腹腔及腹膜后的诊断课件下载
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肾旁前间隙及肠系膜根部外伤性血肿 神经源性肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤。
C、盆腔膀胱直肠隐窝（女性为膀胱子宫隐窝及子宫直肠隐窝）、膀胱旁隐窝、直肠周围隐窝
A通过胰腺平面；B右肾下极平面
H—血肿；D—十二指肠降段；P—胰
肿瘤80%为恶性。源于脂肪、结缔 组织、神经、血管、肌肉、淋巴。
（1）.脂肪肉瘤根据各组织成分（纤 维组织、黏液组织、脂肪）含量的 比例不同分为三类
9.腹腔积气
胃肠穿孔、腹部术后残气、术后感染、 输卵管通气术后。
腹腔间隙疾病（二、炎症）
10.腹膜腔炎症及脓肿 CT表现腹膜增厚（充血、水肿），腹腔积
气及渗液。 A、弥漫性腹膜炎广泛腹膜增厚，胃肠外 壁增厚、粘 连，肠郁张（扩张、积气）。 B 、局限性腹膜炎。 C、腹腔脓肿圆形肿块，有厚壁，密度不 均，中央为低密度，有积气者可确诊。
急性重症胰腺炎渗液是腹膜后间隙的指示 剂。
肾旁前间隙为后腹膜与肾前筋膜之间的 区域。在胰腺平面两侧肾旁前间隙相通。 肾前筋膜在肾上腺上方与肾后筋膜融合 后向上与膈肌筋膜融合，向下于髂平面 与肾周脂肪囊及肾旁后间隙相通。
肾旁后间隙肾后筋膜与腹横筋膜之间。 其内为脂肪组织，无脏器。通过腹前相 通。
肾周间隙肾、肾上腺及肾周脂肪囊。下 端向盆腔开通。两侧在下腰份，主动脉 及下腔静脉前相通 。
胃脾隐窝、脾肾隐窝、网膜囊 B、下腹腔右侧结肠下间隙、结肠旁沟 左侧结肠下间隙、结肠旁沟 C、盆腔膀胱直肠隐窝（女性为膀胱子宫隐窝
及子宫直肠隐窝）、膀胱旁隐窝、直肠周围隐窝
腹腔间隙疾病（一、积液）
8.间隙及隐窝积液或脓肿 A、右肝上间隙（右膈下间隙）积液
B、右肝下间隙积液 C、左肝上前间隙积液 D、小网膜囊积液 E、结肠下间隙积液 F、子宫直肠陷凹积液 G、直肠旁隐窝积液
急性胰腺炎肾腹旁膜前后间扩隙展积致液使肾旁后间隙受累，有脓肿形成。
（4）.血管病变主要为腹主动脉病 B均、，局中限央性为腹低膜密炎度。，有积气者可确诊。
肾左旁侧后 结间肠隙下肾间后隙筋、膜结与肠腹旁横沟筋膜之间。
别 DP为示左子、宫右直结肠肠窝下。间隙，左结肠下间隙向
变真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹 别由为腹左 膜、及右其结系肠膜下，间韧隙带，包左绕结及肠分下隔间成隙若向干间隙，隐窝，陷凹等，形成类“房中房”样模式。
左腹后壁脓肿
急性坏死性胰 腺炎腹膜后扩 展，向后下侵 入腹后壁有脓 肿（A）形成。 腰方肌（↑） 被推前移。左 肾周间隙下方 也有脓肿，与 前一脓肿相通
腹膜后间隙外伤
在胰腺平面两侧肾旁前间隙相通。 左肾周间隙下方也有脓肿，与前一脓肿相通 腹腔间隙疾病（二、炎症） 均，中央为低密度，有积气者可确诊。 两侧在下腰份，主动脉及下腔静脉前相通 。 神经源性肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤。 实质型CT值20Hu以上，病变表现为实体型（软组织密度为主）。 神经源性肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤。 别为左、右结肠下间隙，左结肠下间隙向 肝胃韧带即小网膜（连接左肝上三 均，中央为低密度，有积气者可确诊。 （2）肠系膜淋巴结结核。 卵巢癌大网膜受侵前腹壁与结肠间大片软组织影（饼状） 升、降结肠及其系膜外侧为结 A、上腹腔右侧肝上间隙 、 肝下间隙（与肝脏前侧可相通） A、右肝上间隙（右膈下间隙）积液 实质型CT值20Hu以上，病变表现为实体型（软组织密度为主）。 （1）炎症及脓肿继发多见。
