医疗机构放射防护安全管理制度模版（二篇）

医疗机构放射防护安全管理制度模版
一、总则
1.目的
本医疗机构放射防护安全管理制度的制定，旨在保障医疗机构和放射诊疗人员的安全，规范放射诊疗工作的进行，减少患者和工作人员接受放射线辐射的风险。

2.适用范围
本管理制度适用于本医疗机构的所有与放射诊疗相关的工作人员，包括医生、技师、护士等。

3.名词定义
（列举相关名词的定义，例如：放射线、剂量等）
二、放射防护责任与组织
1.分工与责任
（描述各级管理人员的职责和任务）
总医院领导负责整体放射防护管理工作，各科室和临床部门负责本科室的放射防护工作。

2.组织机构及人员配备
2.1 放射防护管理委员会
（列举委员会成员及职责）
放射防护管理委员会由不同部门的代表组成，负责制定、更新和监督放射防护规章制度的执行。

2.2 放射防护管理办公室
（描述办公室的职责和人员配备）
放射防护管理办公室负责放射防护安全管理的日常工作，提供技术支持和培训。

三、放射防护安全管理要求
1.设备与设施管理要求
（列举设备的管理要求，例如：设备安全检查、定期维护等）
2.装备及个体防护要求
2.1 个体防护
（描述放射诊疗人员的个体防护要求，例如：穿戴防护服、佩戴防护手套等）
2.2 安全教育与培训
（描述对放射诊疗人员的安全教育和培训要求）
3.放射防护工作流程
（描述放射诊疗工作的流程，包括预约、准备、操作、事后处理等）
四、事故应急处置
1.事故定义与分类
（列举不同类型的放射事故及其定义）
2.应急预案与组织
（列举应急预案的内容和组织流程）
3.事故报告与调查
（描述事故发生后的报告和调查流程）
五、监督与评估
1.内部监督与评估
（描述内部监督与评估的内容和流程）
2.外部监督与评估
（描述外部监督与评估的方式和评估结果的反馈）
3.持续改进
（描述如何进行持续改进，例如：定期演练，经验总结等）
六、附则
1.制度的修改和终止
（描述制度修改和终止的程序和流程）
2.违反规定的处理
（描述对违反规定的处理方式和措施）
该放射防护安全管理制度由XX医疗机构制定并实施，对本医疗机构的所有放射诊疗工作具有指导和约束作用。

医疗机构放射防护安全管理制度模版（二）
1)办理《放射诊疗许可证》及变更、校验和注销2)办理《辐射安全许可证》及变更、校验和注销3)办理放射诊疗新技术项目的审批工作4)负责许可证书的保管工作3)办坦放射诊疗而技术项目的4负贰许可证书的保管工作4)负责许可证书的保管工作(3)建设项目管理工作内容：委托具有省级以上卫生行政部门资质认可的放射卫生技术服务机构进行放射诊疗建设项目(新建、改建、扩建)评价(职业病危害放射防护预评价、职业病危害放射防护控制效果评价)，办理放射诊疗建设项目预防性____和竣工验收。

(4)放射工作人员管理工作内容
1)为放射工作人员办理《放射工作人员证》2)____放射工作人员职业健康检查3)____放射工作人员个人剂量监测
4)____放射工作人员参加卫生、环保部门____的培训5)开展放射工作人员内部培训
6)建立放射工作人员职业健康监护档案
妥托具有省以上卫生行政部门资质认可的放射卫生技术股务机构进行放射诊疗建设项目(新建、改建、扩建)评价(职业病危害放射防护预评价、职业病危害放射防护控制效果评价)，办理放射诊疗建设项目预防性____和竣工验收。

(5)放射卫生档案管理工作内容
1)建立放射诊疗管理工作档案并及时更新
2)完成卫生行政部门规定的计算机信息系统录入工作(6)放射诊疗设备管理工作内容
1)开展放射诊疗设备的日常使用管理2)开展放射诊疗设备的维护维修管理
3)联系检测机构对放射诊疗设备进行性能检测及防护检测
4)联系计量检定机构对放射防护检测仪器和质控设备进行计量检定或校准(7)日常管理工作内容：1)定期____放射诊疗工作场所和设备的安全检查，发现隐患，及时消除，并完成检查和整改记录2)按照卫生行政部门要求，完成放射诊疗管理自查工作(8)应急工作内容
1)制定放射事故应急处理预案2)定期____应急演练
3)在放射防护领导小组的指挥下，依据应急预案开展应急处置
放射防护管理机构
____医院放射防护管理委员会成员____及职责
根据《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《卫生____加强放射卫生防护监督管理工作____》
([____]____号)的要求，进一步强化法律意识、服务意识和责任意识，确保放射卫生监督管理各项工作落到实处，医院决定成立放射防护管理委员会。

