52）0 3.46ʃ0.62获取信息的能力64（69.57）20（21.74）8（8.69）0 3.61ʃ0.65知识应用能力52（56.53）36（39.13）4（4.34）0 3.52ʃ0.58在问卷中列出了五项能力，从得分情况分析，医院认为岗前分段式培训的实习生职业能力明显高于传统教学方法的实习生。

3讨论
3.1变被动为主动，提高学生理论与实践相结合的应用能力：岗前培训是以学生为主体，系统的设计整个训练过程，选择临床的特殊案例，让学生在掌握现有理论知识的基础上进行讨论、分析、实施、总结，老师给予适当的指导；培训学生的目的是通过临床模拟一种真实紧张的氛围，经过多次训练后熟练掌握护理操作的基本原则并能指导实践，教会学生在实际工作中，应对自如、忙而不乱，激发学生的学习兴趣、发挥主观能动性以提高学生的知识应用和实践能力。

3.2结合实践，提高学生临床应变能力：在临床实习阶段，护生刚接触临床时因年龄小、社会阅历浅、心理素质差等因素的影响，在遇到实际情况时无法应对；在与病人交谈时过分紧张，无法控制局面。

因此在优化教学内容上应突出护理专业的特点，有针对性的训练学生在应急情况下的反应，培养学生敏锐的观察能力、分析、判断能力、解决问题的能力，通过理论联系实践提高学生的综合能力及素质。

3.3有利于加强专业教学团队建设：培养具有临床护理经验的“双师”型专兼职教师是教学改革和教学质量的关键，加强临床专兼职教师的管理是提高教学质量的有效途径。

我院从学历、职称、资格证、年龄结构、教学水平、教学效果、科研能力等方面组建一支专业教学团队。

首先在教学医院中聘请临床优秀护理人员担任我系临床护理教学兼职教师，予以颁发证书，并定期进行培训，同时建立相关的考核制度，以确保教学质量；其次，注重学院专职教师实践能力及综合素质的培养，如新进教师要求到临床学习一年，按普通医护人员的要求在医院病房工作；有一定年资的专职教师每年至少1个月的临床实践，年终给予量化考核；另外还采用“送出去、引进来”的方式按照课程设置的要求对全体教师从专业知识、业务水平、操作技能等方面进行培训；并聘请行业专家定期到我院开展专题学术讲座，使临床与教学紧密结合。

总之，岗前分段式培训是为了与临床护理岗位的职业能力相接轨采取的一种新尝试，从内容及方法上有一定的局限性，需要在今后的实践应用过程中不断总结不断完善，提高培训的效果和质量。

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中华高血压杂志2015年1月第23卷综合1Chin J Hypertens，Jan．2015，Vol．23No．1。