卵巢癌大网膜受侵前腹壁与结肠间大片软组织影（饼状） 右肝上间隙、左肝上前间隙、左肝下间隙积液双侧胸腔积液
冠状韧带 肾周三层被膜纤维囊、脂肪囊及肾筋膜。
冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为
上层上方。 在胰腺平面两侧肾旁前间隙相通。
冠状韧带分上下两层，两层向外侧融
右肝下间隙积液
箭头指示肝
肾韧带,它
使积液居
别为左、右结肠下间隙，左结肠下间隙向 肝左三角韧带及肝胃韧带
隙内，即 两侧在下腰份，主动脉及下腔静脉前相通 。
右肝上间隙、左肝上前间隙、左肝下间隙积液双侧胸腔积液 升、降结肠及其系膜外侧为结
镰状韧带 A、弥漫性腹膜炎广泛腹膜增厚，胃肠外
冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带
右侧，肝 主要见于急性胰腺炎及后位阑尾炎穿
肾旁前间隙为后腹膜与肾前筋膜之间的区域。
壁分隔大腹腔形成“房中房”。
F、子宫直肠陷凹积液
11.肠系膜及网膜炎症 均，中央为低密度，有积气者可确诊。
胃肠穿孔、腹部术后残气、术后感染、输卵管通气术后。
H—血肿； 盆腔积液
主要见于急性胰腺炎及后位阑尾炎穿 ——直肠旁隐窝积液
实质型CT值20Hu以上，病变表现为实体型（软组织密度为主）。 横结肠系膜肿瘤
均DP，示中子央宫为直低肠密窝度。，有积气者可确诊。 肾 （周2）间肠隙系肾膜、淋肾巴上结腺结及核肾。周脂肪囊。
(3).转移性肿瘤: 炎小症肠类 系间膜隙从增左宽上、向密右度下增斜高行、其积左气、。右分
分B、布右多肝有下规间律隙，积边液缘清楚，密度不均匀。 左卵肾巢周 癌间大隙网下膜方受也侵有前脓腹肿壁，与与结前肠一间脓大肿片相软通组织影（饼状）
肝癌腹膜种 植
T为肝右叶肝 癌，箭头指
腹 膜种植结节， 同时合并肝
硬 化、腹水
（卵巢癌）大网膜转移（网膜 饼）
卵巢癌大网膜受 侵前腹壁与结肠间 大片软组织影（饼 状）
腹膜后间隙
腹膜后间隙较广泛，位于后腹壁壁层腹膜后 与腹横筋膜间解剖间隙总称。分为肾旁前、 后及肾周间隙。
腹膜后间隙解剖
肾周三层被膜纤维囊、脂肪囊及肾筋膜。 肾筋膜12mm，局限或均匀大于23mm，则 为异常。
5. 胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜 大网膜四层腹膜。
6.小肠系膜从左上向右下斜行其左、右分 别为左、右结肠下间隙，左结肠下间隙
向 盆腔开放。升、降结肠及其系膜外侧为
结 肠旁沟。
腹腔间隙解剖
7. 腹膜腔及盆腔腹腔积液是腹腔间隙的指示剂 A、上腹腔右侧肝上间隙 、 肝下间隙（与肝脏
前侧可相通） 左侧肝上前间隙、肝上后间隙、胃肝隐窝、
腹膜肿瘤
A、腹膜壁、脏层肿瘤表现为壁层腹膜或内 脏表面结节状软组织影，可多发，多见 于间皮瘤及转移性肿瘤，多合并腹水， 恶性者常合并血性腹水。
B、系膜、韧带及网膜肿瘤实性、囊性及 小结节性。 腹膜肿瘤扩展方式沿腹膜扩散、种植。
腹膜肿瘤
横结肠系膜肿瘤 M为何杰金氏病 横结 肠系膜肿块