一、成员____：
主任：院长
副主任：医务科主任委员：办公室主任
护理部主任
医学影像科主任门诊部主任预防保健科主任
二、放射防护管理委员会的主要职责：
放射防护管理委员会应建立建全各项规章制度和质量保证制度，定期____召开例会，对放射工作的立项、设备的引进以及防护的配置等进行论证，提出实施方案与计划，为医院决策提供科学依据。

1、评估辐射防护措施计划。

2、审核辐射工作人员之操作能力及资格。

3、放射性物质及可发生游离辐射设备之辐射安全管制。

4、定期检讨及修订辐射防护措施计划。

5、规划并办理辐射防护教育训练。

6、定期(至少每半年一次)稽查各使用放射性物质及可发生游离辐射设备场所之辐射防护措施，如有违反规定者，应即停止其作业，并限期改善。

7、定期(至少年一次)召开辐射防护委员会，检讨全院辐射安全作业。

8、制定辐射防护训练计划，并督导实施。

9、审核放射性物质及可发生游离辐射设备之各项采购案和评估工作场所及各项设备配置是否符合辐射安全规定。

10、督导处理全院内所发生之各类辐射意外事件，并将发生原因，处理经过与所采取之改善措施等作成报告。

____医院辐射安全防护小组
组长：医务科主任成员：护理部主任
总务科主任放射科主任预防保健科主任
____医院放射事故应急处理小组
一、应急职责：领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作，包括应急预案的启动、应急响应处置及解除
二、应急小组成员____医院成立辐射安全应急领导小组组长：副院长
成员：医务科、护理部、放射科、预防保健科、总务科应急处理领导小组职责：
放射事故应急小组主要负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和____实施工作。

1.事故发生后立即____有关部门和人员进行放射性事故应急处理。

2.定期____对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至医务科并落实整改措施。

3、发生放射源泄漏污染、放射源丢失、人员受超剂量照射事故时，应启动应急事故预案。

放射防护管理机构
【鹰潭第三医院】
根据《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的要求，进一步强化法律意识、服务意识和责任意识，确保放射卫生监督管理各项工作落到实处，医院决定成立：
1、放射防护管理委员会，成员及职责如下：
一、成员____：主任：姚军
副主任：叶蓉____鹏何红平____坤朱安雄委员：梁寿林涂国珍徐新雨江显辉何文友
鲁贵典张丽高德庆
秘书：杨乾文
二、放射防护管理委员会的主要职责：
放射防护管理委员会应建立建全各项规章制度和质量保证制度，定期____召开例会，对放射工作的立项、设备的引进以及防护的配置等进行论证，提出实施方案与计划，为医院决策提供科学依据。

1、评估辐射防护措施计划。

2、审核辐射工作人员之操作能力及资格。

3、放射性物质及可发生游离辐射设备之辐射安全管制。

4、定期检讨及修订辐射防护措施计划。

5、规划并办理辐射防护教育训练。

6、定期(至少每半年一次)稽查各使用放射性物质及可发生游离辐射设备场所之辐射防护措施，如有违反规定者，应即停止其作业，并限期改善。

7、定期(至少年一次)召开辐射防护委员会，检讨全院辐射安全作业。

8、制定辐射防护训练计划，并督导实施。

9、审核放射性物质及可发生游离辐射设备之各项采购案和评估工作场所及各项设备配置是否符合辐射安全规定。

10、督导处理全院内所发生之各类辐射意外事件，并将发生原因，处理经过与所采取之改善措施等作成报告。

2、辐射安全防护小组，成员及职责如下：
一、成员____：
组长：姚军
副组长：叶蓉____鹏何红平____坤朱安雄成员：梁寿林涂国珍张丽高德庆
二、辐射安全防护小组职责：
1.放射源及放射废物管理：
(1)放射源管理。

