护理文书组半年工作总结

一、前言
在过去半年里，护理文书组在医院领导的大力支持和科室全体护士的共同努力下，紧紧围绕护理工作目标，认真贯彻落实各项护理文书管理制度，不断提高护理文书质量，为医院临床护理工作提供了有力保障。

现将半年工作总结如下：
一、工作内容
1. 严格执行护理文书管理制度，确保护理文书质量
（1）组织护士认真学习《护理文书规范》等相关文件，提高护理文书书写水平。

（2）对护理文书进行定期检查，对存在的问题及时进行纠正，确保护理文书符合规范要求。

（3）对护理文书进行分类整理，方便查阅和管理。

2. 加强护理文书书写培训，提高护士书写能力
（1）组织护士参加护理文书书写培训，学习护理文书书写规范和技巧。

（2）开展护理文书书写竞赛，激发护士提高护理文书书写水平的积极性。

3. 完善护理文书审核制度，确保护理文书准确无误
（1）设立护理文书审核小组，对护理文书进行审核，确保护理文书准确无误。

（2）对审核过程中发现的问题进行总结，及时反馈给护士，提高护理文书质量。

4. 加强护理文书信息化建设，提高工作效率
（1）推广使用护理文书管理系统，实现护理文书电子化管理。

（2）对护理文书管理系统进行维护和升级，提高系统稳定性。

二、工作成绩
1. 护理文书质量得到显著提高，护理文书缺陷率明显下降。

2. 护士护理文书书写能力得到提高，护理文书书写水平得到提升。

3. 护理文书审核制度得到完善，护理文书准确无误率明显提高。

4. 护理文书信息化建设取得一定成效，工作效率得到提高。

三、存在问题及改进措施
1. 存在问题：部分护士对护理文书规范掌握不够，书写不规范。

改进措施：加强对护士的培训，提高护理文书书写水平；加大对护理文书质量的检查力度，确保护理文书规范书写。

2. 存在问题：护理文书审核制度不够完善，部分护理文书审核不严格。

改进措施：加强护理文书审核小组建设，提高审核人员素质；完善护理文书审核制度，确保护理文书审核质量。

四、下一步工作计划
1. 持续加强护理文书培训，提高护士护理文书书写水平。

2. 完善护理文书审核制度，确保护理文书准确无误。

3. 推进护理文书信息化建设，提高工作效率。

4. 加强护理文书质量检查，确保护理文书符合规范要求。

总之，护理文书组在过去的半年里，紧紧围绕医院护理工作目标，努力提高护理文书质量，为医院临床护理工作提供了有力保障。

在今后的工作中，我们将继续努力，为医院护理事业的发展贡献力量。