医院感染防护及控制巡视规定

医院感染防护及控制巡视规定
1. 背景
医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者因接触医疗环境或接受医疗操作而感染的疾病。

医院感染的发生对患者的健康造成了严重威胁，同时也给医疗机构的声誉和经济利益带来了负面影响。

因此，为了保障患者的安全，提高医疗质量，制定医院感染防护及控制巡视规定是必要的。

2. 目的
本文档的目的是规定医院感染防护及控制巡视的相关要求和流程，以确保医疗机构在医疗过程中能够有效预防和控制医院感染的发生。

3. 巡视内容
医院感染防护及控制巡视应包括以下内容：
- 感染控制管理制度的执行情况
- 感染控制人员的配备和培训情况
- 医院环境的清洁与消毒情况
- 医疗器械和设备的消毒与维护情况
- 医疗废物的处理情况
- 医疗过程中手卫生和个人防护用品的使用情况
- 患者隔离和传染病报告的管理情况
- 医疗纠纷处理和医疗事故报告的情况
4. 巡视频率
医院感染防护及控制巡视应定期进行，具体频率根据医疗机构的规模和性质确定。

一般建议每半年进行一次巡视，对于规模较大的医疗机构，可以适当增加巡视频率。

5. 巡视程序
医院感染防护及控制巡视的程序包括以下步骤：
1. 巡视计划制定：制定巡视计划，明确巡视的时间、地点和内容。

2. 巡视人员组织：确定巡视人员，包括感染控制专家、医院管
理人员和相关科室的代表。

3. 巡视准备工作：收集医院感染防护及控制的相关文件和数据，准备巡视所需的记录表格和工具。

4. 巡视实施：按照巡视计划，对医院的各个环节进行巡视，记
录发现的问题和不足。

5. 巡视报告和整改：根据巡视结果，制定巡视报告，并要求医
院制定整改方案和时间表。

6. 整改跟踪：对医院的整改情况进行跟踪，并进行再次巡视确认。

6. 巡视结果和整改
根据巡视结果，医院应制定整改方案和时间表，并按照要求进
行整改。

巡视人员应跟踪整改情况，并进行再次巡视确认，确保医
院的感染防护及控制措施得到有效实施。

7. 监督和评估
医院感染防护及控制巡视应由相关部门进行监督和评估，确保巡视工作的质量和有效性。

定期评估巡视结果的整改情况，并根据需要进行相应的改进和调整。

8. 结论
医院感染防护及控制巡视规定的制定和实施，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

医疗机构应按照本规定要求，加强医院感染防护及控制工作，不断改进和提升医疗服务质量，确保患者的健康与安全。