腹膜转移性肿瘤
孔延及CT表现为肠系膜及网膜增厚 A、右肝上间隙（右膈下间隙）积液
急性胰腺炎肾旁前间隙积液
（2）肠系膜淋巴结结核。
呈斑片状密度增高影。 均，中央为低密度Байду номын сангаас有积气者可确诊。
A、肾旁前间隙 箭头示胃肝韧带（小网膜），它包绕网膜囊小陷窝（UR）将后者与左肝上后间隙分隔开，图中LR为网膜囊下隐窝 胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜
于其后方,
即右肝间
隙后份
左肝上前间隙积液
小网膜囊积液
箭头示胃肝韧
带（小网膜），
它包绕网膜囊
小陷窝（UR）
将后者与左肝
上后间隙分隔
开，图中LR为
网膜囊下隐窝
盆腔积液
——子宫直肠窝积液
DP示子
宫直肠窝。
积液使
直肠略向 右后移
盆腔积液
——直肠旁隐窝积液
子宫直肠窝 积液伸延至 直肠旁隐窝 （↑），它包 绕直肠在180 度以上。
急性
胰腺炎 肾旁前 间隙积 液
急性胰腺炎
急性胰腺炎
急性胰腺炎
肾周间隙为 未受累
肾筋膜
腹膜后
急性胰腺炎
肠系膜根 部受累
两侧肾周间隙相通
阿米巴肝脓 肿病例溃入 肾周间隙然 后于较低平 面见左侧肾 周也受累
桥隔
箭 头示从左
侧肾前筋膜 连向左肾上 极前缘的增 厚的桥隔。 本例因急性 胰腺炎向上 后扩散所致
4. 胃脾韧带及脾肾韧带
分别从胃大弯和左肾前外 侧缘向外连接
脾蒂。
小网膜囊结构（矢状位）
脏表面结节状软组织影，可多发，多见 A、腹膜壁、脏层肿瘤表现为壁层腹膜或内 小网膜囊结构（矢状位） 神经源性肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤。 （优选）腹腔及腹膜后的诊断 肝左三角韧带及肝胃韧带 呈斑片状密度增高影。 恶性者常合并血性腹水。 均，中央为低密度，有积气者可确诊。 B 、局限性腹膜炎。 右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 合为肝右三角韧带，腹膜在冠状韧带 （2）肠系膜淋巴结结核。 脓肿（A）主要居肾旁后间隙、相邻左肾周间隙受累，左肾前筋膜增厚 神经源性肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤。 左肾周间隙下方也有脓肿，与前一脓肿相通
盆腔积液
——子宫直肠窝积液 E、结肠下间隙积液 假囊肿型密度较均匀，CT值在2020Hu之间。 （2）肠系膜淋巴结结核。 （1）炎症及脓肿继发多见。
腹腔脓肿
右肝下间隙脓肿 急性胆囊炎胆囊穿
孔致右肝脓肿（A ）
腹腔脓肿
左肝上前间隙 脓肿溃入前腹 壁 （↑）示左肝上 前间隙局限脓 肿。同时显示 腹前壁有另一 脓肿（∧）
2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带
冠状韧带分上下两层，两层向外 侧融
合为肝右三角韧带，腹膜在冠状韧 带
下层外份，向下内反皱形成肝肾韧 带（连接肝脏脏面右肾上极及前 面）。
冠状韧带上层及肝右三角韧带前上 为
上
后间隙；肝胃韧带即小网膜（连接左 肝上三
角韧带后层、膈胃小弯），形成小网 膜囊
壁分隔大腹腔形成“房中房”。
腹腔及腹膜后的诊断
（优选）腹腔及腹膜后的诊断
腹腔解剖
1.腹腔由腹膜包围而成。 2.腹膜分壁层，脏层及反褶于壁脏 层之间的系膜，韧带等。
3.由腹膜及其系膜，韧带包绕及分 隔成若干间隙，隐窝，陷凹等， 形成类“房中房”样模式。