科室所用所有放射源均由专人管理，并按照我科《核医学科放射防护管理制度》要求，使用有适当屏蔽的专用存储器进行储存，并有序放置，使之易于取放。

(2)放射性废物管理。

严格按照ws2.____规定，执行《放射性“三废”治理管理制度》中关于放射性废物的管理措施，并对管理质量进行定期评估。

2.表面污染监测：
2(1)淋洗室表面污染监测。

淋洗室所有操作严格按照《核医学科放射防护管理制度》中关于放射____物的操作要求进行，安全小组定期用表面污染测量仪对淋洗室操作台及通风橱进行表面污染监测。

如测量超标，则责任到人，给予相应警告，并做相关记录。

(2)其他工作区域表面污染监测。

检查室、病人待诊室、病人专用洗手间每周一次进行表面污染监测，对于不达标处进行重点防护，并对防护结果进行定期评估，作好记录。

____个人防护管理：
(1)个人防护用品的管理。

铅衣、护目镜、颈围等个人防护用品由个人自行保管使用，并定期进行表面污染监测，不达标者则暂停使用，并作相应处理。

(2)个人剂量仪。

严格按规定配戴个人剂量仪，使之达到个人辐射剂量监测目的。

____公共放射防护标志管理与维护：
(1)公共放射防护标志设置。

工作区大门、病人待诊室、放射源存储室、放射废物存储室均需将相应放射防护标志粘贴于醒目位置，以起到警示作用。

(2)公共放射防护标志维护。

每月对所有放射防护标志进行全面检查，如有破损、丢失则及时补贴，严禁无放射防护标志现象出现。

3、放射事故应急处理领导小组，成员及职责如下：
一、应急处置领导小组成员____：
组长：姚军
3副组长：叶蓉____鹏何红平____坤朱安雄成员：梁寿林涂国珍徐新雨江显辉何文友
鲁贵典张丽高德庆
二、应急处理领导小组职责：
领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作，包括应急预案的启动、应急响应处置及解除及放射性事故应急处理具体方案的研究确定和____实施工作。

1.事故发生后立即____有关部门和人员进行放射性事故应急处理。

2.定期____对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至医务科并落实整改措施。

3、发生放射源泄漏污染、放射源丢失、人员受超剂量照射事故时，应启动应急事故预案。

4.放射事故应急处理领导小组下设工作组，成员及职责如下：
一、应急指挥中心
总指挥：姚军
成
员：叶蓉____鹏何红平____坤朱安雄主要职责：
(1)负责____应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥其他各应急小组迅速赶赴现场，开展工作；
(2)对放射事故的现场进行____协调、安排救助，指挥放射事故应急救援行动；
(3)负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情况；
4(4)负责恢复本单位正常秩序。

二、现场处置组：
组长：姚军
成员：梁寿林涂国珍张丽高德庆
主要职责：
(1)接到放射事故发生的报告后，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；
(2)负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；
(3)迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心；
(4)配合上级相关主管部门(卫生、环保、公安)进行检测和现场处理等各项工作。

三、现场救护组：
组长：姚军
成员：叶蓉____鹏何红平____坤朱安雄张丽
杨健何益群徐新雨鲁贵典卢长寿梁寿林涂国珍马凤玲陈丽方芳段莉汪海燕曾冬秀
主要职责：
(1)接到指挥中心命令后，迅速赶赴现场；
(2)现场进行伤员救助，并根据现场情况向指挥中心报告人员
5损伤情况；
(3)联系相关医院，跟随救治；
(4)将人员恢复情况随时报指挥中心。

四、后勤保障组：
组长：姚军
成员：姚奕高德庆李小荣谭润珠
主要职责：
(1)接到指挥中心命令后，立即启动应急人员和设施；
(2)保证水、电供应，交通运输；
(3)保证食物用餐。

鹰潭第三医院____年
安全防护管理制度
(1)根据规定____放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。

(2)放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。

(3)按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。

(4)严禁对妊娠妇女进行____线检查，尤其是妊娠8—____周的妇女。

(5)对儿童进行____线检查时，应尽量采用____线摄影检查，照射野面积一般不超过胶片面积的____％，并采用短时间曝光的摄影技术。

(6)新____、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。

(7)工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用____线诊断。

(8)在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。

(9)工作人员在使用____线摄影时，应严格按所需的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。

(10)施行____线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。

摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携时，对扶携者采取相应的防护措施。

(11)进行____线摄影检查时，合理选用胶片以及胶片与增感屏的组合，熟练掌握暗室的操作技术。