三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌超声表现对比分析

关键 词 ：三阴性乳腺癌 ；非 三阴性乳腺癌 ；超声 表现
女性 乳 腺 是 由皮 肤 、纤 维 组 织 、乳 腺 腺 体 和 脂 肪组 成 的 ，乳腺 癌 是 发 生 在 乳 腺 上 皮 组 织 的恶 性 肿 瘤 。乳腺 癌 中 ９９％ 发 生 在 女 性 ，男 性 仅 占 １％ 。乳 腺并 不 是维 持 人 体 生 命 活 动 的重 要 器 官 ，原 位 乳 腺 癌 并 不致命 ；但 由于乳 腺 癌 细胞 丧失 了 正 常 细胞 的 特性 ，细胞之间连接 松散 ，容易脱落 。癌 细胞 一 旦 脱 落 ，游离 的癌 细胞 可 以 随 血 液 或 淋 巴液 播 散 全 身 ，形成 转移 ，危 及 生 命 。 目前 乳 腺 癌 已成 为 威 胁 女 性 身心 健康 的常见 肿 瘤 。乳腺 癌 中 １０％ ～２５％ 为 ＴＮＢＣ，这 类 癌 变 具 有 组 织 学 分 化 低 、侵 袭 性 强 及预 后差 等 临床 表 现 ，鉴别 诊 断 ＴＮＢＣ与 ＮＴＮＢＣ对 临床 治疗 及 预 后 评 估 尤其 重 要 ，二 者 影 像 学 特 征 存 在 明显 差异 ｊ。现将 我 院收 治 的乳 腺 癌 患 者 的超 声 资料 进 行分 析 ，详 细报 道 如下 ：
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《现 代 医用 影像 学 ｝２０１８年 ２月第 ２７卷 第 １期
三 阴性 乳 腺 癌 与 非 三 阴性 乳 腺 癌 超 声 表 现 对 比分 析
鹤壁 市人 民医 院 彩超 室 （河 南 鹤壁 ４５８０３０）
高 阳
【摘要 】 目的 ：总结分析三 阴性乳腺癌与非 三阴性乳腺癌 的超 声表现特征 。方法 ：选 择 ２０１６年 １月 ～２０１６年 １２月期 间我院收治 的 ７８例乳腺癌患者 为研 究对象 ，术后经 免疫 组化染色分 为 ＴＮＢＣ（三 阴乳腺 癌 ）组 ３５例 、ＮＴＮＢＣ （非三 阴乳腺癌 ）组 ４３例 ，观察两组超声表 现特征 。结 果 ：ＴＮＢＣ组患 者肿块 钙化 比例 ８．５７％ 、肿块 后方 回声 衰减 比例 １４．２９％ 明显低 于 ＮＴＮＢＣ组 ，而形态规 则 比例 ５４．２９％ 、界限清 晰 比例 ６２．８６％ 、内部 回声为 低 回声或混 杂 回 声 比例 ８０．００％ 、肿 块边缘毛刺 比例 ８０．００％ 、血流分级 １～２级 比例 ８２．８６％均 明显 高于 ＮＴＮＢＣ组 ，且组 问差 异具 有统计学意 义（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论 ：三阴性乳腺癌与非 三阴性乳腺癌 的超声 表现 特征存 在明显 差异 ，超 声检查 可对二 者进行鉴别诊 断。
者 的 基 本 资 料 无 统 计 学 差 异 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。 １．２ 研 究 方法 ① 超声 检 查 ：以 Ｐｈｉｌｉｐｓ—ＩＵ２２型 彩 色 多普 勒 超 声 扫 描 仪 在 ７．５一ｌ２．５ＭＨｚ宽 频 线 阵 探 头 、患者 侧 卧位 或 仰 卧位 下 扫描 乳 腺 各象 限 ，观 察 肿 块形 态 、大 小 、边 缘 毛刺 征 、 内部 回声 、后 方 回 声 、钙 化 等 情 况 。７８例 患 者 均 进 行 腋 窝 多 切 面 检 查 ，探查 是 否存 在 腋 窝 淋 巴结 肿 大 ，并 记 录淋 巴结 数量 及 大小 ，与 手 术 病 理 检 查 结 果 进 行 对 比。 以 彩 色 多 普 勒 血 流 成 像 （ＣＤＦＩ）对 血 流 进 行 Ａｄｌｅｒ分 级 。 ② 免 疫组 化 ：７８例 患 者接 受 ＥＲ、ＰＲ、Ｈｅｒ一２三 受 体 免疫 组 化 检 测 ，细 胞 核 内着 色 、有 棕 黄 色 颗 粒 则 ＥＲ、ＰＲ阳性 ，阳 性 患 者 阳性 细 胞 高 于 １０％ 、细 胞 膜 内有 清 晰 的棕黄 色 着 色 则 说 明 Ｈｅｒ一２阳性 。ＴＮ． ＢＣ者 ＥＲ、ＰＲ、Ｈｅｒ一２均 为 阴性 ，任 何 一个 受 体 阳 性 则 为 ＮＴＮＢＣ。 １．３ 统 计 学方 法 采用 ＳＰＳＳ １７．０计 量 软件 进 行数 据 处理 ，计 量 资料 以均数 ±标 准差 （ ±Ｓ）表示 ，计 量 资料采用 ｔ检 验 ，计数资料采用 Ｘ 检验 ，差异在 Ｐ ＜０．０５时差 异 显著 。
具 有统 计学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。见 表 １。
低 回声 或 混 杂 回声 比 例 ８０．００％ 、肿 块 边 缘 毛 刺 比
２．２ 两组 患 者 超 声 征 象 比 较 在 超 声 扫 描 结 果 中 ， 例 ８０．００％ 、血 流分 级 １～２级 比 例 ８２．８６％ 、肿 瘤直 径 、淋 巴结转 移 比例 之 间无 明显 差 异 （Ｐ＞０．０５）；ＮＴＮＢＣ组 患 者浸 润 性 导
Ｍ Ｍ Ｉ ＢＩＭ０ＮＴＨＬＹ Ｖｏｌ ２７ Ｎｏ．１ Ｆｅｂ．２０１８
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管 癌 比例 ９３．０２％ 明显 高 于 ＴＮＢＣ组 ７７．１４％ ，差 异 比例 ５４．２９％ 、界 限清 晰 比例 ６２．８６％ 、内部 回声 为
１ 资 料与 方法 １．１ 一 般 资料 选 择 ２０１６年 １月 ～２０１６年 １２月 期 问我 院收 治 的 ７８例 乳腺 癌 患者 为 研究 对象 ，均 为 女 性 ，所 有 患者 术前 对 双侧 乳腺 、腋 窝 进行 超 声检 查 ， 未 进行 放 化疗 ，术 后病 理 检查 确诊 为 原发 性 乳腺 癌 。 术 后 经免 疫组 化 染 色分 为 ＴＮＢＣ（三 阴乳 腺 癌 ）组 ３５ 例 、ＮＴＮＢＣ（非 三 阴 乳 腺 癌 ）组 ４３例 ，其 中 ＴＮＢＣ 组 ：年龄 ２５～７８岁 ，平 均 （４６．８±１．２）岁 。ＮＴＮＢＣ 组 ：年龄 ２２～７３岁 ，平 均 （４６．２±１．６）岁 。 两 组 患