腹膜腔韧带
1.镰状韧带 肝前方，呈矢状走行，左与肝左三角韧
带相延续，右与冠状韧带上层移行，是左内、 外叶及肝上左右间隙分界线。
神经鞘瘤。分布多有规律，边缘 F8.、子宫直肠陷凹积液
脏急表性面 坏结死节性状胰软腺组炎织腹影膜，后可扩多展发，，向多后见下侵入腹后壁有脓肿（A）形成。 升肝、左降 三结角肠韧及带其及系肝膜胃外韧侧带为结
清楚，密度不均匀。 孔别延为及 左C、T右表结现肠为下肠间系隙膜，及左网结膜肠增下厚间隙向
呈分斑布片 多状有密规度律增，高边影缘。清楚，密度不均匀。
腹腔大量及胸腔少量积液
右肝上间隙、 左肝上前间隙、 左肝下间隙积 液双侧胸腔积 液
右肝上间隙积液
（2）肠系膜淋巴结结核。
积液位于 （2）肠系膜淋巴结结核。
由腹膜及其系膜，韧带包绕及分隔成若干间隙，隐窝，陷凹等，形成类“房中房”样模式。 其间为肝脏裸区（腹水不能达）。
右肝上间 炎症类间隙增宽、密度增高、积气。
A.实质型CT值20Hu以上，病 变表现为实体型（软组织密度为 主）。
B.假囊肿型密度较均匀，CT值 在2020Hu之间。
（2）.神经源性肿瘤神经纤维瘤、 肝左三角韧带及肝胃韧带
假（囊1）肿炎型症密及度脓较肿均继匀发，多C见T值。在2020Hu之间。 源升于、脂 降肪结、肠结及缔其组系织膜、外神侧经为、结血管、肌肉、淋巴。
其A、间肾为旁肝前脏间裸隙区（腹水不能达）。 肝急胃性韧 坏带死即性小胰网腺膜炎（腹连膜接后左扩肝展上，三向后下侵入腹后壁有脓肿（A）形成。 均，中央为低密度，有积气者可确诊。
层动脉瘤。
腹膜后疾病
炎症类间隙增宽、密度增高、积气。 A、肾旁前间隙 （1）炎症及脓肿继发多见。 （2）肠系膜淋巴结结核。 B 、肾周间隙炎症及脓肿多为 肾脓肿破溃、肾炎蔓延。 C、肾旁后间隙
肾旁间隙脓肿
急性胰腺炎腹 膜后扩展致使 肾旁后间隙受 累，有脓肿形 成。脓肿（A） 主要居肾旁后 间隙、相邻左 肾周间隙受累， 左肾前筋膜增 厚
C、盆腔膀胱直肠隐窝（女性为膀胱子宫隐窝及子宫直肠隐窝）、膀胱旁隐窝、直肠周围隐窝
A通过胰腺平面；B右肾下极平面
H—血肿；D—十二指肠降段；P—胰
肿瘤80%为恶性。源于脂肪、结缔 组织、神经、血管、肌肉、淋巴。
（1）.脂肪肉瘤根据各组织成分（纤 维组织、黏液组织、脂肪）含量的 比例不同分为三类
9.腹腔积气
胃肠穿孔、腹部术后残气、术后感染、 输卵管通气术后。
腹腔间隙疾病（二、炎症）
10.腹膜腔炎症及脓肿 CT表现腹膜增厚（充血、水肿），腹腔积
气及渗液。 A、弥漫性腹膜炎广泛腹膜增厚，胃肠外 壁增厚、粘 连，肠郁张（扩张、积气）。 B 、局限性腹膜炎。 C、腹腔脓肿圆形肿块，有厚壁，密度不 均，中央为低密度，有积气者可确诊。
急性重症胰腺炎渗液是腹膜后间隙的指示 剂。
肾旁前间隙为后腹膜与肾前筋膜之间的 区域。在胰腺平面两侧肾旁前间隙相通。 肾前筋膜在肾上腺上方与肾后筋膜融合 后向上与膈肌筋膜融合，向下于髂平面 与肾周脂肪囊及肾旁后间隙相通。
肾旁后间隙肾后筋膜与腹横筋膜之间。 其内为脂肪组织，无脏器。通过腹前相 通。
肾周间隙肾、肾上腺及肾周脂肪囊。下 端向盆腔开通。两侧在下腰份，主动脉 及下腔静脉前相通 。
胃脾隐窝、脾肾隐窝、网膜囊 B、下腹腔右侧结肠下间隙、结肠旁沟 左侧结肠下间隙、结肠旁沟 C、盆腔膀胱直肠隐窝（女性为膀胱子宫隐窝
及子宫直肠隐窝）、膀胱旁隐窝、直肠周围隐窝
腹腔间隙疾病（一、积液）
8.间隙及隐窝积液或脓肿 A、右肝上间隙（右膈下间隙）积液
B、右肝下间隙积液 C、左肝上前间隙积液 D、小网膜囊积液 E、结肠下间隙积液 F、子宫直肠陷凹积液 G、直肠旁隐窝积液
急性胰腺炎肾腹旁膜前后间扩隙展积致液使肾旁后间隙受累，有脓肿形成。
（4）.血管病变主要为腹主动脉病 B均、，局中限央性为腹低膜密炎度。，有积气者可确诊。
肾左旁侧后 结间肠隙下肾间后隙筋、膜结与肠腹旁横沟筋膜之间。
别 DP为示左子、宫右直结肠肠窝下。间隙，左结肠下间隙向
变真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹 别由为腹左 膜、及右其结系肠膜下，间韧隙带，包左绕结及肠分下隔间成隙若向干间隙，隐窝，陷凹等，形成类“房中房”样模式。
左腹后壁脓肿
急性坏死性胰 腺炎腹膜后扩 展，向后下侵 入腹后壁有脓 肿（A）形成。 腰方肌（↑） 被推前移。左 肾周间隙下方 也有脓肿，与 前一脓肿相通
腹膜后间隙外伤
在胰腺平面两侧肾旁前间隙相通。 左肾周间隙下方也有脓肿，与前一脓肿相通 腹腔间隙疾病（二、炎症） 均，中央为低密度，有积气者可确诊。 两侧在下腰份，主动脉及下腔静脉前相通 。 神经源性肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤。 实质型CT值20Hu以上，病变表现为实体型（软组织密度为主）。 神经源性肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤。 别为左、右结肠下间隙，左结肠下间隙向 肝胃韧带即小网膜（连接左肝上三 均，中央为低密度，有积气者可确诊。 （2）肠系膜淋巴结结核。 卵巢癌大网膜受侵前腹壁与结肠间大片软组织影（饼状） 升、降结肠及其系膜外侧为结 A、上腹腔右侧肝上间隙 、 肝下间隙（与肝脏前侧可相通） A、右肝上间隙（右膈下间隙）积液 实质型CT值20Hu以上，病变表现为实体型（软组织密度为主）。 （1）炎症及脓肿继发多见。
卵巢癌大网膜受侵前腹壁与结肠间大片软组织影（饼状） 右肝上间隙、左肝上前间隙、左肝下间隙积液双侧胸腔积液
冠状韧带 肾周三层被膜纤维囊、脂肪囊及肾筋膜。
冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为
上层上方。 在胰腺平面两侧肾旁前间隙相通。
冠状韧带分上下两层，两层向外侧融
右肝下间隙积液
箭头指示肝
肾韧带,它
使积液居
别为左、右结肠下间隙，左结肠下间隙向 肝左三角韧带及肝胃韧带
隙内，即 两侧在下腰份，主动脉及下腔静脉前相通 。
右肝上间隙、左肝上前间隙、左肝下间隙积液双侧胸腔积液 升、降结肠及其系膜外侧为结
镰状韧带 A、弥漫性腹膜炎广泛腹膜增厚，胃肠外
冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带
右侧，肝 主要见于急性胰腺炎及后位阑尾炎穿
肾旁前间隙为后腹膜与肾前筋膜之间的区域。
壁分隔大腹腔形成“房中房”。
F、子宫直肠陷凹积液
11.肠系膜及网膜炎症 均，中央为低密度，有积气者可确诊。
胃肠穿孔、腹部术后残气、术后感染、输卵管通气术后。
H—血肿； 盆腔积液
主要见于急性胰腺炎及后位阑尾炎穿 ——直肠旁隐窝积液
实质型CT值20Hu以上，病变表现为实体型（软组织密度为主）。 横结肠系膜肿瘤
均DP，示中子央宫为直低肠密窝度。，有积气者可确诊。 肾 （周2）间肠隙系肾膜、淋肾巴上结腺结及核肾。周脂肪囊。
(3).转移性肿瘤: 炎小症肠类 系间膜隙从增左宽上、向密右度下增斜高行、其积左气、。右分
分B、布右多肝有下规间律隙，积边液缘清楚，密度不均匀。 左卵肾巢周 癌间大隙网下膜方受也侵有前脓腹肿壁，与与结前肠一间脓大肿片相软通组织影（饼状）
肝癌腹膜种 植
T为肝右叶肝 癌，箭头指
腹 膜种植结节， 同时合并肝
硬 化、腹水
（卵巢癌）大网膜转移（网膜 饼）
卵巢癌大网膜受 侵前腹壁与结肠间 大片软组织影（饼 状）
腹膜后间隙
腹膜后间隙较广泛，位于后腹壁壁层腹膜后 与腹横筋膜间解剖间隙总称。分为肾旁前、 后及肾周间隙。
腹膜后间隙解剖
肾周三层被膜纤维囊、脂肪囊及肾筋膜。 肾筋膜12mm，局限或均匀大于23mm，则 为异常。
5. 胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜 大网膜四层腹膜。
6.小肠系膜从左上向右下斜行其左、右分 别为左、右结肠下间隙，左结肠下间隙
向 盆腔开放。升、降结肠及其系膜外侧为
结 肠旁沟。
腹腔间隙解剖
7. 腹膜腔及盆腔腹腔积液是腹腔间隙的指示剂 A、上腹腔右侧肝上间隙 、 肝下间隙（与肝脏
前侧可相通） 左侧肝上前间隙、肝上后间隙、胃肝隐窝、
腹膜肿瘤
A、腹膜壁、脏层肿瘤表现为壁层腹膜或内 脏表面结节状软组织影，可多发，多见 于间皮瘤及转移性肿瘤，多合并腹水， 恶性者常合并血性腹水。
B、系膜、韧带及网膜肿瘤实性、囊性及 小结节性。 腹膜肿瘤扩展方式沿腹膜扩散、种植。
腹膜肿瘤
横结肠系膜肿瘤 M为何杰金氏病 横结 肠系膜肿块
腹膜转移性肿瘤
孔延及CT表现为肠系膜及网膜增厚 A、右肝上间隙（右膈下间隙）积液
急性胰腺炎肾旁前间隙积液
（2）肠系膜淋巴结结核。
呈斑片状密度增高影。 均，中央为低密度Байду номын сангаас有积气者可确诊。
A、肾旁前间隙 箭头示胃肝韧带（小网膜），它包绕网膜囊小陷窝（UR）将后者与左肝上后间隙分隔开，图中LR为网膜囊下隐窝 胃结肠韧带、横结肠系膜、大网膜
于其后方,
即右肝间
隙后份
左肝上前间隙积液
小网膜囊积液
箭头示胃肝韧
带（小网膜），
它包绕网膜囊
小陷窝（UR）
将后者与左肝
上后间隙分隔
开，图中LR为
网膜囊下隐窝
盆腔积液
——子宫直肠窝积液
DP示子
宫直肠窝。
积液使
直肠略向 右后移
盆腔积液
——直肠旁隐窝积液
子宫直肠窝 积液伸延至 直肠旁隐窝 （↑），它包 绕直肠在180 度以上。
急性
胰腺炎 肾旁前 间隙积 液
急性胰腺炎
急性胰腺炎
急性胰腺炎
肾周间隙为 未受累
肾筋膜
腹膜后
急性胰腺炎
肠系膜根 部受累
两侧肾周间隙相通
阿米巴肝脓 肿病例溃入 肾周间隙然 后于较低平 面见左侧肾 周也受累
桥隔
箭 头示从左
侧肾前筋膜 连向左肾上 极前缘的增 厚的桥隔。 本例因急性 胰腺炎向上 后扩散所致
4. 胃脾韧带及脾肾韧带
分别从胃大弯和左肾前外 侧缘向外连接
脾蒂。
小网膜囊结构（矢状位）
脏表面结节状软组织影，可多发，多见 A、腹膜壁、脏层肿瘤表现为壁层腹膜或内 小网膜囊结构（矢状位） 神经源性肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤。 （优选）腹腔及腹膜后的诊断 肝左三角韧带及肝胃韧带 呈斑片状密度增高影。 恶性者常合并血性腹水。 均，中央为低密度，有积气者可确诊。 B 、局限性腹膜炎。 右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 合为肝右三角韧带，腹膜在冠状韧带 （2）肠系膜淋巴结结核。 脓肿（A）主要居肾旁后间隙、相邻左肾周间隙受累，左肾前筋膜增厚 神经源性肿瘤神经纤维瘤、神经鞘瘤。 左肾周间隙下方也有脓肿，与前一脓肿相通
盆腔积液
——子宫直肠窝积液 E、结肠下间隙积液 假囊肿型密度较均匀，CT值在2020Hu之间。 （2）肠系膜淋巴结结核。 （1）炎症及脓肿继发多见。
腹腔脓肿
右肝下间隙脓肿 急性胆囊炎胆囊穿
孔致右肝脓肿（A ）
腹腔脓肿
左肝上前间隙 脓肿溃入前腹 壁 （↑）示左肝上 前间隙局限脓 肿。同时显示 腹前壁有另一 脓肿（∧）
2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带
冠状韧带分上下两层，两层向外 侧融
合为肝右三角韧带，腹膜在冠状韧 带
下层外份，向下内反皱形成肝肾韧 带（连接肝脏脏面右肾上极及前 面）。
冠状韧带上层及肝右三角韧带前上 为
上
后间隙；肝胃韧带即小网膜（连接左 肝上三
角韧带后层、膈胃小弯），形成小网 膜囊
壁分隔大腹腔形成“房中房”。
腹腔及腹膜后的诊断
（优选）腹腔及腹膜后的诊断
腹腔解剖
1.腹腔由腹膜包围而成。 2.腹膜分壁层，脏层及反褶于壁脏 层之间的系膜，韧带等。
3.由腹膜及其系膜，韧带包绕及分 隔成若干间隙，隐窝，陷凹等， 形成类“房中房”样模式。
腹膜腔韧带
1.镰状韧带 肝前方，呈矢状走行，左与肝左三角韧
带相延续，右与冠状韧带上层移行，是左内、 外叶及肝上左右间隙分界线。
神经鞘瘤。分布多有规律，边缘 F8.、子宫直肠陷凹积液
脏急表性面 坏结死节性状胰软腺组炎织腹影膜，后可扩多展发，，向多后见下侵入腹后壁有脓肿（A）形成。 升肝、左降 三结角肠韧及带其及系肝膜胃外韧侧带为结
清楚，密度不均匀。 孔别延为及 左C、T右表结现肠为下肠间系隙膜，及左网结膜肠增下厚间隙向
呈分斑布片 多状有密规度律增，高边影缘。清楚，密度不均匀。
腹腔大量及胸腔少量积液
右肝上间隙、 左肝上前间隙、 左肝下间隙积 液双侧胸腔积 液
右肝上间隙积液
（2）肠系膜淋巴结结核。
积液位于 （2）肠系膜淋巴结结核。
由腹膜及其系膜，韧带包绕及分隔成若干间隙，隐窝，陷凹等，形成类“房中房”样模式。 其间为肝脏裸区（腹水不能达）。
右肝上间 炎症类间隙增宽、密度增高、积气。
A.实质型CT值20Hu以上，病 变表现为实体型（软组织密度为 主）。
B.假囊肿型密度较均匀，CT值 在2020Hu之间。
（2）.神经源性肿瘤神经纤维瘤、 肝左三角韧带及肝胃韧带
假（囊1）肿炎型症密及度脓较肿均继匀发，多C见T值。在2020Hu之间。 源升于、脂 降肪结、肠结及缔其组系织膜、外神侧经为、结血管、肌肉、淋巴。
其A、间肾为旁肝前脏间裸隙区（腹水不能达）。 肝急胃性韧 坏带死即性小胰网腺膜炎（腹连膜接后左扩肝展上，三向后下侵入腹后壁有脓肿（A）形成。 均，中央为低密度，有积气者可确诊。
层动脉瘤。
腹膜后疾病
炎症类间隙增宽、密度增高、积气。 A、肾旁前间隙 （1）炎症及脓肿继发多见。 （2）肠系膜淋巴结结核。 B 、肾周间隙炎症及脓肿多为 肾脓肿破溃、肾炎蔓延。 C、肾旁后间隙
肾旁间隙脓肿
急性胰腺炎腹 膜后扩展致使 肾旁后间隙受 累，有脓肿形 成。脓肿（A） 主要居肾旁后 间隙、相邻左 肾周间隙受累， 左肾前筋膜增 厚